Обезболивающие препараты при гонартрозе коленных суставов
Сегодня артроз бьёт все рекорды по своей популярности. Если раньше считалось, что данное заболевание коленных суставов – «привилегия» пожилых людей, то в настоящее время болезнь заметно помолодела, и теперь не имеет возраста.
Как снять боль в коленном суставе при артрозе? Почему возникают дегенеративно – дистрофические процессы, что влияет на состояние костной и хрящевой ткани, как справиться с этим недугом, который заметно снижает качество жизни? Чем снять невыносимые боли в коленных суставах и вернуть им подвижность? Вопросов много, но и ответы на них имеются, давайте разбираться вместе.
Что такое артроз
Артроз возникает из-за повышенной нагрузки на суставы, воспалительных процессов, травм, неправильного питания, а также малоподвижного образа жизни. Как видите, причин множество, а следствие одно – замедление процессов обмена, деформация хрящевой прослойки и неподвижность суставных частей.
Основным симптомом, по которому определяется заболевание, является сильная боль в коленях. Она возникает постепенно, с нарастанием, и однажды человек понимает, что не может сделать и шага.
Страшнее всего, что боль не отпускает даже тогда, когда больной находится в состоянии покоя. Она не даёт спать, мучая по ночам, мешает двигаться и преследует не отпуская. Рассмотрим несколько этапов развития патологии.
Несколько стадий коленного артроза
Первая стадия – это обычная форма колена и не изменённая чашечка. В гиалиновом хряще также не наблюдается никаких внешних изменений. Однако, кое-что уже поменялось, это сбои в обменных процессах, метаболизме.
Вследствие этого, возникает нехватка важнейших веществ, которые не дают изнашиваться хрящу и сохраняют его упругость. Эти важнейшие элементы – глюкозамин и хондроитин, их дефицит провоцирует дистрофические процессы.
Глюкозамин компонент для выработки естественной смазки в суставе, компонент синовиальной жидкости. Как только жидкость перестаёт врабатываться, возникают характерные боли из-за трения в суставе и начинается его износ.
Характерные для данной стадии симптомы:
- Незначительная припухлость, которая способна возникнуть как на передней, так и на задней части колена, в ямке. Отёк или припухлость – это скопление жидкости, которая способна из полости сустава перетечь в подколенную ямку.
- Болевые ощущения при продолжительной ходьбе, во время подъёма по ступенькам, при сгибании колена под острым углом.
- После отдыха боль пропадает и двигательная амплитуда восстанавливается.
- При рентгенографии наблюдается уменьшение межсуставной щели, и незначительные изменения в виде склероза субхондральной кости.
Для того чтобы успокоить сустав и снять боль при начальной стадии, необходимо соблюдать постельный режим в течение нескольких дней, сделать полную разгрузку на колено и наложить специальную повязку из эластичного бинта. Можно поделать уколы, снимающие воспаление. Для этой цели подойдут препараты: Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам. Помогают и наружные средства: Фастум-гель, Индометациновая мазь.
Не стоит применять раздражающие средства типа Капсикама, Меновазина, они способны только на незначительный и поверхностный эффект.
Все эти препараты имеют свойство снимать боль, но не устранять причину заболевания. Для этого предназначены хондропротекторы. Первая стадия артроза коленных суставов – это то самое благоприятное время, когда следует начать приём натуральных «помощников». Они выпускаются в виде мазей, гелей, инъекций, таблеток и капсул.
Назначаются лечащим врачом и принимаются по определённой схеме несколькими курсами.
Вторая стадия , для неё характерны более сложные и серьёзные процессы:
- Хрящевой слой истончается в большей степени, в отдельных участках его нет вовсе;
- Прогрессирует синовит, и это видно по отёчности колена. Его осложнение – киста Бейкера, довольно частое явление;
- Сгибание ноги в колене доставляет мучительные боли, также как и при движении. Согнуть до упора ногу больше не получается;
- При движении чувствуется и слышится хруст;
- На снимке видно ещё большее сужение межсуставной щели, разрастание костной ткани под гиалиновым хрящом, видны наросты – остеофиты в тех местах, где отсутствует хрящ;
- При осмотре можно видеть деформацию колена, а тактильно ощущается грубость кожи и толщина.
Здесь уже не обойтись без кортикостероидов, которые вводятся внутрь сустава, базовая терапия остаётся прежней. Применяется мануальная терапия, а также лечебная физкультура. В период восстановления назначаются хондропротекторы: Афлутоп, Структум, Хондроитин, Дона.
Третья стадия:
- Характерно образование остеофитов, хрящевая ткань отсутствует почти полностью;
- Видна деформация субхондральной кости, её уплотнение, для полости сустава характерным является появление хондром;
- Межсуставная щель почти не видна;
- Ноги начинают приобретать Х-образный вид;
- Боль не отпускает и становится навязчивой и постоянной;
- Движение становится ограниченным, порой невозможным;
- Начинается постепенный процесс атрофирования мышц на голенях и бёдрах.
Больному необходимо уменьшить страдания и хоть как-то сохранить двигательные функции. В данном случае добавляются препараты в виде инъекций с гиалуроновой кислотой для смазки суставов. При поздней или третьей стадии патологии, хондропротекторы уже не сыграют значительной роли.
Для снятия болевого синдрома применяются такие методы как: лазерная терапия, способ электростимуляции, УВТ, лечение холодом и другие варианты.
В самых тяжёлых случаях, когда сустав невозможно спасти, применяется хирургическое лечение. Среди радикальных мер можно назвать эндопротезирование коленного сустава, артроскопию.
Как снять боль при артрозе коленного сустава в домашних условиях
Сегодня аптеки предлагают довольно широкий выбор препаратов для купирования боли при артрозе. Среди различных групп, можно остановиться на проверенных и самых эффективных лекарствах.
Анальгетики и противовоспалительные нестероиды
- Индометоцин в виде ректальных свечей борется с воспалением, болью, жаром, имеет сильное антиагрегационное свойство. Рекомендуется специалистами при артрозе, так как восстанавливает структуру хряща.
- Мелоксикам. Фармацевты предлагают лечение таблетками, свечами и инъекциями. Это селективный ингибитор ЦОГ-2, снижающий воспаление, воспроизводство простагландинов, уменьшает боль.
- Ортофен или Диклофенак выпускается в двух видах, как таблетки и внутримышечные инъекции. Назначается в период обострения.
- Ибупрофен или Нурофен, пожалуй, наиболее известный препарат из данной группы. Борется с воспалением, подавляя выработку простагландинов. Эффективность достигается через 15 минут. Производится в виде суспензии и таблеток.
- Анальгин – известное средство против боли, хотя действие его не длительное.
- Найз – блокатор ЦОГ-2, противостоит некрозу тканей, борется с дегенеративными процессами.
- Кетанов – снимает болевой синдром, но не на продолжительный период.
Следует сказать о побочных эффектах, которые есть у всех этих препаратов. Прежде всего, это негативное влияние на слизистую оболочку желудочно – кишечного тракта. Нередко у больного после длительного приёма данных средств возникают боли в желудке, понос, рвота, кровотечения в ЖКТ.
Кортикостероиды
Список средств, которые будут представлен, относится к группе лекарств, которые успешно справляются с воспалительными процессами, отёками, болью и неподвижностью коленных суставов. Они имеют применение как инъекции, вводимые непосредственно в больной сустав, его полость.
Кеталог, Гидрокортизон, Дипроспан, Флостерон, Целестон имеют основную задачу- уменьшить боль и дать возможность больному передвигаться.
Внутрисуставные инъекции делаются в стационарных условиях, дабы избежать возможных негативных последствий и осложнений.
Лечебная физкультура при артрозе коленных суставов
Необходимость ЛФК при заболевании колен, не подлежит обсуждению. Регулярные занятие не только улучшают подвижность всех частей сустава, но и снимают боли, укрепляют мышечные структуры, создавая вокруг больных суставов надёжный корсет.
Перед началом упражнений необходимо размяться, разогреться. Делать упражнения можно в положении сидя или лёжа, медленно и без резкости в движениях. Не стоит ориентироваться на активные виды спорта, для лечения подойдут силовые или статические упражнения, а также плавание.
Отзывы
Марина, 46 лет, г. Москва «Хочу сказать, что лечусь народными средствами и успешно. Артроз коленок мучает давно, уже 10 лет, но я справляюсь сама, без таблеток. Беру столовую ложку хмеля и столько же свиного сала, смешиваю и через пол часика мажу колено. Помогает даже при сильных болях.»
Сергей, 50 лет, г. Санкт-Петербург «Застудил коленки ещё в Армии, начал принимать хондропротекторы, так как ставили вторую степень артроза. Пью Дону курсами с перерывами по четыре месяца. Пока всё в порядке, по снимкам видно, что артроз не прогрессирует.»
Михаил, 31 год, г. Воронеж «Я давно мучаюсь от артроза, перепробовал массу лекарств, но воз и ныне там, Врачи ставят третью степень и предрекают операцию по замене коленного сустава. Пью Найз, Ортофен, Дону, но боль проходит только на время. Не ждите «у моря погоды», потом может быть поздно, идите к врачу и лечитесь, иначе как я окажетесь перед сложным выбором.»
Итог
Артроз коленных суставов – заболевание более чем неприятное, однако с ним можно бороться довольно успешно, и способов для этого достаточно. Позаботьтесь сами о своём здоровье, и не ждите «манны с небес», она не упадёт.
Источник
Лечение гонартроза коленного сустава — медикаменты, хондропротекторы, спорт и диета
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Гонартроз коленного сустава – распространенное заболевание, представляющее собой поэтапное иссыхание ткани хряща, вызывающее деформацию сустава с утратой своих функций.
Так же это нарушение именуют остеоартрозом и деформирующим гонартрозом.
Классификация болезни
Виды заболевания:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- первичный – ему подвержены пожилые люди, хотя проследить патогенез болезни в этом случае невозможно;
- пторичный — появляется из-за механического повреждения колена или его поражения по причине воспаления в организме, не имеет возрастных ограничений.
Не зависимо от вида отклонения выделяют 3 стадии:
- На начальном этапе больной чувствует слабую боль в колене, появляющуюся после длительной нагрузки или при ходьбе. Суставы в этот период не подвержены деформации.
- На втором этапе боли в начинают увеличиваться и учащаться, причем не обязательно из-за нагрузок. Подвижность сустава ухудшена, он выглядит слегка
отекшим и деформированным. - На последней стадии процессу свойственен острый болевой синдром. У больного может появиться метеочувствительность, и боль тогда становится невыносимой. Деформацию сустава видно обычным взглядом, а колено имеет вздутый и синюшный вид.
Подробно про гонартроз 2 степени:
Подробно про гонартроз 3 степени:
Цели и задачи лечения
Цели лечения деформирующего гонартроза коленного сустава:
- нейтрализовать боль;
- по возможности восстановить пораженный хрящ и связки;
- увеличить подвижность сустава.
Как вылечить заболевание
Современная медицина предлагает несколько методик.
Медикаментозное лечение
Все медикаментозное лечение гонартроза можно поделить на 2 вида: для внутреннего и внешнего применения. Кроме прочего, используют еще и растворы для инъекций.
При артрозах нестероидные противовоспалительные препараты обычно используют для нейтрализации боли и воспаления, т.к. на фоне сильной боли нельзя начать лечение.
Лишь устранив острую боль, можно впоследствии перейти к массажу, гимнастике и тем физиотерапевтическим мероприятиям, которые из-за боли были бы невыносимы.
Кроме прочего, применяя эти средства, необходимо учитывать, что все они имеют серьезные противопоказания и при долгом потреблении могут давать ощутимые побочные эффекты.
Поэтому при долгом применении лучше использовать селективные препараты (мовалис).
Применение хондропротекторов
Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитинсульфат — вещества, питающие хрящевую ткань и восстанавливающие структуру пораженного хряща, наиболее полезный вид средств для лечения нарушения.
Они воздействуют на причину болезни: благоприятствует восстановлению хрящей, улучшению продуцирования суставной жидкости и нормализации ее свойств.
Подобное воздействие препаратов делает их незаменимыми в лечении начального этапа артроза.
Лечение этими веществами требует грамотного и длительного приема в сочетании с иными способами воздействия.
Из всех препаратов, применяемых в лечении артроза, именно эта группа приносит наибольшую пользу. Кроме того, они почти не имеют побочных эффектов.
Для достижения мощного лечебного эффекта хондропротекторы следует применять курсами, регулярно, в течение длительного периода. Не имеет смысла принимать глюкозамин и хондроитинсульфат от случая к случаю.
Наружные средства
Мази и кремы не могут излечить артроз коленей. Но они могут облегчить состояние и уменьшить боли в пораженном месте. С этой целью мази бывают крайне полезными.
Так, при артрозе, протекающем без синовита, согревающие мази улучшают кровоток в суставе. Для этого используют меновазин, гевкамен и др. Эти мази обычно вызывают у больного чувство приятного тепла. Они редко дают побочные явления.
Мази на базе нестероидных веществ (индометацин, бутадион, долгит) применяются тогда, когда течение нарушения сочетается с синовитом.
Средства для компрессов обладают большим по сравнению с мазями эффектом. Из применяемых сегодня средств местного действия наиболее распространены димексид, бишофит, медицинская желчь.
Спорт и гимнастика
Многие считают, что при болезни запрещены физические нагрузки. Для нормальной работы сустава ему необходимы крепкие развитые мышцы, именно поэтому 
умеренные занятия спортом при расстройстве приносят только на пользу.
Двусторонний гонартроз коленного сустава можно и нужно лечить неторопливыми упражнениями. Нужно учитывать, что больные суставы нельзя подвергать резким движениям и сильным нагрузкам.
Кроме гимнастики, полезны долгие прогулки на свежем воздухе.
Диета
Диета при гонартрозе – это мощный способ влияния на течение болезни.
Питание должно быть сбалансированным, но чересчур калорийную пищу нужно убрать, т.к. они могут привести к лишнему весу, который является одной из основных причин возникновения гонартроза.
Особенностью питания в том, что оно должно быть насыщенно животными белками, потому что именно они участвуют в строении мышц. А вот для питания хрящей необходимо употребление желе, бульона, сваренного из костей.
Мануальная терапия
Мануальная терапия при нарушении I и II стадии дает замечательный результат. Иногда нескольких сеансов достаточно, чтобы больному стало легче.
Особенно хорошо этот способ воздействия помогает в сочетании с вытяжением сустава, потреблением хондропротекторов и внутрисуставным введением Остенила.
Артроз коленных суставов – это отклонение, проходящее 3 этапа развития.
И если вначале можно вылечить посредством препаратов от артроза, гимнастики и массажей, то если в суставе уже наблюдаются изменения, то выходом является операция.
Хирургическое вмешательство
Сегодня существует несколько видов вмешательств, которые способных устранить боли и дискомфорт из-за нарушения. Отдельные из них, к примеру, артодез, дают определенную неподвижность суставу, чем нейтрализуют боль.
Более современные методики предусматривают применение протезов, которые могут заменить сустав или улучшить его работу посредством специальной пластинки.
Народное лечение гонартроза коленного сустава
Во многих ситуациях народные средства бывают крайне действенными. Настойки и мази на травах дают хороший эффект. Так, можно растереть больное место камфорным маслом или сделать компресс с яблочным уксусом и медом.
Много рецептов для лечения нарушения используют как основу листья лопуха. Необходимо приложить лист к суставу, обернуть пленкой и теплым шарфом на ночь.
По такому же принципу можно использовать листки белокочанной капусты. Для усиления эффекта стоит смазать капустный лист медом.
Выводы
Необходимо понимать опасность болезней коленных суставов. Средства для лечения следует подбирать внимательно, учитывая все нюансы.
При первых проявлениях боли в коленях стоит найти опытного доктора, который даст действенные указания относительно предупреждения этой проблемы.
На начальных стадиях гонартроз лучше лечится, чем на поздних. Если вы хотите жить без боли и ненужных осложнений – берегите свое здоровье и здоровье своих суставов.
Видео: Упражнения при гонартрозе
Что делать, если болит колено и есть подозрения на гонартроз? Нужно посетить доктора для постановки верного диагноза, а также изучить эти упражнения.
Содержание статьи:
- Причины проблем с мениском
- Симптомы повреждения
- Лечение
- Медикаментозное лечение
- Физиотерапия
- Народные методы
- Операция
Сегодня медицинские термины «разрыв мениска коленного сустава» или «разрыв ахиллова сухожилия» в спортивном разделе новостей о футболе повторяются также часто, как пенальти и гол. Конечно, футбол — контактная игра, и без травм нижних конечностей не обойтись, причем во время матчей риск повреждения гораздо выше, чем на тренировке.
А причина травм очевидна: большие скорости, стремительная смена направления движения и резкие удары. Снизить риск травм, играть без боли, усталости, просто комфортно играть, помогает правильно подобранная обувь, бинтование колена и точный расчет своих сил.
Коленный сустав человека является самым сложным по своей структуре, а для нас наиболее важным. Колени испытывают огромную нагрузку в течение всей жизни. Но человек, а спортсмен в частности, требует от своего коленного сустава порой невозможного. Здесь и желание быть первым, и большие деньги, и запредельные нагрузки.
Итак, давайте познакомимся с проблемой поближе.
Причины возникновения проблем с мениском
В полости коленного сустава находится два хрящевых образования – мениски колена. Основное их предназначение – это амортизация при движении и защита суставного хряща. Они ограничивают лишнюю подвижность и уменьшают трение в коленном суставе.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причины разрыва или надрыва мениска: резкий скользящий удар тяжелым предметом по колену, падение на ребро ступеньки коленной чашечкой или травма, сопровождающаяся резким поворотом голени кнаружи или внутрь.
Повторные травмы или ушибы приводят к хроническому заболеванию менископатии, а впоследствии и к разрыву мениска. В результате хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма развиваются дегенеративные изменения мениска. Во время травмы мениск разрывается и перестает выполнять своё основное предназначение, становясь для организма практически чужеродным телом. И это тело будет медленно разрушать суставную поверхность. Неизлеченная травма переходит в деформирующий артроз, и человек нередко становится инвалидом.
Этому заболеванию больше подвержены футболисты и спортсмены игровых видов спорта, люди, проводящие большую часть рабочего времени на ногах.
Бывает, что мениск может быть поврежден и в результате комбинированной травмы, когда на колено обрушивается сильный удар и голень резко поворачивается внутрь или снаружи.
Симптомы повреждения
Часто на первоначальном этапе такое заболевание, как мениск коленного сустава — симптомы схожи по проявлению с иными заболеваниями коленного сустава. Лишь спустя 2-3 недели, когда стихают реактивные явления можно говорить конкретно о разрыве мениска.
- Резко выраженная боль разлитого характера, через некоторое время она располагается на внутренней или наружной поверхности колена.
- Затруднение при подъёме и спуска с лестницы.
- Трофика мышечной ткани резко снижается.
- При сгибании сустава происходит характерный щелчок.
- Сустав увеличен в объёме. При этом симптоме лечение начинается незамедлительно.
- Боль при занятии спортом.
- Подъем температуры в области сустава.
Симптомы повреждения часто неспецифичные, такие же симптомы могут встречаться при сильных ушибах, растяжениях связок, артрозах, поэтому от врача требуется тщательное обследование пациента.
В зависимости от травмы мениск может оторваться от капсулы, разорваться поперечно или продольно, может быть сдавленным. Наружный мениск достаточно мобилен, поэтому он чаще сдавливается, а разрывы бывают у мениска, зафиксированного в полости коленного сустава.
Лечение мениска
В результате травмы мениск может надорваться или разорваться полностью. В зависимости от тяжести состояния, возраста пациента и его жизненной активности врач выбирает метод лечения мениска колена: консервативное или оперативное.
Но первую помощь, независимо от тяжести травмы, пострадавшему оказывают незамедлительно полный покой, холодный компресс и наложение эластичного бинта на область коленного сустава. Для предотвращения или снятия отека ногу больному укладывают немного выше уровня груди.
Врач в поликлинике рекомендует больному сделать снимок, чтобы убедиться в целости костей. А чтобы исключить наличие внутренних повреждений, проводится УЗИ. При диагностике повреждений мениска особую роль играет компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование. Но полную картину повреждения позволяет увидеть артроскопия коленного сустава.
Если произошло лишь смещение мениска, то опытный травматолог сможет быстро справиться с проблемой. Затем примерно на три недели накладывается гипс, после чего назначается восстановительная терапия.
Традиционное лечение заболевания включает в себя нестероидные обезболивающие препараты: Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак.
Для восстановления хрящевой ткани суставу необходимы хондропротекторы, которые улучшают обмен в восстановительной ткани и внутрисуставной жидкости – это Глюкозамин, Хондроитин сульфат. Биологически активная добавка Коллаген ультра предотвращает воспалительные процессы и участвует в реставрации хряща, повышает его влагоудерживающие свойства.
Медикаментозное лечение
Для растирания сустава применяют мази Алезан, Кеторал, Долгит, Вольтарен, бальзам Жабий камень.
При ограниченной подвижности и болях внутрь суставной сумки вводят препарат Остенил. Улучшение наступает после первой инъекции. На курс лечения требуется не менее пяти ампул.
При возможности можно использовать укусы пчел или крем Тенториум, в котором содержится пчелиный яд.
Физиотерапия
Для полного восстановления коленного сустава пациенту назначается лечебная гимнастика с инструктором ЛФК, курс физиопроцедур и массаж.
Миостимуляция расслабляет, укрепляет мышцы бедра. Лазеротерапия и магнитотерапия улучшают микроциркуляцию и обменные процессы в клетках мышечной ткани.
А дома вы можете делать упражнения:
Народные методы
- Компресс из меда и спирта в соотношении 1:1 накладывается на сустав на два часа, закрепляется эластичным бинтом и укрывается теплым платком.
- Компресс из натертой луковицы и ложки сахара можно накладывать на всю ночь, предварительно обернув его пищевой пленкой и теплым шарфом.
- В течение десяти дней накладывать компресс из медицинской желчи.
- Малахов рекомендует делать компрессы из детской урины, которая хорошо снимает отек.
- Компресс из листьев лопуха выдерживают на колене до 8 часов.
Все народные методы, как и физические упражнения — вы можете применять в домашних условиях.
Если испробованы все консервативные методы лечения, а улучшения не наступило, то приходится говорить об оперативном вмешательстве.
Операция?
Если у вас болит мениск колена – операция действительно необходима?
Показаниями к оперативному вмешательству является:
- Раздавливание мениска.
- Разрыв и смещение мениска.
- Кровоизлияние в полость сустава.
- Полный отрыв рогов и тела мениска.
В области тела мениска недостаточное кровообращение, поэтому разрыв тела мениска очень редко заживает, поэтому в данном случае больному предстоит полная или частичная резекция мениска.
Артроскопия проводится не только для диагностики состояния сустава, но и для лечения мениска коленного сустава.
Самыми распространенными операциями являются сшивание и удаление мениска, в исключительных случаях проводят трансплантацию мениска, т.е. удаляют поврежденную часть и замещают ее трансплантатом. Искусственные или донорские мениски приживаются хорошо, только на восстановление работоспособности требуется 3-4 месяца.
Операция методом артроскопии имеет ряд преимуществ:
- Небольшие разрезы на коже пациента, после которых не остаются шрамы.
- Небольшая продолжительность вмешательства, не более двух часов.
- Отсутствие гипсовой повязки.
- Быстрая послеоперационная реабилитация.
- Сокращенное пребывание в стационаре
- Операция может быть проведена амбулаторно.
У пациентов молодого возраста удается сберечь даже разорванный на доли мениск. И после месяца сидячего и постельного режима можно начинать спортивные занятия. Для этого лучше всего подойдут велотренажеры и плавание. При правильном лечении наступает полное выздоровление.
Профессиональные спортсмены чаще выбирают кардинальное решение – операцию. Чтобы процесс восстановления проходил быстрее, необходимо строго соблюдать назначения врача и правильно питаться.
- Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
- Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
- Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
- Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
- Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение
Источник