Норма отведения тазобедренных суставов
Одним из механизмов тела, обеспечивающих двигательную активность человека, являются суставы. Они расположены в местах, где осуществляются выраженные движения: вращение, сгибание и разгибание, повороты, наклоны. Парные тазобедренные суставы — крупнейшее подвижное сочленение костей скелета. В комплексе со связками и мышцами они обеспечивают прямохождение, бег и другую двигательную активность.
Функциональное назначение и двигательная задача ТБС
Суставы можно сравнить с шарнирами, они обеспечивают свободное скольжение костей в момент движения. Многоосный чашеобразный тазобедренный сустав предназначен для конструктивного соединения костей таза и нижних конечностей. Орган создан вертлужной впадиной и головкой бедренной кости. Сферическая часть чашеобразной выемки покрыта гиалиновым хрящом, смягчающим движение, остальная поверхность занята жировой тканью. Глубину вертлужной впадины увеличивает ободок (вертлужная губа), проходящий по всему краю. Суставную поверхность бедренной головки образует гладкий и эластичный хрящ. Ее полностью охватывает вертлужная впадина.
Суставная капсула крепится по периметру вертлужной впадины. Из внутренней мембраны капсулы в полость сустава выделяется синовиальная жидкость. Эта смазка предотвращает трение суставных поверхностей, обеспечивает питание костей. Плотная и герметичная суставная сумка (капсула) защищает орган от внешних повреждений. В ее полость попадает большая часть шейки бедра.
ТБС — наиболее нагружаемый сустав в теле человека. От него требуется высокая устойчивость и в тоже время подвижность. Основные функции сочленения: опора, сгибание и разгибание конечностей, вращение.
Прочное соединение костей обеспечивают связки, они же ограничивают подвижность тазобедренных суставов. Кровоснабжение сочленения происходит несколькими крупными артериями. Функциональность конечности напрямую зависти от объема поступающей крови.
Виды связок
Связки — плотные тяжи из соединительной ткани. Плохо растягиваются, но обладают гибкостью и прочностью. Существует три вида наружных связок и два внутренних.
Подвздошно-бедренная связка расположена на передней части ТБС. Ее функция — тормозить разгибание и предотвращать падение тела назад. Удерживать человека в вертикальном положении позволяет ее значительная толщина — до 10 мм. Наиболее прочная связка туловища выдерживает нагрузку в 300 кг.
Лобково-бедренный пучок волокон расположен в нижней части ТБС. Тянется от лобковой кости к малому вертелу. Соединен с тканями капсулы, регулирует отведение бедра.
Седалищно-бедренная связка находится в задней части сочленения: начинается у седалищной кости, заканчивается у большого вертела. Частично врастает в суставную сумку. Ограничивает движение внутрь.
Круговая зона — часть волокон, обвивающая кольцом шейку бедра. Она располагается во внутреннем слое суставной сумки и обеспечивает круговые движения в тазобедренном суставе.
Основой связки головки бедренной кости являются коллагеновые волокна. Снаружи она покрыта синовиальной оболочкой. Связка небольшого размера располагается в вертлужном канале. Защищает сосуды, обеспечивающие питание головки бедренной кости, препятствует приведению бедра больше нормы.
Значительная глубина охвата головки бедра и множество прочных связок, ограничивающих подвижность ТБС, предохраняют его от вывихов.
Мышцы, отвечающие за движение
В торможении движения сочленений участвуют не только связки, но мышцы. Их сокращение и расслабление способствует определенному виду активности. Отдельные функциональные группы определяют возможности движения во фронтальной, саггитальной и вертикальной оси.
Мышцы в передней части бедра (подвздошно-поясничная, прямая, портняжная) способствуют сгибанию.
Задняя группа (большая ягодичная, двуглавая) отвечают за разгибание. Медиальные мышцы незаменимы при отведении и приведении бедра.
Движения в тазобедренном суставе
Благодаря значительной глубине вертлужной впадины вставляемая в нее головка кости бедра имеет сферическую форму. Шаровидно-чашеобразная конструкция сустава в теории обеспечивает движение вокруг множества осей, но на практике используются только три:
- Фронтальная — проходит на уровне обеих головок бедер, обеспечивает сгибание-разгибание. Вокруг нее допускается наибольшая амплитуда движений в тазобедренном суставе в градусах. При сгибании бедро движется вперед, прижимаясь к мышцам живота. Максимальный угол сгибания наблюдается при согнутом колене (118-122°). Свободу перемещения выпрямленной конечности ограничивают задние мышцы бедра, поэтому угол составляет 85-87°. Предел разгибания определяет подвздошно-бедренная связка. Размах ограничивается 7-13°. Дальнейшее движение выполняется за счет сгибания поясничного отдела.
- Саггитальная — отведение означает удаление от серединной плоскости, приведение — приближение к ней. Отведение прямой конечности возможно на 45°, ему препятствует большой вертел, стыкующийся с подвздошной костью. В согнутом положении большой вертел отводится назад, амплитуда увеличивается до 90-100°. Также отведение ограничивает лобково-бедренная связка. Приведение прямых ног ограничивается друг другом. В согнутом положении получается размах 20-30°.
- Вертикальная — вокруг нее совершается вращение кнаружи и внутрь. Объем движения в тазобедренном суставе контролируется связками. При сгибании бедра они ослабляются, облегчая вращение. Вокруг вертикальной оси поворот осуществляется на 40-50°. Наружная и внутренняя ротация определяется вращательным движением с разворотом стопы наружу в первом случае и поворотом кнутри во втором. Оценивая ротацию тазобедренного сустава, человека укладывают на живот или усаживают на край кушетки, колени под углом 90°. Отведение голени кнаружи вызывает внутреннюю ротацию на 30°, перемещение кнутри — наружную на 60°.
Допустимый объем движений в ТБС зависит от нескольких факторов, в том числе соотношением шейки бедра с телом. У новорожденных он равен 150°, у мужчин уменьшается до 125°, а женщин до 112-118°.
При круговом движении конечности происходит перемещение во всех трех осях одновременно. Нога описывает фигуру в виде конуса с вершиной в центре ТБС.
Нормы объема движения в тазобедренном суставе
Для каждого отдела тела установлены нормы объема движений. При согнутом колене амплитуда вращения в тазобедренном суставе больше, чем при разогнутой конечности. Измерения проводятся в нейтральной позиции, когда мышцы расслаблены. В таблицу объемов движения, составленную по 180° шкале, включены следующие нормы:
- Сгибание при согнутом колене 120°, при разогнутом 90°. При обследовании пациент лежит на спине, согнуть и разогнуть ногу ему помогает медицинский работник.
- Отведение 45°, приведение 30° — измеряется угол, образуемый вертикальной осью тела и осью бедра.
- Нормальная внутренняя ротация 35°, наружная 45°.
Все амплитуды движения корректны для положения лежа на спине, стоя все показатели уменьшаются.
Из-за постоянных высоких нагрузок тазобедренный сустав чаще остальных сочленений подвергается патологическим изменениям. Жалобы на боль и проблемы в ТБС занимают первое место среди заболеваний опорно-двигательной системы.
Источник
Амплитуда движений в плечевом суставе
Ограничение движений (контрактура) в плечевом суставе:
- а) умеренно выраженное: сгибание (отведение плеча вперед) —120°—150°; разгибание (отведение назад) — 20°— 30°; отведение плеча в сторону—120°—150°;
- б) значительно выраженное: сгибание (отведение плеча вперед) — 75°—115°; разгибание (отведение назад)—5°—15°; отведение плеча в сторону — 75°—115°;
- в) резко выраженное: сгибание (отведение плача вперед — 5°—70°; разгибание (отведение назад) — 0°; отведение плеча в сторону — 5°—70°.
Амплитуда движений в локтевом суставе
Ограничение движений (контрактура) в локтевом суставе:
- а) умеренно выраженное: сгибание — 50°—60°; разгибание —170°—160°;
- б) значительно выраженное: сгибание — 65°—90°; разгибание —155°—140°;
- в) резко выраженное: от 95° до 135°.
Амплитуда движений в локтевом суставе
Ограничение движений (контрактура) в локтевом суставе:
- а) умеренно выраженное: пронация до 60°, супинация до 120°.
- б) значительно выраженное: пронация — 30-60°; супинация — 120-150°.
- в) резко выраженное: пронация — 30°, супинация — 150-180°.
Амплитуда движений в лучезапястном суставе
Ограничение движений (контрактура) в лучезапястном суставе:
- а) умеренно выраженное: сгибание — 30°—40°; разгибание — 30°—40°;
- б) значительно выраженное: сгибание — 20°—25°; разгибание — 20°—25°;
- в) резко выраженное: сгибание — 0°—15°; разгибание — 0°—15°.
Примечание:
Объем движений в лучезапястном суставе в норме: сгибание — 50°—75°, разгибание — 50°—70°. Отсчет ведется от 0°.
Амплитуда движений в пястно-фаланговых суставах
Ограничение движений (контрактура) в пястно-фаланговых суставах
- а) незначительное нарушение функций: ограничение движений в пястно-фаланговых суставах в пределах 60° и более.
- б) умеренное нарушение функций: ограничение движений в пястно-фаланговых суставах в пределах 30-60°. В пястно-фаланговых суставах сгибание — 200-190°; разгибание — 150-120°.
- в) выраженное нарушение функций: выраженное ограничение движений в межфаланговых суставах с амплитудой менее 30°; В пястно-фаланговых суставах сгибание — 210-220°; разгибание до 120°.
- г) значительно выраженное нарушение функций: анкилоз пальцев в функционально невыгодном (согнутом или выпрямленном) положении. Фиксация суставов кисти в функционально невыгодном положении. Деформация суставов типа «рука с лорнетом», выраженная девиация кисти, Х-образная деформация запястья, «паукообразная кисть». Выпадение функции охвата и удержания.
Амплитуда движений в тазобедренном суставе
Ограничение движений (контрактура) в тазобедренном суставе:
- а) умеренно выраженное (сгибание — 70°—80°, разгибание — 10°, отведение — 30°—35°);
- б) значительно выраженное (сгибание — от 55° до 70°, разгибание — 0°—5°, отведение — от 30° до 20°);
- в) резко выраженное (сгибание — до 55°. разгибание — 0°. отведение — до 20°).
Примечания:
Объем движений в тазобедренном суставе в норме: сгибание — 90—100°, разгибание —15°. отведение — 40°—50° (отсчет ведется от 0°)
Амплитуда движений в коленном суставе
Ограничение движений (контрактура) в коленном суставе:
- а) умеренно выраженное (сгибание — от 75° до 85°, разгибание —от 170° до 175° или сгибание—от 90° до 105°, разгибание—от 170°до 175°);
- б) значительно выраженное (сгибание — от 90° до 105°. разгибание — от 150° до 165° или сгибание—больше 105°, разгибание—от 150°до 165°);
- в) резко выраженное (сгибание—больше 105°, разгибание —меньше 150°).
Примечание:
Объем движений в коленном суставе в норме: сгибание — 40°—70°, разгибание — 180°.
Амплитуда движений в голеностопном суставе
Ограничение движений (контрактура) в голеностопном суставе:
- а) умеренно выраженное (разгибание — 80°—85°, сгибание —110°—130°);
- б) значительно выраженное (разгибание — 90°—95°, сгибание —90°—105°);
- в) резко выраженное (разгибание и сгибание в пределах 10°).
Примечание:
Объем движений в голеностопном суставе в норме: разгибание —70°—75°. сгибание — 135°—140°.
Отсчет ведется от угла 90° — до функционально выгодного положения стопы.
Источник
Углы тазобедренного сустава и их нормы у детей
Измерение углов тазобедренного сустава у детей проводится при подозрении на врожденную дисплазию. Впору оказанная мед помощь почти всех выручает от инвалидности во взрослой жизни, ведь дисплазия — это нарушение в формировании сочленения. Мучаются им в большей степени девченки в итоге неверного внутриутробного развития, нередкого пеленания, недочета витаминов и минералов. Четкой предпосылки до сих не установлено.
Поперечное сканирование проводят с целью определения направления, в котором сдвигается головка ноги при нестабильном положении (вывихе, подвывихе). Датчик для рентгена устанавливают в области огромного крутила бедренной кости.
В нейтральном положении норма угла составляет 15-20 градусов. Круглая головка бедренной кости размещена в вертлужной впадине, Y-образный хрящ в центральной части. Впереди находится лобковая кость, а сзаду — седалищная.
Для анализа поперечного среза в согнутом положении ноги (около 90 градусов), датчик устанавливают в проекции вертлужной впадины и головки ноги. В норме головка обязана быть полностью опущена в выемку, а при проведении динамических тестов не сдвигаться. На снимке сочленение схоже на латинскую буковку «U». При подвывихе изображение быстрее будет припоминать буковку «V», а при вывихе — «L».
Угол сагиттального соответствия появляется при пересечении продольной шеи ноги и касательной к переднему и заднему краям крыши вертлужной впадины. Показатель измеряется с помощью рентгенограммы в крестцово-вертлужной проекции. Доп причины, которые учитываются при определении стабильности сустава:
- центрация головки в вертлужной впадине;
- угол наклона крыши вертлужной впадины.
Ежели рентгенограмма была произведена при среднем положении бедер, то хоть какие конфигурации в направлении продольной оси шеи бедренной кости или патологические значения угла — признак дисплазии.
Чтоб устранить погрешности в укладке, довольно выполнить поправки на отведение и приведение бедер.
Угол Вайсберга или центрально-пограничный формируется вертикальной ровный и линией, проходящей от центра головки ноги до боковой стороны вертлужной ямки.
В мед системе вертикально-центральный угол называется углом VCA. Он появляется ровный (V) и линией, проходящей от центра головки ноги через передний край тени бедренной кости за передним краем суставной впадины. Рентген проводится в положении «ложного профиля». Пациент находится в положении стоя, а кассета аппарата размещается за исследуемой конечностью. Угол меж тазом и кассетой должен быть равен 65 градусам, а расстояние до кости — 110 см. Чтоб получить изображение, пучок лучей направляют на центр головки бедренной кости. Боковой вид может быть развернут на 25 градусов.
2-ое заглавие угла Хилдженрейнера — угол хряща. Его измеряют с помощью рентгенографа. Плоскость лежит меж лимбусом и поперечной плоскостью маленького таза. Значение дозволяет найти оссификацию тазобедренной кости. Задержка формирования костной ткани служит еще одним признаком врожденной дисплазии.
Шея тазобедренного сустава — один из частей проксимального суставного конца бедренной кости. В обычном состоянии угол поворота шеи ноги вокруг собственной оси составляет 20-25 градусов.
С диафизом шея ноги образует шеечно-диафизарный угол (ШДУ). В норме у новорожденных он составляет 140-150 градусов, а с возрастом миниатюризируется до 120-130 градусов. Патологическими формами принято считать тупой угол, который появляется в итоге варусного или вальгусного таза, и личные, конституционные индивидуальности.
Угол Шарпа (DCB) — это угол наклона вертлужной впадины в вертикальной плоскости. Он формируется горизонтальной линией, проходящей через верхний и нижний край вертлужной ямки. Для оценки показателя употребляется фасная рентгенограмма. С помощью снимка можно измерить:
- наклон впадины в вертикальной плоскости;
- глубину суставной впадины;
- длину входа во впадину;
- коэффициент суставной впадины.
Углом вертикального соответствия именуется часть плоскости, которая появляется при скрещивании касательной ко входу в вертлужную впадину и продольной оси шеи ноги.
Ориентир для касательной (DA) — нижний полюс «фигуры слезы» и внешний край крыши вертлужной впадины.
Обычное значение угла для детей от 6 лет — 85-90 градусов.
Диагностические аспекты
Симптоматика диспластического процесса тазобедренного сустава с образованием аномалии развития костей таза нередко способна развиваться у малышей. Ежели обследование и исцеление проведены верно, по достижении годовалого возраста ребёнок становится полностью здоровым, начинает без помощи других передвигаться.
Ежели болезнь носит тяжкий или запущенный нрав, указывает клинические и рентгенологические признаки врождённых вывихов или подвывихов в суставе, будет нужно суровое исцеление, до хирургического вмешательства и следующей реабилитации функций сустава. В схожей ситуации одежда для детей с дисплазией выбирается с учётом вероятного ношения гипса или особых шин и ортезов. Пеленать малыша требуется вольно, не стесняя движений.
При проведении оценки состояния опорно-двигательной системы у новорождённого следует принимать в расчёт событие, что почти все части костно-мышечной системы у новорождённого малыша не созрели и продолжают формирование под влиянием ряда причин, как наружных, так и на генном уровне обусловленных. Схожее явление – физиологическая норма. Для полного формирования структуры тазобедренных суставов требуется несколько лет. Даже на настолько ранешних стадиях развития малыша выделяют соответствующие признаки для оценки состояния и многофункциональных способностей суставов, предоставляющие возможность найти, верно ли происходит развитие и формирование тканей тазобедренного сустава.
Рентгенограмма тазобедренного сустава малыша
Проведение рентгена тазобедренного сустава у грудничков может назначаться доктором-ортопедом еще в роддоме. По результатам такового способа диагностики будет назначаться пригодная стратегия исцеления.
Норма рентгена тазобедренного сустава у грудничка – когда доктор может визуализировать суставную головку. Она обязана размещаться в вертлужной впадине, а сверху и по центру крепиться к ней круглой связкой. Удерживается головка при помощи капсулы, смещению сверху препятствует хрящевая ткань, называемая лимбусом. Вся структура поддерживается бедренными мускулами.
Вид при дисплазии
Рентген тазобедренного сустава у грудничка, норма которого резко различается от патологического состояния, дозволяет найти, как запущено состояние и какая стратегия исцеления будет хорошей. Подвывих и вывих характеризуются смещением ядер окостенения в разных плоскостях. В целом точки окостенения должны появляться в четыре месяца у девченок и в 6 у мальчишек. Они видны у детей на рентгене тазобедренных суставов.
Вывих или подвывих появляются в процессе родов, так как крупная часть сустава состоит из хрящей, а поверхности друг другу не соответствуют в полной мере. Повышение головки нередко не соответствует впадине, а роды для малыша оборачиваются разрывом бедренных тканей.
Расшифровка рентгена тазобедренных суставов у малыша обязана выполняться специалистом-рентгенологом. Это тщательная работа, имеющая массу тонкостей. Структура состоит из хрящей, потому для расшифровки и установления состояния сустава доктор будет использовать схему Хильгенрейнера. Выполняется расшифровка так:
- через центр крестца проводят черту по вертикали;
- линия по горизонтали проводится по нижнему краю подвздошных костей, они видны чрезвычайно отлично;
- через верхние внешние края подвздошных костей опускаются два перпендикуляра;
- от впадины до черты по горизонтали проводится касательная линия, в результате появляется ацетабулярный угол, который и необходимо было найти.
При сопоставлении с УЗИ расшифровка рентгена тбс (тазобедренного сустава) является наиболее настоящей. Рентгенолог ориентируется на много аспектов, потому заключение можно считать достоверным.
1. Ацетабулярный индекс, предназначенный для оценки величины отличия меж крышей впадины и головкой бедренной кости. На снимке выявляется методом построения 2-ух линий – касательной к вертлужной впадине, 2-ая – соединяется у-образные хрящи с обеих сторон. Обычное значение – 12-16 градусов;2. Шеечно-диафизарный угол – это величина, определяющая вероятное искривление впадения головки методом построения касательных меж диафизом и шеей;3.
Угол вертикального соответствия определяется методом построения линий по касательной к вертлужной впадине, продольной осью шеи кости. У детей старшего возраста показатель – 85-90%;4. Степень покрытия определяется по полосы, опущенной вниз от латеральной части крыши. Для оценки требуется визуализация размещения головки ноги.
В норме у детей 6 лет верхняя часть бедренной кости покрывается на ¾;5. Симптом Омбредана применяется для выявления диспластических конфигураций у маленьких детей. Ежели провести перпендикуляр от внешной части вертлужной впадины и соединить горизонтальной линией у-образные хрящи, то в норме точки окостенения размещаются в нижне-внутреннем квадранте;6.
Центрация головки ноги определяется продолжением оси шеи бедренной кости на крышу впадины. В норме линия находится на границе меж внешной и передне-средней частью. Показатель дозволяет выявить переднюю или заднюю децентрацию;7. Поправки на приведение, отведение изучаются методом проведения линий, которые соединяют оси бедренных костей с горизонталями по шее.
Когда операция является необходимостью
Травматолог-ортопед по нраву походки может найти степень артроза или остеопороза, но окончательные выводы делаются лишь опосля получения заключения рентгенограммы или МРТ. Плановое протезирование тазобедренного сустава является необходимостью в том варианте, ежели вернуть функциональность суставной связки нереально консервативным методом, а отсутствие операции приведет к инвалидности. Неотложное протезирование у пожилых людей осуществляется при переломах шеи бедренной кости.
Снимок верно указывает степень дегенеративных конфигураций в костно-суставной ткани, виды деформаций и остальные аномалии, которые можно устранить оперативным методом, заменив повреждённую часть сустава имплантатами.
Заключение травматолога-ортопеда о том, что единственным действенным способом исцеления патологии является операция по эндопротезированию — совсем не печальное весть, как это сначала может показаться.
При мощном разрушении компонентов сустава докторы не берутся использовать конструктивные методики. Хрупкие кости и атрофированные связки не выдерживают перегрузок, создаваемых мед конструкциями (имплантатами), в итоге чего образуются доп травмы. Потому, ежели доктор сделал вывод о том, что операция подходяща и, основное, вероятна, это повод для положительного настроя.
Где лучше пройти восстановление – дома или в поликлинике?
Опосля операции по подмене тазобедренного сустава реабилитацию не лишь на ранешней фазе, но и на позднем шаге тоже лучше проходить под наблюдением ортопеда и проф инструктора по ЛФК. Почему это так принципиально? На поздних сроках можно переоценить свои способности, начав давать перегрузки на прооперированный сустав больше, чем он готов принять на отданный момент, что чревато вывихом эндопротеза, расшатыванием и иными проблемами. Традиционно таковое происходит конкретно в отдаленный период, будучи дома, когда на фоне значимого улучшения состояния человек решает, что ему уже можно выйти за рамки ограничений. На самом же деле, совсем крепкого скрепления протеза с костью и мышечными структурами еще не состоялось, а оно происходит не ранее чем через 3-4 месяца, вот вам и итог.
Целенаправлено оставаться как можно подольше под контролем профессионалов, которые с учетом динамики восстановления и личных изюминок пациента будут подбирать нормально допустимый уровень физических перегрузок, вносить коррективы по мере необходимости в сторону их роста или сокращения и смотреть за корректностью выполнения каждого упражнения. Инструктор-реабилитолог и вылечивающий доктор проследят, чтоб реабилитация опосля подмены тазобедренного сустава прошла без отягощений, оказывая впору весь диапазон неотклонимых профилактических мер.
Где бы пациент не проходил послеоперационный план неотклонимых мероприятий, он должен верно придерживаться персональной программы реабилитации опосля подмены тазобедренного сустава. Она составляется только высококвалифицированным спецом, согласно установленным эталонам эндопротезирования, под определенный мед вариант.
Многофункциональное назначение и двигательная задачка ТБС
Суставы можно сопоставить с шарнирами, они обеспечивают вольное скольжение костей в момент движения. Многоосный чашеобразный тазобедренный сустав предназначен для конструктивного соединения костей таза и нижних конечностей. Орган сотворен вертлужной впадиной и головкой бедренной кости. Сферическая часть чашеобразной выемки покрыта гиалиновым хрящом, смягчающим движение, остальная поверхность занята жировой тканью. Глубину вертлужной впадины наращивает ободок (вертлужная губа), проходящий по всему краю. Суставную поверхность бедренной головки образует гладкий и эластичный хрящ. Ее полностью обхватывает вертлужная впадина.
Суставная капсула крепится по периметру вертлужной впадины. Из внутренней мембраны капсулы в полость сустава выделяется синовиальная жидкость. Эта смазка предотвращает трение суставных поверхностей, обеспечивает питание костей. Уплотненная и герметичная суставная сумка (капсула) защищает орган от наружных повреждений. В ее полость попадает крупная часть шеи ноги.
ТБС — более нагружаемый сустав в теле человека. От него требуется высочайшая устойчивость и в тоже время подвижность. Главные функции сочленения: опора, сгибание и разгибание конечностей, вращение.
Крепкое соединение костей обеспечивают связки, они же ограничивают подвижность тазобедренных суставов. Кровоснабжение сочленения происходит несколькими большими артериями. Функциональность конечности впрямую зависти от размера поступающей крови.
Поздняя реабилитация
Через 3-4 недельки начинается последующий шаг. Каждодневная гимнастика становится наиболее длительной. К занятиям на полу добавляется велотренажер, на нем можно заниматься по 10-15 минуток безпрерывно. Изнурять себя не стоит, опосля упражнения должны ощущаться приятная вялость и легкое напряжение в мускулах.
Во время домашнего восстановительного периода пациент должен научиться:
- садиться на высочайший стул;
- без помощи других передвигаться на костылях;
- спускаться и подниматься по лестнице;
- заниматься самообслуживанием.
В каждодневный режим врубается гимнастика (не наименее 30 минуток). Пациент должен равномерно наращивать время для самостоятельной ходьбы с 5 до 25 минуток. Отдыхать лучше лежа, полностью расслабляя мускулы. Излечение убыстрят щадящая диета и прием витаминных продуктов. Рекомендуется курсовой прием продуктов кальция, назначить которые должен вылечивающий доктор. Нужны БАДы с хондроэтином и глюкозамином, восстанавливающие суставные ткани и облагораживающие состав синовиальной воды.
Источник