Областная больница артроскопия коленного сустава
В клиническую практику ЦКБ РАН постоянно внедряются высокотехнологичные и малоинвазивные методы лечения, в частности, в ортопедии и травматологии используются достижения современной артроскопии.
Лечебная артроскопия является одной из самых распространенных операций, которые проводятся на суставах: через небольшие проколы в полость вводится высокоточная оптика (артроскоп) и инструменты – таким образом хирург может четко выполнить все манипуляции. Подобные вмешательства назначаются при повреждениях и заболеваниях связок и сухожилий, менисков и хрящей, других костных и мягкотканных структур внутри сустава.
Артроскопия часто выступает и в роли диагностического метода. Благодаря артроскопу с камерой и осветителем врач может получить изображение сустава. Оно выводится на монитор компьютера и отличается высокой детализацией. Подобный осмотр пациента в сочетании с другими исследованиями позволяет получить достоверную и объективную информацию о реальном состоянии пациента. Диагностическая артроскопия позволяет выявить наличие крови в суставе, признаков острого или хронического воспаления, кристаллических отложений, спаек, рубцов и других дефектов.
Виды артроскопии
Современная артроскопия – это отличная альтернатива классическим открытым операция, которые проводятся на разных суставах. Самыми распространенными являются:
- Артроскопия коленного сустава;
- Артроскопия плечевого сустава;
- Артроскопия тазобедренного сустава;
- Артроскопия лучезапястного сустава;
- Артроскопия локтевого сустава;
- Артроскопия голеностопного сустава.
Операции, проводимые в ЦКБ РАН, позволяют радикальным образом решить проблемы. Это достигается, во-первых, за счет возможности максимально точной диагностики, а, во-вторых, благодаря высокому профессионализму хирургов и оснащенности наших операционных, которые оборудованы по последнему слову техники.
Преимущества артроскопии
В настоящее время данный вид хирургического вмешательства является самым малотравматичным, при этом отсутствует необходимость в гипсовой иммобилизации. Благодаря этому пациент намного быстрее восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни уже через 4-6 недель, а на кожном покрове в области сустава не остаются рубцы.
Ход операции
Для хирургов ЦКБ РАН артроскопия не является сложной, и она занимает не более 40 минут. Она проводится под анестезией: общей внутривенной или спинномозговой (эпидуральной). Перед началом процедуры доктор беседует с пациентом, объясняя, какие манипуляции будут проводиться.
Вначале участок кожи обрабатывается антисептиком, после чего врач делает маленький разрез, размер которого не превышает 5 мм. Через него суставная полость заполняется специальной жидкостью, а затем при помощи специальных инструментов осуществляются все необходимые действия. При этом на экране компьютерного монитора появляется изображение сустава, по которому хирург может судить о его состоянии. По окончании процедуры жидкость откачивают, инструменты извлекают. Ранку обрабатывают антибиотиками и накладывают давящую повязку.
Показания и противопоказания для артроскопии
Операция назначается пациентам, у которых диагностированы:
- Повреждения менисков;
- Повреждения передней или задней крестообразной связки;
- Вывих надколенника;
- Дефекты суставного хряща;
- Присутствие хондромных тел в полости сустава;
- Артроз (в том числе посттравматический и деформирующий);
- Вывих и нестабильность плечевого сустава;
- Артрит (включая ревматоидный);
- Дефекты суставной поверхности.
Артроскопия выполняется также при неясной клинике суставного заболевания, которая не может быть уточнена при помощи рентгена и других диагностических процедур.
Сделать заключение о необходимости операции может только врач на основании тщательно проведенного обследования и исключения противопоказаний. Они могут быть абсолютными и относительными. К первой группе относятся:
- Костный или фиброзный анкилоз;
- Общее тяжелое состояние пациента;
- Индивидуальная непереносимость используемых препаратов (например, анестетиков);
- Гнойные раны или воспалительные процессы на суставах.
Относительными противопоказаниями являются обширные кровоизлияния в суставной полости и нарушения ее герметичности.
Артроскопия – эффективный способ лечения и восстановления суставов. На сегодняшний день она является практически самой малотравматичной из всех существующих. После процедуры пациент может быть выписан из больницы в этот же день или на следующий, а период реабилитации значительно сокращен.
Источник
Артроскопия коленного сустава — «золотой стандарт» в диагностике и лечении внутрисуставной патологии коленного сустава, позволяющий получить точные данные о состоянии сустава и провести необходимые лечебные манипуляции.
В нашей клинике применяется методика лечения коленных суставов, разработаннаю экспертами мирового уровня, соблюдая алгоритмы оперативных вмешательств по протоколам лучших европейских медицинских центров. Благодаря этому, на колене не остается шрамов, практически отсутствует болевой синдром, срок реабилитации сокращен до минимума и главное, пациент получает полное восстановление двигательной функции колена.
Показания к артроскопии коленного сустава:
- повреждение крестообразных связок коленного сустава;
- повреждение менисков;
- повреждение и/или заболевание суставного хряща;
- повреждение и/или заболевание жирового тела;
- уменьшение сроков нетрудоспособности до 2-3 недель;
- отличный косметический эффект, т.к. после артроскопии практически не остается рубцов.
- воспалительные заболевания синовиальной оболочки;
- привычный вывих надколенника;
- деформирующий артроз коленного сустава;
- ревматоидный артрит;
- наличие неопределенных свободных тел в полости сустава;
- внутрисуставные переломы;
- диагностика и лечение синовитов.
Преимущества атроскопичего метода:
Применение артроскопического метода дает возможность детально осмотреть мышцы, связки, сухожилия, суставные поверхности костей, суставную губу и внутреннюю часть оболочки коленного сустава.
Артроскопия суставов имеет целый ряд преимуществ по сравнению с хирургическим вмешательством через открытый доступ:
- Минимальная инвазивность. Операция выполняется через несколько небольших разрезов, при этом повреждения структур сустава минимальны;
- Возможность полноценной диагностики патологии коленного сустава;
- Короткий период реабилитации после артроскопии коленного сустава;
- Снижение сроков пребывания в стационаре после операции;
- Уменьшение сроков нетрудоспособности до 2-3 недель;
- Отличный косметический эффект, т.к. после артроскопии практически не остается рубцов.
Кто будет оперировать?
В нашей клинике собралась команда блестящих профессионалов. Руководство больницы уделяет огромное внимание подбору кадров.
Мурин Дмитрий Валерьевич – заведующий артроскопическим кабинетом, хирург травматолог-ортопед экспертного уровня, врач высшей категории, стаж работы – 20 лет. Состоит в ведущих артроскопических обществах России и Европы. Занимается научной деятельностью. Его доклады можно услышать на международных конференциях, а перенять уникальный опыт – на обучающих курсах, которые проводятся как у нас в стране, так и за рубежом. Все оперативные вмешательства на коленном суставе проводятся лично доктором Муриным, либо под его контролем.
В нашей клинике выполняются все виды диагностической артроскопии коленного сустава, оперативные вмешательства, направленные на сохранение поврежденного мениска – шов мениска, при невозможности органосберегающей операции выполняются различные варианты резекции травмированного мениска.
Что входит в цену операции и ее стоимость:
Cтоимость операции на коленном суставе рассчитывается индивидуально. Начальная стоимость от 28000 рублей, в которую входит: сама операция, индивидуальное размещение и питание, все необходимые медикаменты и уход, консультации смежных специалистов, анестезия.
В лечении посттравматической хронической нестабильности коленного сустава, связанной с повреждениями передней крестообразной связки выполняется артроскопическая пластика связки с использованием аутотрансплантата из связки надколенника либо из сухожилия полусухожильной мышцы.
Источник
- Наши
специалисты
Травматологи-ортопеды Ильинской больницы имеют обширный опыт
выполнения артроскопических операций на коленном, плечевом, локтевом,
лучезапястном, тазобедренном, голеностопном суставах и суставах стоп. В
распоряжении наших специалистов самое современное артросокпическое
оборудование, совершенные хирургические инструменты, передовые устройства для интраоперационной
рентгенологической и ультразвуковой диагностики и навигации.
- Диагностика
Исключительное
значение для диагностики внутрисуставных повреждений играет
магнитно-резонансная томография. Ильинская больница оснащена современным
МРТ-аппаратом 1,5 Тесла. Аппарат имеет функцию пониженной шумности и
увеличенную ширину туннеля – 70 сантиметров. Широкий туннель лучше подходит для
пациентов, плохо переносящих замкнутые пространства, и для людей с избыточной
массой тела. Эксперты отделения Лучевой диагностики Ильинской больницы обладают
самыми актуальными, постоянно обновляемыми знаниями, тесно сотрудничают с
ортопедами-травматологами и предоставляют им точную интерпретацию изображений.
Все диагностические изображения хранятся в электронной системе госпиталя и
всегда доступны. Узнать больше.
- Разрыв передней крестообразной связки
Артроскопическая операция
может быть проведена двумя способами: с использованием искусственного
трансплантата или использованием аутотрансплантата (собственных тканей
пациента). Стабилизация сустава с использованием собственных тканей – более
предпочтительная методика, благоприятно влияющая на долгосрочный прогноз. Как
правило используется сухожилие одной из мышц голени.
Узнать больше.
- Повреждение мениска коленного сустава
В зависимости от вида повреждения, выполняются артроскопические
операции по сшиванию мениска, трансплантации или резекции поврежденного
мениска. Если повреждение возникло на фоне деформирующего артроза
(дегенеративный разрыв мениска) — ортопеды Ильинской больницы проводят так называемый
дебридмент – чистку сустава. В ходе операции удаляются фрагменты мениска. Узнать больше.
- Импинджмент-синдром
Артроскопическая
операция заключается в увеличении пространства между акромионом (отросток
лопатки) и головкой плеча – в этом месте происходит ущемление мышечно-сухожильной
части надостной мышцы, что и приводит к болевому синдрому. Если ущемление привело
к разрыву — возможно атроскопическое восстановление надостной мышцы.
В самих крайних случаях, тогда, когда разрыв вращательной манжеты
произошёл на фоне тяжёлых дегенеративных изменений головки плеча, хирурги
Ильинской больницы могут предложить эндопротезирование плечевого сустава.
Узнать больше.
- Реабилитация
Для каждого пациента специалистами Ильинской больницы составляется индивидуальная программа реабилитации, учитывающая его возможности и индивидуальные особенности. Реабилитологи Ильинской больницы в содружестве с оперировавшим хирургом и врачами общей практики сделают процесс восстановления максимально быстрым и эффективным.
Источник
Руководитель медицинской группы, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук,
ведущий специалист по артроскопическому лечению суставной патологии коленного сустава
Миленин Олег Николаевич:
КОЛЕНО.РУ создан группой ведущих врачей специалистов в области спортивной травматологии и ортопедии города Москвы
КОЛЕНО.РУ в доступной форме познакомит Вас с возможностями современной травматологии, ортопедии и реабилитации.
КОЛЕНО.РУ это эффективность, надежность и безопасность современной артроскопической хирургии коленного сустава.
Наша группа врачей специалистов по диагностике, лечению, реабилитации заболеваний и травм коленного сустава ставит своей задачей улучшение функциональных результатов лечения наших пациентов путем преемственности и совместной работы на всех этапах: диагностическом, хирургическом и восстановительном.
Кроме того, работая в составе международных исследовательских групп и участвуя во всех крупных международных конгрессах в Европе и Америке, мы можем предложить нашим пациентам наиболее адекватные современные методы лечения, включая авторские методики.
МЫ ЛЕЧИМ ТРАВМЫ И ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА
РАЗРЫВ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки (ПКС)
РАЗРЫВ ТРАНСПЛАНТАТА
ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ
Ревизионная/повторная реконструкция передней крестообразной связки
РАЗРЫВ ЗАДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ (ЗКС)
Артроскопическая реконструкция задней крестообразной связки
РАЗРЫВ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Реконструкция крестообразной связки при наличии
открытых зон роста
ПРИВЫЧНЫЙ ВЫВИХ / НЕСТАБИЛЬНОСТЬ /ХОНДРОМАЯЦИЯ НАДКОЛЕННИКА
Артроскопические операции при вывихе надколенника
Лечение хондромаляции надколенника
ВНУТРИСУСТАВНОЙ ПЕРЕЛОМ
ПЕРЕЛОМ МЫЩЕЛКА КОЛЕННОГО СУСТАВА
Интрамедулярный / экстрамедулярный / внеочаговый остеосинтез
ПОВРЕЖДЕНИЕ ХРЯЩА КОЛЕННОГО СУСТАВА
Артроскопические операции при повреждении хряща коленного сустава
Одноэтапный матричный хондрогенез /мозаичная хондропластика хряща
АРТРОЗ/АРТРИТ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Артроскопическая санация сустава при артрозах
Артроскопическое лечение хронических синовитов
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Тотальное / одномыщелковое / ревизионное эндопротезирование
ЛЕЧЕНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПЛАЗМОЙ КРОВИ АСР
Плазмотерапия коленного сустава / лечение собственной плазмой крови
ВРАЧИ СПЕЦИАЛИСТЫ НАШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ ГРУППЫ
ВРАЧИ ТРАВМАТОЛОГИ-ОРТОПЕДЫ ОПЕРИРУЮЩИЕ ХИРУРГИ
ВРАЧИ- РЕАБИЛИТОЛОГИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
ВРАЧИ АНЕСТЕЗИОЛОГИ РЕАНИМАТОЛОГИ
Виноградов Руслан Авельевич
Врач анестезиолог-реаниматолог
Профессиональная деятельность с 1991 года. Комбинированная и сочетанная анестезии в различных областях хирургии.
Степанов Игорь Геннадьевич
Врач анестезиолог-реаниматолог
Врачебная практика с 1993 года.
Специализация:
«Анестезиология реанимация».
Меньщиков Денис Викторович
Врач анестезиолог-реаниматолог
Профессиональная деятельность
с 1997 года. Специализация:
«Анестезиология реанимация».
МЫ ПРОВОДИМ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ В КЛИНИКАХ
«2 колена, 5 операций, 2 новые связки, мениски, сшитый мениск.
Низкий поклон Вам, Олег Николаевич!
Благодаря вам я снова в строю.
Вы всегда будете частью моих побед.
Спасибо за все!
Вы врач от Бога !»
Малика Куччаева. г. Махачкала. Дагестан.
Источник
- Цены на артроскопию
- Артроскопия или открытая операция?
- Артроскопия и консервативное лечение
- Что будет, если не делать артроскопию?
Цены на артроскопию
Приблизительные цены, сколько стоит артроскопия коленного сустава в Москве, в зависимости от цели проведения хирургической операции:
резекция мениска (его частичное удаление) – 1000 долларов США;
реконструктивные операции на связках коленного сустава с их пластикой аллотрансплантатом – 2000 долларов;
шов мениска (сшивание хрящевой пластинки, если она повреждена в «красной» зоне) – 1500 долларов;
рассечение внутрисуставных складок – 1000 долларов;
удаление хондромных тел – 1000 долларов.
Почему указываем в долларах, а не в рублях? Не исключено, что вы читаете этот материал спустя несколько лет после его публикации. Курс рубля меняется. Цены в долларах не столь изменчивы. Поэтому данная информация будет дольше оставаться актуальной.
Артроскопия или открытая операция?
Раньше лечение травм и заболеваний колена проводилось только с использованием открытых операций. Но несколько десятилетий назад появилось оборудование для артроскопических вмешательств. С тех пор артроскопия уверенно вытесняет открытые операции, и рано или поздно вытеснит их полностью. Это связано с тем, что подобные вмешательства:
менее травматичные;
лучше переносятся пациентом;
имеют меньше риск осложнений;
более эффективные.
При этом они более выгодные по цене, чем открытые хирургические операции. С чем это связано? Безусловно, клиники, которые являются центрами артроскопии, вынуждены вкладывать средства, чтобы приобрести необходимое оборудование для подобных операций. Это увеличивает стоимость лечения. Однако с каждым годом себестоимость артроскопии становится всё меньше, а открытых операций – всё больше. Они предусматривают ряд других расходов, а именно:
долгое восстановление;
длительное пребывание человека в стационаре;
выше риск осложнений, при развитии которых требуется дополнительное лечение;
больше кровопотеря (расходы на переливание).
Главным образом открытая операция дороже за счет большей стоимости послеоперационного лечения. Тогда как само артроскопическое вмешательство может быть дороже, чем артротомия. Но в целом расчеты на государственном уровне показывают, что артроскопия в среднем на 15-20% дешевле открытой операции. Затраты на послеоперационное лечение обычно не превышают 30% от стоимости самой артроскопии, в то время как при артротомии они значительно выше. Поэтому малоинвазивное лечение применяется всё чаще. В то время как хирургические вмешательства с открытым доступом постепенно уходят в историю.
Артроскопия и консервативное лечение
Некоторые пациенты, узнав, сколько стоит операция артроскопия коленного сустава, отказываются от неё. Такие финансовые затраты кажутся им слишком большими. В то время как консервативная терапия обходится намного дешевле. Ведь можно просто зафиксировать ногу в правильном положении, и ждать, пока колено восстановится само по себе!
Но на деле такой подход имеет множество недостатков. Действительно, консервативное лечение обходится дешевле хирургического. И оно оказывается в той или иной степени успешным. После окончания острого периода уходит отек, уменьшается или полностью устраняется болевой синдром. Через несколько месяцев человек достигает окончательных результатов. Ему даже может показаться, что наступило полное выздоровление.
Однако в действительности риск осложнений присутствует у 50-90% пациентов, которые отказались от хирургического лечения. Возможные последствия:
хронический болевой синдром;
нестабильность сустава, его подвывихи;
ограничение физической активности;
невозможность интенсивных нагрузок, в том числе занятий спортом, физического труда;
повреждение других связок (например, при разорванной боковой связке колена со временем страдает передняя крестообразная связка);
дегенерация суставного хряща и развитие гонартроза.
Если связки разорваны, в большинстве случаев они не срастаются. Их приходится восстанавливать при помощи артроскопической пластики. Если же одна из связок повреждена, то она не удерживает сустав в правильном положении. Происходит его постоянное переразгибание, так как нет ограничивающего фактора. Из-за нестабильности и постоянных подвывихов человек вынужден пользоваться ортезами. Но они дают лишь временное облегчение. Со временем атрофируются мышцы бедра, и происходит дегенерация суставного хряща.
При повреждении менисков их восстановление без артроскопии иногда возможно. Но в большинстве случаев приходится делать операцию. Мениск плохо кровоснабжается. Он способен регенерировать только в той зоне, которая располагается в непосредственной близости к капсуле сустава. Некоторые компоненты могут отрываться полностью или частично. Частичный отрыв провоцирует повторяющиеся блокады колена (ограничение движений). Полный отрыв приводит к тому, что кусок хрящевой пластинки болтается внутри сустава, провоцируя постоянные боли, повреждая механически внутрисуставные структуры.
Что будет, если не делать артроскопию?
Если человек решил сэкономить и отказался от артроскопии, это чревато тяжелыми последствиями. У многих через несколько лет развивается гонартроз. На его лечение уходит гораздо больше финансовых средств, чем на артроскопию. Причин тому несколько:
сам коленный эндопротез стоит несколько тысяч долларов;
операция по его установке обходится гораздо дороже, чем артроскопия;
послеоперационное восстановление продолжается несколько месяцев;
возможны осложнения, которые влекут за собой дополнительные расходы, не говоря уже о страданиях пациента.
Вовремя сделанная артроскопия связана с определенными финансовыми затратами, но они однократные. Человек лечится, восстанавливается, и забывает о своей травме навсегда. Он может вести полноценный образ жизни и заниматься спортом. Проблемы возникнут, только если пациент получит травму повторно.
Если же вы не делаете артроскопию из-за цены, которая кажется вам высокой, это чревато постоянными затратами в будущем. Они будут меньшими, но стабильными. Деньги будут идти на препараты, медицинские процедуры и приспособления. Все они дают лишь временный эффект. Постепенно ситуация усугубляется, появляются признаки артроза. Он долго лечится консервативными методами, и это тоже достаточно дорого. При этом посттравматический гонартроз прогрессирует довольно быстрыми темпами. Поэтому с высокой вероятностью в ближайшее время после отказа от артроскопии вам потребуется хирургическое вмешательство, стоимость которого вместе с послеоперационным восстановлением в несколько раз выше затрат на артроскопическую операцию.
Таким образом, цена артроскопии колена в Москве составляет в среднем 1-2 тысячи долларов США, в зависимости от конкретной операции. Кому-то эта сумма кажется весьма внушительной. Но отказ от операции влечет за собой тяжелые последствия: не только медицинские, но и экономические.
Источник