Оборудование для лечения локтевого сустава
Замена локтевого сустава достаточно редкое мероприятие, но иногда, случается так, что без этого лечения никак не обойтись. Ситуация усугубляется отсутствием большого количества экспертов в данной области травматологии, ввиду редкости проведения таких операций. Но обо всем по порядку. Локоть образуется при соединении трех костей: плечевая, лучевая, локтевая. Каждая пара из них формирует мелкий сустав. Всего их три:
- плечелоктевая;
- плечелучевая;
- лучелоктевая проксимальная.
Артроз локтевого сустава
Сгибание и разгибание конечности осуществляется плечелоктевым, вращение руки обеспечивается лучелоктевым. Встречаются все три соединения в суставной капсуле.
Каждый из суставов и костей может нуждаться в замене. Чаще всего причиной для этого являются травматические повреждения. Но иногда и последствия заболевания могут стать предписанием для эндопротезирования.
Показания:
- Оскольчатый перелом;
- Деформирующий артроз, возникший в результате травм, на последних стадиях;
- Неврогенные патологии;
- Спортивные повреждения.
В некоторых ситуациях оперативные манипуляции такого рода противопоказаны:
- Ухудшение ревматоидного артрита;
- Остеопороз;
- Наличие инфекции или процесса воспалительного характера;
- Легочная, сердечно-сосудистая или почечная недостаточность от 3-й степени;
- Некомпенсированный сахарный диабет.
Существуют и индивидуальные противопоказания, которые определяет врач.
Описание операции
Имплантат изготавливается до начала хирургических манипуляций. Для получения точных размеров проводятся измерения с использованием диагностического оборудования.
Эндопротезирование проводится под эндотрахеальным наркозом. Больной находится в горизонтальном положении лицом вниз. Конечность с пораженным суставом отведена в сторону. На руку между плечом и локтем накладывается жгут, чтобы снизить потери крови. Разрез выполняется по задней поверхности сустава. Нерв отделяется и закрепляется с помощью держателя. Сухожилия и фасции рассекаются.
Затем специалист находит локтевой отросток, выполняет его остеотомию, а затем удаляет и его, и получившиеся обломки. После этого раскрываются костные каналы. Теперь врач примеряет шаблоны протеза. Они должны не только подходить по размерам, но и открывать все возможности относительно движения руки. Если шаблоны полностью соответствуют собственным размерам, то происходит установка реального эндопротеза.
Вставное соединение крепится бесцементной и цементной фиксацией. Локтевой нерв закрывается от металлической конструкции и фиксируется в отдельном канале. Это необходимо для избежания его травмирования. При зашивании на поверхность выводится дренажная трубка. После окончания операции рука больного разгибается и накладывается мягкая удерживающая повязка. В таком положении пациент должен пребывать не менее пяти дней.
Реабилитация
В отличие от других методов хирургического вмешательства при переломах, после эндопротезирования необходимо разрабатывать руку, а не держать ее в неподвижном состоянии. Сразу после зашивания можно проводить такие занятия, как сжимание и разжимание кулака, движение пальцами в виде «ходьбы» и скрещивание.
После того как формирующая повязка будет снята можно начинать разминать сам локоть. Начало занятий должно проходить под контролем реабилитолога. В первые дни движения ограничиваются сгибанием на 90° и вращением. С каждым днем набор нагрузок увеличивается и усложняется. В конце третьей недели больной должен проводить разминку руки с небольшим грузом. В европейских клиниках имеются специальные тренажеры, предназначенные для ускорения заживления постоперационных ран.
Возможные осложнения
Как и любое вмешательство, установка протеза может привести к ряду осложнений. Так если в организме имеются инфекционные очаги, то они могут спровоцировать развитие воспалений в тканях, принимавших участие в процедуре. Попадание инфекции извне практически исключено, т.к. все инструменты проходят тщательную стерилизацию, но риск такой всегда присутствует.
Перенесенные операции такого рода относятся к такой категории информации, которая должна в обязательном порядке озвучиваться, если планируется любое другое оперативное лечение. Здесь не важна его сложность, это может быть даже банальное удаление или пломбирование зуба. В идеале лучше избегать подобных воздействий в течение одного года после установки эндопротеза. А в последующие два года перед каждым вмешательствам хирурга необходима дополнительная антибактериальная обработка.
Также стоит выделить и более специфичные проблемы:
- Остеолиз – разрушение тканей, контактирующих с имплантатом. Причиной его может стать остеопороз, метастазы в полости костей, ревматоидный артрит и ряд прочих заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов и аутоиммунными факторами и инфекциями.
- Переломы протеза. Такое может возникнуть по ряду причин. К примеру, повторный перелом, несоответствие имплантатов анатомическим размерам, исчерпан срок годности имплантата (10-20 лет). Разница в размерах возможна при неправильном измерении шаблона, что случается крайне редко. Чаще всего протез ломается вследствие нерациональных действий его владельца – сильно превысил допустимую нагрузку, попал в аварию и т.д.
В клиниках Европы используются протезы с увеличенным сроком эксплуатации, поэтому чаще всего имплантат устанавливается один и на всю жизнь.
Диагностика
Непосредственно перед операцией проводится ряд диагностических мер:
- Исследование рентгеном в двух положениях;
- ЭКГ;
- Компьютерная томография;
- Коагулограмма крови;
- Электронейромиография (учение состояния периферической нервной системы) при необходимости.
Обследования проводятся не только в области локтя, но и в отношении состояния всего организма, чтобы избежать осложнений.
Типы эндопротезов
Модели эндопротезов локтевого сустава
Существует два вида эндопротезов:
- Сочлененные;
- Несочлененные.
Помимо них возможны и конструктивные варианты типа «частично сочлененные». Также выделяют две категории по методу установки:
- Тотальные;
- Частичные.
Сочлененные модели представляют собой готовое соединение, которое способно заменить поврежденный стык. Несочлененные же заменяют только одну кость или ее часть. Тотальные формы предназначены для полной замены сустава, включая две или все три составляющие, участвующие в сочленении. Частичные подразумевают установку в стык с родными структурами.
В современной медицине специалисты редко устанавливают тотальные модели и стараются обойтись частичным. Но если при обследовании у пациента обнаружены патологии, при которых установка только участка сочленения может привести к серьезным проблемам, то используется тотальный тип.
Цены
Стоимость эндопротезирования может варьироваться от 5 до 30 тысяч евро. На этот параметр оказывает влияние сразу несколько факторов:
- Марка;
- Модель;
- Сложность работы;
- Использование дополнительных средств реабилитации.
Понятно, что экономить на таких моментах не стоит, т.к. это может привести к потере двигательной способности конечности. Однако можно выбрать медицинский центр, в котором ценовая политика более лояльная, а качество работы врача будет соответствовать европейским стандартам. Среди всех европейских стран самыми оптимальные условия предлагает Чехия. Именно здесь по самым выгодным ценам можно установить эндопротез самого высокого качества.
Источник
Artromot K1
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Эффективен при переломе надколенника, берцовой и бедренной кости, нейрогенной контрактуры, резекции мениска, эндопротезировании сустава, резекции мениска.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Не рекомендуется использование при тромбозе нижних конечностей, прогрессировании острой инфекции, также при параартикулярной гетеротопической оссификации, нестабильном остеосинтезе.
Аппарат обладает возможностью разгибать/сгибать сустав бедра до 115-ти градусов, колена до 120-ти. Процесс разгибания/сгибания начинает плавно с маленьким градусом растяжения.
Вскоре, после терапии отмечается уменьшение болей, амплитуда естественного разгиба сустава становиться больше, ускоряются процессы заживления, снимает припухлость.
Устройство для кистей
Artromot F представляет собой небольшое устройство весом один килограмм, и размером не более 30 сантиметров.
Подходит, как для правой, так и для левой руки. Надевается непосредственно на больную руку с последующим закреплением каждого пальца в специальные рычаги. При своей компактности, удобен в использовании на дому.
Применятся при синовэктомии сухожилия, атролизе, тенолизе, реплантации, размыкающей контрактуре Дипитрена. Терапевтический эффект наблюдается уже через несколько дней, в виде уменьшения существующих болей и улучшения функциональности пальцев.
Имеет четыре скорости. Способен разгибать трансфалангеальный сустав до 90 градусов, интерфалангеальный ближний сустав до 110-ти, дальний до 70-ти.
Устройство для лечения локтевых суставов
Используется для лечения повреждений локтевого сустава. А именно, при остеотомии, псевдоартрозе, постпереломных состояниях.
Нельзя использовать во время острых воспалительных состояний, при наличии инфекции, а также при неустойчивом остеосинтезе.
Вес вместе с креслом составляет 29 килограмм, без 17. Максимальный угол разгиба – 140 градусов.
Другие аппараты серии
Существует также целый ряд других моделей Артромота для того или иного сустава.
Например:
- K3, K4 – разновидности аппарата для лечения тазобедренного сустава. Отличаются от К1 в основном архитектурой кресла-лежака и механизмами крепления ноги.
- Н, предназначается для лечения и разработки сустава запястья. Подходит для левой и правой руки.
- S3, разрабатывает плечевой сустав. Имеет возможность отведения руки до 175 градусов.
- SР3, используется для улучшения функциональности лодыжки и голеностопного сустава.
Если болит сустав на запястье не стоит терпеть боль, нужно сразу обратиться к врачу. Такое состояние может быть симптомом серьезного заболевания.Почему народные средства от пяточной шпоры зачастую бывают неэффективными, если не знать, как правильно их использовать? Рецепты и советы по лечению шпоры в домашних условиях.
Что говорят врачи и пациенты
Предлагаем изучить отзывы докторов и пациентов об устройстве.
Несколько лет назад наша больница приобрела ряд аппаратов Artromot для локтевого, плечевого и тазобедренного суставов.
Многим пациентам после переломов я назначала массажи, специальную гимнастику для восстановления полноценных движений.
Но многие не выдерживали полный курс, и через время, просто напросто забрасывали свои упражнения, оставаясь, пусть и с небольшими, дефектами движений на долгие годы. Сейчас же я предлагаю проходить курс лечения Артромотом.
В ближайшее время, мы надеемся расширить спектр услуг и приобрести все существующие аппараты для других суставов.
Врач-ортопед, Мария Олеговна
Летом упал с велосипеда и сломал руку. Когда сняли гипс, не мог безболезненно разогнуть руку. Думал со временем само пройдет. Но проблема оставалась и не думала уменьшаться. Тогда я отправился в больницу, надеялся пройти какие-нибудь процедуры и восстановить подвижность руки.
Мне посоветовали пройти недолгий курс восстановления Артромотом. Буквально через неделю, угол разворота руки значительно увеличился, а спустя ещё неделю, моя рука была подвижна, как в старые хорошие времена.
Максим, 24
Случился у меня инсульт, еле отошла. Но остался порез ноги и руки. Совсем не могу шевелить ими. Очень плохо хожу. Сын взял напрокат два аппарата для ноги и для руки. Каждый день по немного разрабатываю пораженную сторону.
Спустя две недели начала возвращаться подвижность руки, хожу намного больше и лучше, но пока что с тростью. Очень довольна эффективностью данный аппаратов. Я уже и не надеялась на полное выздоровление и восстановление двигательных функций. Но сейчас у меня появилась вполне обоснованная надежда.
Светлана, 56
Стоимость устройства
Цена аппаратов Артромот колеблется в зависимости от предназначения и версии той или иной продукции и составляет:
- К1, К3, К4 – (соответственно) 4300-4600, 3800, 4100 евро;
- Е2 – 6100 евро;
- SP3 – 4300-4600 евро;
- Н – 3800;
- F – 4800.
Есть возможность взять устройство в аренду. Так, например, в Москве, стоимость аренды варьируется от 1600 до 1800 рублей в сутки.
Выводы
Наличие электромеханического привода превращает всю линию продукции Artromot в уникальное средство для пассивной разработки суставов.
От пациента ничего не требуется, никаких самостоятельных нагрузок, достаточно сесть, или лечь, зафиксировать необходимую часть, установить подходящие настройки и получать пассивное воздействие. Аппарат сам разгибает/сгибает необходимый сустав в пределах установленного градуса.
Единственным минусом всей линии аппаратов является довольно большая стоимость. Выход из этого можно найти в больницах, где можно проходить курс лечения в качестве ЛФК, или же взять необходимый аппарат в аренду.
Источник: https://osteocure.ru/tovar/apparat-artromot.html
Описание повреждения
Строение локтя довольно непростое, он состоит из трех основных костей:
- Плечевой;
- Локтевой;
- Лучевой.
Также в локтевом суставе располагаются еще мышцы, связки, нервные окончания и сосуды. Локоть человека совершает движения только в две стороны — сгибается и разгибается, но механизм движений довольно сложный. Во время перелома происходит повреждение сосудисто-нервного пучка, что может повлечь за собой очень весомые последствия. Нередко после такой травмы назначаются хирургические мероприятия, особенно если имеет место гемартроз.
Существующие виды устройств
Для каждого сустава, коленного, тазобедренного или же кистевого, существует отдельная конструкция аппарата, которая значительно разниться в зависимости от целевого назначения.
Основные виды:
- Так, например Артромот K1 предназначен для восстановления коленного сустава. Пациент находится в горизонтальном положении, помещает необходимую ногу непосредственно в аппарат и начинает совершать разгибательно-сгибающие движения. Принципом действия данной модели Artromot является CPM-терапия, при которой коленный сустав не испытывает осевой нагрузки.
- Artromot F, осуществляет пассивную мобилизацию суставов кистей, включая и сустав большого пальца. Прибор адаптирован для левой и правой руки. Весит всего 1 килограмм. Применяется при поражениях суставов кистей ограничивающих их подвижность.
- Существует устройство для разработки локтевого сустава, — e2. Выпускается в двух моделях, с креслом для сидения больного, и компактный вариант – без кресла.
Имеются модели для плечевого сустава, запястья, лодыжки и голеностопного сустава.
Также существуют разновидности модели K1 для специфического воздействия на тазобедренный сустав.
Рассмотрим подробней самые популярные аппараты данной серии.
Artromot K1
Эффективен при переломе надколенника, берцовой и бедренной кости, нейрогенной контрактуры, резекции мениска, эндопротезировании сустава, резекции мениска.
Аппарат обладает возможностью разгибать/сгибать сустав бедра до 115-ти градусов, колена до 120-ти. Процесс разгибания/сгибания начинает плавно с маленьким градусом растяжения.
Вскоре, после терапии отмечается уменьшение болей, амплитуда естественного разгиба сустава становиться больше, ускоряются процессы заживления, снимает припухлость.
Устройство для кистей
Artromot F представляет собой небольшое устройство весом один килограмм, и размером не более 30 сантиметров.
Подходит, как для правой, так и для левой руки. Надевается непосредственно на больную руку с последующим закреплением каждого пальца в специальные рычаги. При своей компактности, удобен в использовании на дому.
Применятся при синовэктомии сухожилия, атролизе, тенолизе, реплантации, размыкающей контрактуре Дипитрена. Терапевтический эффект наблюдается уже через несколько дней, в виде уменьшения существующих болей и улучшения функциональности пальцев.
Имеет четыре скорости. Способен разгибать трансфалангеальный сустав до 90 градусов, интерфалангеальный ближний сустав до 110-ти, дальний до 70-ти.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Устройство для лечения локтевых суставов
Существует два вида аппарата. Непосредственно Е2, и Е2 Compact. Первый представляет собой, аппарат, состоящий из деятельной части для руки, и кресла для пациента. Второй же, — это упрощенный вариант, без кресла.
Используется для лечения повреждений локтевого сустава. А именно, при остеотомии, псевдоартрозе, постпереломных состояниях.
Нельзя использовать во время острых воспалительных состояний, при наличии инфекции, а также при неустойчивом остеосинтезе.
Вес вместе с креслом составляет 29 килограмм, без 17. Максимальный угол разгиба – 140 градусов.
Другие аппараты серии
Существует также целый ряд других моделей Артромота для того или иного сустава.
Например:
- K3, K4 – разновидности аппарата для лечения тазобедренного сустава. Отличаются от К1 в основном архитектурой кресла-лежака и механизмами крепления ноги.
- Н, предназначается для лечения и разработки сустава запястья. Подходит для левой и правой руки.
- S3, разрабатывает плечевой сустав. Имеет возможность отведения руки до 175 градусов.
- SР3, используется для улучшения функциональности лодыжки и голеностопного сустава.
Источник
ARTROMOT E2
Двигательный аппарат продолжительной пассивной мобилизации локтевого сустава, для реабилитационно-восстановительного лечения в послеоперационном и постиммобилизационном периоде больных с повреждениями и заболеваниями верхних конечностей. Травмы локтевого сустава могут повлечь за собой массу осложнений. Во избежание этого в ходе реабилитации следует использовать механотерапию. Она осуществляется при помощи специальных тренажеров, среди которых одним из наиболее эффективных является аппарат ARTROMOT E2.
Данный тренажер — это инновационная разработка немецкого бренда ARTROMOT. Он позволяет сделать механотерапию в разы эффективнее и комфортнее для пациента. Используя этот аппарат для разработки локтевого сустава для тренировок, можно быстро восстановить двигательные функции.
Действие тренажера основано на принципах CPM-терапии. С помощью аппарата осуществляются непрерывные движения в локте. За счет этого минимизируется риск развития осложнений, вызванных длительным пребыванием сустава в неподвижном состоянии.
Тренажер применяется:
Данный тренажер представляет собой надежный механизм, позволяющий избавить пациента от мучений в ходе реабилитации. Он отличается следующими преимуществами:
Данные преимущества делают ARTROMOT E2 одним из наиболее эффективных тренажеров, применяющихся в CPM-терапии. Однако использовать его необходимо лишь после консультации с врачом. Специалист должен обследовать пациента. Если не выявится противопоказаний к применению, ортопед разработает индивидуальную программу тренировок, которые сделают курс реабилитации наиболее действенным.
Локтевой сустав состоит из соединения костей нижнего отдела плеча и предплечья. При травмах сустава его придётся долго восстанавливать. Для этого используется специальная программа восстановления. Конечно, придется пройти длительный процесс реабилитации, который заключается в выполнении упражнений. Их можно выполнять с помощью подручных средств, но лучше использовать специальные тренажеры, к примеру, ARTROMOT E2.
Аппарат ARTROMOT E2, на котором выполняется разработка локтевого сустава после операции, имеет удобное строение, которое позволит легко выполнять упражнения. Для управления есть программный пульт. Тренажер используется для пассивной разработки локтя. Он подходит для восстановления после перенесенных травм, операций в области локтя.
ARTROMOT E2 сможет вернуть Вам работоспособность локтя. Все упражнения на этом тренажере проходят безболезненно. Спустя некоторое время можно почувствовать первые результаты, которые будут непременно положительными. Независимо от того, насколько был повреждён локоть, занятия на тренажере будут эффективными. Регулярные упражнения помогут вернуть здоровье
Описание требований
Наличие функции или величины параметра
- Назначение:
Двигательный аппарат продолжительной пассивной мобилизации локтевого сустава, для реабилитационно-восстановительного лечения в послеоперационном и постиммобилизационном периоде больных с повреждениями и заболеваниями локтевого сустава
Наличие
2. Общие требования:
Регистрационное удостоверение
Минздравсоцразвития /Росздравнадзора России
Наличие
Сертификат соответствия / Декларация соответствия Госстандарта России
Наличие
Инструкция по эксплуатации на русском языке
Наличие
Сервисный центр по обслуживанию аппарата
Наличие
Обучение персонала
Наличие
Гарантия
Не менее 12 месяцев
3. Состав одного комплекта:
Основной металлический блок на колесах
1 шт.
Ручной программный пульт управления
1 шт.
Чип-карты
Не менее 5 шт.
Соединительный кабель
1 шт.
Руководство пользователя на русском языке
1 шт.
4. Технические характеристики оборудования:
Стационарное кресло на транспортировочных колесиках с подлокотником для левой/правой здоровой конечности и с переустанавливающимся ( лево/право) двигательным блоком для конечности с поврежденным суставом, с возможностью выбора амплитуды движения, с ручным программным пультом и комплектом чип-карт
Наличие
Ручной программный пульт в комплекте с чип-картами, для сохранения параметров терапии пациента
Наличие
Два мотора А и В
Наличие
Амплитуда движения для поврежденной конечности:
Разгибание/Сгибание
5°/0°/140°
Амплитуда движения для поврежденной конечности:
Пронация/Супинация
-90°/0°/90°
Подходит для правой и левой конечности
Наличие
Не менее 7 уровней программирования пульта
Наличие
Движение автоматически переключается на обратное направление, когда сопротивление (нагрузка) со стороны пациента превышает заданное значение.
Наличие
Диапазон реверса на нагрузку (мотор А и В)
Минимальное значение диапазона не менее 1 максимальное значение диапазона не менее 25 кг.
Возможность управления моторами
Наличие
Возможность изолированного движения разгибание/сгибание и пронация/супинация
Наличие
Диапазон регулировки скорости
Шаг настройки скорости не более 1% в интервале от 1 до 100%.
1% равен 14°/минута,
100% равняется 230°/минута
Диапазон паузы (разгибание и сгибание)
Минимальное значение диапазона не менее 0 максимальное значение диапазона не более 60 минут
Диапазон паузы (пронация и супинация)
Минимальное значение диапазона не менее 0 максимальное значение диапазона не более 60 минут
Таймер терапии
Не менее 3 режимов настройки таймера терапии
Диапазон таймера, вариант 1:
Минимальное значение диапазона не менее 1 максимальное значение диапазона не более 59 минут с шагом не более 1 минута;
Диапазон таймера, вариант 2:
Минимальное значение диапазона не менее 1 максимальное значение диапазона не более 24 часов с шагом не менее 30 минут
Диапазон таймера, вариант 3:
Непрерывная работа
Протокол разогрева (постепенное достижение макс объема движений)
Наличие
Функция растяжения в направлении разгибания и сгибания
Наличие
Функция растяжения в направлении пронации и супинации
Наличие
Функция EROMповтор разгибание/пронация (более эффективное упражнение в последние 10°максим.уровня разгибания и пронации)
Наличие
Функция EROM повтор сгибание/супинация (более эффек-тивное упражнение в последние 10° максим.уровнясгиба-ния и супинации)
Наличие
Синхронный и асинхронный режим работы
Наличие
Функция изоляции моторов Aи B (оба мотора включены, но они никогда не будут работать одновременно)
Наличие
Отображение общего времени терапии, общей суммы сессий терапии
Наличие
Документация терапии
(графическое представление цикла терапии на дисплее пульта управления)
Наличие
Транспортные настройки
(переход каретки в транспортное положение)
Наличие
Функция новый пациент
(настройки по умолчанию для нового пациента)
Наличие
Настройка высоты тренажера под каждого пациента
Наличие
Диапазон настройки высоты
Минимальное значение диапа-зона не менее 35 см, максимальное значение диапазона не более 71 см
5. Дополнительные характеристики:
Минимальный рост пациента, см.
Не менее 120 см
Максимальный рост пациента, см.
Не более 200 см
Минимальная длина плеча, см
Не менее 20 см
Максимальная длина плеча, см
Не более 32 см
Высота сидения, см
Не более 48 см
Вес тренажера, кг.
Не более 25кг
Габариты тренажера,cм.
Не более 87.5 x 57.5 x 58 см
Источник