Новые методы лечения артроза коленного сустава
Обе болезни поражают ткани суставов. Но прежде чем понять, как их лечить, следует разобраться, чем отличается артрит от артроза коленного сустава.
Отличие артрита от артроза.
Данные заболевания имеют разную природу происхождения:
Артроз является патологией, которая прогрессирует только в тканях сустава. Он может возникнуть после получения травмы, перелома костей, при сильных физических нагрузках на сустав. Хрящевая ткань начинает истончаться, клетки хондроцитов не успевают восстанавливаться, что и становится причиной артроза. В большинстве случаев болезнь диагностируется в старшем возрасте.
Артрит – это воспалительный процесс или нарушение в работе органов или систем организма. Поэтому можно сказать, что патология – симптом более серьезного заболевания. Артрит проявляется у людей до сорокалетнего возраста.
Как лечить заболевания?
Прежде чем начинать лечение, следует точно установить диагноз. Так как при коленном артрите и артрозе ступни лекарства и мази, а так же методы лечения отличаются.
Артрит.
Для лечения артрита применяется следующее лечение:
- прежде всего назначаются противовоспалительные препараты. Они предназначены для снижения воспалительного процесса и снятия болевого синдрома.
- если патология имеет инфекционный характер, назначаются антибиотики;
- для восстановления хрящевой ткани прописываются Хондропротекторы. Они предотвращают и дальнейшее разрушение.
- лечебные тренировки – еще один способ борьбы с патологией. Специальные упражнения помогут остановить разрушение ткани и восстановить подвижность суставов.
- из физиотерапевтических процедур проводят массаж, прогревание, ванны с лечебными средствами;
- радикальным методом является хирургическое лечение.
Артроз
- Для лечения артроза используются другие методики:
- для снятия болевого синдрома используются обезболивающие средства как наружного, так и внутреннего применения;
- поддерживают функцию хрящевой ткани с помощью хондропротекторов;
- если заболевание сопровождается воспалительным процессом, прописывают противовоспалительные препараты;
- необходима и лечебная физкультура. Занятие следует проводить регулярно.
- для поддержания функции сустава проводят физиотерапевтические процедуры.
Профилактика
Как и при любом заболевании, развитие артрита и артроза легче предотвратить, чем лечить, поэтому профилактические мероприятия играют большую роль:
- При артрите запрещено бегать, носить и поднимать тяжелые предметы, прыгать
- Для профилактики артроза следует чаще посещать бассейн, гулять или бегать, ходить на лыжах.
- Профилактика артроза и артрита коленного сустава состоит и в ношении специальных теплых наколенников, чтобы предотвратить переохлаждение. Лучше выбирать приспособления из шерсти собаки.
- Важно и следить за весом. Лишние килограммы оказывают дополнительную нагрузку на суставы, что может привести к разрушению хрящевой ткани.
- Если болезнь уже поразила суставы, следует пользоваться тростью при ходьбе, носить обувь на низком каблуке.
- Большую роль при артрите и артрозе имеет питание. Нельзя есть мясо красных сортов, жирные, копченые продукты, полуфабрикаты, мучные изделия. Необходимо есть как можно больше овощей и фруктов, зелени, орехи. В рационе обязательно должна присутствовать рыба и другие морепродукты. Следует употреблять творог нежирный и сметану.
- Укрепить кости и суставы помогут витамины А, В, D.
- С любым заболеванием легче справиться, если не затягивать его лечение. Поэтому при первых проблемах с коленными и другими суставами следует обратиться к врачу и начать борьбу с патологией.
Источник
Многие наверняка слышали, что при диагнозе артроз коленного сустава – лечение не всегда эффективно. А зависит это полностью от того, в какой стадии находится болезнь. Если вы вовремя обратились за медицинской помощью, то вероятность остановить процесс разрушения хрящевой ткани достаточно велика. Конечно же, не последнее место отводится и профессионализму лечащего врача.
Артроз коленного сустава – тяжелое и довольно часто встречающееся заболевание. К сожалению, этот недуг поражает не только людей почтенного возраста, не редко от него страдают молодые люди, в большей степени мужчины. После 40 лет многие уже ощутили первые его признаки – боль в суставе при ходьбе или дискомфорт и неприятные ощущения в суставах при подъеме по лестнице, слышен неприятный хруст в колене. И может вы уже успели побывать на приеме у врача и услышать этот диагноз, а в голове крутится вопрос, как лечить артроз коленного сустава? Ведь столько вокруг неутешительных примеров лечения.
Но не стоит опускать руки — помните, что ваше участие в лечении занимает ключевую позицию. Вы можете возразить, мол, я не врач и ничего в этом не смыслю. Но ведь здоровье ваше и бороться за него в первую очередь придется вам. Если по-настоящему хотите вылечиться, а не снять симптомы, ищите, пробуйте новые методы и возможности. Ведь каждый человек – это индивидуум, и то, что одному не помогло, вам может оказаться хорошим помощником и наоборот.
Возможно вы читаете эти строки и думаете, почему мы так говорим, ведь от болезней суставов есть столько лекарств, что и не перечесть. В том-то и дело, что большинство из них оказывает лишь симптоматическое действие. И до сих пор не доказана способность хоть одного из них коренным образом изменить течение болезни и полностью излечить сустав. Потому нужно наступление по всем фронтам, т.е. воздействовать на заболевание комплексно, всеми возможными методами. И ни за что не игнорировать проверенные стандартные методы, а поэтапно добавлять к ним новые методики.
↑
Что предлагает медицина?
Принципом лечения в медицинской практике является комплексный подход. Так как артроз – заболевание с дистрофическими изменениями хрящевого покрова суставов, то лечение артроза коленного сустава предлагается по определенной схеме. Она предполагает:
- снятие болевых ощущений;
- уменьшение воспалительного процесса;
- улучшение функциональности суставов;
- замедление разрушения хряща.
Для первых двух пунктов используют нестероидные противовоспалительные препараты Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесулид, Диклофенак и многие другие. Применяются и гормональные препараты для внутрисуставного введения. Так намного быстрее купируется боль и пациент возвращается к труду (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Но их длительное применение недопустимо, так как это чревато тяжелыми осложнениями.
Для приостановки процесса дегенерации хрящевой ткани используются хондропротекторы: Афлутоп, Дона, Хондроитина сульфат, Терафлекс и пр., а также средства на основе гиалуроновой кислоты Гиалган, Синвиск.
↑
Есть ли эффект от ЛФК и упражнений?
Упражнения при артрозе коленного сустава специально разрабатываются для восстановления его подвижности. Также частью комплекса терапевтических мер являются массаж, мануальная терапия, иглоукалывание. Некоторые ортопеды считают, что лучшим методом лечения артроза являются не лекарства, а мануальные методики. Но только если их будут делать настоящие профессионалы, потому как они довольно специфичны, и в неумелых руках состояние пациента может только ухудшиться. Кстати, массаж при артрозе не должен ограничиваться только пораженным коленным суставом. Нужно массажировать все тело, т.к. нагрузки на него распределяются неравномерно.
Артроз сустава колена имеет и второе название — гонартроз
Лечение артроза коленного сустава при помощи гимнастики — метод которым вы можете пользоваться дома. Движение для суставов жизненно необходимы, но они должны быть умеренными и не вызывать боль! Сейчас получает развитие новая методика лечения артроза с применением ортезов – это специальная обувь и накладки на колено. Они фиксируют сустав, снижая тем самым нагрузку на него.
- Для того чтобы помочь процессу восстановления сустава, нужно правильно питаться и не допускать даже небольшого увеличения веса.
- Лишние килограммы приводят суставы к более быстрому старению и изнашиванию.
- Лечение коленного артроза обязательно дополняют физиотерапевтическими процедурами. Среди самых эффективных – лазеротерапия, криотерапия, лечение ультразвуком, бальнеолечение и применение натуральных лечебных грязей.
↑
Артроз коленного сустава: лечение нетрадиционными методами
Сейчас многие проявляют повышенный интерес к продуктам пчеловодства и это вполне оправдано. Мед и его производные настолько уникальны, что завоевали признание не только в народе: в наше время супер развитой фармацевтической промышленности апитерапия пользуется большим доверием в научном мире и среди практикующих врачей.
Если нет аллергии на мед, вы не должны упускать возможность помочь своим суставам продуктами пчеловодства. А их немало: прополис, маточное молочко, пыльца, пчелиный яд. Параллельно с медикаментозным вы можете начать лечение артроза коленных суставов натуральным медом, употребляя его в пищу. Мало того, что это очень вкусно, так еще и пользу огромную получите: 80 грамм в день, и необходимое количество витаминов и микроэлементов вам обеспечено. А значит, улучшится и питание суставной ткани. Можно делать медовые компрессы и медовый массаж.
Пчелиный яд используют для производства мазей (Апизартрон). Он обладает сильнейшим противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием, улучшает микроциркуляцию в суставной ткани и способен приостановить процесс разрушения хрящевой поверхности.
Лечение артроза колена клеточной и тканевой терапией — в последнее время это направление стало очень перспективным, и развивается оно в трех направлениях:
- Пересадка специализированных соматических клеток.
- Региональных стволовых клеток.
- Эмбриональных стволовых клеток.
Одним из таких методов является трансплантация хряща:
- из организма человека берут клетки хрящевой ткани, подсаживают на специальную подложку;
- применяя специальные среды, выращивают участок хряща и пересаживают больному с артрозом суставов.
Тканевая терапия имеет очень важное преимущество:
- ткани и клетки можно замораживать в жидком азоте, где они в полной сохранности не портятся десятилетиями.
- Экспериментальные исследования показали, что такие клетки, размножаясь, заполняют дефекты в хряще клетками настоящего гиалинового хряща.
хирургическое вмешательство в пораженные ткани коленного сустава
В популярной литературе зачастую под одну гребенку попадают незаконная торговля органами и тканями людей и серьезные научные труды в этой области. Желтая пресса огульно критикует метод, не вникая в суть проблемы. Но согласитесь, что все новое и необычное всегда принимается с трудом. Будем надеяться, что фундаментальное и всестороннее изучение этого метода в скором времени победит все предубеждения, и человечество получит уникальную возможность обходиться при таких болезнях как артроз без хирургии.
Источник
Коварство артроза в том, что он длительное время проявляется не слишком интенсивными болями, которые возникают, когда человек начинает двигаться, а большую часть времени не беспокоят. Пациент обращается к врачу, когда боли становятся более выраженными, продолжительными, к ним прибавляются другие симптомы. А шанс победить артроз есть, только если его лечение начато на ранней стадии.
Как правило, лечение артроза коленного сустава позволяет замедлить процесс разрушения хряща и деформации костей, но не обратить его вспять. А если заболевание быстро прогрессирует, возникает потребность в лечении коленного артроза оперативным путем.
Цели лечения
Остановить артроз можно, решив такие задачи:
- облегчение боли;
- уменьшение имеющихся воспалительных явлений (отечность, припухлость, покраснение, местное повышение температуры);
- улучшение питания (трофики) хрящевой ткани;
- активизация кровообращения в околосуставной области;
- нормализация тонуса мышц, прилегающих к суставу.
Боль и воспаление – это симптомы, их устранение значительно снижает связанный с заболеванием дискомфорт, позволяет увеличить объем движений в суставе. Вследствие острого болевого синдрома движения могут полностью блокироваться, хотя функциональность ноги сохранена. При остром течении артроза купирование боли и воспаления – первоочередная задача, но ее решением лечение не ограничивается.
Вторая по очередности и первостепенная по важности задача – остановить разрушение хрящевой ткани. У здорового человека постоянно вырабатываются новые клетки хрящевой ткани. У больного синтез замедляется или прекращается, вырабатываются патологические клетки, которые уничтожают здоровые, преобладают дегенеративно-дистрофические процессы.
Как остановить этот процесс? Необходимо нормализовать метаболизм, гормональный фон, обеспечить хрящевую ткань достаточным количеством питательных веществ и кислорода. Причем они должны не только поступать в организм, но беспрепятственно достигать хряща, а это возможно, если не нарушена его трофика и кровоснабжение прилежащих тканей (в самом хряще кровеносных сосудов нет).
Слабые мышцы – одна из основных причин возникновения постравматического артроза коленных суставов, частых вывихов. Распространенное явление – привычный вывих надколенника, эта травма часто приводит к пателлофеморальному синдрому, который при отсутствии лечения может перейти в истинный артроз коленного сустава. Но и чрезмерное напряжение мышц, их спазм, при котором невозможно полностью разогнуть ногу в колене, вреден для суставов.
Виды терапии
Виды применяемого при гонартрозе лечения можно классифицировать по нескольким критериям:
- симптоматическое, патогенетическое и этиотропное;
- медикаментозное и немедикаментозное;
- консервативное (терапевтическое) и оперативное (хирургическое).
К медикаментозной терапии относится лечение гонартроза коленного сустава таблетками и прочими препаратами для перорального приема, инъекции, использование мазей, кремов. Все прочие методики – ЛФК, физиотерапия, диетотерапия, лечебные ванны и грязелечение – относятся к немедикаментозным. Хотя такое деление довольно условно, в ходе физиотерапевтических процедур в организм иногда вводятся медикаментозные препараты.
Методики альтернативной медицины – гирудотерапия, иглоукалывание – тоже относятся к немедикаментозным. БАДы, гомеопатические средства, приготовленные по народным рецептам лекарства, не рассматривают как медикаментозные препараты.
Оперативное лечение тоже является немедикаментозным, но оно противопоставляется всем терапевтическим методикам, при которых не происходит хирургического вмешательства. Выделяют такие разновидности оперативного лечения артроза коленного сустава:
- малоинвазивные вмешательства – артроскопический дебридмент, то есть удаление частичек сустава через небольшой разрез, показан в основном на 2 стадии;
- открытые хирургические операции, наиболее популярной среди которых является эндопротезирование (протезирование сустава).
Раньше при гонартрозе коленного сустава прибегали к артродезу – формированию искусственного анкилоза, то есть обездвиживанию сустава. Еще одна открытая операция, очень сложная, с продолжительным периодом реабилитации – остеотомия (подпиливание костей с последующим сопоставлением). Сейчас артродез и остеотомия считаются устаревшими методами и практически не применяются.
Симптоматическое, патогенетическое и этиотропное лечение
Симптоматическое лечение артроза колена направлено на устранение или минимизацию боли и других симптомов (отечность, ограничение подвижности). Этиотропное призвано устранить причину заболевания. Поскольку причины этой болезни разнообразны, то и схема лечения артроза всякий раз разрабатывается в индивидуальном порядке.
Этиотропное лечение может быть направлено на коррекцию обмена веществ, гормонального фона – их нарушения способствуют развитию артроза. При спазме мышц показаны миорелаксанты, физиотерапевтические процедуры, а с мышечной слабостью обычно борются с помощью упражнений. Если причиной гонартроза стала чрезмерная нагрузка, связанная с избыточным весом, необходимо придерживаться диеты. Впрочем, диета при артрозе показана, даже если вес пациента в норме.
Этиотропное лечение возможно лишь при вторичном артрозе, первичный коленный артроз – это самостоятельное заболевание. Его вызывают возрастные изменения или врожденные, часто генетически обусловленные патологии, которые не поддаются коррекции.
Патогенетическое лечение позволяет блокировать механизм развития заболевания. Патогенез артроза сводится к разрушению хрящевой ткани, вследствие которого движения затрудняются и сопровождаются болью, а со временем развивается деформация костей. К патогенетическому лечению относятся прием хондропротекторов в любой форме, инъекции гиалуроновой кислоты.
Эти меры замедляют деградацию тканей сустава, на ранней стадии артроза коленных суставов лечение такими препаратами может даже помочь восстановить хрящ, который только начал разрушаться. В ряде клиник применяют прогрессивные методы биологической терапии, которые тоже способны запустить процессы регенерации. Но эти методы пока не получили широкого распространения.
Медикаментозная терапия
Артроз колена лечится с помощью препаратов для системного и местного применения. Это таблетки, капсулы, порошки, растворы для инъекций, растворы для компрессов, мази, гели и крема.
Медикаменты для симптоматического лечения
Для снятия боли и воспаления используют:
- нестероидные (Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам, Пироксикам, Кетопрофен) и стероидные (Кортизол, Преднизалон) противовоспалительные препараты. Первые применяются перорально и в форме мазей, гелей. Последние – в форме внутрисуставных инъекций;
- мази, гели с местнораздражающим эффектом на основе пчелиного или змеиного яда, вытяжки перца, эфирных масел. Такие мази проникают глубоко в ткани, согревают, способствуют расширению сосудов, активизации кровообращения и обменных процессов, снятию отечности. За счет отвлекающего эффекта блокируется боль;
- противовоспалительные препараты природного и синтетического происхождения, которые применяют для компрессов (бишофит, медицинская желчь, димексид).
НПВС и гормоны не предназначены для длительного применения, их назначают, чтоб купировать острый воспалительный процесс, причем к инъекциям стероидов прибегают, только если не дают эффекта другие средства. Уколы в сустав должен делать специалист высокой квалификации.
Эту картинку замени на подобную
Хондропротекторы
Этиотропное лечение артроза коленного сустава в основном осуществляется немедикаментозными методами, а вот в патогенетическом лечении основную роль играют хондропротекторы. Они различаются составом и формой выпуска.
Бороться с артрозом коленного сустава помогают такие препараты:
- Мукосат (капсулы, таблетки для перорального приема, раствор для внутримышечных инъекций), Хондролон (инъекции), Артрин (мазь, гель). Все эти препараты содержат хондроитин сульфат, основной компонент хрящевой ткани, который стимулирует выработку гиалуроновой кислоты и подавляет активность ферментов, вызывающих разрушение хряща. Препараты также обладает обезболивающим и противовоспалительным действием;
- Румалон – раствор для внутримышечных инъекций с гликозаминогликан-пептидным комплексом. Усиливает выработку важного компонента хрящевой ткани – мукополисахаридов;
- Глюкозамин содержит одноименный компонент хрящевой ткани. Выпускается в форме порошков и таблеток;
- Артрон флекс (таблетки) содержит гидрохлорид глюкозамина, а препарат Дона (применяется перорально и в инъекциях) – сульфат глюкозамина;
- Артрон комплекс, Артра, Кондронова, Терафлекс – полипрепараты для перорального приема, содержащие 2 компонента – хондроитин сульфат и глюкозамин;
- Артрон триактив форте помимо этих компонентов содержит метилсульфонилметан, повышающий эластичность хрящевой ткани;
- В таблетках Мовекс Актив действие двух компонентов хрящевой ткани дополняет НПВС диклофенак, а в капсулах Терафлекс Адванс – ибупрофен.
Таблетки и инъекции более эффективны в сравнении с препаратами для наружного применения, которые оказывают локальное воздействие. В состав гелей и мазей часто входит димексид, способствующий более глубокому проникновению действующих веществ хондропротекторов.
Гиалуроновая кислота не относится к хондропротекторам, но тоже защищает суставы от разрушения. Это основной компонент синовиальной жидкости, которая заполняет полость сустава, и важный компонент хрящевой ткани, входящий в состав клеточных оболочек. Ее используют для внутрисуставных инъекций, она хорошо переносится, практически не имеет противопоказаний, единственный недостаток – высокая стоимость.
По этой же причине пока мало где применяется биологическая терапия: лечение терапевтически активным белком (цитокин-терапия), насыщенной компонентами крови сывороткой (PRP-терапия) и стволовыми клетками (MSK-терапия). Но если когда-нибудь медики найдут способ, как победить гонартроз, это произойдет именно благодаря развитию биологической терапии.
Немедикаментозная терапия
Как бороться с артрозом, не прибегая к медикаментам? Арсенал средств немедикаментозной терапии широк и разнообразен. Основные методы лечения:
- физиотерапия – электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия, ультразвук, УВЧ, аппликации парафина и озокерита, дарсонвализация и другие процедуры. Большинство процедур не просто снимает симптомы, но и улучшает трофику тканей, активизирует процессы регенерации;
- ЛФК, гимнастика, кинезиотерапия, механотерапия – выполнение специальных упражнений на тренажерах и без них. Упражнения направлены на увеличение подвижности коленей, укрепление мышц;
- Санаторно-курортное лечение объединяет вышеперечисленные методики с диетотерапией, бальнеотерапией (целебные ванны) и грязелечением (аппликации лечебной грязи);
- массаж, самомассаж, мануальная терапия. Способствуют снятию болей, устранению спазма мышц, увеличению подвижности сустава. Мануальная терапия обладает более выраженным эффектом, но имеет больше противопоказаний.
Как еще лечат артроз коленного сустава? Важную роль в лечении играет соблюдение диеты, изменение физической активности, уменьшение нагрузки на сустав. В рацион необходимо включать продукты, полезные для хрящевой и костной ткани, богатые коллагеном, кальцием, витаминами, клетчаткой. При этом они не должны провоцировать набор веса и нарушения обмена веществ.
Противопоказаны любые занятия, при которых оказывается значительная нагрузка на суставы или существует повышенный риск их травмирования. В то же время плавание, йога, прогулки на лыжах классическим ходом (не катание с горы!), занятия на тренажере орбитрек, велотренажере полезны, они помогают сохранить подвижность суставов и поддержать тонус мышц.
Перераспределить и снизить нагрузку на сустав помогают различные ортопедические изделия:
- супинаторы (ортопедические стельки) корригируют биомеханику ходьбы;
- наколенники фиксируют сустав и снижают риск возникновения болевых ощущений;
- различные виды ортезов придают ноге правильное положение, ограничивают ее подвижность в период реабилитации, перераспределяют нагрузку;
- костыли, трость обеспечивают дополнительную опору и позволяют разгрузить больную ногу при тяжелом поражении сустава или в период послеоперационной реабилитации.
Артроз – заболевание, которое нуждается в комплексном лечении. В острой фазе, прежде всего, купируется боль и воспалительный процесс, в фазе ремиссии больше внимания уделяется восстановлению трофики тканей, подвижности сустава.
Вся правда о креме Артропант: может ли он помочь пациентам с гонартрозом?
Терапевтическим эффектом обладают медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, специально подобранная двигательная активность, диета. Когда возможности консервативного лечения исчерпаны, прибегают к хирургическому вмешательству. Эндопротезирование значительно улучшает качество жизни больного, современные эндопротезы служат 10–15 лет и больше.
Источник