Новосибирск замена тазобедренных суставов
Как получить квоту на бесплатное эндопротезирование тазобедренного сустава в Новосибирске и во сколько обойдется платная операция
В Новосибирске 95% операций по эндопротезированию тазобедренного сустава проводятся в НИИТО.Фото: Андрей КОПАЛОВ
Изменить размер текста:
Проблемы с тазобедренным суставом, как правило, возникают во второй половине жизни человека или же после травмы. Обычно они сопровождаются сильной болью и невозможностью нормально ходить — это превращают жизнь в ад. Но благодаря современной медицине сейчас эти проблемы решаемы — врачи проводят эндопротезирование тазобедренного сустава.
— Операция показана при деформации тазобедренного сустава. Это может быть деформирующий посттравматический или диспластический артрозы. Но иногда мы не можем определить причину — такие случаи мы называем идиопатическими, — объясняет главный травматолог-ортопед Новосибирской области, кандидат медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии НГМУ Валерий Прохоренко. — Обычно деформации сопровождаются болями, хромотой, ограничениями движений вплоть до синдрома связанных ног — когда человек просто не может ходить.
Согласно исследованию НИИТО, из 20 миллионов жителей Сибирского федерального округа подобные проблемы беспокоят сегодня 30 тысяч человек. Всем им необходимо эндопротезирование тазобедренного сустава.
— За год в Новосибирской области выполняем около 3 тысяч операций, — делится цифрами врач. — НИИТО проводит в нашем регионе 95% от всего объема операций по протезированию тазобедренных суставов, причем бесплатно — по квотам. И мы в этом плане занимаем в стране лидирующие позиции.
Иногда пациенты не хотят ждать очереди на операцию.
— Есть люди, которые говорят: «Я ждать не хочу. Я хочу сейчас. У меня есть деньги, дайте палату, хирурга». Но это очень редкая ситуация, — объясняет Валерий Прохоренко. — Мы выполняем 10 — 15 протезирований тазобедренного сустава в день, и все равно мы ограничены физически и финансово. Нам выделяют определенное количество квот. Сейчас период ожидания операции в очереди составляет от 1,5 до 2 лет.
В это время человеку проводится консервативное лечение в поликлинике. Когда подходит очередь, пациента вызывают в НИИТО и проводят протезирование.
— Операция и реабилитация имеют равный вес, мы же не шестеренки меняем, — говорит врач. — В квоту входит и восстановление после протезирования. У нас работает специальная система: если с пациентом все хорошо, то на пятые сутки после операции мы на своем транспорте перевозим его в центры восстановительного лечения. В течение 19 дней проводится реабилитация, после которой люди едут домой.
НА ЗАМЕТКУ
Схема получения бесплатных квот на эндопротезирование тазобедренного сустава едина по всей России, в этом отношении НИИТО ничем не отличается от других медучреждений.
1. Врач направляющей медицинской организации (например, поликлиники), у которого пациент проходит диагностику и лечение, определяет показания для оказания высокотехнологичной помощи.
2. Врачебная комиссия направляющей медорганизации их подтверждает, составляет и отправляет пакет документов на рассмотрение комиссии регионального минздрава.
3. Если решение положительное — специалист минздрава оформляет талон на оказание высокотехнологичной помощи, к которому прикрепляются результаты обследований. Документ направляют в организацию, которая будет проводить операцию.
4. В больнице, получившей талон, комиссия рассматривает документы пациента и принимает окончательное решение об оказании помощи и дате госпитализации. К талону прикрепляют вызов с перечнем необходимых обследований перед операцией, которые проводятся по месту жительства.
5. После проведения операции пациенту выдаются рекомендации по наблюдению и лечению.
Отследить информацию по талону (квоте) можно на сайте: talon.rosminzdrav.ru
КОНКРЕТНО
НИИТО
Адрес: ул. Фрунзе, 19, тел. многоканальной справочной (383) 363-31-31
Электронная почта: niito@niito.ru
Сайт: clinicniito.ru
Новосибирская областная клиническая больница
Адрес: ул. Немировича-Данченко, 130, тел.: (383) 346-01-77, 315-99-99
Эндопротезирование:
— тотальным бесцементным эндопротезом — 205 000 руб.
— тотальным гибридным эндопротезом — 135 380 рублей
— тотальным цементным эндопротезом — 104 000 рублей
Железнодорожная больница на станции Новосибирск-Главный ОАО «РЖД»
Адрес: Владимировский спуск, 2а, тел. (383) 328-19-19
Эндопротезирование (без учета расходных материалов):
— однополюсное — 36 200 руб.
— тотальное — 54 600 руб.
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставаот 118000 р.
«Наталья Евгеньевна очень чуткий и внимательный к своим пациентам доктор! Спасибо Вам за доброту и профессионализм! За внимательность и доброжелательность!»
Новосибирск, ул. Арбузова, д. 6
Эндопротезирование тазобедренного суставаот 82500 р.
«Это на самом деле здорово, когда ты попадаешь к врачу, который любит свою работу и всё своё мастерство и знания прилагает к тому, чтобы помоч своим больным. Такова и эта замечетельная доктор-хирург, у которой я была на операции. Спасибо огромное ей.»
Новосибирск, ул. Урицкого, 2
Площадь Ленина (850 м)
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«У меня эндометриоз 4 степени. После грамотно проведенной операции Паронян С. Г. и назначенного лечения удалось забеременеть и родить. Спасибо доктору за сына!»
Новосибирск, ул. Титова, 18
Площадь Маркса (950 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Паруликова лечила мне язву, сейчас отлично себя чувствую, врачу спасибо, профессионал, только нужно слушать все ее рекомендации.»
Новосибирск, Владимировский спуск, 2-а
Площадь Гарина-Михайловского (1000 м)
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Уважаемая Людмила Анатольевна!
Вы восхитительный специалист и замечательный человек. Спасибо Вам за добро, которое Вы несете людям. И огромное спасибо Вашим родителям за душевные затраты при воспитании дочери. Мы- Ваши пациенты — пользуемся в том числе…»
Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, д. 130
Студенческая (800 м)
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Спасибо за высокий профессионализм и корректность обращения с пациентами! После посещения таких врачей начинаешь верить в нашу медицину.»
Новосибирск, ул. Танкистов, 23
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Наталья Юрьевна помогла определиться с диагнозом. Назначила точное лечение и, благодаря этому, в очень короткие сроки исправила все наши ортопедические проблемы! Спасибо огромное и рекомендую! Не знаю, к сожалению, где она сейчас ведёт прием. Если у кого…»
Новосибирск, ул. Новоуральская, 27/1
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Целых 6 месяцев пролежала в больнице, было очень тяжёлое состояние. Мой лечащий врач, Константин Александрович, просто спас мне жизнь. Спасибо ему огромное за высокий профессионализм!»
Новосибирск, ул. Тургенева, 155
Октябрьская (1.1 км)Речной вокзал (1.5 км)
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Я пришла к Самсоновой Е. М. после того как через день после пломбирования зуба другим врачом, пломба у меня выпала. Такое у меня было впервые и сильно меня возмутило. Самсонова же Е. М. сделала мне пломбу наново, и она стоит у меня уже два года и держится…»
Новосибирск, ул. Ползунова, 21
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Спасибо за подаренную жизнь, Вадим Вячеславович! Отличный хирург, замечательный человек, добрая душа и сердце!»
Новосибирск, ул. Фрунзе, 17
Сибирская (750 м)Красный проспект (800 м)Маршала Покрышкина (800 м)
| пн-пт | 08:30 — 17:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«В период с 19 мая по 3 июня я находилась в стационаре в неврологическом отделении. Хочу сказать добрые слова признательности прекрасному доктору Ларионовой Евгении Алексеевне за её чуткое отношение, профессионализм, побольше бы таких врачей! Весь персонал…»
Новосибирск, ул. Александра Невского 1а
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Наблюдалась в первую беременность в 2014 году. Врач замечательный — всё расскажет, всё подскажет, никогда не грубит. Даже сказала точную дату родов мне, а я пыталась ещё спорить.»
Новосибирск, ул. Залесского, д. 6 к. 4
Заельцовская (1.4 км)
| пн-пт | 08:30 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Хочу поблагодарить В. В. Соколова за успешно проведённую операцию по удалению миндалин, и ведение в послеоперационный период. С миндалинами мучилась 6 лет, обошла огромное количество врачей. Кроме полоскания травами, и рассасывания таблеток, ничего не…»
Новосибирск, ул. Пирогова, д. 25
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Прекрасный врач, уже несколько раз к нему обращался. Он всегда профессионально подходил к своей работе, добиваясь быстрого и положительного результата лечения. Всем советую Николаева В.В..»
Новосибирск, ул. Шукшина, 3
Источник
Виды искусственного протеза
Первый шаг в операции по замене тазобедренного сустава заключается в подборе подходящего протеза. Для этого в первую очередь оценивается общая степень активности пациента. Кроме того, учитываются особенности анатомии сустава, специфика состояния костной ткани и ее качество.
Современная медицина располагает широкой линейкой видов протезов, изготовленных из различных материалов. Так, эндопротезы могут состоять из комбинации металлических сплавов (как правило, в их основе титан или хром-кобальт), минерала гидроксилапатита, который составляет базу костной ткани человека, специализированного промышленного пластика, керамики.
В зависимости от степени изношенности частей тазобедренного сустава эндопротезирование может быть тотальным или частичным.
| Частичное | При удовлетворительном состоянии ткани сустава может быть заменена только поверхность сустава. Частичное протезирование тазобедренного сустава оставляет значительно больше собственной костной ткани в сравнении с другими методами. Естественные размеры сохраняются, полная функциональность тазобедренного сустава возвращается. |
| Полное (протез с укороченной ножкой) | Этот способ назначается при таком состоянии пациента, когда прочность его костей и форма головки бедра не могут обеспечить должную поддержку, а выполнить протезирование поверхности головки сустава невозможно. Поскольку в ходе протезирования осуществляется замена только части головки бедренной кости, а не всей области головки и шейки, метод способствует сохранению большому объему костной ткани. Чаще всего этот способ эндопротезирования назначается молодым пациентам. |
| Полное (стандартный эндопротез) | Если невозможно выполнить протезирование любым из перечисленных выше способов, используется метод тотального (полного) протезирования тазобедренного сустава. Как правило, такие операции назначаются пациентам пожилого возраста. В ходе протезирования осуществляется установка стандартного тотального эндопротеза с длинной ножки. Величина ножки корректируется для каждого конкретного случая. |
Кроме того, возможна безцементная фиксация. Ключевым недостатком этой разновидности крепления является длительный реабилитационный период.
Операция по замене тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическая операция, которую производят при выраженном нарушении его работы: при травмах, а также при его высокой изношенности. Кому нужна операция по замене тазобедренного сустава? Сколько стоит эта операция? Каким образом происходит это хирургическое вмешательство? Все эти вопросы рассмотрим ниже.
- Показания к операции по замене тазобедренного сустава
- Мифы о протезировании тазобедренного сустава
- Миф первый: операцию тазобедренного сустава надо делать лишь в очень крайнем случае
- Миф второй: для полноценного выздоровления нужно просто сделать эту операцию
- Миф третий: эндопротез быстро выходит из строя
- Разновидности эндопротезирования
- Замена поверхностей тазобедренного сустава
- Частичное эндопротезирование
- Тотальное или полное протезирование
- Разновидности протезов
- Стоимость протезирования
- Как происходит протезирование?
- Противопоказания к проведению операции
- Вероятные осложнения
- Как дальше жить после протезирования?
Эндопротезирование тазобедренного сустава или операция по замене сустава, как правило, производится при таких состояниях и патологиях, как:
- асептический некроз костной головки бедра;
- перелом костной шейки бедра;
- остеоартроз тазобедренного сустава;
- последствия травматических повреждений;
- дисплазия тазобедренного сустава.
Все вышеописанные заболевания еще не являются обязательным показанием к проведению операции: в каждом отдельном случае данный вопрос решается после тщательного обследования и осмотра пациента врачом.
Что относительно артроза тазобедренного сустава, то хирургическое вмешательство, как правило, производят на запущенных этапах болезни (на 2-3 этапе заболевания), а также при сильных и упорных болях в суставе, при этом даже в состоянии покоя, со снятиями, которых обезболивающие препараты уже не могут справиться.
Есть популярные заблуждения об операции протезирования тазобедренного сустава, за счет которых большинство пациентов относятся к хирургическим вмешательствам негативно либо оценивают их не совсем правильно. Попробует развеять данные мифы.
Специфика операции
Перед хирургическим вмешательством. Предварительно пациент консультируется с лечащим специалистом. Хирург определяет состояние сустава по рентгенограммам, а также изучает данные пройденных анализов и прочие медицинские документы пациента. На консультациях пациент должен уведомить врача об аллергиях и других заболеваниях, которые могут привезти к осложнениям.
Когда решение об операции принято, хирург информирует пациента о специфике протезирования, подбирает оптимальный для данного случая эндопротез. Поскольку оперативное вмешательство осуществляется под наркозом, также назначается встреча с анестезиологом. За 1-2 дня до операции пациент поступает в больницу. В течение этих дней он сдает необходимые анализы и проходит предоперационную подготовку.
Протезирование. Общая продолжительность операции составляет около 2-3 часов. В зависимости от специфики хирургического вмешательства возможна как общая, так и местная анестезия. Чтобы минимизировать риски развития инфекции, перед эндопротезированием вводятся антибиотики. Операция выполняется различными методами в зависимости от сложности, объема требуемого вмешательства и может быть открытой либо артроскопической.
После начала действия анестезии врач приступает к операции:
- Выбирает оптимальный доступ к тазобедренному суставу;
- Раздвигает мышцы, оголяя область сустава;
- Открывает суставную капсулу, отводит бедро, таким образом отделяя головку бедренной кости и открывая доступ к вертлужной впадине;
- Используя специальный инструментарий, удаляет поврежденные части тазобедренного сустава (в случае частичного протезирования эти части не удаляются, а только обтачиваются);
- Выполняется непосредственная замена сустава на эндопротез;
- Чтобы отвести жидкость из сустава, в операционную рану вводится дренаж;
- Финальный этап – наложение швов и стерильной повязки.
После хирургического вмешательства. После операции пациент до стабилизации жизненно важных показателей (дыхания, пульса, кровяного давления) находится в палате интенсивной терапии, где ему также делают первый послеоперационный рентген. Затем он переводится в обычную палату. Удаление послеоперационного дренажа выполняется примерно через 24-48 часов.
Для купирования болей используются обезболивающие препараты. Послеоперационная повязка сменяется ежедневно. Через 48 часов после операции пациент приступает к занятиям лечебной гимнастикой, которая направлена на разработку сустава. Вставать с постели, начинать ходить, используя костыли, можно уже на вторые-третьи сутки.
Восстановительный период
Специфика послеоперационного восстановления зависит от типа протеза: эндопротезы на цементной и бесцементной основах требуют различной тактики поведения.
- Цементная основа. Постепенная нагрузка показана уже спустя 24 часа.
- Бесцементная основа. В первое время после операции нагрузки запрещены для исключения какого-либо нарушения процесса срастания костной ткани с протезом. Затем в течение первых 4-6 недель при передвижении необходимо постоянно пользоваться костылями до момента, когда станет возможным перенос всего веса на прооперированную сторону.
В любом случае аккуратные и регулярные занятия лечебной физкультурой под присмотром специалиста в период реабилитации первостепенны.
Источник