Ночью сильно болит коленный сустав

Причины

Довольно часто у людей по ночам, после тяжёлого трудового дня, когда вроде бы всё хорошо, можно расслабиться и спать, начинает сильно болеть колено, по непонятной для них причине. Прежде чем обратиться к врачу, следует понять самому почему так происходит.

Возможные причины:

1. Заболевание суставов – артрит/артроз.
2. Излишки веса.
3. Неправильная обувь.
4. Травмированный сустав вследствие вывиха, перелома, растяжения сухожилий/связок.
5. Венозный застой.

Для того чтобы установить правильную причину (диагноз) появления такого рода болей, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он назначил комплексное обследование.

Необходимо знать — чем больше степень повреждения коленного сустава и чем старее дегенеративный или воспалительный процесс, медленно в нём протекающий, тем выше в нём болевая интенсивность и тем ниже вероятность его излечения. Ведь причиной появления нетерпимых болей в колене ночью, в состоянии покоя, могут быть вялотекущие тяжёлые, даже хронические, заболевания. Например: гонартроз, стабильная сердечная недостаточность, инфекционный туберкулёз, псориаз, обменные и гормональные нарушения.

Анатомические особенности коленных суставов

Суставы покрыты синовиальной оболочкой, внутри нее имеется небольшое количество жидкости, которая питает хрящ и снижает силу трения в суставной полости.

Капсулы коленных суставов состоят из многих карманов и складок, кроме этого, имеются скопления жировой клетчатки. Таким образом, амортизируются колени при движениях, одновременно укрепляются сочленения. При этом колени могут становиться очагом появления болевых ощущений при повреждениях или воспалениях.

Внешне сустав укреплен внутрисуставными мышцами и связками.

Следует подчеркнуть, что мышечный каркас колена недостаточно развит, поэтому сочленение расположено поверхностно и может быть травмировано.

Особенности анатомии колена

Коленный сустав представляет собой один из самых больших и сложных органов человеческого организма. Его каркасной основой являются три кости: верхняя бедренная, нижняя большая берцовая кости и центральный надколенник (чашечка). В местах сочленения две основные кости имеют пару расширенных выступов, называемых мыщелками.

Из чего состоит сустав колена человека

Коленная чашечка располагается в углублении между наружным и внутренним выступами бедренной кости. В области контакта между собой поверхности всех коленных костей обволакивает хрящевое покрытие.

В промежутке между основными костями располагаются хрящевые подковообразные пластины, называемые мениском. В коленном суставе имеется два мениска — внешний и внутренний, которые перераспределяют нагрузку за счет увеличения и выравнивания площади контакта, а также выполняют функцию амортизаторов.

Внешний слой коленного сустава представляет собой капсулу, в которой имеется синовиальная жидкость. Эта жидкость смазывает и питает хрящевые пластины, обеспечивая своеобразную смазку.

Стабилизация и перемещение костей относительно друг друга осуществляется при помощи связок (мышц). Основные связки: передняя и задняя — крестообразные; внутренняя и наружная — боковые. Сухожилия окружают надколенник и обеспечивают разгибание (сгибание) голени. Сухожилия являются составной частью четырехглавой мышцы. Под коленной чашечкой располагается связка, соединяющая ее с большой берцовой костью.

Для облегчения функционирования мышц в коленном суставе предусмотрены синовиальные сумки (бурсы). Всего в суставе шесть сумок, питающих разные мышцы и сухожилие.

Почему?

Коленный сустав – один из самых нагруженных в опорно-двигательной системе человеческого организма. При ходьбе колено сильно нагружается всем весом человека. В результате оно не всегда выдерживает, и начинаются проблемы. Первым сигналом о нарушениях в работе коленного сустава становится боль.

Колено способно выдержать только те нагрузки, в противовес которым успевает восстанавливаться. Однако хрящевая ткань регенерирует с большим трудом. Питательные вещества она получает благодаря циркуляции крови в соседних мягких тканях. Собственных капилляров у нее нет. Поэтому, когда человек раз за разом напрягает коленный сустав, рано или поздно он начинает болеть.

Дополнительной причиной становится то, как поврежденные ткани реагируют на инфекционных возбудителей. Даже когда с инфекцией справляется организм в целом, нагруженное за тяжелый день колено претерпевает воспалительный процесс. В результате действия иммунитета погибают не только вредные микроорганизмы, но и сами клетки человеческого тела. Коленный сустав из-за обострений инфекции с каждым разом все хуже и хуже переживает физическую нагрузку.

Когда такие процессы происходят в колене, днем оно не всегда дает о себе знать. Симптомы обостряются к вечеру, когда произошедшее за день физическое напряжение бьет по нервным окончаниям. Еще один фактор ночной боли – это застой крови. Человек лежит, практически не двигается, и колени испытывают дефицит питания, начинают болеть.

Кто подвержен?

В ночное время колени болят чаще всего среди следующих групп риска:

1. Профессиональные спортсмены. Спорт высоких достижений напрямую связан не только с травматизмом, но и хроническими заболеваниями суставов. Ложась спать после тяжелой тренировки, рекордсмен может обнаружить, что не может заснуть из-за того, что сильно жжет колено.
2. Начинающие любители фитнеса. Одновременно с количеством занимающихся в тренажерных залах растет число людей, не имеющих понятия о спортивной технике безопасности. При этом многие совсем недавно пришедшие в зал люди начинают пытаться ставить рекорды. Что не только чревато травмой, но и крайне негативно сказывается на здоровье коленей.



3. Страдающие от ожирения. Избыточный вес создает давление на коленные суставы, к которому те не готовы. Добавьте к этому тот момент, что полные люди редко увлекаются спортом. Соответственно, мускулатура их ног слабо развита, и при нагрузках не поддерживает колени в их работе.
4. Пожилые люди. Ближе к шестидесяти годам накапливаются все проблемы и микротравмы, происходившие в коленных суставах. Откликается это артрозами и артритами. Проблема еще и в том, что пожилой человек обычно приходит к врачу, лишь когда дегенеративно-дистрофические процессы уже запущенны.
5. Любители тесной обуви либо туфель с высокими каблуками. В первую очередь здесь нагрузка ложится, конечно, на голеностоп. Однако излишнее напряжение получают и колени.
6. Активные дети. У ребенка может болеть коленка потому, что он слишком много двигается. Для детей это нормально, тем не менее, такой симптом нельзя сбрасывать со счетов. Во время прыжков, бега, конфликтов со сверстниками могут образоваться небольшие травмы. Которые заставляют вспоминать о себе болевыми ощущениями после дня, полного активного отдыха. Также могут болеть растущие кости.

Как проявляется?

В зависимости от характера болевых ощущений по ночам можно понять, в чем их причина:

1. Ноющая. Характерна для дегенеративно-дистрофических нарушений как первичный симптом. В такой ситуации нужно начать профилактику артроза.
2. Хронические боли. Могут быть проявлением спазмов, воспалений, неврологических нарушений.
3. В виде приступов. Характерны после травм либо как симптом ущемления нерва. Иногда происходят после длительных прогулок в тесных ботинках или туфлях.
4. Тянущая боль может быть связана как с воспалениями, так и со спазмами мускулатуры.
5. Когда боль пульсирует, это говорит об острых воспалительных процессах.
6. Распирающие ощущения становятся симптомом тромбов в глубоких венах нижних конечностей. В этой ситуации нужно как можно скорее добраться до врача, заболевание может быть смертельно опасно.

Сопутствующие симптомы у этих заболеваний могут быть следующие:

1. Артроз. Ногой тяжело двигать. Причем чем дольше она находится в состоянии покоя, тем хуже. Колени ноют, а при малейших движениях слышны неприятные хрустящие звуки. Движения вызывают чувство трения внутри колена.
2. Воспалительные процессы – артрит, синовит, тендинит, бурсит. Колено краснеет, проявляется отек, повышается температура в болезненной области.
3. Повреждение нервных тканей. В этом причины того, что боли иррадируют в область ноги ниже колена. Ухудшается чувствительность ноги, она может онеметь, ощущаются мурашки.
4. Тромбоз можно заметить по сильному отеку ноги. В целом кожа бледнеет, но иногда бросается в глаза покраснение малой площади под ней.

Причины ночных болей

Врач выяснит причины ночных болей в коленях на основании визуального осмотра, результатов анализов. Чтобы понять, к какому врачу обратиться изначально, рассмотрим факторы, спровоцировавшие боль.

Причины боли в колене ночью, в покое:

• бурсит колена;
• венозные застои;
• тромбы в кровеносных сосудах;
• артрит;
• остеопороз;
• травмы коленного сустава;
• проблема лишнего веса.

Причины боли в ногах ночью

Конечность ноги имеет три части – бедро, стопы и голень. Одни пациенты жалуются на бедровую боль в ноге, у других возникает боль между ног или паху. Третьи могут хромать, жалуются на боль в пятке или в стопе. Некоторые люди вовсе не знают, где у них ночью локализуется боль.

Все части ноги имеют суставы, сухожилия, костную, мышечную ткань, связки. Если какой-то с этих элементов повреждается, возникает боль в одной с ног – левой или правой. Резкая боль может возникать из-за того, что человек ушибся при падении и повредил ткани. Чаще всего в медицине наблюдается боль в ноге ночью из-за растяжения связок, вывихов и переломах. Помните, что в зависимости от причины боли назначается индивидуальное лечение, комбинированная терапия.

Основные причины болей в коленях

Как правило, боль – это симптом поражения самих суставов, но так бывает не всегда. Вот основные причины, из-за которых часто возникают болевые ощущения:

• Артроз коленного сустава (гонартроз) – дегенеративный процесс разрушения суставных тканей, при длительном течении вызывает деформацию, лишает сустав подвижности.
• Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит) – воспалительное заболевание. Может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом или осложнением других болезней.
• Менископатия – повреждение мениска. Проявляется как резкая боль, возникшая после травмы (иногда совсем незначительной – одно неловкое движение). Если не лечить – проблема переходит в хроническую форму и может стать причиной деформирующего артроза коленного сустава.
• Сосудистые боли – не являются суставной патологией, но с такой проблемой на прием к ортопедам попадает до 10% пациентов. Дискомфорт возникает из-за нарушения кровообращения в суставах и может сопровождать человека всю жизнь.
• Воспаление сухожилий коленного сустава (периартрит) – проявляется дискомфортом в области внутренней стороны колена, усиливающемся при подъеме и спуске по лестнице. Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, страдающие лишним весом.
• “Отраженные” боли при артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе). В данном случае сами колени не страдают, объем движений в них не снижается, на рентгеновских снимках не видно никаких изменений. Подобные симптомы развиваются у 3 – 4% больных, страдающих коксартрозом.

Причины возникновения болевых ощущений можно предположить по их характеру. Тупые, хронические боли, которые возникают во время движений и усиливаются с утра после пробуждения, хруст в суставе – признаки артроза.

Если же на больном месте присутствует отек и местное повышение температуры (колено на ощупь горячее) – это, скорее всего, артрит.

Постоянная или частая (особенно ночная) ноющая боль может быть признаком тромбоза вен ног. Это достаточно серьезная и даже опасная для жизни патология. Поэтому с таким симптомом обращение к врачу – немедленно!

Если сильная болезненность возникает резко и неожиданно – возможно поражение мениска.

Симметричные сильные болевые ощущения могут возникать при ревматизме, ревматоидном артрите и других общих заболеваниях организма.