Обызвествление связок плечевого сустава причины
Содержание:
Кальцинирующий тендинит (обызвествление связок) плечевого сустава развивается после скопления кальция в сухожильных волокнах плеча. Окружающие депозитные кальциевые накопления ткани претерпевают процесс воспаления, что в свою очередь ведет к развитию интенсивного болевого синдрома. Такой патологический процесс выступает достаточно распространенным явлением, и преимущественно встречается у лиц после сорокалетнего возрастного периода.
Кальцинирующий тендинит преимущественно развивается в сухожилиях вращающей плечевой манжеты. Последняя имеет следующее строение — выполнена из нескольких сухожильных групп, соединяющих мышечные волокна, которые окружат плечо, к плечевой кости. Кальциевые депозиты преимущественно формируются на самой сухожильной части вращающей манжеты, которая имеет название надостным сухожилием.
Классификация и патогенетический механизм
В практической ортопедии патология подразделяется на два разных типа кальцификации (обызвествления, петрификации):
- дегенеративная;
- реактивная.
Явления износа в процессе старения выступают базисным причинным фактором дегенеративного обызвествления сухожильного волокна. В силу старения гемоснабжение сухожилия вращательной манжеты сильно снижается, что обуславливает послабление функционирования сухожильного аппарата. Процесс изнашивания развивается в сопровождении микроскопическим надрывами сухожильного волокна. А в поврежденной ткани одновременным образом с регенеративным процессом формируются явления откладывания кальцинатов в связках.
Реактивная петрификация имеет некоторые отличия от дегенеративной. Патогенетический механизм этого явления в настоящее время до конца еще не изучен. Названный вид кальцификации не имеет связи с дегенеративными трансформациями и намного чаще выступает причинным фактором развития болевого синдрома в брахиальной части, нежели дегенеративная форма патпроцесса.
Считают, что формирование реактивного кальцифицирующего тендинита проходит в три стадии:
- Нам начальном этапе кальциноза развиваются трансформации в сухожильном волокне, при которых создаются условия для образования кальциевых отложений.
- На этапе кальцинации происходит откладывание кристаллического кальция в волокне сухожилия. Однако, на этом этапе кальцинаты претерпевают процесс реабсорбции (рассасывания). Потому в этот период возникновение болевого ощущения имеет наибольшую вероятность.
- На посткальцинатной стадии организм запускает процесс восстановления сухожилия, тогда поврежденная ткань сменяется новой, регенерационной. Механизм запуска абсорбции кальцинатов организмом на современном этапе до конца не выявлен, однако, такое явление имеет место в организме, и с момента запуска процесса рассасывания в ткани начинается процесс регенерации. В этом случае болевое ощущение обычно снижается либо регрессирует вовсе.
Этиологические сведения
Сегодня не имеется достоверных сведений о причинах развития кальцинирующего тендинита. Физнагрузки, процесс старения либо их сочетание способствуют запуску дегенеративного кальцифицирования. Ряд исследователей полагают, что кальциевые отложения в связке формируются в результате гипоксических явлений в сухожильных тканях на фоне сниженного поступления кислорода. Другие же предполагают, что прессинг на сухожильный аппарат способен привести к его повреждению, а это обуславливает обызвествление.
Механизм развития реактивной петрификации не изучен полностью. Обычно эта разновидность наблюдается у молодых людей и происходит без особых визуализируемых причинных факторов.
Симптоматическая картина
В период откладывания петрификатов возможно возникновение болевого ощущения слабой либо интенсивного характера, это зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Однако, с момента начала процесса реабсорбции депозитов кальция возникает интенсивный болевой синдром. Болезненность и скованность в плечевом суставном соединении приводят к резкому ограничению объема двигательных актов в нем. Даже подъем конечности становится достаточно болезненным. В тяжелых вариантах болевое ощущение способно привести к расстройству сна.
Диагностирование
Для постановки соответствующего диагноза врач рассмотрит все анамнестические сведения, результаты физикального обследования. Брахиальную боль необходимо отдифференцировать от аналогичной при других патологических процессах в плече. Потому, для постановки точного диагноза необходимо выполнить некоторые инструментальные диагностические исследования. Рентгенография помогает выявить присутствие петрификатов в сухожильных волокнах. Однако, самым информативным методом для обнаружения отложений выступает МРТ. Мониторинг динамики развития отложений позволяет определить терапевтическую тактику (консервативный либо хирургически метод). Лабораторные анализы нужны с целью дифференцирования этого заболевания с другими воспалительными процессами в соединительной ткани.
Терапевтическая тактика
- Консервативное лечение. Главная задача его состоит в уменьшении воспаления и болезненности. Потому, на начальном этапе консервативный метод предусматривает покой и назначение НПВП (мелоксикам, мовалис и пр.). Антивоспалительные средства позволяют снизить интенсивность воспалительного процесса и болезненного проявления. В случае выраженной боли назначаются парентеральные введения кортикостероидных препаратов. Использование ГКС позволяет на определенный период эффективно купировать отечность и воспалительные явления. Также возможно назначение хирургического удаления (лаваж) депозитов при сильно выраженной и изнуряющей боли. Эта методика позволяет измельчить кальциевые отложения до таких размеров, когда их можно удалить при помощи специальной иглы
Физиотерапия выступает одной из базисных компонентов консервативного метода. Используются ультразвук, ударно-волновая и пр.
ЛФК показана на последнем этапе. Она позволяет восстановить миотонус и улучшить гемоснабжение плеча.
- Хирургическое лечение. К такому способу прибегают при неэффективности консервативной терапии и ухудшении работы плечевого артрсочленения либо наличии стабильного альгического синдром.
В редких вариантах прибегают к открытой методики хирургического вмешательства с последующим длительным периодом реабилитации.
Источник
Как распознать и лечить растяжение связок плечевого сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Одной из наиболее частых типов травм является растяжение связок плечевого сустава. Столь высокая частота объясняется особенностью строения и выполняемой функциональностью плечевого сустава. Вследствие этого, рука отказывается работать в качестве рабочего органа, и человеку уже не предоставляется возможность осуществлять не только сложные профессиональные, но и простые бытовые работы.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Симптомы
Если травмируется плечо, ответственный момент наступает при дифференциации растяжения от разрыва связочного аппарата, так как именно от того, насколько правильно будет поставлен диагноз, зависят и предполагаемые последствия.
Основные симптомы представлены:
- Болезненными ощущениями в плечевом суставе, в особенности при пальпации или движении.
- Появлением покраснений и гипертермии кожного покрова в участке плеча.
- Началом образований гематом.
Основополагающие симптомы – это болезненные ощущения. В случае небольшого разрыва, они носят ноющую, тупую и нерезкую характеристику. При массивном разрыве, боль достаточно сильная и зачастую нестерпимая. Кроме того, преимущественно головка плечевой кости будет смещена вперед или впадину подмышки. Заднее растяжение встретить можно достаточно редко.
Симптомы имеют свойство нарастать спустя некоторое время после получения травмы. Болезненные ощущения становятся нестерпимыми, а сила мышц в руке ослабевает.
Несомненно, симптомы могут иметь отличия друг от друга, и зависят от того, насколько тяжела травма и степень повреждения.
Так, в случае сильного механического воздействия могут полностью разорваться связки и капсулы плечевого сустава. В данном случае, такие связующие элементы не могут зафиксировать головку кости плеча. Последняя же, в свою очередь, выскальзывает из лопаточной впадины – начинает развиваться вывих. Наряду с этим появляется кровоизлияние.
Лечение
Лечение растяжения в первую очередь направляется на то, чтобы устранить симптомы. Так, растяжение плечевого сустава имеет следующую схему лечения:
- Обезболивание.
- Восстановление двигательной функциональности.
- Устранение осложнений и воспалений.
Таким образом, лечить такую травму нужно консервативными методиками. Обезболивание купируется замораживанием в пораженном участке посредством применения новокаина или хлорэтила, а также при помощи наложения давящей повязки. В том случае, если растяжение связок плечевого сустава незначительно, то можно просто приложить холод к участку травмы: такая процедура повторяется на протяжении нескольких суток, при одновременном обеспечении покоя поврежденной руки.
Кроме того, чтобы снять боль применяются анальгетики, преимущественно те, в которых содержится анальгин и парацетамол, к примеру, Панадол, Темпалгин, Эффералган и другие. Для снятия отечности сустава назначаются медикаментозные препараты с содержание ибупрофена или диклофенака. Такие средства принимаются внутрь от 1 до 2 таблеток несколько раз в сутки. Восстановительная терапия продолжается порядка месяца.
Чтобы стимулировать регенерацию тканей назначается глюкозамин, гиалуроновая кислота. Такие препараты принимаются внутрь и посредством внутрисуставного введения. Последними оказываются более выраженная эффективность, благодаря чему воздействие происходит в непосредственном участке поражения. В некоторых случаях практикуется впрыск искусственной жидкости сустава, не стимулирующей восстановление, но облегчающей движение.
Спустя некоторое время после получения травмы лечить растяжение нужно курсом физиотерапии, представленным лазеротерапией, электрофорезом и фонофорезом. Также используется магнитотерапия, ЛФК, УВЧ и массаж.
Эффективно помогают мази в случае растяжения связок плечевого сустава. Они бывают различными по воздействию:
- Гомеопатические – помогают в улучшении местного обмена, притормаживают разрушение ткани и положительно влияют на их регенерацию, оказывая анальгезирующее воздействие. К таким препаратам можно отнести Цель Т и Траумель С. Первый препарат помогает в укреплении связочного аппарата, восстановлении костной и хрящевой ткани. Накладывается до 5 раз в сутки, либо в виде компресса. Траумель С является обезболивающей, антивоспалительной и иммуномодулирующей мазью. Наносятся тонким слоем до трех раз в день на протяжении месяца.
- Отвлекающие и разогревающие – помогают в улучшении питания тканей, снять болезненные ощущения, а также в активизации местного кровообращения. Растяжение связок плечевого сустава помогают вылечить такие мази, как: Финалгон (наносится посредством аппликатора тонким слоем), Капсикам (легко втирается несколько раз в сутки) Эфкамон, Никовфлекс, Апизартрон (в составе имеется пчелиный яд), Випросал (содержится змеиный яд).
- Хондопротекторы – оказывают воздействие на замедление дегенерации в ткани, а также на восстановление тканевого обмена веществ. Растяжение лечат: Терафлекс М, Хондроитин, Хондроксид. Их нужно нанести тонким слоем несколько раз в сутки, слегка втереть и оставить до полного впитывания.
- Нестероидные противовоспалительные – уменьшают болезненные ощущения, снимают воспаления, однако, имеют большое число побочных явлений и противопоказаний. Запрещается применение таких препаратов на протяжении долгого периода времени. Представлены средствами: Найз, Ибупрофен, Фенилбутазон, Нимесулид.
- Комбинированные – помимо всего вышесказанного имеют эффект рассасывания, уменьшая риск образования тромб. Известным препаратом данной группы является гель Долобене. Он представляет собой противовоспалительный, противоотечный, и регенерирующий препарат. Гель должен наноситься на чистый кожный покров несколько раз в сутки.
Определенными анальгезирующими свойствами обладают и лекарственные растения, к примеру, корень сельдерея, трава тысячелистника, цветки пижмы. Они заливаются крутым кипятком в соответствии с расчетом: на 1 столовую ложку сырья приходится 300 мл. Принимать средство нужно по одной трети до 4 раз в сутки до приема пищи.
- sustavlife
- Травмы
- Растяжение
- Анатомия
- Болезни
- Сколиоз
- Радикулит
- Подагра
- Остеохондроз
- Остеопороз
- Киста
- Другие болезни
- Грыжа
- Бурсит
- Артроз
- Артрит
- Голова
- Диагностика
- Лекарства
- Лечение
- Хирургическое
- Физиотерапия
- Народные средства
- Медикаментозное
- Массаж
- ЛФК
- Йога
- Диета
- Нога
- Тазобедренный
- Стопа
- Мениск
- Коленный сустав
- Голеностоп
- Ортопедические изделия
- Рука
- Плечевой
- Локтевой
- Кисть и запястье
- Связки
- Синдромы
- Спина
- Шейный отдел
- Спинной мозг
- Поясница
- Позвоночник
- Травмы
- Растяжение
- Перелом
- Вывих
- Упражнения
- Карта сайта
Одной из наиболее частых типов травм является растяжение связок плечевого сустава. Столь высокая частота объясняется особенностью строения и выполняемой функциональностью плечевого сустава. Вследствие этого, рука отказывается работать в качестве рабочего органа, и человеку уже не предоставляется возможность осуществлять не только сложные профессиональные, но и простые бытовые работы.
Симптомы
Если травмируется плечо, ответственный момент наступает при дифференциации растяжения от разрыва связочного аппарата, так как именно от того, насколько правильно будет поставлен диагноз, зависят и предполагаемые последствия.
Основные симптомы представлены:
- Болезненными ощущениями в плечевом суставе, в особенности при пальпации или движении.
- Появлением покраснений и гипертермии кожного покрова в участке плеча.
- Началом образований гематом.
Основополагающие симптомы – это болезненные ощущения. В случае небольшого разрыва, они носят ноющую, тупую и нерезкую характеристику. При массивном разрыве, боль достаточно сильная и зачастую нестерпимая. Кроме того, преимущественно головка плечевой кости будет смещена вперед или впадину подмышки. Заднее растяжение встретить можно достаточно редко.
Симптомы имеют свойство нарастать спустя некоторое время после получения травмы. Болезненные ощущения становятся нестерпимыми, а сила мышц в руке ослабевает.
Несомненно, симптомы могут иметь отличия друг от друга, и зависят от того, насколько тяжела травма и степень повреждения.
Так, в случае сильного механического воздействия могут полностью разорваться связки и капсулы плечевого сустава. В данном случае, такие связующие элементы не могут зафиксировать головку кости плеча. Последняя же, в свою очередь, выскальзывает из лопаточной впадины – начинает развиваться вывих. Наряду с этим появляется кровоизлияние.
Лечение
Лечение растяжения в первую очередь направляется на то, чтобы устранить симптомы. Так, растяжение плечевого сустава имеет следующую схему лечения:
- Обезболивание.
- Восстановление двигательной функциональности.
- Устранение осложнений и воспалений.
Таким образом, лечить такую травму нужно консервативными методиками. Обезболивание купируется замораживанием в пораженном участке посредством применения новокаина или хлорэтила, а также при помощи наложения давящей повязки. В том случае, если растяжение связок плечевого сустава незначительно, то можно просто приложить холод к участку травмы: такая процедура повторяется на протяжении нескольких суток, при одновременном обеспечении покоя поврежденной руки.
Кроме того, чтобы снять боль применяются анальгетики, преимущественно те, в которых содержится анальгин и парацетамол, к примеру, Панадол, Темпалгин, Эффералган и другие. Для снятия отечности сустава назначаются медикаментозные препараты с содержание ибупрофена или диклофенака. Такие средства принимаются внутрь от 1 до 2 таблеток несколько раз в сутки. Восстановительная терапия продолжается порядка месяца.
Чтобы стимулировать регенерацию тканей назначается глюкозамин, гиалуроновая кислота. Такие препараты принимаются внутрь и посредством внутрисуставного введения. Последними оказываются более выраженная эффективность, благодаря чему воздействие происходит в непосредственном участке поражения. В некоторых случаях практикуется впрыск искусственной жидкости сустава, не стимулирующей восстановление, но облегчающей движение.
Спустя некоторое время после получения травмы лечить растяжение нужно курсом физиотерапии, представленным лазеротерапией, электрофорезом и фонофорезом. Также используется магнитотерапия, ЛФК, УВЧ и массаж.
Эффективно помогают мази в случае растяжения связок плечевого сустава. Они бывают различными по воздействию:
- Гомеопатические – помогают в улучшении местного обмена, притормаживают разрушение ткани и положительно влияют на их регенерацию, оказывая анальгезирующее воздействие. К таким препаратам можно отнести Цель Т и Траумель С. Первый препарат помогает в укреплении связочного аппарата, восстановлении костной и хрящевой ткани. Накладывается до 5 раз в сутки, либо в виде компресса. Траумель С является обезболивающей, антивоспалительной и иммуномодулирующей мазью. Наносятся тонким слоем до трех раз в день на протяжении месяца.
- Отвлекающие и разогревающие – помогают в улучшении питания тканей, снять болезненные ощущения, а также в активизации местного кровообращения. Растяжение связок плечевого сустава помогают вылечить такие мази, как: Финалгон (наносится посредством аппликатора тонким слоем), Капсикам (легко втирается несколько раз в сутки) Эфкамон, Никовфлекс, Апизартрон (в составе имеется пчелиный яд), Випросал (содержится змеиный яд).
- Хондопротекторы – оказывают воздействие на замедление дегенерации в ткани, а также на восстановление тканевого обмена веществ. Растяжение лечат: Терафлекс М, Хондроитин, Хондроксид. Их нужно нанести тонким слоем несколько раз в сутки, слегка втереть и оставить до полного впитывания.
- Нестероидные противовоспалительные – уменьшают болезненные ощущения, снимают воспаления, однако, имеют большое число побочных явлений и противопоказаний. Запрещается применение таких препаратов на протяжении долгого периода времени. Представлены средствами: Найз, Ибупрофен, Фенилбутазон, Нимесулид.
- Комбинированные – помимо всего вышесказанного имеют эффект рассасывания, уменьшая риск образования тромб. Известным препаратом данной группы является гель Долобене. Он представляет собой противовоспалительный, противоотечный, и регенерирующий препарат. Гель должен наноситься на чистый кожный покров несколько раз в сутки.
Определенными анальгезирующими свойствами обладают и лекарственные растения, к примеру, корень сельдерея, трава тысячелистника, цветки пижмы. Они заливаются крутым кипятком в соответствии с расчетом: на 1 столовую ложку сырья приходится 300 мл. Принимать средство нужно по одной трети до 4 раз в сутки до приема пищи.
Кальциноз сосудов
- Обызвествление аорты. Развивается у пациентов старше 60 лет. Клиника заболевания зависит от уровня поражения сосуда.
- Кальциноз мозговых сосудов. Обызвествление – это в данном случае синоним атеросклероза. Вследствие скопления липидов на стенках возникает недостаточность кровообращения головного мозга, чреватого развитием инсультов, деменции и так далее.
- Обызвествление коронарных артерий. В этом случае на стенках данных сосудов оседают холестерин и жиры, то есть формируются атеросклеротические бляшки, что приводит к потере эластичности и изменению формы сосуда, в результате чего нарушается кровоснабжение миокарда, а в случае полного перекрытия просвета – некрозу тканей.
Причины и механизм развития
Основная причина развития заболевания не выявлена до сих пор. Однако замечено, что такая патология происходит при недостаточном кровоснабжении определенной области, травмах и изнашивании сухожильных волокон.
Обызвествление связок, полученное травмами, широко известны в травматологической практике. В основном развивается после ушиба или растяжения. Это можно увидеть на рентгенологическом снимке в виде парасуставных теней. Часто обызвествление связок появляется через 3-4 дня, а иногда и позднее.
Имеется три вида заболевания:
- Дистрофическая кальцификация – появляется из-за травмирования тканей.
- Метастатическая кальцификация – процесс диагностируется во внутренних органах.
- Метаболический кальциноз – развивается при невозможности задерживать кальций в жидкости и тканях.
По сей день причины метаболического кальциноза до конца не изучены. Врачам не ясно, почему даже малая концентрация кальция не может задерживаться в жидкостях и тканях организма.
Однако есть предположения, что провоцирующими факторами являются:
- Травмы.
- Лучевая терапия.
- Операции.
- Внематочная или замершая беременность.
- Хронические патологии.
Источник