Обучение по артроскопии коленного сустава в казани

После окончания средней школы с «золотой медалью» в 1999 году, сразу же поступил на лечебный факультет медицинского университета (ВГМУ), диплом которого получил в 2005 году с квалификацией врач по специальности «лечебное дело».
В 2006 году после сдачи сертификационного экзамена на «отлично», продолжил свою работу травматологом в городской больнице, а затем ортопедом в центре эндопротезирования суставов. Непрерывный стаж в учреждениях здравоохранения с января 2001 года.
В настоящее время работаю в травматологическом отделении ГБУЗ «Городская больница № 38 им. Н.А.Семашко», г. Пушкин, Санкт-Петербург.
Приоритетом в работе является лечение заболеваний и последствий травм плечевого, коленного, тазобедренного и голеностопного суставов.
Провожу около 350 операций в год, из которых большая часть – артроскопические. Всегда использую только самые современные импланты лучших мировых производителей: DePuy (Mitek и Synthes), Smith & Nephew, Arthrex.
Выступал с докладами на российских и международных конференциях. Продолжаю непрерывные научные исследования в области патологии крупных суставов, являюсь автором и соавтором 40 научных трудов.
- 2008 г. – 3-х недельная программа обучения в г. Вашингтон (DC), г. Денвер (Колорадо), США;
- 2009 г. – сертификационный курс по «Эндоскопической хирургии и эндопротезированию крупных суставов» в ФГУ «ННИИТО» Росмедтехнологий ФМБА России, г. Новосибирск;
- 2010 г. – сертификационный цикл по программе оказания ВМП при ФГОУ ДПО Институте повышения квалификации ФМБА России, г. Москва;
- 2011 – курс обучения интрамедуллярному остеометаллосинтезу длинных костей конечностей в ФГУ «УНИИТО» Росмедтехнологий ФМБА России, г. Екатеринбург;
- 2011-2013 году – обучение в ФГБУ «РосНИИТО им. Р. Р. Вредена» Минздрава России, г. Санкт-Петербург, экзамен сдан на «отлично».
- 2013 – курс артроскопической хирургии плеча и коленного сустава, г. Мюнхен, Германия;
- 2012 – 2014 г. – многократно проходил курсы по артроскопии и эндопротезированию суставов в г. Москва и Санкт-Петербург, в т.ч. выступал с докладами;
- 2014 г. – миникурс по артроскопической аутопластики передней крестообразной связки коленного сустава, а также курс по современной хирургии плеча (в ранге AAOS), г. Рио-де-Жанейро, Бразилия;
- 2014 г. – курс артроскопической хирургии коленного и тазобедренного сустава, Польша;
- 2012 – 2015 г. – ежегодное участие в международной конференции Артромост, г. Москва;
- 2014 – 2015 г. – ежегодное участие в международной конференции Артрофорум, г. Санкт-Петербург.
- 2013 – 2015 г. – по своей личной инициативе участвовал в лечебной работе в клиниках в Германии, Ирландии, Франции.
- с 2014 года – член ESSKA – европейское общество спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии.
- с 2014 года – член SICOT – международное общество ортопедии и травматологии.
- с 2015 года – член ассоциации остеосинтеза AOTrauma.
- 2016 – участие в Европейском конгрессе хирургии коленного сустава и артроскопии – ESSKA, Барселона, Испания.
- 2016 – курс артроскопии коленного и плечевого суставов, REHASPORT Clinic, Poland.
- 2017 – участие в международном конгрессе по остеотомиям, Москва.
- 2017 – Амстердамский курс по лечению заболеваний стопы и голеностопного сустава профессора Niek van Dijk, Санкт-Петербург.
- 2017 – доклад на Втором Всероссийском конгрессе по травматологии с международным участием «Медицинская помощь при травмах: новое в организации и технологиях», Санкт-Петербург; на конференции в РНИИТО им. Р.Р. Вредена “Молодые ученые 2017”, Санкт-Петербург; на Евразийском ортопедическом форуме, Москва; на VI Евразийском конгрессе травматологов-ортопедов, Казань.
- 2017 – получен патент на изобретение способа лечения при переломах в области коленного сустава
- 2017 – курс артроскопии плечевого сустава, Литва
- 2017 – конференция «Артромост» (г. Москва) по современным технологиям в артроскопии и спортивной медицине.
- 2017 – семинар по аллопластике дефектов хряща коленного сустава (B.BRAUN), г. Санкт-Петербург
- 2018 – обучение на курсе по хирургии плеча и колена в центре ArthroLab в г. Мюнхен
- 2018 – Принял участие в Европейском конгрессе по артроскопии и спортивной медицине ESSKA в г. Глазго, Шотландия
- 2018 – кадаверный курс по технике выполнения пункций под контролем датчика УЗИ, г. Мюнхен
- 2018 – доклад на Конгрессе «ТРАВМА – 2018», г. Москва 03.11.2018
- 2019 – Участник симпозиума по артроскопии плеча 20-22.02.2019 в Международном Институте DePuy, Hamburg, Germany
- 2019 – Участие в 3-м конгрессе Российской ассоциации хирургов стопы и голеностопного сустава ( RUSFAS), 5-6.04.2019, г. Санкт-Петербург.
- 2019 – Миникурс по артроскопии плечевого сустава -установка балона InSpace, РНИИТО им. Р.Р. Вредена, г. Санкт-Петербург 24.04.2019
- 2019 (сентябрь) – Миникурс по хирургии плеча – Калифорния, США.
- 2019 (сентябрь) – Участие в международном конгрессе «Вреденовские чтения-2019», секция по хирургии плечевого сустава.
- 25.10.2019 – участие в конференции «Артроскопия плечевого сустава 360 гр», Москва
- 26.10.2019 – участие в конференции «Живая артроскопическая хирургия тазобедренного сустава», Москва
- 2019 (октябрь) – опубликована научная статья (с соавторами) по результатам лечения переломов в области коленного сустава.
- 2019 (ноябрь) – участие в конференции «Школа Российской ассоциации остеопороза», г. Санкт-Петербург
- 30.11.2019 – участие в международном конгрессе «АРТРОМОСТ 2019»
СЕРТИФИКАТЫ КОНФЕРЕНЦИЙ
Источник
На кафедре травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова дипломированный травматолог-ортопед может овладеть современными технологиями на любом этапе своей деятельности. В учебно-практическом центре по артроскопии крупных суставов, созданном на базе ГКБ № 1 им. Н.И.Пирогова совместно с компанией KARL STORZ, проводятся курсы по оперативной артроскопии всех уровней сложности. Возглавляет центр доктор медицинских наук профессор Гурам Давидович Лазишвили.
— Гурам Давидович, как давно создан центр и для кого предназначены курсы?
— Одно из направлений деятельности нашей кафедры – артроскопическая хирургия – операции на суставах без разрезов. Это современнейшее направление эндоскопической хирургии, а в нашей специальности оно называется артроскопией. Долгое время в России стоял вопрос – где обучать молодых специалистов? Модернизация здравоохранения, техническое обеспечение больниц уже позволяло выполнять эти операции, но отсутствие знаний и навыков у молодых специалистов препятствовало применению этой технологии на практике. И мы в 2008 году на базе нашей кафедры создали первый в то время симуляционный класс по артроскопической хирургии. За эти годы обучено порядка пятисот докторов из разных городов России, бывших стран СНГ и ближнего зарубежья. Мы регулярно выезжаем с мастер-классами в различные города и проводим обучение врачей на местах. Как показала практика, это себя оправдывает. Наша кафедра одна из лидирующих в этой области, поэтому мы взяли на себя смелость создать такой центр. Сегодня существуют центры – в Казани, Санкт-Петербурге, но начало этому положили мы и очень этим гордимся.
-Что входит в учебную программу курсов?
-Наша учебная программа имеет несколько степеней. Базовый курс ориентирован на тех, у кого еще нет артроскопической практики. Продвинутый курс – это следующий этап, он предназначен для врачей, у которых уже есть практика в этом направлении, но они хотят обучиться более современным подходам. И еще так называемый высший продвинутый курс, на нем обучаются самым сложным технологиям и операциям.
Первую неделю мы работаем в учебном классе, где идет теоретическая подготовка: изучение анатомии и артроскопических навыков, отработка навыков на муляжах. И только после этого переходим в операционную. Мы обучаем самым современным операциям на коленном, плечевом, голеностопном и локтевом суставах.
-Сколько по времени длится один курс?
-Базовый – две недели. Практика показала, что месячный курс для начинающих – это очень много. Это огромный поток информации, и врачи, когда возвращаются домой, все забывают. Поэтому мы решили так: две недели идет обучение, потом врач уезжает к себе и начинает практику. Естественно, у него возникает масса вопросов. Тогда он приезжает на продвинутый курс продолжительностью три недели. А высший продвинутый курс длится уже месяц. Но есть одна большая проблема, с которой мы столкнулись: не все врачи могут приехать на столь длительный срок. Поэтому даже самый высший продвинутый курс мы можем дать за две недели.
-Как много человек бывает в группе?
-На курс принимаем, как правило, только двух врачей, максимум трех. Мы уже поняли, что чем больше врачей, тем сложнее уделить каждому должное внимание. Такая маленькая группа позволяет очень насыщенно и плодотворно проводить занятия, обучение практически индивидуально. Вторая проблема, почему мы не можем набирать большие группы, — это работа в операционной, а туда толпой не зайдешь.
-Насколько популярны эти курсы и какова на сегодняшний день потребность в специалистах по артроскопии?
-Очень популярны. Дня нет, чтобы у нас кто-то не обучался. Летом обычно перерыв, а с сентября у нас уже все расписано.
Сегодня мы очень широко используем самые современные клеточные технологии, но, к сожалению, по прежнему в клиниках недостаточно квалифицированных специалистов по артроскопии. Мы регулярно выступаем на различных симпозиумах, конгрессах, конференциях с лекциями и докладами. Стараемся как-то привить осознание того, что за артроскопической хирургией суставов будущее. Понятно, что далеко не все операции можно и нужно делать артроскопически, но сегодня в 85 % случаев можно обойтись вообще без разрезов. А это минимальная травматичность операций и в десять раз быстрее сроки восстановления. Преимущество артроскопических операций очевидно.
-Занятия у вас платные?
-Обучение у нас бесплатное. Оно проходит в рамках программы повышения квалификации.
-Как врач может попасть на курс?
-Очень просто: созванивается с нами, определяем удобную дату приезда, и мы его ждем.
Более подробную информацию можно получить у Гурама Давидовича Лазишвили по телефону: +7 (495) 536 96 69 или +7 (916) 657 59 96 и на сайте: www.koleno21.ru
Интервью подготовлено и опубликовано в журнале Opinion Leader #1, 2016.
Фото из личного архива проф. Г. Д. Лазишвили
Источник
- Êîìó ïîêàçàíà ïðîöåäóðà?
- Êàê ïðîõîäèò àðòðîñêîïè÷åñêàÿ îïåðàöèÿ?
- Ïîñëå îïåðàöèè
- Âîññòàíîâëåíèå
Àðòðîñêîïèÿ — ýíäîñêîïè÷åñêèé ìåòîä èññëåäîâàíèÿ èëè ïðîâåäåíèÿ îïåðàöèè íà ñóñòàâå. Âî âðåìÿ ýòîé ïðîöåäóðû ëþáûå ìàíèïóëÿöèè âðà÷ ñîâåðøàåò ÷åðåç 2-3 ïðîêîëà, ðàçìåðû êîòîðûõ íå ïðåâûøàþò 4 ìì.  îäèí èç íèõ ââîäèòñÿ òåëåâèçèîííàÿ êàìåðà, èçîáðàæåíèå ñ êîòîðîé ïåðåäàåòñÿ íà îïåðàöèîííûé ýêðàí, â äðóãèå — ìèêðîâðà÷è÷åñêèå èíñòðóìåíòû.
Òîëüêî ñ äèàãíîñòè÷åñêîé öåëüþ àðòðîñêîïèþ, êàê ïðàâèëî, íå ïðîâîäÿò. Äåëî â òîì, ÷òî â îáëàñòè âíóòðèñóñòàâíûõ õðÿùåé íàõîäèòñÿ ñëèøêîì ìàëî èììóííûõ êëåòîê. Åñëè ñþäà ïîïàäåò äàæå íåáîëüøîå ÷èñëî ìèêðîîðãàíèçìîâ, òî ìîæåò ðàçâèòüñÿ èíôåêöèÿ. Ïî ñòàòèñòèêå, âåðîÿòíîñòü òàêîé ñèòóàöèè âðîäå áû íåâåëèêà — âñåãî 1-2%. Îäíàêî âðà÷è íå âèäÿò ñìûñëà ïîäâåðãàòü ïàöèåíòà ðèñêó ðàäè òîãî, ÷òîáû ïðîñòî «ïîñìîòðåòü» íà ïîâðåæäåííûå òêàíè. Ïîýòîìó ïðåäïî÷èòàþò èñïîëüçîâàòü ìåòîäèêó óæå â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà âîçíèêàþò ïîêàçàíèÿ ê îïåðàòèâíîìó âìåøàòåëüñòâó. âðà÷ îáñëåäóåò ñóñòàâ èçíóòðè è òóò æå ïðèíèìàåò ìåðû ïî óñòðàíåíèþ ïðîáëåì.
Êîìó ïîêàçàíà ïðîöåäóðà?
Àðòðîñêîïèþ ïðèìåíÿþò íà ñðåäíåé ñòàäèè ðàçâèòèÿ àðòðîçà, êîãäà ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ áîëüíîìó óæå íå ïîìîãàåò, íî ïîëíîãî ðàçðóøåíèÿ êîëåííîãî ñóñòàâà åùå íå ïðîèçîøëî.
Àáñîëþòíûìè ïîêàçàíèÿìè ê ïðîâåäåíèþ îïåðàöèè ñëóæàò:
- ïîâðåæäåíèÿ õðÿùà,
- ñèíîâèò (âîñïàëåíèå âíóòðåííåé îáîëî÷êè ñóñòàâíîé ñóìêè),
- ïîâðåæäåíèÿ ñèíîâèàëüíîé îáîëî÷êè,
- ðàçðûâû ìåíèñêà,
- ãåìààðòðîç (êðîâîèçëèÿíèå â ïîëîñòü ñóñòàâà),
- ïîâðåæäåíèÿ ñâÿçîê èëè êàïñóëüíîãî àïïàðàòà.
Êàê ïðîõîäèò àðòðîñêîïè÷åñêàÿ îïåðàöèÿ?
Ïðè ïðîâåäåíèè àðòðîñêîïèè êîëåííîãî ñóñòàâà áîëüíîãî óêëàäûâàþò íà ñïèíó. Ïîñëå èíòóáàöèè èëè îáåçáîëèâàíèÿ íà áåäðî è ãîëåíü îïåðèðóåìîé êîíå÷íîñòè íàêëàäûâàåòñÿ ðåçèíîâûé áèíò (äëÿ òîãî, ÷òîáû óäàëèòü êðîâü èç ñîñóäîâ). Äàëåå íà ñåðåäèíó áåäðà íàêëàäûâàåòñÿ ïíåâìàòè÷åñêèé æãóò, à ðåçèíîâûé áèíò ñíèìàåòñÿ. Îïåðèðóåìóþ êîíå÷íîñòü ïîìåùàþò â äåðæàòåëü, ïðèêðåïëåííûé ê ñòîëó, ïîñëå ÷åãî, ñ ïîìîùüþ áîêîâûõ óïîðîâ ôèêñèðóþò áåäðî.
Íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä àðòðîñêîïèåé ñóñòàâ çàïîëíÿåòñÿ ñòåðèëüíîé æèäêîñòüþ, à çàòåì, ÷åðåç íåáîëüøîé ðàçðåç (4-5 ìì) â ñóñòàâíóþ ïîëîñòü ââîäèòñÿ àðòðîñêîï. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðîèçâîäèòñÿ åùå îäèí ïðîêîë, ÷åðåç êîòîðûé ââîäèòñÿ âðà÷è÷åñêèé çîíä, ïîçâîëÿþùèé «ïðîùóïàòü» âñå ñóñòàâíûå ñòðóêòóðû. Òàêèì îáðàçîì, ïðè ïîìîùè àðòðîñêîïà âñ¸ ñóñòàâíîå ñîåäèíåíèå ìîæåò áûòü âñåñòîðîííå èçó÷åíî, è, â ñëó÷àå îáíàðóæåíèÿ ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà, íà êîëåííîì ñóñòàâå ìîæåò áûòü ïðîèçâåäåíà àðòðîñêîïè÷åñêàÿ îïåðàöèÿ. Ïðè íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷àåòñÿ ãèñòî-, öèòî- è ìîðôîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå.
Ïîñëå îïåðàöèè
Ïî âûõîäå èç íàðêîçà ïàöèåíòó ðàçðåøåíà õîäüáà íà êîñòûëÿõ áåç íàãðóçêè íà êîëåííûé ñóñòàâ.  òå÷åíèå ïåðâûõ ñóòîê äëÿ ñíÿòèÿ áîëåâîãî ñèíäðîìà íàçíà÷àþòñÿ àíàëüãåòèêè è îõëàæäàþùèå êîìïðåññû. Ñî âòîðîãî äíÿ ïîêàçàí êóðñ ýëåêòðîìèîñòèìóëÿöèè.
×åðåç 7-10 ñóòîê ñíèìàþò øâû è âûïèñûâàþò èç ñòàöèîíàðà.  àìáóëàòîðíûõ óñëîâèÿõ ðåêîìåíäóþò ôèçèîòåðàïèþ, ìàññàæ, ËÔÊ, çàíÿòèÿ íà âåëîòðåíàæåðàõ.
Âîññòàíîâëåíèå
Âîññòàíîâëåíèå ïîñëå àðòðîñêîïèè êîëåííîãî ñóñòàâà íàìíîãî áûñòðåå, ÷åì âîññòàíîâëåíèå ïîñëå òðàäèöèîííîé îòêðûòîé îïåðàöèè íà êîëåíå. Òåì íå ìåíåå, âàæíî ñëåäîâàòü èíñòðóêöèÿì âàøåãî âðà÷à îðòîïåäà, áûòü âíèìàòåëüíûìè ïîñëå âîçâðàùåíèÿ äîìîé.
Îïóõîëü
Äåðæèòå íîãè âûñîêî êàê ìîæíî áîëüøå, â òå÷åíèå ïåðâûõ íåñêîëüêèõ äíåé ïîñëå îïåðàöèè. Ïðèêëàäûâàéòå ëåä, êàê ýòî ðåêîìåíäîâàíî âàøèì âðà÷îì, ÷òîáû îáëåã÷èòü îòåê è áîëü.
Óõîä
Âû ïîêèíåòå áîëüíèöó ñ ïîâÿçêîé, îõâàòûâàþùåé âàøå êîëåíî. Äåðæèòå ðàçðåçû ÷èñòûìè è ñóõèìè. Âàø âðà÷ ñêàæåò âàì, êîãäà âû ñìîæåòå ïðèíÿòü äóø èëè âàííó, è êîãäà âû äîëæíû áóäåòå ñìåíèòü ïîâÿçêè.
Âàø âðà÷ áóäåò íàáëþäàòü Âàñ â îôèñå ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé ïîñëå îïåðàöèè, ÷òîáû ïðîâåðèòü âàøè óñïåõè, ïðîñìîòðåòü âðà÷è÷åñêèå ðåçóëüòàòû, è íà÷àòü ïîñëåîïåðàöèîííîå ïðîãðàììó ëå÷åíèÿ è âîññòàíîâëåíèÿ.
Íàãðóçêè
Áîëüøèíñòâî ïàöèåíòîâ íóæäàþòñÿ â êîñòûëÿõ èëè èíîé ïîìîùè ïîñëå àðòðîñêîïè÷åñêîé âðà÷èè. Âàø âðà÷ ñêàæåò âàì, êîãäà ýòî áåçîïàñíî ñòàâèòü âåñ íà íîãó èëè íîãè. Åñëè ó âàñ åñòü êàêèå-ëèáî âîïðîñû î íàãðóçêàõ, ïîçâîíèòå ñâîåìó âðà÷ó.
Âîæäåíèå
Âàø âðà÷ îáñóäèò ñ âàìè, êîãäà âû ìîæåòå óïðàâëÿòü àâòîìîáèëåì. Ýòî ðåøåíèå îñíîâàíî íà ðÿäå ôàêòîðîâ, â òîì ÷èñëå:
- Ñîñòîÿíèå êîëåíà
- Àâòîìàòè÷åñêàÿ èëè ðó÷íàÿ êîðîáêà ïåðåäà÷
- Õàðàêòåð âîæäåíèÿ
- Âàø óðîâåíü áîëè
- Èñïîëüçóåòå ëè âû íàðêîòè÷åñêèå îáåçáîëèâàþùèå
- Íàñêîëüêî õîðîøî âû ìîæåòå êîíòðîëèðîâàòü ñâîå êîëåíî.
Êàê ïðàâèëî, ïàöèåíòû â ñîñòîÿíèè âîäèòü îò 1 äî 3 íåäåëü ïîñëå ïðîöåäóðû.
Ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû
Âàø âðà÷ íàçíà÷èò âàì îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû, ÷òîáû ïîìî÷ü îáëåã÷èòü äèñêîìôîðò ïîñëå îïåðàöèè. Îí èëè îíà ìîæåò òàêæå ðåêîìåíäîâàòü ïðåïàðàòû, òàêèå êàê àñïèðèí, ÷òîáû óìåíüøèòü ðèñê îáðàçîâàíèÿ òðîìáîâ.
Óïðàæíåíèÿ äëÿ óêðåïëåíèÿ êîëåííîãî ñóñòàâà.
Источник
Артроскопия коленного сустава – это малотравматичный лечебно-диагностический метод визуального обследования и лечебного воздействия на структуры и содержимое суставной полости с помощью эндоскопического оборудования и специализированных артроскопических инструментов.
В настоящее время артроскопия является ведущим лечебно-диагностическим направлением, позволяющим решить большинство проблем при внутри- и околосуставной патологии коленного сустава. Её диагностические преимущества связаны с возможностью прямой визуализации (осмотра) до 90-95% содержимого полости сустава с оптическим увеличением, позволяющим рассмотреть мельчайшие детали внутренних элементов в их нормальном функциональном взаимоотношении, нарушаемом в ходе открытой операции на коленном суставе.
Лечебные достоинства артроскопии обусловлены:
- малой травматичностью для пациента (операция производится из 2-3 проколов в области сустава (прокол длиной около 0.5-1 см каждый));
- прямым доступом практически к любой внутренней структуре сустава и возможностью проведения на них тонких хирургических вмешательств (резекция мениска, хондропластика поврежденного суставного хряща; удаление избыточной (гиперт рофированной) внутренней (синовиальной) оболочки сустава), удаление внутрисуставных свободных (хондроматозных) тел;
- малым сроком нахождения в стационаре после большинства артроскопических операций (при удовлеворительном состоянии и самочувствии пациент выписывается на амбулаторное лечение на следующий день с момента операции по принципу «клиники одного дня»);
- ранней вертикализацией пациента (на следующий день с момента операции пациент ходит, наступая на прооперированную конечность с неполной нагрузкой);
- сокращением сроков восстановления трудоспособности в 3-5 раз по сравнению с традиционными открытыми (артротомическими) операциями на коленном суставе.
Показаниями к лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава являются:
- достоверно подтвержденные (клинически и инструментально — по УЗИ, МРТ коленного сустава) различные повреждения (разрывы) менисков, суставного хряща, жирового тела и других элементов полости сустава (лечебная артроскопия);
- неясная клиническая картина с подозрением на вышеназванные повреждения (лечебно-диагностическая артроскопия).
Повреждение менисков. Артроскопия играет ведущую роль в диагностике и лечении повреждений (разрывов) тел, рогов (переднего и заднего) внутреннего и наружного менисков. Это имеет особенно большое значение в спортивной травматологии, так как разрывы менисков занимают первое место среди внутрисуставных мягкотканных повреждений опорно-двигательного аппарата у спортсменов, людей с активным образом жизни (занятия игровыми видами спорта (хоккей, футбол, волейбол и др.), фитнесом, танцами), занятые тяжелым физическим трудом.
Повреждение и заболевание суставных хрящей. Во время артроскопии можно тщательно осмотреть суставной хрящ костей, составляющих коленный сустав: надколенника, бедренной и большеберцовой костей. Определяется как характер, так и степень изменения (хондромаляции) суставного хряща (отслойка, эрозия, хондральный перелом) с последующей обработкой (хондропластикой) зон повреждений.
Повреждение и заболевание синовиальной (внутренней) оболочки сустава. Синовит (воспаление внутренней оболочки сустава) может возникнуть вследствие травматического повреждения в области коленного сустава в ответ на травму (посттравматический синовит), так и как следствие внутрисуставных проблем, уже имеющихся в суставе (повреждения мениска, суставного хряща, длительно развивающегося артроза коленного сустава, отложения кристаллов мочевой кислоты при подагре, специфических изменений синовиальной оболочки при ревматических заболеваниях). Различные лабораторные и инструментальные исследования часто не могут однозначно ответить на вопрос о характере синовита. Артроскопия в этом случае позволяет решить все задачи: выявить причину патологии синовиальной оболочки, резецировать (иссечь) избыточную массу увеличенной (гипертрофированной) синовиальной оболочки, дающую болевой синдром, и одновременно, если необходимо, произвести ее биопсию для уточнения диагноза заболевания.
Кроме вышеперечисленного, артроскопия может быть применена с лечебной целью для удаления свободных внутрисуставных тел (фрагментов поврежденного хряща, менисков).
Противопоказаниями к применению артроскопии коленного сустава являются:
- Выраженные спаечные процессы и стойкие контрактуры сустава, фиброзные или костные анкилозы коленного сустава. Причинами невозможности артроскопии в таком суставе являются минимальная полость сустава, ограничение движений в нем и затруднение манипуляций инструментом и артроскопом в резко суженой полости (артроскопия может быть произведена при минимальном объеме движения в коленном суставе не менее 45° — 50°).
- Наличие воспалительного процесса коленного сустава или кожных покровов в области сустава в период обследования или перенесенный ранее инфекционный процесс.
Стоит знать и помнить, что артроскопия коленного сустава, несмотря на малую травматичность для пациента (по сравнению с открытыми операциями на суставе) представляет собой хирургическую операцию, в связи с чем должна проводиться в операционной, под адекватной анестезией (спинномозговая или общая анестезия), с соблюдением всех правил асептики и антисептики, при наличии всего артроскопического оборудования и инструментария.
В клинике ««Скандинавия» («Ава-Казань»)» созданы все необходимые условия для проведения артроскопии коленного сустава и дальнейшего послеоперационного наблюдения и реабилитации пациентов.
Запись на операцию после предварительной консультации врача травматолога-ортопеда.
Вернуться назад
Читайте также:
Обследование перед пластической операцией Липосакция
Подготовка к операциям
Лапароскопические операции (гинекологические)
Обследование перед пластической операцией Отопластика
Обследование перед пластической операцией Абдоминопластика
Артроскопия коленного сустава цены
Услуги | Цены (руб) |
---|---|
Эндопротезирование голени (без учета стоимости эндопротезов) 1 категории | 96 600 |
Эндопротезирование голени (без учета стоимости эндопротезов) 2 категории | 109 300 |
Эндопротезирование голени (без учета стоимости эндопротезов) 3 категории | 120 800 |
Артроскопия коленного сустава | 35 100 |
* цены указаны для Физических лиц
+ Показать все
Источник