Норма мрт коленного сустава у детей
Магнитно-резонансную томографию высокой четкости обычно выполняют на аппаратах закрытого типа. Выглядит установка в виде туннеля, принимающего во время процедуры исследуемый объект. Томографы создают напряженность силового поля от 1 до 3 Тесла, что позволяет создавать изображения высокого качества с максимальным разрешением. Минусом прибора служит наличие проблем при обследовании малышей, пациентов, боящихся замкнутого пространства. Современные виды МРТ аппаратов позволяют сканировать детей, людей с большим весом, клаустрофобией.
Томографы по уровню мощности делят на три вида:
- Низкопольные, индукция магнитного поля не достигает 1,5 Тл. Обычно являются открытыми, используются при выполнении МР-диагностики людям, страдающим клаустрофобией, пациентам детского возраста, с чрезмерными показателями массы тела. Обладают пониженным качеством получаемых томограмм, применяются на первоначальных этапах выявления болезней;
- Высокопольные, с показателем напряженности 1,5 Тл. На томографах осуществляют продолжительные и трудоемкие диагностические процедуры многих отделов, тканей человеческого организма с возможным использованием контрастного усиления. Аппараты помогают создавать подробные, точные снимки исследуемой части тела, находить патологии микроскопической величины;
- Сверхвысокопольные. Мощность установки достигает 3 Тл и выше. Приборы дают возможность выполнять большее количество разновидностей диагностических обследований. Имеют максимально высокое разрешение, длительность процедуры минимальна.
Как делают МРТ детям до 1 года под наркозом
Функционирование МР томографии построено на воздействии магнитных волн, в сравнении с компьютерной диагностикой. Волновые процессы магнитно-резонансного аппарата являются неопасными детскому организму.
Магнитное сканирование подойдет ребенку любого возраста (2 года, 7, 8 лет). Обычно процедуру перестают делать с наркозом, когда малышу исполняется 3 года. Возможны исключения. Нахождение родителей внутри кабинета МРТ во время процедуры допустимо. Выполнить томографию крохе рекомендует лечащий доктор для получения дополнительной информации, необходимой с целью верификации диагноза.
Родителям гадают, как убедить малыша провести 20-40 минут в абсолютно недвижимом состоянии. Сохранение неподвижности прописано правилами прохождения диагностики. При необходимости использования контрастного усиления кроху намазывают предварительно специальным кремом, устраняющим болевой эффект.
МРТ ребенку грудного возраста проводят при соблюдении определенных моментов:
- Анестезия вводится натощак;
- Перед исследованием следует положить кроху спать позднее на 2 часа, проснуться необходимо на 60 минут раньше;
- Если обследование производится малышу 6 месяцев (в период грудного вскармливания), предварительно необходимо накормить кроху.
Показания для томографии суставов ребенку старше 2 лет
Общие показания к МРТ суставов детям, постепенно отказывающихся от грудного кормления (4 года, 5 лет):
- Поражения твердых соединений постоянного характера;
- Отечность неизвестной природы.
МР обследование ребенку рекомендуют при:
- Травмах, полученных в результате спортивных занятий;
- Разрушающих процессах;
- Болевых ощущениях.
Часто встречающейся патологией является деформирующий остеоартроз, проявляющийся даже у детей. Целью заболевания служит поражение любого сочленения в зависимости от наличия внешнего воздействия.
МР-диагностике нередко подлежит область колена. На изображениях ярко отображаются структурные элементы гиалинового хряща. МР-обследование коленной чашечки назначают при наличии определенных показаний:
- Ограниченная двигательная способность;
- Переломы, не обнаруженные другими методами исследования;
- Болевые ощущения постоянного характера без ведомых причин;
- Повреждения коленного сустава, полученные в результате активных занятий спортом;
- Дегенеративные поражения соединений;
- Жидкостные сгустки внутри коленной чашечки.
Расшифровка снимков поможет врачу выбрать правильный вариант лечения, прибегать к хирургическому вмешательству или обойтись без него. Сустав, образованный тазовой и бедренной костями, сканируют при:
- Усталостном переломе;
- Инфекционном поражении;
- Остеонекрозе головки кости бедра;
- Гнойных воспалениях.
МРТ суставов назначают при всевозможных дефектах эластичных сочленений, связок. Обследование соединения голени со стопой рекомендуется обычно во время предположения переломов, не способных выявляться классическим рентгеном.
Суставное МР-сканирование грудничков — особенности процедуры
МРТ коленного сустава возможно выполнять с момента осознания ребенком необходимости лежать в абсолютно неподвижном состоянии во время процедуры сканирования. Примерный начальный возраст, позволяющий проводить спокойно томографию – 7 лет.
Для проведения диагностики грудничкам требуется использование успокоительных препаратов. Условием является отсутствие кормления ребенка за определенное время до старта процедуры. Процесс сканирования предполагает, что желудок малыша не содержит пищи. Необходимо сказать специалисту о существовании возможных болезней, аллергической реакции, предыдущих реакциях организма на контрастный препарат.
Для обнаружения ряда болезней МРТ сустава для детей выполняют с контрастным усилением. Процедура не причиняет болевой дискомфорт, позволяет высвечивать кровеносные сосуды, доктор подробно сможет их изучить. Контраст, применяемый во время осуществления МРТ суставов, безвреден, гиперчувствительность на него проявляется нечасто. Перед вводом средства медицинский работник уточнит, наблюдалась ранее у малыша аллергическая реакция на лекарственные препараты, продукты питания.
Малышам грудного возраста, не способным лежать без движения во время сканирования, вводят через вену наркоз, происходит погружение в медикаментозный сон на время проведения МРТ суставов. Снотворное используют, если ребенок боится замкнутого пространства. Родители, чтобы уменьшить риск расстройства психики малыша, могут вводить седативные препараты по дороге в клинику, диагностический центр.
По окончании процедуры, если применялись успокоительные средства, кроху переведут в помещение для восстановления.
Родителям разрешается постоянно находиться рядом с малышом.
МРТ детям
Вредно ли МРТ головного мозга ребенку под наркозом. Насколько часто можно делать МРТ детям. Опасно ли МРТ месячному ребенку
Читать статью
МРТ под наркозом
МРТ головного мозга под наркозом делают взрослому и ребенку в неподвижном положении, что обеспечивает получение качественных томограмм
Читать статью
Источник
К сожалению, порой лечение требуется и самым маленьким — юным пациентам требуется точное и своевременное установление диагноза. Нередко для обследований детей применяется именно метод магнитно-резонансной томографии: его эффективность, безвредность и многие другие преимущества делают МРТ одной из лучших диагностических процедур.
Болезни суставов не всегда оказываются чисто возрастной проблемой — иногда от этих заболеваний страдают дети, не стоит забывать и про травмы, особенно связанные с занятиями спортом. Наиболее травмируемым по статистике являтся коленный сустав. В случаях, когда область вокруг сустава заметно припухает, присутствуют боли или воспалительные процессы, а также подозрения на какие-либо дегенеративные изменения, ребенка следует срочно отвести на обследование.
Вредно ли делать МРТ детям?
Магнитно-резонансная томография может быть назначена пациенту совершенно любого возраста, как ребенку в 2-4 года, так и взрослому человеку. Родители маленьких пациентов, переживающие, вредна ли МРТ для детей, могут быть совершенно спокойны: данный метод абсолютно безболезненный и обладает доказанной безопасностью для здоровья.
В основе МРТ лежит использование магнитного поля. В отличие от КТ (компьютерной томографии), этот метод не оказывает на организм вредного облучения, потому может проводиться столько раз, сколько это потребуется — в отличие от рентгеновских методов, которые имеют строгое ограничение как по возрасту, так и по числу процедур в год.
Однако МРТ все равно может оказаться некомфортным для детей 5-9 лет. Многим юным пациентам бывает неуютно и даже плохо в закрытой трубе томографа — в связи с этим по возможности лучше остановить выбор на открытом томографе. Также ребенка может напугать шум аппарата (в таком случае можно попросить выделить наушники). Обо всем этом маленького пациента лучше предупредить заранее и по возможности поддерживать его во время процедуры.
Особенности
Перед проведением диагностики ребенку необходимо объяснить, что именно от него требуется:
- во время МРТ необходимо сохранять неподвижность, так как неосторожное движение способно испортить итоговый снимок; в случае, если пациенту сложно оставаться недвижимым все время процедуры, возможно проведение под наркозом — определиться, потребуется ли медикаментозный сон, также лучше заранее;
- МРТ является достаточно долгим процессом (до 90 минут) и это не должно вызывать тревогу;
- родитель может остаться рядом с пациентом во время проведения диагностики или общаться с ним через микрофон из лаборантской;
- перед обследованием необходимо отдать любые электронные устройства и снять все металлические предметы — они оставляют на снимке яркие «засвеченные» пятна и вдобавок могут повредить что-либо пациенту.
Также следует заметить, что у МРТ, как и у любого метода, имеются свои противопоказания. К таковым относится наличие металлических имплантов — по упомянутой выше причине. Также, при необходимости применения контраста следует заранее уточнить, не имеет ли пациент аллергии на констрастирующее вещество или почечной недостаточности.
Помощь ребенку
Все сложные манипуляции практически наверняка будут пугать ребенка. Лучшее, что можно сделать в таком случае — это в простой форме объяснить ему, для его необходима данная процедура, что она из себя представляет и как проводится. Стоит также уверить в том, что мама или папа все время процедуры будут находиться вблизи.
Разумеется, МРТ сустава ребенку 3-х месяцев и десяти лет будут проходить по-разному — в первом случае стоит сразу отдать предпочтение обследованию под наркозом, более старшие же дети вполне могут пройти МРТ без таких мер. Часто рекомендуют поднять ребенка перед обследованием на час пораньше, чтобы во время МРТ он подремал — это позволит маленькому пациенту не скучать и меньше двигаться.
В случаях, если введение контраста будет необходимо, можно объяснить, что укол, хоть и будет болезненным, но делается очень быстро, сама же диагностика будет совсем не больной. Очень важно пояснить перед МРТ коленного сустава ребенку, как важно оставаться неподвижным. Также перед диагностикой можно обратиться ко врачу с просьбой устроить небольшую «экскурсию». Идеальным вариантом будет заинтересовать ребенка.
Источник
МРТ коленного сустава – это безболезненный и эффективный метод диагностики травм, их последствий, а также воспалительных заболеваний. Он дает возможность увидеть состояние всех тканей на любом уровне и выявить патологические изменения. В клиниках сети «СМ-Доктор» в Москве можно сделать МРТ коленного сустава ребенку по доступной цене.
Показания и противопоказания к исследованию
МРТ колена может назначаться ребенку в следующих ситуациях:
- при травме для точного определения расположения и степени повреждений;
- при длительной боли в суставе без явной причины;
- при покраснении и отеке области колена;
- при подозрении на опухоль;
- при воспалении;
- при скоплении жидкости и т.п.
Исследование часто дополняет другие виды диагностики: рентгенографию, УЗИ, пункцию сустава.
Если пациент не может лежать неподвижно из-за боли, при клаустрофобии или весе свыше 120 кг исследование противопоказано. Категорически запрещено обследование при наличии кардиостимуляторов или металлических имплантатов. Кроме того, нельзя проводить МРТ с контрастом при аллергии на контрастные средства.
Как проводится исследование
При проведении МРТ ребенок находится на специальной кушетке внутри «трубы». Во время исследования прибор издает довольно сильный гул, заглушить который помогут беруши или специальные наушники, которые выдадут перед исследованием. Процедура длится около получаса, родитель может находиться возле аппарата, чтобы маленький пациент не испугался.
Исследование не требует специальной подготовки. Ребенку, особенно маленькому, необходимо объяснить, что прибор будет шуметь, а ему придется лежать неподвижно. Кроме того, необходимо подобрать одежду без металлических элементов, оставить за пределами кабинета электронику, часы и украшения. При необходимости врач может ввести в полость сустава контрастное вещество.
Преимущества клиники
Вашему ребенку требуется МРТ колена? Приходите в клиники сети «СМ-Доктор», где Вас ждут:
- современное оборудование, обеспечивающее визуализацию высокой четкости;
- квалифицированный и доброжелательный персонал;
- отсутствие очередей;
- комфортные условия;
- доступные цены;
- собственный стационар при необходимости госпитализации.
Мы делаем МРТ детям старше 4 лет. После завершения исследования Вам выдадут заключение и снимки на цифровом носителе. При необходимости Вы сможете сразу же получить консультацию узкого специалиста.
Если у Вашего ребенка проблемы с коленом, запишитесь на МРТ в «СМ-Доктор».
Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86
Цена на МРТ коленного сустава
| Наименование услуги | Цена (руб.) |
|---|---|
МРТ одного сустава | 7100 |
Услуги детского отделения в городе Солнечногорске оказываются
со скидкой 15%
от указанных в прайс-листе цен
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-59-86
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-59-86.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Источник
Дисплазия коленного сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Медики дисплазией называют любое неправильное развитие части тела, органа или его тканей. Таким образом, дисплазия коленного сустава — нарушение развития его костной, мышечной, хрящевой или соединительной ткани. Особенность этого нарушения в том, что в подавляющем большинстве случаев характер у него врожденный.
Особенности дисплазии коленного сустава
Направление на диагностику дает врач-ортопед, он же занимается лечением патологии. Диагностика включает в себя рентгеновское и ультразвуковое обследование всех суставов и конечностей.
Коленный сустав имеет довольно сложное строение, а его дисплазия может выражаться:
- в неправильной форме эпифизов костей;
- неравномерности просвета суставной щели (также его сужении);
- сглаженности поверхностей коленных суставов;
- заострении межмыщелковых возвышений большой берцовой кости;
- смещении надколенника или изменении его формы;
- изменениях расположения суставных концов;
- несовпадении поверхностей большой берцовой кости и наколенника.
Все это усиливает нагрузку на суставные поверхности и сами хрящи и приводит к преждевременной их изношенности, деформациям суставов и деформирующему артрозу.
Симптомы и причины
Основными симптомами дисплазии колена являются:
- боли в этом суставе, возникающие при увеличении нагрузки или её увеличении;
- а также как реакция на изменения погоды;
- также при разгибании и сгибании сустава в нем хорошо слышится хруст.
- Еще один видимый симптом — асиметрия суставов. Ноги могут казаться одна короче другой, а коленные чашечки, если выпрямить конечности на горизонтальной поверхности, будут располагаться одна выше другой. Также может изменяться ось сустава и форма надколенника.
При диспластических нарушениях коленный сустав становится разболтанным и слишком подвижным, в подвздошной кости развивается вертлужная впадина, похожая на круглую чашу с выстланным хрящами дном.
Причин у дисплазии тоже много. Среди них стоит отметить:
- плохую наследственность;
- генетические мутации;
- инфекционные болезни у мамы во время беременности;
- нехватка витаминов в первые месяцы жизни ребенка;
- неправильное питание, авитаминоз и вредные привычки у будущей мамы, а также рискованное лечение во время беременности, прием вредных лекарств и отравление любыми токсинами;
- неправильное развитее плода, неправильное его расположение в матке, токсикозы маловодие, нарушения строения половой системы у матери.
Фиброзная дисплазия, которую иногда принимают за онкозаболевание, отличается и от обычной дисплазии. При этом заболевании ткани сустава заменяются фиброзными, что приводит к частым травмам и переломам.
Дисплазия коленного сустава у взрослых
Так как нарушение врожденное, оно может просто долгое время не давать о себе знать и проявиться во взрослом возрасте. Причинами этого могут быть:
- неблагоприятные условия работы и профессиональные заболевания;
- вредные привычки;
- плохая экология;
- контакты с токсическими соединениями и агрессивными реагентами.
Диагноз «дисплазия у взрослых» обычно ставится после того, как начинает развиваться артроз. Также дисплазия у взрослых может о себе дать знать на фоне воспалительных недугов или дистрофических.
Дисплазия коленного сустава у детей
Очень часто диспластические явления обнаруживаются уже в младенческом возрасте и дает знать о себе в виде разной длины ножек, причем это видно даже тогда, когда малыш лежит: один надколенник может быть выше другого.
Если этого не наблюдалось, то болезнь проявится чуть позже, когда ребенок будет учиться ходить:
- Во-первых, он не начинает ходить довольно долго.
- Во-вторых, при первых своих шагах он наступает на пальцы. Сами пальчики могут быть слегка вывернутыми, а сустав может неестественно разгибаться вперед и иметь необычную форму.
Сустав ребенка может иметь Х-образую или О-образную деформацию.
В период наибольшей двигательной активности становится заметной хромота и «разболтанность» сустава, ребенок быстро устает и жалуется на боли после серьезных нагрузок или во время перемены погоды. Иногда все эти симптомы обнаруживаются уже в подростковом возрасте.
В два месяца обязательно проведите обследование у ортопеда. При помощи специальных тестов он определит, есть ли патология суставов.
Как лечить дисплазию коленного сустава
Терапия зависит от тяжести дисплазии и о того, в каком возрасте патология была обнаружена. Она направлена на снятие болевых ощущений и на фиксацию суставов, в строении которых есть нарушения. Самым маленьким обычно назначают ношение ортопедических приспособлений, например, тургоров, бандажей или шин, фиксирующих в нужном положении суставы. В младенческом возрасте также используются гипсовые повязки, которые нужно менять раз в три недели.
Очень важно вовремя обнаружить патологию и обратиться за помощью к специалисту, так как это может быть дисплазия тазобедренного сустава. Вы можете узнать о диагностики и лечении этой болезни.
Детям и взрослым также нужна лечебная гимнастика, которая укрепляет мышцы конечностей, удерживающие в правильном положении сустав. Также ЛФК помогает исправить деформацию. необходим и массаж, улучшающий кровоснабжение сустава и укрепляющий его. Среди процедур физиотерапевтических наиболее распространены фонофорез и электрофорез, при помощи которых в сустав проникают лекарственные препараты. Также могут назначаться обертывания и тепловые аппликации, магнитно-лазерная и ультразвуковая терапия.
Лекарства обычно назначаются взрослым. Их задача — улучшить структуру тканей. Чаще всего проводятся инъекции следующих средств:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- хондропротекторов;
- гиалуроновой кислоты;
- препаратов кальция;
- витаминов.
Средства вводятся непосредственно в сочленение сустава. Среди вспомогательных средств — обезболивающие, костыли, правильно подобранная обувь (с разной толщиной подошв). Также важно во время лечения и дома не нагружать суставы.
В крайних случаях проводится хирургическая операция, задача которой — корригировать сочленение. Также может быть установлен искусственный сустав.
Дисплазия коленного сустава — патология врожденная. Для того, чтобы она никак не повлияла на качество жизни, обследовать ребенка и начинать лечение нужно в самом раннем возрасте.
Также вы можете узнать,посмотрев данное видео, о самой дисплазии соединительных тканей, о том как она влияет на нашу внешность.
Дисплазия коленного сустава у ребенка, что делать?
Все чаще из-за различных факторов у новорожденных находят нарушения опорно-двигательного аппарата, в том числе и коленный сустав. Такая патология называется врожденной дисплазией. Но не всегда у младенцев это могут обнаружить, может проявиться заболевание позже.
Мы поговорим сейчас о дисплазии коленного сустава. В редких случаях это приобретенная болезнь.
Что это, в разных источниках пишут по-разному, но суть этого заболевания в том, что по каким-то причинам соединительная ткань в сочленении ослабла, как следствие, сустав не стабилен и нарушено его функционирование.
Причины появления дисплазии.
На любой стадии формирования ножек может возникнуть сбой. А формирование начинается с четвертой недели беременность и заканчивается уже поле рождения.
Основными причинами называют:
- Наследственность.
- Из-за тяжелого течения беременности, произошел сбой в формировании опорно-двигательного аппарата у плода;
- Заболевание беременной.
- Нехватка витаминов и минералов.
- Поздняя беременность.
- Вредные привычки.
- Лишний вес беременной.
- Травмы новорожденного.
- Неправильное предлежание плода.
- Плохая экология.
Дисплазия у взрослых может развиться по следующим причинам:
- Токсическое воздействие;
- Профессиональное заболевание;
- Плохая экология;
- Вредные привычки.
Но по каким бы причинам не возникла дисплазия, чем раньше ее обнаружат, тем быстрее начнется лечение.
Признаки дисплазии коленного сустава.
Само не пройдет, поэтому не ленитесь, понаблюдайте лишний раз за коленками своего малыша.
Некоторые признаки без труда можно заметить. Если они есть – вам срочно необходимо показать ребенка детскому ортопеду.
Признаки:
- Не равномерно расположены коленные чашечки;
- Малыш ходит «утиной походкой» или на пальчиках;
- Ребенок поздно начал ходить;
- Пальчики «смотрят» вовнутрь или наружу;
- Изменение сустава;
- Деформация ног (О или Х);
- При ходьбе хромает;
Первыми жалобами при дисплазии коленного сустава у детей будут боли, они при нагрузке только усиливаются, при движении сустава слышно похрустывание.
Изменения в коленном суставе: не характерная подвижность, увеличена амплитуда двигательной функции.
Необходимо не путать с фиброзной дисплазией коленного сустава. Это костная патология. При болезни косточки заменяется фиброзной, как следствие – переломы и медленный рост.
При дисплазии коленного сустава самолечение не допустимо!
Чем лечить заболевание.
Всегда, при обнаружении дисплазии на ранних стадиях, можно быстрее вылечить и не допустить непоправимых изменений в коленном суставе.
Для помощи коленкам применяется комплексные меры: ортопедические фиксаторы, массажи, лечебная гимнастика, физеотерапия.
Ортопедические приспособления: Туторы, шины, бандажи. При их использовании коленный сустав зафиксирован в правильном положении. При искажении сочленения могут наложить гипс. Его меняют по мере того, как младенец растет (раз в 3 недели).
Новорожденным советуют широкое пеленание. Так коленные сочленения находятся в необходимом положении.
Специальный массаж и физические упражнения для вас должен показать специалист, чтобы улучшить, а не ухудшить состояния сочленения. Придерживайтесь рекомендаций.
Физиотерапия – неотъемлемая часть лечения при дисплазии. Лекарства быстрее и эффективнее воздействуют на дисплазию, что ускоряет выздоровление.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В зависимости от возраста пациента и тяжести протекания заболевания могут назначить:
— ЛФК;
— Электрофорез;
— Фонофорез;
— Ультрозвук;
— Магнитно-лазерная терапия;
— Медикаментозная терапия
Помогают грязевые обертывания и тепловые компрессы.
- Могут делаться уколы в само коленное соединение:
- Кальций.
- Хондропротекторы.
- Витаминный комплекс.
- Гиалуроновую кислоту.
Что бы убрать болезненный синдром назначают мази, инъекции, таблетки обезболивающего характера.
И конечно на больное сочленение минимизировать нагрузки. Взрослым пациентам при ходьбе использовать трость, маленьких носить на руках. Физические нагрузки в период выздоровления необходимо на время отложить.
Если при консервативном лечении, ни каких изменений не происходит или болезнь запущена, применяется хирургические операции. Во время операции сочленение вправляется или заменяется на протез, частично или полностью.
Возможные последствие дисплазии коленного сустава – это инвалидность. Ребенок не сможет нормально двигаться, а соответственно, развиваться.
Профилактика.
Для того чтобы не превращать свою и жизнь ребенка в череду лечебных процедур, исполняйте простые рекомендации:
- Проверяйтесь у ортопеда и невролога;
- При подозрениях сделайте УЗИ.
- Делайте массажи и гимнастику.
- Правильно держите на руках новорожденного.
Так же во время беременности:
- Откажитесь от вредных привычек
- Питайтесь правильно
- Постарайтесь не болеть инфекционными и другими болезнями.
Не затягивайте поход к врачу при подозрении на дисплазию. Провериться не займет столько времени и сил как лечение. Да и вовремя обнаруженное заболевание легче победить.
Содержание статьи:
- Классификация форм заболевания
- Причины патологии у детей
- Симптомы
- Инфекционный (септический) гонартрит
- Реактивный гонартрит
- Ювенильный ревматоидный артрит
- Аллергический гонит
- Ревматический гонартрит
- Возрастные особенности
- Лечение
Артрит коленного сустава, называемый иначе гонитом или гонартритом, — явление в детском возрасте нередкое. Поражение артритом колена составляет более 30% случаев от всех артритов у детей, причем встречается он даже у новорожденных.
Гонартрит может протекать в виде:
Классификация гонартритов
Существует несколько классификаций гонартритов:
Причины гонита у детей
Симптомы разных форм заболевания
Симптомы гонита во многом зависят от формы заболевания, и в ряде случаев уже по сочетанию типичных признаков можно предположить конкретный диагноз. Но при любом виде недуга всегда отмечаются общие признаки: боль, отек, деформация и нарушение двигательной функции сустава.
Теперь поговорим подробнее про характерные симптомы каждого вида болезни.
Инфекционный (септический) гонартрит
Эта форма заболевания сопровождаются повышением температуры тела и другими проявлениями интоксикации (снижением аппетита, тошнотой и рвотой, вялостью, сонливостью). Характерны яркие внешние изменения: выраженная краснота, отек, кожа над коленом напряженная, плотная, горячая на ощупь. Любые движения в колене резко ограничены или невозможны из-за боли. Боль острая, распирающая, постоянная, усиливается при ходьбе, опоре на ногу, попытках разогнуть ногу. Из-за болей ребенок принимает вынужденное положение с согнутой в колене ногой.
При массивном выпоте (накоплении воспалительного экссудата — гноя, серозной жидкости) в суставной полости легко определяется специфический симптом — баллотирование надколенника — надколенник при ощупывании сдвигается, «плавает» и «проваливается».
Реактивный гонартрит
Реактивный гонит развивается спустя 1–3 недели после перенесенной инфекции (кишечной или урогенитальной). На фоне уже полного, казалось бы, выздоровления резко возникает артрит. Возможно наличие умеренно выраженных симптомов интоксикации (невысокой температуры, слабости), сочетание гонита с увеитом, конъюнктивитом, кератитом и другими поражениями глаз (главные признаки — слезотечение, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь).
Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)
Поражение коленного сустава вследствие ЮРА — одна из частых форм гонита у детей (чаще встречаются только инфекционные гонартриты). До сих пор точно не выяснено, из-за чего развивается болезнь, но наибольшую роль в возникновении ЮРА имеют нарушения иммунной реактивности: иммунитет повреждает клетки собственного организма. Спровоцировать начало недуга могут инфекции, недавние травмы.
ЮРА начинается остро, общим признакам гонита сопутствуют лихорадка, высыпания на коже. Типична утренняя скованность: боль и ограничение подвижности максимально выражены в утренние часы после пробуждения ребенка, а к вечеру полностью или почти полностью проходят. На коже возле колена появляются ревматические узелки. Недуг протекает хронически с периодическими обострениями, часто приводящими к необратимой деформации и потере функций коленного сустава.
Аллергический гонит
Отличительная особенность этой формы заболевания — возникновение либо на фоне симптомов аллергии (аллергической сыпи, аллергического ринита, конъюнктивита и др.), либо после употребления лекарственных препаратов, введения сывороток, вакцин. Аллергический процесс обычно протекает в форме полиартрита.
Ревматический гонартрит
Такая форма болезни возникает после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины, скарлатины, отита, фарингита и др.) вследствие схожести клеточных структур стрептококка и клеток соединительной ткани, в том числе и синовиальной оболочки суставов.
Для ревматического артрита характерно острое начало с появлением болей, покраснения кожи и отека. Нарушается подвижность, ребенок прихрамывает во время ходьбы или отказывается ходить из-за болей. Характерны симметричность поражения (страдают оба колена одновременно) и «летучесть» симптомов, когда боль и отек «мигрируют» от колена к другим суставам. Нередко одновременно отмечается ревматическое поражение сердца.
Возрастные особенности гонитов
Среди детей разных возрастных групп имеются некоторые особенности течения гонартрита. У детей младшего возраста артрит коленного сустава часто протекает достаточно тяжело с выраженными симптомами общей интоксикации, отмечается склонность к гнойному гониту и распространению инфекции с развитием осложнений (остеомиелита или даже сепсиса). У школьников и подростков инфекционные гониты чаще бывают серозными или «сухими» — то есть без выпота.
Малыши первого года жизни не могут пожаловаться на боли, и на первый план выходят другие симптомы (снижение аппетита, потеря массы тела, капризность и «беспричинный» плач), а уже потом родители обращают внимание на отечность и неподвижность конечности. Дети с года до трех лет часто не способны локализовать боль и указать на ее источник, но хорошо заметны признаки нарушения движений: ребенок отказывается бегать и играть в подвижные игры, хромает при ходьбе.
Методы лечения
Для предотвращения осложнений (необратимой деформации, повреждения зон роста, распространения инфекции и пр.) лечение гонита необходимо начинать как можно раньше. Назначать терапию должен только врач, причем лучше всего обследоваться в условиях стационара.
- Для терапии используются препараты из разных групп. При гонитах любого происхождения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, отека и купирования воспалительного процесса. Выбор других медикаментов будет зависеть от формы заболевания: при инфекционном артрите используются антибиотики, при ЮРА — гормоны или цитостатики, при аллергическом — антигистаминные средства и гормоны и т. д.
- При наличии большого количества воспалительного экссудата в полости коленного сустава показано проведение пункции. Оперативное лечение у детей применяется редко.
- После стихания острых симптомов рекомендуются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж. Через 6–12 месяцев ремиссии показано санаторно-курортное лечение.
Большую часть разновидностей гонартритов у детей при соответствующей терапии можно полностью вылечить и полностью восстановить подвижность ноги. В хронической форме протекают ЮРА, псориатический, подагрический и ревматический артриты, но их прогрессирование можно значительно замедлить при постоянном лечении и наблюдении за ребенком.
Самое важное — это вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, которое может привести к тяжелым осложнениями и даже инвалидности.
- Народные средства против артрита
- Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
- Эффективное лечение различных в?