Обезболивание при некрозе тазобедренного сустава

Содержание:

• Причина – сосудистые нарушении
• Другие факторы риска
• Как проявляется
• Диагностика
• Как избавиться

Некроз головки тазобедренного сустава – опасное патологическое состояние, при котором происходит не только разрушение костной ткани, но и самого хряща. Заболевание прогрессирует довольно быстро и чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте от 30 лет.

Что именно становится причиной данной патологии, сказать сложно, так как в большинстве случаев некроз является асептическим, то есть появляется без проникновения в сустав инфекции.

Причина – сосудистые нарушении

Есть большая вероятность того, что основная причина – это сосудистые нарушения. Костная и хрящевая ткань, как и любая другая, требуют постоянного питания, что происходит за счёт имеющегося здесь кровообращения. А происходит оно всего лишь по трём артериям небольшого диаметра.

Когда сустав по каким-то причина перестаёт получать нужное количество кислорода и других важных для его нормальной работы веществ, происходит некроз, то есть отмирание, сначала кости, а затем и хряща.

Почему может такое произойти? Основная причина нарушения кровоснабжения в этом месте – это травма. При этом асептический некроз головки тазобедренного сустава появляется при пережатии или скручивании одного или нескольких сосудов.

Нарушение кровообращения может произойти и в результате появления тромба, а также при длительном спазме сосуда или при общем нарушении кровообращения.

Другие факторы риска

К другим довольно распространённым причинам следует отнести:

1. Алкоголизм.
2. Длительный приём кортикостероидов.
3. Панкреатит в хронической стадии.
4. Облучение радиацией.
5. Остеомиелит.
6. Серповидноклеточную анемию.

Также к довольно частым причинам следует отнести врождённые дефекты, которые могут появиться в этой области, и дисплазию, которая нередко выявляется после рождения.

Как проявляется

Симптомы некроза такого рода следует разделить на несколько этапов.

При первой стадии пациент жалуется только на боль. Буквально в первые несколько дней от начала заболевания она становится максимально сильной. Чаще всего она появляется в паховой области, несколько реже – в районе бедра, в коленях, или в пояснице. Функция ноги не нарушена.

На второй стадии боли ощущаются даже в покое. Иногда за несколько дней могут развиться значительные сосудистые нарушения. Начинается атрофия мышечной ткани бедра. Больная нога начинает значительно худеть. Движения становятся ограниченными, а также отмечается хромота, правда, пока едва заметная.

На третьей стадии наступает артроз. При этом происходит настоящее разрушение костной ткани, особенно сильно страдает головка тазобедренного сустава. Боль по-прежнему ощущается очень сильно. Самостоятельное передвижение даётся с большим трудом, пациент в большинстве случаев передвигается при помощи костылей. Эта стадия длится от 6 до 8 месяцев.

Если и на этом этапе не было лечения, то головка сустава полностью разрушается. Появляются постоянные боли не только в бедре, но и в колене, а также в пояснице. Движения становятся резко ограниченными. Выявляется сильная мышечная атрофия.

Диагностика

Прежде, чем начинать лечение асептического некроза, следует установить точный диагноз и степень разрушения суставной поверхности. Самым популярным методом считается МРТ -диагностика. Этот метод позволяет выявить патологию, когда рентгенография оказывается полностью бессильной.

Рентген позволит выявить заболевания только на второй (в редких случаях), на третьей, или на четвёртой стадии, когда консервативная терапия обычно оказывается бесполезной.

Как избавиться

Лекарства при асептическом некрозе тазобедренного сустава применяются только в самом начале заболевания. При третьей и четвёртой стадии болезни они оказываются бессильными.

Из лекарств используют те, что относятся к НПВС, а также сосудистые и обезболивающие лекарства. Для восстановления костной ткани используются препараты кальция, а для восстановления хряща – хондропротекторы.

Если консервативное лечение не даёт эффекта, тогда пациенту предлагается операция. При отсутствии лечения последствия некроза могут быть самыми страшными. В первую очередь это полная атрофия мышц и неподвижность конечности.

Кроме применения таблеток, а также после проведения операции пациент должен каждый день ходить не менее 20 минут, посещать занятия в бассейне, ходить вверх и спускаться вниз по ступенькам, кататься на велосипеде, либо использовать велотренажёр.

• Симптомы и лечение варикоза вен позвоночника
• 9 простых шагов, которые помогут получить идеальную фигуру
• Виды, проявления и лечение психогенной боли в спине
• Болит поясница после становой тяги (и поднятия других тяжестей на тренировке)
• Проявления и терапия синовиальной кисты коленного сустава

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

13 февраля 2019
• Нужна ли операция, если лечение не помогает?

12 февраля 2019

• Постоянно ноет спина, чувствую свой позвоночник — что делать?

11 февраля 2019

• Болят мышцы шеи и мышцы под грудью после падения на спину

10 февраля 2019

• Мидокалм и ипигрикс — можно ли их смешивать в одном шприце?

09 февраля 2019

• Какие есть противопоказания к плаванию при сколиозе?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Появление даже незначительного дискомфорта в тазобедренном суставе опасно, ведь от здоровья самого крупного в организме сочленения зависит каждодневная активность и способность полноценно передвигаться. Особенно неприятной становится боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах.

Причины болезненных ощущений

Если во время движения, в состоянии покоя или при смене положения тела чувствуется и постепенно усиливается боль в области таза — это сигнал, что в организме происходят патологические изменения.

Источником возникшего дискомфорта могут быть:

• инфекции, вызывающие воспалительный процесс (артрит);
• изменение анатомии сустава, которое произошло в результате травм (ушибов, переломов), а также вывихов и подвывихов (врожденных или приобретенных);
• заболевания дегенеративного характера (остеоартрит, коксартроз);
• асептический некроз головки бедренной кости (сопровождается омертвением ткани);
• воспаление околосуставной сумки (бурсит) или сухожилий (тендинит);
• туберкулез;
• воспаление, связанное с аутоиммунными заболеваниями (возникает на фоне дисфункции иммунной системы);
• неполноценное кровоснабжение сегментов сустава;
• заболевания, которые связаны с неврологическими нарушениями (неврит седалищного нерва, патологии грушевидной мышцы).

Боль, которая отдает в пах, может быть разной: от внезапной резкой до постоянной и ноющей.

Не стоит тянуть с визитом к доктору. Только специалист определит истинную причину патологии и назначит необходимый курс лечения.

Заболевания с характерной симптоматикой

Непрекращающийся дискомфорт в тазовой области является признаком таких заболеваний, как артрит, коксартроз, бурсит и тендинит.

Артрит тазобедренного сустава, или коксит

Человек испытывает ноющие боли, особенно когда ходит. Движения становятся скованными и ограниченными, поскольку неприятные симптомы локализуются не только в бедрах, но также в паху и ягодицах. Боль может сопровождаться острыми приступами с прострелами и распространяться вплоть до колена.

Дело в том, что артрит поражает соединительную ткань, а сам дискомфорт возникает из-за воспалительного процесса, который развивается в выстилающей суставную полость синовиальной оболочке, иными словами — в пределах самого сустава.

Если запустить болезнь и не предпринимать никаких действий, то в скором времени артрит перерастет в остеоартроз тазобедренного сустава. В этом случае речь идет уже о дегенеративно–деструктивных изменениях: функции органа нарушены, физическая активность человека становится ограниченной, не исключена инвалидность.

Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава

Заболевание не дает о себе знать сразу. На первых порах боль, которая появляется в паху, выражена слабо и носит ноющий характер. Постепенно «перетекает» вниз по ноге и охватывает переднюю и боковую части бедра, иногда и ягодицу.

На дискомфорт обращают внимание во время передвижения или когда необходимо встать со стула. Болевые ощущения проявляются при первых же шагах. Потом симптомы притупляются, но после долгой ходьбы снова дают о себе знать. Некоторая легкость присутствует только в тот период, когда сустав находится в состоянии покоя и отдыха.

При коксартрозе происходит разрушительный процесс внутрисуставных хрящей. В зону поражения попадает сначала одно сочленение, а со временем и другое.

Игнорирование признаков приводит к прогрессу патологии. Боль начинает нарастать: становится сложно выполнять даже простые движения, например отвести ногу в сторону. Это происходит по причине сдавливания, защемления связок и нервных пучков. Кроме того, в суставе возникает хруст: грубые и «сухие» щелчки появляются в результате трения суставных поверхностей. При прогрессирующем коксартрозе случаются обострения длительностью от нескольких дней до месяцев.

Бурсит

Характеризуется воспалительным процессом в синовиальной околосуставной сумке. Она служит своеобразным амортизатором, который снижает трение между костями и покрывающими их мягкими тканями.

Боль в тазобедренном суставе — это ключевой симптом бурсита. Неприятные ощущения не ограничиваются зоной сустава: дискомфорт охватывает паховую область, наружную поверхность бедра и может отдавать в ногу. Симптомы ярко выражаются в момент, когда человек ложится на пораженную сторону.

Характер боли при бурсите — резкий, интенсивный и схваткообразный, проявляется в глубине тканей. С прогрессированием патологии болевые ощущения начинают притупляться и распространяться.

Специалисты выделяют следующие возможные течения заболевания:

1. Вертикальный бурсит. В этом случае боль отражается в ноге и наружной поверхности бедра.
2. Седалищно–ягодичный бурсит. Дискомфорт ощущается с особой силой при попытке принять положение сидя.

Тендинит тазобедренного сустава, или тендиноз

Относится к числу редких заболеваний, чаще им страдают профессиональные спортсмены. Патология связана с существенной нагрузкой на ноги и, как следствие, воспалением сухожилий.

Тендинит часто появляется в результате развития артроза, дегенеративно-дистрофических изменений. Кроме того, заболевание может возникнуть на фоне дисплазии сустава, инфекции, нарушения обмена кальция, дисфункции щитовидной железы, старения тканей человека.

Тендинит сухожилия тазобедренного сустава охватывает сначала паховую, а затем сгибательную, четырехглавую и отводящую мышцы.

Характер боли зависит от стадии заболевания:

1. Первая стадия. Боль чувствуется только в период физической нагрузки.
2. Вторая стадия. К болевым ощущениям во время тренировок добавляется дискомфорт при движении.
3. Третья стадия. Боль не утихает, доставляет неудобства даже во время прогулок и отдыха.
4. Четвертая стадия. Болезненность проявляется в паху, когда человек пытается отвести ногу в сторону, при этом угол подъема конечности ограничивается.

Среди симптомов тендинита выделяют также похрустывание и хромоту.

К кому обратиться и как лечить

Если беспокоят боли в тазобедренном суставе, которые к тому же иррадиируют в пах, лучше обратиться к одному из следующих врачей: физиотерапевту, ревматологу, травматологу, ортопеду, неврологу. После обследования и выявления первопричин патологических процессов врач поставит диагноз и назначит курс лечения.

Больному следует:

• обеспечить покой;
• спать только на здоровой стороне;
• исключить нагрузки;
• менять положение тела;
• носить теплое и свободное белье;
• не переохлаждаться.

Весь спектр средств и манипуляций, выбор методов оздоровления будет зависеть от причин и признаков заболевания, степени осложнения патологии.

1. Медикаментозная терапия включает нестероидные противовоспалительные, противоревматические препараты, цитостатики, глюкокортикостероиды и хондропротекторы. В некоторых случаях необходимы гормональные средства и иммунодепрессанты, лекарства для улучшения кровообращения.
2. В ситуациях, когда консервативные методы не дают результатов, осуществляется оперативное вмешательство, эндопротезирование.
3. В отдельных случаях используются специальные ортопедические изделия, накладывается гипс.
4. При необходимости и наличии показаний назначаются массаж, лечебная физкультура, полезны физиотерапевтические процедуры.

Способы обезболивания

Для снятия болевых ощущений в тазобедренном суставе используют разные способы:

1. Препараты местного действия. Это мази, кремы и пластыри, в состав которых входит купирующее боль активное вещество.
2. Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС). При помощи посылающего импульсы специального электрода осуществляется воздействие на нервные окончания вокруг пораженной области. Процедура позволяет блокировать боль.
3. Точечные уколы или инъекции глюкокортикостероидов. Специалист вводит препарат при помощи тонкой иглы в сочленение. Так снимается воспаление, боль купируется на несколько недель или даже месяцев.
4. Лекарственная помпа. Специальный насос размещается под кожей пациента и время от времени впрыскивает в кровоток препарат, который снимает боль.
5. Горячие и холодные процедуры. Для устранения дискомфорта используются согревающие или охлаждающие грелки и компрессы, горячие солевые ванны.

Профилактика

Врачи советуют максимально беречь себя, особенно если вы находитесь в группе риска. Специалисты рекомендуют:

1. Следить за фигурой и контролировать массу тела. Для этого необходимо правильно питаться.
2. Исключить чрезмерные физические нагрузки, в том числе перенос тяжелых предметов и прыжки с высоты.
3. Тренироваться, но дозировано. Основная цель — укрепить мышцы бедер и ягодиц. Можно заняться, например, ездой на велосипеде, плаванием.
4. Выбирать удобную обувь. Она помогает снизить риск получения травм и ушибов.

Если появилась и не проходит боль в области таза, поспешите к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем выше шансы сохранить здоровье.

Игорь Петрович Власов

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы