О самом главном боль в коленном суставе

Коленный сустав является одним из сложнейших суставов человеческого организма. Систематические нагрузки становятся причиной того, что каждый человек хотя бы раз в жизни испытывает тупую, ноющую, либо резкую, а порой и нестерпимую суставную боль. Она может проявляться при ходьбе и движениях колена, а также может беспокоить постоянно. Характер боли в коленном суставе и источники ее возникновения весьма разнообразные.

Строение коленного сустава

Как самый крупный суставной элемент человеческого организма, коленный сустав постоянно подвергается спортивным травмам. Кости, хрящи, сухожилия, связки, мениск и околосуставные сумки, — если эти части травмированы, то они непременно создают боль в колене.

Состав костей сустава колена включает:

• голень (большеберцовую кость). Это основная несущая кость, соединенная с нижней частью бедренной кости;
• бедро (бедренную кость), которое является самой длинной и прочной костью и соединено с коленной чашечкой и большеберцовой костью;
• надколенник, находящийся в нижней части бедра. Вместе с бедренной костью образует надколенно-бедренный сустав.

Соединение выемки бедренной кости и коленной чашечки содержит хрящ, который позволяет этим костям сохранять здоровое состояние движения относительно друг друга, исключая трение и боль в колене.

В состав мышц сустава колена входят мышцы задней поверхности бедра и четырехглавая мышца:

• Группу мышц задней бедренной поверхности составляют четыре головки, расположенные в его передней части. Это прямая, латеральная широкая, медиально широкая и промежуточная широкая бедренные мышцы. Они прикреплены к суставу с помощью сухожилий. Посредством сокращения четырехглавой мышцы голень разгибается и нога выпрямляется.
• Группу мышц задней бедренной поверхности составляют три мышцы, сокращение которых способствует сгибанию голени. Это бицепс, полуперепончатая и полусухожильная мышцы.

В коленном суставе находятся два основных вида хрящей:

• Гиалиновый хрящ способствует меньшему трению, поскольку он прочен и гибок.
• Медиальные и латеральные мениски — хрящевые структуры, которые в виде «подушек безопасности» обеспечивают амортизацию между соприкасающимися костями.

В состав коленного сустава входят связки в виде волокон, состоящих из соединительной ткани.

Связки соединяют между собой кости:

• Большеберцовая и бедренная кости соединяются с помощью крестообразной передней связки. Она способствует предотвращению перемещения большеберцовой кости вперед относительно бедра.
• Роль крестообразной задней связки заключается в препятствовании движению назад большеберцовой кости относительно бедра.
• Снаружи колена расположена наружная коллатеральная связка. Она соединяет малоберцовую и бедренную кости и способствует ограничению силового воздействия и стабилизации коленного сустава.
• Внутренний нижний край бедренной кости с верхним внутренним краем большеберцовой кости соединяет коллатеральная внутренняя связка, которая стабилизирует сустав и предупреждает нежелательные движения.

С помощью сухожилий мышцы прикреплены к костям.

Сухожилия подразделяются на следующие виды:

• В задней части сустава колена находятся сухожилия мышц задней поверхности бедра.
• К верхней части чашечки прикреплены сухожилия четырехглавой мышцы.
• Нижняя область коленной чашечки прикрепляется к верху большеберцовой кости посредством подколенного сухожилия.

Характер боли в зависимости от места локализации

Патологические изменения сустава находятся в прямой зависимости от места болевой локализации. Боль, как индикатор, сигнализирует о дискомфорте и изменениях в суставе.

А именно:

• при артрите, обостренном бурсите, разрыве менисков возникает сильная мучительная боль;
• при начальном бурсите и синовите — терпимая, но постоянная боль;
• гонартроз и артроз сопровождаются болью щемящей;
• при дегенеративном артрозе с деформацией суставов — вибрирующая боль;
• при костном туберкулезе и повреждении седалищного нерва боль — острая;
• травмы менисков, поражение остеопорозом, воспаление синовиальной сумки сопровождаются жалящей болью в коленном суставе;
• воспаление в сухожилиях и мышечной ткани сустава вызывает схваткообразные боли;
• при поражении нервных корешков возникает стреляющая боль.

Причины боли в коленном суставе

Медицинская статистика показывает, что коленный болевой синдром обусловлен наличием в колене воспалительного процесса.

Источники могут быть самые разные:

• 50% болевых состояний связано с артрозом, в результате которого медленно разрушается гиалиновый хрящ. Иногда болезнь проходит бессимптомно, обостряясь лишь на второй стадии. Из-за разрастания остеофитов и затрагивания ими нервов в суставе могут появляться неприятные ощущения.
• Часто сустав может поражать артрит, и как самостоятельное заболевание, и как осложнение в виде ревматизма, артроза и т.д. Артрит характерен острой болью, припухлостью и покраснением колена.
• Боль может возникать при остеохондрите, когда воспаляется суставной хрящ, как результат дегенеративного артроза или механической травмы.
• Результатом ожирения часто становится периартрит, при котором поражаются сухожилия, мышцы, иногда оболочка сустава. Заболевание сопровождается тянущей болью.
• При бурсите происходит воспаление синовиальной капсулы из-за травм или осложнений других заболеваний коленного сустава.
• При хондроматозе в области гиалинового хряща образуются узлы, впоследствии распространяющиеся по всему суставу. Мягкие ткани с огромным количеством нервных клеток защемляются, и возникает боль.
• Боль может появиться при целлюлите, если близко к жировой клетчатке под кожей расположены очаги других сопутствующих заболеваний (гнойный артрит, абсцесс мягких тканей).
• При дерматите происходит поражение эпидермиса в результате экземы, рожи, аллергических реакций, псориаза.
• Синовит характерен поражением капсулы сустава в следствие хронических патологических изменений. Эта болезнь развивается у пожилых людей в возрасте от пятидесяти пяти лет. В молодом возрасте болезнь может возникнуть из-за тяжелых травм.
• Боли возникают по причине остеомелита, для которого характерно бактериальное воспаление костного мозга. Болезнь может стать результатом осложнений при операциях или при открытых травмах.

Что делать, если сильно болит коленный сустав

Выявив причины суставной боли, необходимо начать лечение патологии. Наиболее продуктивное лечение — медикаментозное, поскольку консервативная терапия способна помочь в начале деструктивных изменений в организме. При несвоевременном обращении к врачу приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Нередко боль в колене начинается внезапно, и человек не знает, как себя вести в подобной ситуации. Если нет возможности оперативного обращения к специалисту, необходимо предпринять срочные меры по снятию боли и отечности.

Какие мероприятия помогут в этом:

• необходимо приостановить любую деятельность, полежать, подложив под колено подушку;
• при отечности нужно использовать холодные компрессы (лед, холодные предметы) в течение 15-20 минут 4-5 раз в день;
• если после проведенных лечебных процедур прошло два дня и боль значительно уменьшилась, можно приступить к упражнениям по восстановлению гибкости сустава. Возможно проведение непродолжительного массажа (5-10 минут);
• для борьбы с болью после удара колена нужно не туго обмотать его эластичным бинтом (либо применить наколенник) для поддержания правильности частей сустава;
• даже при победе над болью в течение нескольких недель после травмы надо с осторожностью относиться к травмированной конечности, меньше двигаться, отказаться от активной деятельности.

По снятию боли в суставе колена можно перейти к консервативному лечению. Самые распространенные препараты, рекомендуемые врачами — нестероидные противовоспалительные средства в виде гелей, мазей и таблеток.

Консервативное лечение часто дополняют физиотерапевтическими процедурами. Очень эффективна мануальная терапия, с помощью которой можно вылечить повреждения связок, мениска, артрозы на начальных стадиях.

С случаях, когда консервативное лечение коленного сустава невозможно, специалисты рекомендуют оперативное вмешательство. Разрыв связок, мениска, переломы — такие повреждения восстанавливаются с помощью серьезных операций.

Диагностика

Ранняя диагностика позволяет организовать успешное лечение заболеваний коленного сустава, устраняет опасность развития серьезных процессов. Первичная консультация у терапевта поможет в определении направления обследования и обращения к специалисту узкого профиля.

Болевые ощущения изучаются в нескольких направлениях:

• В хирургии. Используется КТ, МРТ, УЗИ, рентгеноскопия, анализ крови на наличие ревматоидного фактора, пункция гиалинового хряща коленного сустава.
• В травматологии. Организуется обследование с применением рентгенографии, УЗИ, МРТ, биопсии жидкости в синовиальной сумке.
• В ревматологии. Проводятся общие лабораторные исследования в виде анализа крови на наличие ревматоидного белка, гематологию, уровня мочевой кислоты. Применяется ДНК-тестирование.
• В психиатрии и неврологии. УЗИ позволяет диагностировать защемление мышц и нервов. При так называемых соматических болях у пациентов с психическими отклонениями назначается специальное обследование на наличие психического заболевания.

Лечение заболеваний коленных суставов

Народные средства

К народной медицине можно обратиться после точного диагностирования, непременно проконсультировавшись с лечащим врачом. Полностью излечить болезни коленного сустава народными методами невозможно, но народная медицина поможет в снятии болевых ощущений и воспалительных процессов, а также может выступить в качестве поддерживающей терапии.

Эффективными народными средствами считаются растирания и мази:

• мазь из яичного желтка. Желток растирается в соединении с ложкой скипидара и столовой ложкой яблочного уксуса. Помогает снять суставную боль и воспаление;
• 300 г ядер конского каштана измельчаются и помещаются в бутылку с водкой. Такая смесь настаивается в течение двух недель (необходимо попеременно взбалтывать настой).

Применяется для растираний перед сном. Коленные суставы лечат также с помощью компрессов.

Для такого вида лечения используют лекарственные растения и овощи:

Традиционная медицина

Болезни коленного сустава имеют много общих проявлений в виде длительно не проходящей боли, затруднений при движениях, припухлости, деформации и воспаления колена. Артриты, артрозы, бурситы и т.п. характеризуются воспалительными процессами и отечностью коленного сустава, нередко с повышением температуры тела.

Артриты и артрозы лечат с применением противовоспалительных нестероидных препаратов. В ходе терапии обязательным условием является нормализация обмена веществ и выведение солей с помощью ряда лекарств, а также установление оптимального кислотно-щелочного баланса. При лечении артрита и артроза надо соблюдать предписания специалиста для достижения устойчивой положительной динамики.

Лечение тендинита и бурсита направлено на проведение противовоспалительной терапии и создании положения покоя для пораженной конечности. С целью устранения болевых ощущений делают пункцию суставной капсулы для удаления накопившейся жидкости и введения антибиотиков. При тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.

Терапевтические меры при дистрофических поражениях сустава колена (менископатия, тендопатия, хондропатия) направлены на снятие боли в колене, лечение и восстановление здоровых функций сустава. Но и в этом случае при отсутствии лечебного эффекта назначается операция.

Профилактические меры

Профилактика заболеваний коленного сустава позволяет избежать их изнашивания, травмирования, воспаления, помогает в сохранении их здоровья и защите от осложнений. Эффективно организованные профилактические мероприятия содействуют в предупреждении болевых и воспалительных процессов, предотвращают развитие заболевания.

Какие меры необходимо предпринять для защиты от болезней коленного сустава:

• соблюдать правила безопасности для того, чтобы избежать травмирования колена;
• грамотно дозировать физические нагрузки;
• поддерживать нормальный вес тела;
• соблюдать режим питания и потребления жидкости;
• своевременно бороться с любыми инфекциями;
• вовремя обращаться к специалисту для лечения болезни суставов.

Если имеется системная болезнь, отражающаяся на функционировании коленного сустава, самой оптимальной профилактической мерой будет ее своевременное адекватное лечение. Только таким образом можно предупредить разрушительные процессы в суставных тканях. При комплексной терапии болезней коленного сустава, применении противовоспалительных средств, физиотерапии, лечебной гимнастики и других лечебно-оздоровительных технологий, а также при соблюдении правильной диеты и двигательной активности, можно обеспечить здоровое функционирование суставов и надежно обеспечить радость движения и активной полноценной жизни.

Смотреть видео