Обратный изгиб коленного сустава

Излишняя гибкость колен может стать причиной травмы, но c помощью йоги можно стабилизировать ненатянутые сухожилия и связки, укрепляя мышцы вокруг сустава.

Многие, обучающиеся йоге, очень удивляются, когда узнают, что суставы могут стать слишком гибкими. Во многих суставах связки и сухожилия выполняют функцию предотвращения избыточного движения. Если эти связки становятся слишком свободными, в суставе расширяется диапазон движения, что может привести к травме. Это называется расслаблением связочного аппарата или гипермобильностью, и колено особенно подвержено этой проблеме.

Большинство людей знают, как легко соединительные ткани колена могут быть повреждены при скручивании. Гораздо меньше людей знают, что перерастяжение колена (перегибистые колени) — слишком большое движение в сторону задней части колена — также ведет к неправильному выравниванию и неправильным привычкам в движении, что может стать причиной артрита и других  серьёзных травм.

Перерастянуты ли ваши колени?

Наденьте короткие шорты или сильно обтягивающие штаны, чтобы можно было разглядеть выравненность ваших ног.
Встаньте боком перед большим зеркалом так далеко, чтобы было видно тело во весь рост. При нормальном выравнивании в положении стоя нога формирует прямую линию от щиколотки до бедра, колено над лодыжкой и бедро над коленом. Если ваше колено перерастянуто, нога будет выгибаться назад и коленка будет позади воображаемой прямой линии, нарисованной от бедра до лодыжки.

Перерастянутые  (или перегибистые) колени — это проблема слишком свободных связок и сухожилий окружающих колено, и она может возникнуть или усугубиться вследствие неправильного выравнивания в асанах хатха-йоги. Мягкие ткани, у которых есть риск перерастяжения, содержат крестообразную связку глубоко внутри колена, срединную и продольную коллатеральные связки на внутренней и внешней поверхности колена и подколенные связки на задней части колена. Есть еще несколько больших сухожилий на задней поверхности колена, предотвращающих чрезмерное растяжение: подколенное сухожилие и каудальные сухожилия икроножной мышцы.

Перерастянутые коленные связки и сухожилия обычно сопровождаются изменениями в прилежащих группах мышц, включая камбаловидную мышцу, которая находится глубокого в задней части голени. Камбаловидная мышца начинается на верхней части большеберцовой и малоберцовой кости и продолжается до голени. Если она короткая и жесткая, она будет тянуть верхние части большеберцовой и малоберцовой кости назад, способствуя перерастяжению. Так что, если у вас перерастянутые колени, важно практиковать растяжение голени с согнутыми коленями, например, Маласану и простые приседания.

С помощью йоги можно стабилизировать колено, укрепляя окружающие его мышцы, что и необходимо обладателям слишком свободных коленных связок.

Как защитить свои колени

Конечно, хочется практиковать позы так, чтобы не усиливать перерастяжение и нестабильность колена. Если у вас есть тенденция к перерастяжению, типичные упражнения на растяжку голени и мышц задней поверхности бедра с прямым коленом могут усугубить проблему, если не вовлекать в работу квадрицепсы (передние мышцы бедра). Люди с перерастянутыми коленями часто имеют слабые квадрицепсы или же не вовлекают их полностью в позы с прямыми ногами, такие как Тадасана и Триконасана. Вместо того, чтобы включать свои квадрицепсы, стабилизируя и защищая колени, обладатели перерастянутых колен обычно просто толкают свои коленные суставы назад. Чтобы избавиться от этой привычки, необходимо укреплять квадрицепсы в тех асанах, где мы сгибаем колено, таких как Вирабхадрасана I и Вирабхадрасана II (Поза Воина I и Поза Воина II) и Паршвоканасана (Поза Бокового угла) и также включать квадрицепсы в позах с прямым коленом.

Один из лучших способов начать укреплять квадрицепсы с прямым коленом — это сесть на пол с ногами, выпрямленными прямо перед собой. Сокращайте свои квадрицепсы, мягко прижимая бедренную кость к полу.

Отстройка асан

Теперь давайте привнесем осознанность в выполнение некоторых асан йоги. По многим причинам перерастянутые колени — проблема при выполнении Триконасаны. Если вы делаете позу на правую сторону, ваша правая нога находится под углом к полу, и под воздействием гравитации колено стремится к перерастяжению. Если вы надавите правой рукой на правую голень, большеберцовая кость отодвинется назад. Особенно, если мышцы задней поверхности бедра достаточно гибкие и соответствующие сухожилия перерастянуты, большого сопротивления при движении голени (большеберцовой косточки) не будет. И, наконец, если ваши квадрицепсы не тренированы и слабы (что, увы, часто бывает у новичков в йоге), эти мышцы не смогут достаточно сократиться, чтобы предотвратить перерастяжение и защитить колено.

Если вы перерастягиваете колено в Триконасане, не всё потеряно. Если практиковать внимательно, то можно научиться выполнять эту позу с сильным и ровным передним коленом. Чтобы правильно отстроить Триконасану, будет полезно посмотреть на себя в зеркало или узнать мнение опытного учителя, знакомого со структурой тела в асанах.

Если в Триконасане вы обычно помещаете руку на голень, то первым шагом в отстройке будет вместо этого поместить вашу руку на опорный блок. Затем перемещайте верхнюю часть (ближнюю к колену) большеберцовой кости (кость голени) в направлении от пола.

В качестве альтернативной стратегии можно разместить опорный блок под голенью, и убедитесь в том, что вы не позволяете своей голени давить на блок после того, как вы вошли в асану. Вне зависимости от того, какой подход вы выберете, сдвигайте большеберцовую кость совсем немного — чтобы колено выпрямилось, не выгибалось назад и не сгибалось вперед. Амплитуда движения должна быть не очень большой, движение, скорее, внутреннее, не сильно заметное со стороны — сдвигайте кость голени на 1-2 см,  и этого будет достаточно.

Сдвигая голень, вы можете заметить, что чуть больше веса переносится на подъем стопы и меньше веса на пятку. Это хорошая подсказка, поскольку многие люди, склонные к перерастыжению колена, слишком много веса отдают в пятку, а в позах стоя важно, чтобы вес перераспределялся равномерно по всей стопе. Если вы вдавите в пол внутренние и внешние края стоп со стороны пятки и со стороны свода стопы (так называемые «четыре угла» стопы), ваши квадрицепсы сократятся, помогая стабилизировать колено, не переразгибая его.

Чтобы дополнить вашу работу в Триконасане, также практикуйте этот новый способ отстройки в Тадасане и в любой момент повседневной жизни, когда вы стоите: в очереди, в душе или в метро.

Колени и осанка

После того, как вы начнете корректировать отстройку своих колен, может оказаться, что перерастянутые колени — это часть большой проблемы с осанкой. Так как колени прогибаются назад, то таз, скорее всего, подаётся вперед, грудная клетка проваливается назад , а голова выступает вперед. Эти сдвиги вперед-назад составляют систему компенсационных изгибов, веду и щих не только к проблемам с коленями, но также болям в пояснице и шее. Так что если вы работаете над отстройкой, выдвигая верхнюю часть большеберцовой кости вперед, вам, возможно, захочется немного отодвинуть таз назад, а грудь поднять вперед и вверх. Таким образом ваше стремление защитить колени может обернуться важными физическими достижениями в вашей йога-практике: вы обретете сильные и здоровые суставы, а также красивую осанку.

У многих людей проблемы с суставами колена и бедра начинаются в пожилом возрасте. Это связано с разрушением костей и истончением хрящевой ткани. Но деформация коленного сустава, в отличие от артрита или старых травм, проявляется и в детском возрасте, и даже может быть заложена ещё в период беременности.

Что такое искривление коленного сустава?

Искривлённые колени — одно из самых распространённых ортопедических заболеваний. Из-за него меняется походка, появляется косолапость. Ощущается постоянная боль в коленях. Простые прогулки приносят дискомфорт и усталость. Лёгкая деформация не приносит боли при обычной жизни, и носит исключительно эстетический характер.

При деформации колено смещается внутрь или наружу, что приводит к разворачиванию бедра и голени, изменению угла опоры и искривлению костей ноги. Врачи различают два вида деформации:

• вальгусная — колени выворачиваются внутрь, силуэт ног похож на букву Х;
• варусная — колени смещаются наружу, ноги напоминают букву О.

Заболевание делится также по степени проявления:

• лёгкая, при которой отклонение ноги не превышает 15 градусов;
• средняя, которая характеризуется углом ноги в 15-20 градусов и смещением механической оси ноги к краю кости;
• тяжёлая, при которой угол голени превышает 20 градусов, а колено находится за пределами механической оси ноги.

Причины деформации коленного сустава

Заболевание может развиться в разные стадии жизни: до рождения, в детстве и у взрослого человека. Врождённая аномалия формы коленей проявляется, если у матери во время беременности:

• было отравление токсическими веществами,
• происходили частые стрессовые ситуации,
• присутствовало лечение антибиотиками,
• были проблемы с эндокринной системой.

Если же ребёнок родился здоровым, то у него есть шанс заболеть деформацией суставов в следующих случаях:

• при недостатке кальция и витамина D в пище,
• при избыточной массе тела,
• на фоне хронических или врождённых болезней хрящевой и костной ткани,
• при долгом ограничении движения,
• при слишком ранней попытке научиться ходить.

Из-за недостатка питательных веществ кости и хрящи становятся более мягкими и хрупкими. Если ребёнок рано встанет на ноги, которые ещё не будут приспособлены держать его вес, то суставы неизбежно искривятся.

У взрослого человека есть несколько путей приобретения этого заболевания:

• переломы ног со смещением,
• разрыв связок и вывих одного и того же колена несколько раз,
• повреждения и заболевания хрящевой ткани.

Конечно, при недостатке витаминов и минералов в питании проблемы с коленями появятся и у взрослого. Однако на уже развитых суставах риск получить серьёзное искривление куда ниже, чем во время роста.

Как диагностировать и лечить?

Врач увидит сильную деформацию коленного сустава при визуальном осмотре. Для этого он измерит расстояние между щиколотками (при вальгусной деформации) или коленями (при варусной) в расслабленном состоянии. Если у него появится подозрение на патологию, то он назначит полноценные обследования коленей и костей таза:

• рентген,
• ультразвуковая диагностика,
• МРТ суставов ноги,
• КТ таза и коленей.

В редких случаях, при запущенной стадии болезни нужно сделать снимки поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Если болезнь проявилась после травмы или развития патологий суставов, врачам придётся поработать с первичным заболеванием. Здесь уже могут понадобиться снимки позвоночника, общий и биохимический анализы крови, а также исследования синовиальной жидкости.

Лечение деформации включает в себя физиотерапию и массаж, использование ортопедической обуви, лёгкую лечебную физкультуру, изменение диеты. Могут назначить хондропротекторы и противовоспалительные препараты. В тяжёлой стадии искривление исправляют хирургическим путём.

Избавиться от болезни-причины необходимо, так как кривизна ног приведёт к тяжёлым последствиям. Нарушается строение не только нижних конечностей, но и всего тела. Деформация коленного сустава имеет множество последствий: от плоскостопия до сколиоза и серьёзных искривлений позвоночника. Боль в коленях и пояснице будет усиливаться со временем, разовьётся быстрая усталость и утомляемость при ходьбе.

Профилактика искривления коленных суставов

У детей

Первую профилактику следует проводить ещё матери: она должна тщательно следить за своим питанием и приёмом лекарств во время беременности. При возможности, нужно провести это время в чистом районе, а не в центре города. Следует избегать любого взаимодействия с токсическими веществами: красками, растворителями, инсектицидами.

В первые годы ребёнок должен получать достаточное количество кальция и витамина D, регулярно бывать на свежем воздухе. Не следует ограничивать его движения или, наоборот, пытаться посадить или поставить на ноги раньше, чем он сам будет готов это сделать. Если у него есть врождённая склонность к слабым суставам, следует наблюдаться у специалиста. Возможно, он посоветует коррекцию питания или физической активности.

У взрослых

Взрослому человеку достаточно вести здоровый образ жизни, регулярно делать хотя бы лёгкую гимнастику, полноценно питаться и носить удобную обувь. Берегите себя от травм, вовремя лечите инфекционные заболевания.

Для предотвращения развития уже имеющейся деформации следуйте рекомендациям врача: принимайте назначенные препараты, используйте ортопедическую обувь, занимайтесь лечебной физкультурой. Обязательно следите за своим питанием, чтобы в нём присутствовало достаточное количество витаминов и минералов. Эти действия не только помогут при проблемах с суставами, но и избавят от множества других неприятных симптомов.

И не откладывайте визит к врачу, если вы или ваш ребёнок почувствовали боль в колене и изменение походки. Деформация коленного сустава намного проще лечится на начальной стадии, когда проблемы ещё почти незаметны.