Ночная боль в тазобедренном суставе в неврологии

Боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью (синоним: коксалгия) – патологический симптом, который может быть причиной серьезных заболеваний скелетно-мышечной системы и привести к различным осложнениям. В статье мы разберем, почему болит бедро сбоку в области сустава ночью.

Коксалгия

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ) коксалгия обозначается кодом M25.5.

Причины

Многие спрашивают: почему сильно болят тазобедренные суставы у мужчин и женщин – какие основные причины несут ответственность за это? Существуют различные причины возникновения боли в бедре. Они могут быть вызваны инфекциями, поражением, дисплазией тазобедренного сустава (врожденная аномалия вертлужной впадины).

Другой причиной может быть метаболическое заболевание (например, подагра или ревматизм). Остеопороз также является причиной, но встречается гораздо реже. Иногда чрезмерная физическая нагрузка на спину или таз, неправильное питание и злоупотребление психотропными веществами могут быть причиной расстройства. Пациент может испытывать боль, если он носит плотную одежду или страдает от диабета.

Одной из наиболее распространенных причин боли в лежачем положении с левой стороны является коксартроз – дегенеративное заболевание сустава. По мере взросления здоровый суставной хрящ обычно дегенерирует. Если хрящевой слой разрушается, это увеличивает трение между костями, что может вызвать сильную боль у пациентов. Болезни подвержены большинство пожилых людей. Не всегда сам тазобедренный сустав вызывает боль – нередко дискомфорт исходит от сухожилий, мышц или других суставов.

Коксартроз

Генерализованные заболевания скелетной системы (например, ревматизм) вызывают дискомфорт в области тазобедренного сустава. Поэтому, чтобы облегчить диагностику, важно точно охарактеризовать тип, интенсивность и продолжительность боли.

Если коксалгия возникает внезапно, это часто указывает на перенапряжение мышц. Такое состояние обусловлено резкими движениями во время занятий спортом или длительными монотонными упражнениями.

Необходимо прекратить занятия на несколько дней и охладить пораженный участок. Если боль тяжелая или улучшения не наблюдается, нужно проконсультироваться с врачом в качестве меры предосторожности, чтобы исключить разрыв мышц или костную травму.

Переломы таза обычно являются результатом тяжелого падения или несчастного случая, однако, у пожилых людей с остеопорозом даже небольшая травма может привести к перелому бедренной кости. Состояние проявляется тогда очень сильной болью.

Воспаление синовиальной сумки (бурсит) может вызвать жгучую боль в суставе. Коксалгия первоначально возникает только во время физических упражнений. Она проявляется при ходьбе, бегании или плавании.

Причиной часто является перегрузка, которая приводит к раздражению бурсы. Но даже при инфекциях, подагре или после операции на суставе может возникать бурсит.

Типичные симптомы включают утреннюю скованность суставов или боль, которая исчезает после упражнений. На более поздней стадии это может привести к ограничению подвижности и боли в покое: симптомы могут возникать даже ночью.

Воспаление тазобедренного сустава (коксит) может быть вызвано бактериями и обычно возникает после операции на бедре. Также воспаление костного мозга (остеомиелит) может привести к воспалению сустава путем распространения бактерий.

Независимо от причины воспаления обычно возникает односторонняя боль в бедре, которая может возникать во время нагрузки и в состоянии покоя. Часто наблюдается отек, покраснение и перегрев пораженного участка.

Эпифизеолиз вызывает столь сильные боли в бедре, что ходьба и стояние. Болезнь зачастую развивается из ожирения последней стадии. Если подозревается эпифизеолиз, необходимо немедленно отвезти ребенка в отделение неотложной помощи, потому что, если не лечить состояние, может возникнуть смерть головки бедренной кости. Чтобы этого избежать, во многих случаях необходима операция.

Эпифизеолиз

Неправильная обувь может быть причиной коксалгии. Выбирать обувь необходимо после консультации с ортопедом. Пациент должен всегда выполнять упражнения на растяжку перед тренировками, чтобы предотвратить растяжение или разрыв связок.

Расстройство костной системы, которое может быть связано с болью, – остеомаляция. Недостаточная минерализация приводит к размягчению костей, что вызывает повреждение скелетной системы и иногда выраженную коксалгию. Наиболее распространенной причиной заболевания является дефицит витамина D. У детей остеомаляция называется рахитом.

Болезнь Педжета обычно также поражает пожилых пациентов, вызывая неконтролируемое новообразование костной ткани. Деформации костей могут надавливать на окружающие ткани и вызывать боль.

Диагностика

Для диагностики основной причины коксалгии врач собирает различные данные о состоянии пациента:

• историю болезни;
• результаты анализа крови;
• результаты функциональных тестов;
• проводит оценку характера симптомов.

Подагра также является возможной причиной боли. Однако наиболее распространенной причиной коксалгии является остеоартроз. Измеряя уровень глюкозы в крови, врач может определить, есть ли какие-либо факторы риска возникновения коксалгии: диабет, инфекции и другие нарушения обмена веществ.

Опухоли также могут вызывать коксалгию, но в очень редких случаях. Другой распространенной причиной является боль, которая возникает из нервов, сухожилий, мышц или бурсы в области сустава. Также интересным для диагностики является измерение электрического мышечного потенциала (ЭМГ). Исследование измеряет электрическую активность мышц на бедре. С помощью рентгенографического обследование можно оценить состояние костей и хрящей.

ЭМГ

Ультразвуковое исследование помогает выявить состояние сухожилий и мягких тканей. С помощью МРТ можно эффективность выявить патологии мышц, сухожилий и хрящей. Проходить обследования можно только по прямым показаниям лечащего врача.

Терапия болевого синдрома в тазобедренных суставах

Многие спрашивают: как лечить патологию? Основная цель терапии – уменьшить боль, восстановить подвижность суставов и снять отек. Лечение должно быть направлено на причину коксалгии. Если не удается выявить основную причину патологии, врач назначает болеутоляющие, противовоспалительные препараты или назначает физическую терапию (например, термотерапию). Можно также использовать ортопедические меры (ортопедические стельки, бинты или ортезы).

Классическая физиотерапия также подходит для лечения коксалгии. Если боль вызвана воспалительным процессом, можно лечить пациента холодными пакетами или назначить прохождение криотерапии.

Что делать, если ноет тазобедренный сустав по ночам, а консервативное лечение не приносит результатов? Рекомендуется пройти хирургические процедуры.

Основные методы хирургического вмешательства:

1. Артроскопия.
2. Импакционная хирургия.
3. Замена костной ткани тазобедренного сустава.
4. Бурсэктомия.
5. Остеотомия (коррекция деформации суставов).
6. Эндопротезирование сустава.

Тем не менее молодым людям (моложе 55 лет) рекомендуется не использовать полный протез сустава. В качестве альтернативы используется протез для замены поверхности кости.

Артроскопия

Совет! Для выяснения точной причины ночной ноющей боли рекомендуется обращаться к врачу. Не рекомендуется избавляться от болезненности в сочленениях народными средствами, гимнастикой или лечебной физкультурой без консультации врача.

Если возникает чрезмерно выраженная боль слева или в правой стороне в горизонтальном положении, рекомендуется вызвать скорую помощь. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой или самолечением, поскольку неправильная терапия может вызывать неблагоприятные осложнения.

Что такое тазобедренный сустав?

Тазобедренный сустав – это сустав человеческого тела, который образуется головкой бедренной кости и вертлужной впадиной безымянной кости таза.  Головка  бедренной кости  покрыта для легкого движения и скольжения кости специальным хрящом.  Боль в тазобедренном суставе лечение, причины возникает неспроста.  Стоит отметить, что данный хрящ имеет особенность в строении: в его суставную полость входит головка и большая часть шейки бедренной кости.  

Сустав бедра является самым мощным суставом в человеческом организме. Также данный сустав постоянно подвергается большой нагрузке. Не удивительно, что именно тазобедренный сустав занимает первое место среди общих патологий суставного аппарата. 

Чаще всего боль в тазобедренном суставе возникает во время ходьбы, при этом может на время исчезать или значительно усиливаться.  Простому обывателю сложно понять причины развития болей в суставах. Данный материал даст ответы на главные вопросы относительно боли в суставе бедра. Тем самым позволит предотвратить боль и развитие сложных заболеваний аппараты сустава.  При этом боль в тазобедренном суставе может быть вторичным проявлением и никак не связанным с заболеванием сустава. Часто заболевания хребта провоцируют иррадиацию болей в область таза. Кроме боли в тазобедренном суставе может наблюдаться снижение подвижности. Может нарушиться процесс сгибания или отведения ноги в сторону. Дальше может развиться хромота и полностью исчезнуть возможность передвигаться.

Так какие они причины болей в тазобедренном суставе?

Боль в тазобедренном суставе – причины:

• Перелом тазобедренной кости. Самым сложным переломом считается перелом самого узкого участка – шейки.  Данная причина болей в тазобедренном суставе считается очень опасной и доставляет много хлопот. Особенно данная проблема доставляет много неудобств пожилым людям. Период восстановления тазобедренного сустава или перелома в области тазобедренного сустава очень длительный.  Также такой период может сопровождаться тяжелыми осложнениями (инфекция, тромбоз и другое).
• Инфекционные заболевания тазобедренного сустава. Так может развиться септическое воспаление сустава (артрит).  Данное инфекционное заболевание возникает из-за заражения общими или местными инфекциями (вирусы гриппа, стрептококк, стафилококк и другие). При этом заболевание начинается неожиданно и сопровождается повышением температуры. Сначала страдают большие суставы. В области суставов возникает боль, развивается болевой синдром во время движения и при соприкосновениях с другими предметами.  Также может развиться туберкулезный артрит.  Данное инфекционное заболевание поражает чаще всего тазобедренный сустав.  Характеризуется заболевание хромотой, болью при ходьбе. Через некоторое время исчезает подвижность сустава, а вокруг сустава наблюдается припухлость.
• Травмы тазобедренного сустава. Травмы тазобедренного сустава встречаются довольно редко. Происходят такие травмы при автокатастрофах или других катастрофах, когда трамирующие силы действуют по оси согнутой в колене ноги и при фиксированном положении туловища.  Также травмы тазобедренного сустава происходят при падении с большой высоты.  Различают несколько видов травм тазобедренного сустава: надлонные, запирательные, задние вывихи (встречаются в 90% всех вывихов тазобедренного сустава). Симптоматика при вывихах тазобедренного сустава значительно отличается. При этом положение ноги и положение колена разное. Что позволяет определить виды вывиха и назначить правильное лечение.  Часто травмы тазобедренного сустава сопровождаются осложнениями. К осложнениям относят: повреждение менисков, растяжение связок или сухожилий и другое.
• Опухолевые заболевания костей и мягких тканей. Опухолевые заболевания считаются опасными и могут стать причиной преобразования клеток в раковые. При подозрении на развитие опухолевого процесса, при возникновении сильной боли следует срочно обратиться в клинику. Только опытный специалист может подтвердить или исключить опасные патологии.
• Вредные привычки. Как не странно, вредные привычки могут провоцировать боли в тазобедренном суставе, а также могут стать причиной травмирования тазобедренного сустава. Часто люди в алкогольном опьянении попадают в ДДП или травмируют себя. Также стоит отметить, что алкоголь, табак и другие вредные вещества негативно сказываются на состоянии всего организма. Также данные вещества могут спровоцировать нарушение работы суставов или сильно ослабить иммунитет. А в ослабленном организме заболевания развиваются очень быстро.
• Генетическая предрасположенность к развитию заболеваний тазобедренного сустава.  Болезненный синдром в области тазобедренного сустава у детей и подростков  часто связан с развитием болезни Легга Кальве Пертеса. Мальчики в возрасте 5-12 лет подвержены данному заболеванию больше,  чем девочки идентичного возраста. В основе развития заболевания лежит первичная остеохондропатия головки бедренной кости.
• Асептический некроз головки бедренной кости. Данное заболевание характеризуется разрушением и гибелью суставной части бедренной кости. Такое разрушение происходит из-за плохого снабжения кровью сустава.  Такое состояние может быть причиной употребление гормональных препаратов.
• Недостаток или переизбыток движения и нагрузок. Боль в тазобедренном суставе может возникать при длительных и очень трудоемких физических нагрузках. Также боль может возникать при отсутствии движения сустава. Так как движение является пусковым механизмом нормального обеспечения сустава и его функциональности. Именно во время движения сустав смазывается и улучшается его кровоснабжение.  Поэтому при болях в суставах необходимо задуматься об общем здоровье и умеренном спорте.
• Иррадиация болей в область тазобедренного сустава. Боль в тазобедренном суставе может возникать как следствие других нарушений суставного аппарата или при нарушениях других органов и систем организма. Часто причиной болей в тазобедренном суставе выступает нарушение работы хребта или защемление нерва между дисками.
• Употребление гормональных препаратов или других сильнодействующих препаратов. Употребление сильнодействующих препаратов может спровоцировать нарушения в организме, разрушение хрящей или просто может стать причиной беспричинной боли в суставе.
• Старые травмы или увечья.  Боль в тазобедренном суставе может возникнуть из-за старых травм. При этом такие боли не поддаются лечению, а могут только купироваться.

Боль в тазобедренном суставе причины, лечение бывают разные. Лечение всегда основывается на предварительной диагностике и на выявленной причине боли. Не стоит заниматься самолечением. И не стоит использовать разрекламированные  препараты для купирования боли. Иногда причина боли кроется и может стать причиной серьезных осложнений. Помните об этом.

Боль в тазобедренном суставе – лечение

Началом лечения болей тазобедренного сустава является проведенное исследование. Так пациенту назначают лабораторные и инструментальные исследования. К лабораторным методам исследования относят: биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, общий анализ  крови и другие необходимые анализы. Лабораторное исследование позволяет определить общее состояние организма, выявить воспалительные процессы, определить гормональный фон и др. К инструментальным методам исследования относят: рентгенологическое исследование, термографическое исследование, ультразвуковое исследование и другие методы исследования по показаниям.  Инструментальные методы исследования позволяют определить состояние сустава, выраженность разрушения сустава, первичные изменения кости, опухолевые образования, объем костной ткани.  Только комплексное обследование позволяет выявить причины боли в тазобедренном суставе.

На основе полученных результатов диагностики назначается необходимое лечение. Консервативное лечение основывается на применении лекарственных препаратов. Такие препараты уменьшают болевой синдром и замедляют разрушительный процесс. Также назначается специальная зарядка, массаж и физиотерапевтические процедуры. В редких случаях прибегают к оперативному лечению. Оперативное лечение направленно на сохранение тазобедренного сустава или на полную его замену.

При возникновении боли в тазобедренном суставе вы можете обратиться в Клинику Неврологии. Где вы получите качественную консультацию и лечение заболеваний, которые вас тревожат.