Ноющая боль в области локтевого сустава

Ноющие боли в локте возникают как по причине травмы, так и в результате какого-либо заболевания. Стоит отметить, что сама по себе ноющая боль в локте редко когда появляется. Обычно болезненность в локте имеет комбинированный характер – боль на начальной стадии развития патологии может быть ноющей, при обострении она приобретает более резкий характер, и уже в стадии ремиссии пациенты снова испытывают ноющую боль. Из-за этого больные не всегда обращаются к врачу, считая, что проблема решилась сама собой. Тем не менее, если ноет локоть, это нельзя оставлять без внимания.

Ушиб

Ушиб локтя – одна из самых частых бытовых травм. Ее можно получить довольно легко – достаточно неосторожно поставить правый или левый локти, как в самой его глубине возникает острая боль. И это не удивительно, ведь в локтевом сочленении проходит три крупных нерва, которые очень быстро реагируют на любую травму. Обычно человек не придает травме большого значения, если нет рассечения мягких тканей, но локтевой сустав сам не дает о себе забыть, поскольку у людей после ушиба длительное время сохраняется тянущая неприятная боль после удара.

Ушиб локтевого сустава – это в первую очередь механическая травма, которая возникает при сдавлении, толчке или непосредственном повреждении мягких тканей. При сильном ударе в локтевом суставе могут пострадать наиболее хрупкие элементы – капсула, нервы, сухожилие. Гораздо более стойкими являются хрящи и костная ткань.

Обычно ноющая боль в локте после удара сопровождается и другими признаками повреждения:

• гемартроз;
• гематома мягких тканей;
• повреждение хрящевой ткани;
• сдавление нерва;
• разрыв суставных соединительных элементов или надрыв связок, сухожилий;
• впоследствии ушиб локтя грозит развитием бурсита, тендинита или синовита.

Обычно повредить локти можно в результате бытовой травмы, но может он травмироваться и на производстве, в результате ДТП и т.д. Симптоматика ушиба локтя неоднозначная. В первый момент в локтевом суставе действительно возникает острая боль. Она появляется на несколько секунд, после чего сустав отпускает и локоть больше не болит, но острая боль заменяется ноющей. Возникает болезненность так легко потому, что отдельные нервы расположены довольно близко к коже, поэтому при сдавливании нервов болевой ответ приходит мгновенно.

Обычно легкая степень ушиба локтя не сопровождается дополнительными признаками, в то время как сильный ушиб может дополняться отеками, гематомой, сокращением объема движений, покраснением мягких тканей. Если сделать МРТ, то доктор увидит внутренние признаки ушиба локтевого сустава – увеличение суставной капсулы, перемещение жировой подушки, повреждение хрящевой ткани.

СОВЕТ! Чтобы снять ноющую боль в локтевом суставе, достаточно при слабом ушибе приложить к сочленению холод на несколько минут, а через пару часов сделать компресс с димексидом.

Димексид разводят напополам с водой и в марле, сложенной в несколько слоев, вымачивают полученную жидкость. Если дома есть любой нестероидный противовоспалительный гель или крем, например, Диклофенак, лучше всего будет смазать локоть предварительно НПВП, а уже потом накладывать компресс. Обычно нытье в локте будет держаться еще несколько суток, но через 2-3 дня применения компрессов болезненность исчезнет.

При появлении осложнений ушиба необходимо обратиться к врачу. К осложнениям можно отнести нагноение сустава, увеличение кровоподтека, покраснение мягких тканей. Скорее всего, сустав инфицирован и начинается воспаление. Об этом подскажет и характер боли: ноющая боль сменится резкими, дергающими ощущениями, и в данном случае без консультации врача не обойтись – он подскажет, почему появляется боль в локтях и как ее устранить.

Эпикондилит

Ноющая боль в локте у человека может быть спровоцирована эпикондилитом. Это воспалительная патология, затрагивающая сухожилие, которое крепится к латеральному надмыщелку. Болезненность при этом заболевании ощущается сбоку и снаружи, причем неприятные ощущения отдают и в область предплечья.

Обычно эпикондилит является следствием чрезмерной нагрузки на руку или появляется в результате выполнения монотонных, часто повторяющихся движений. В большинстве случаев обнаруживается эпикондилит правой руки. Поэтому слабые ноющие боли обычно возникают у пациентов при обычном ритме жизни, не связаны с резкими травмами, поэтому больные часто не могут вспомнить, когда именно появилась проблема. Такая картина может длиться несколько недель или даже месяцев.

При остром латеральном эпикондилите боль появляется внезапно и протекает остро, а вот хроническое заболевание провоцирует ноющую боль на всю руку. При этом напрягаются мышцы локтя и происходит медленная дегенерация сухожилий, в результате чего они замещаются неэластичной соединительной тканью. Заболевание опасно тем, что истончается место присоединения сухожилия к кости и может возникнуть отрыв. В состоянии покоя обычно болезненность отсутствует.

Диагноз эпикондилит ставится на основании внешнего осмотра сустава, обычно на патологию указывает четкая локализация боли в области надмыщелка или в прилегающей зоне сухожилий. Попытки подвигать рукой вызывают боль, сустав ломит и дергает. Дифференциальная диагностика патологии не вызывает сложности: обычно врачи легко отличают эпикондилит от синдрома кубитального канала или артроза.

Лечение заболевания основывается на иммобилизации конечности. При легкой степени развития патологии можно накладывать тонкую лонгету с перевязкой руки косынкой. Если сустав тянет и ноет, для снятия болезненности на некоторое время советуют прикладывать лед, но, в основном, симптоматика снимается применением нестероидных противовоспалительных препаратов.

Наилучший эффект дает Нурофен в форме геля, но можно применять и другие препараты из группы НПВП. Если эффективность Нурофена слабая, то применяются глюкокортикоиды, наиболее подходящим препаратом считается бетаметазон. Его смешивают с анестетиком и делают уколы непосредственно в пораженный сустав. Если объем деструктивных повреждений велик и консервативная терапия не помогает, то возможно проведение операции.

Злокачественное образование

В большинстве случаев возникновение злокачественной патологии в локтевом суставе является последствием развития раковой опухоли в скелете. Опухоли могут быть следствием перерождения доброкачественных новообразований либо появляться сразу из раковых клеток. Опухоль, которая появляется из мягких тканей, называется саркомой. Возникает она как в правом, так и в левом локтях.

Обычно рак локтевого сустава появляется у людей молодого возраста и регистрируется примерно до тридцати пяти лет. Локализуются опухоли в трубчатых костях, а также могут развиваться в сегментах локтевого сочленения. Обычно раковое новообразование не проявляет себя, оно развивается медленно, но ощущаются в тот момент, когда нарушают работу локтевого сустава.

Среди причины ракового новообразования в локтевом суставе выделяют:

• генетические факторы;
• травматические повреждения;
• воздействие цитотоксических веществ;
• получение высоких доз радиации.

Среди всех злокачественных опухолей новообразование в локтевом суставе встречается примерно у полутора процента больных. Поскольку локтевой сустав хорошо иннервируется, то первые признаки появления суставного новообразования возникают практически сразу, как только рак начинает увеличиваться в размерах. А активное кровоснабжение локтевого сустава только способствует росту злокачественной опухоли.

СПРАВКА! По мере того, как опухоль растет, она начинает вовлекать в патологический процесс и прилегающие элементы локтевого сустава, в результате чего запускается процесс метастазирования посредством переноса раковых клеток гематогенным путем.

Обычно боль в локте при появлении рака сустава появляется приступами, но многие пациенты ощущают ноющую боль постоянно либо страдают от нее в перерывах между приступами сильной боли. В основном, она локализуется непосредственно внутри самого сустава и не снимается анальгетиками. Параллельно с болезненностью в локте можно отметить и другие признаки ракового новообразования в локте:

• деформация в локтевом суставе;
• нарушение подвижности сустава;
• увеличение лимфоузлов;
• ухудшение общего состояния здоровья.

Диагностировать опухоль можно при пальпации, а также посредством проведения магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии. При выявлении патологии ранее ее лечили оперативным путем, причем пациентам ампутировали часть руки от плеча до кисти. Сейчас медики проводят щадящие оперативные вмешательства, благодаря которым удается сохранить верхнюю конечность, а вместо поврежденного опухолью сустава ставится имплант.

После оперативного вмешательства проводится химиотерапевтическое лечение – благодаря ему удается добиться отсутствия метастазов. При раннем обращении по поводу заболевания удается сохранить жизнь примерно 60-70 процентам прооперированных пациентов.

Артроз

Артроз – заболевание знакомое многим, поражает оно не только коленный сустав, но может возникать и в других местах, в частности – поражать локтевой сустав. Артроз относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям, при которых в первую очередь страдает хрящевая ткань в суставе. Заболевание приводит не только к болезненности в суставе, но и может повлиять на трудоспособность пациента, особенно если поражена артрозом правая рука.

Причины появления артроза заключаются в следующем:

• повреждения локтя – травмы, вывихи;
• профессиональные вредности – выполнение рукой монотонной работы длительное время;
• воспалительные патологии, поразившие локтевой сустав;
• эндокринные причины;
• возрастные изменения.

Чтобы успешно вылечить заболевание, обращаться к врачу необходимо на ранней стадии – он подскажет, что делать артрозе. Проблема в том, что локти дают о себе знать только тогда, когда уже сочленения поражены, поэтому больные узнают о своем диагнозе уже во второй или третьей степени развития, когда успешное лечение довольно проблематично. Обычно позднее всего обнаруживается артроз локтя левой руки, поскольку эта рука меньше всего задействуется в работе.

Среди признаков появления артроза, на которые нужно обращать внимание, отмечают:

• тупая болезненность в области локтя;
• увеличение боли в локтевом суставе при физической нагрузке, которая увеличивается к вечеру и к утру обычно проходит;
• возникновение стартовых болей – пациентам тяжело начать работать рукой после длительного состояния покоя, локти ломят и болят;
• появление мышечной слабости в руках;
• отечность, при осложнении развивается воспаление;
• слышится хруст при движении рукой;
• болезненность увеличивается, когда у пациента появляются остеофиты.

Обычно признаки артроза определить не трудно, врач проводит обычный осмотр, пальпацию локтя, при которой возникает характерный дискомфорт. Дополнительно артроз подтверждается результатами рентгена или магнитно-резонансной томографии.

ВАЖНО! Лечение артроза наиболее благоприятно на первой и второй стадиях развития заболевания.

Пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты для снятия болезненности, миорелаксанты. Обязательным этапом лечения является прием хондропротекторов – это специальные препараты с глюкозамином, хондроитином и коллагеном, которые так нужны для нормального восстановления хрящевой ткани. При третьей степени артроза хондропротекторы слабо усваиваются, однако их принимают для купирования заболевания, чтобы оно не прогрессировало.

Артроз локтевого сустава может повлиять на трудоспособность пациентов. Если при артрозе сделано оперативное вмешательство и поставлен имплант, больные после реабилитации могут вернуться к работе, если же лечение не проводить, то возможна инвалидность. На некоторое время дает облегчение удаление остеофитов, но такая операция не останавливает сам артроз.

Бурсит

Бурсит локтевого сустава в большинстве случаев развивается без явных признаков – таковы особенности строения суставной сумки, что ее воспаление практически не влияет на работу самого сустава. Тем не менее заболевание может обостряться – тогда и проявляются негативные признаки бурсита. Если заболевание не лечить, бурсит может перейти в хроническую стадию. Чаще поражается правая рука, нежели левая.

Заболевание может быть асептическими или инфекционным. Тип бурсита напрямую зависит от причины, по которой он развивается. Инфекционный бурсит спровоцирован попаданием инфекции в сустав и нагноением бурсы. Инфекция может проникнуть и при повреждении мягких тканей, при травме локтя.

Асептический бурсит обычно связан с механическими нагрузками на сустав, в результате чего страдает и бурса, а также может стать следствием аллергического процесса, протекающего в организме. Среди причин воспаления бурсы называют и артрит локтевого сустава.

Проявляется патология в первую очередь ноющими болями в локтевом суставе. Пациентам становится дискомфортно сгибать и разгибать руку, сустав отекает, а позже увеличивается в размерах из-за выхода синовиальной жидкости. При обострении заболевания ноющая боль сменяется на прострелы в области локтя. Воспалительный процесс проявляется общей симптоматикой – поднимается температура тела, возникают типичные признаки интоксикации.

Диагностировать заболевание чрезвычайно просто. При появлении симптомов бурсита пациентам необходимо обратиться к травматологу, который и будет лечить больного. Врач ставит предварительный диагноз уже в результате общего осмотра, для конкретизации патологии берется пункция и проводится ультразвуковое исследование.

Для лечения заболевания применяются нестероидные противовоспалительные препараты, а на сам сустав накладывается давящая повязка, которая будет противостоять нарастанию отечности. Для этого применяют эластичный бинт. Если бурсит инфекционного происхождения, то параллельно рекомендованы и антибактериальные препараты. Для снятия сильного отека может понадобиться полная пункция всей жидкости из сустава, а также врачи порекомендуют мочегонные препараты.

На этапе реабилитации, когда симптоматика острого периода проходит, рекомендовано применять массаж, грязевые ванны, лечебную гимнастику и электрофорез. Полезно включить в питание природные витамины и микроэлементы.

Ревматоидный артрит

Артрит локтевого сустава относится к воспалительным заболеваниям, которые могут поражать любые сочленения человеческого организма – как крупные суставы, так и отмечаются у маленького суставчика. Воспалительная реакция появляется на начальном этапе в районе суставной оболочки, после чего патология захватывает все новые элементы – суставную капсулу, костные эпифизы, хрящи и мягкие ткани. При артрите может страдать как один сустав, так и оба локтевых сочленения.

Причины появления артрита могут быть следующими:

• наследственность – заболевание чаще возникает у тех пациентов, у кого в роду есть родственники, также страдавшие артритом;
• инфекции, которые проникают в сустав гематогенным путем либо другими способами, например, при травмах;
• поражение организма вирусными патологиями;
• аутоиммунные реакции;
• травматические повреждения или значительные физические нагрузки на сустав.

Артрит распознать не сложно, поскольку заболевание дает типичные признаки – локтевые суставы ноют, особенно ночью, под утро. Могут болеть локти на погоду – развивается так называемая метеозависимость. Движения в суставах становятся скованными, сочленения отличаются тугоподвижностью.

СПРАВКА! При обострении заболевания суставы рук отекают и становятся гиперемирова