Ночью боль плечевого сустава
Когда ночью болит плечо, найти удобное положение для сна сложно. А к утру человек чувствует себя еще и разбитыми, изможденным. Такие боли предупреждают о неполадках в организме, на которые следует обратить внимание.
Возможные причины дискомфорта
Ясно, что если была какая-либо травма или вывих плеча, то боли по ночам являются следствием поражения плечевого сустава или его мышечно-связочного аппарата. Такие проблемы возникают у спортсменов и у людей после различных падений либо чрезмерной физической нагрузки на плечо.
Но чаще причины болей в плечах, или брахиалгии, не так очевидны. Например, они могут быть следствием остеохондроза или грыжи шейного отдела позвоночника. Поэтому к другим факторам, способствующим возникновению ночного болевого синдрома, относят следующие состояния:
- нарушение кровообращения и лимфооттока в области шеи, плеча и руки;
- поражение спинальных нервов и плечевого сплетения (сдавление опухолью, ключицей или добавочным шейным ребром, метаболические расстройства и пр.);
- длительная микротравматизация тканей плеча или шеи;
- инфекции (грипп, туберкулез, бруцеллез и пр.);
- воспаление суставной сумки и капсулы;
- дегенерация хрящевой ткани и остеопороз;
- аутоиммунные заболевания;
- скопление остаточных продуктов обмена в тканях плеча (подагра, болезни печени и пр.).
Развитие болевого синдрома часто спровоцировано сочетанием нескольких факторов, определить которые поможет лечащий врач.
Заболевания с данной симптоматикой
Более половины случаев с ночными болевым синдромом в плече связаны с развитием плечелопаточного периартрита, при котором воспаляются сухожилия, связки и капсула плеча. При этом заболевании движения ограничены, неприятные ощущения возникают при поднятии руки в сторону или заведении ее за спину.
Боль бывает как слабая, ноющая, так и выраженная, распространяется под лопатку и руку. Ночью она усиливается, особенно после полуночи, из-за чего человек страдает от бессонницы. Если прижать к груди согнутую в локте руку, то дискомфорт уменьшается.
Заболевание протекает в острой и хронической формах с периодическими обострениями, например, после переохлаждения, стресса или физического перенапряжения. Страдать могут как один, так и оба плеча. Тяжело протекает периартрит в стадии анкилоза, когда подвижность в суставе необратимо ухудшается, а незначительные движения в руке со стороны поражения вызывают резкую боль, сравнимую с зубной.
При воспалении сухожилия бицепса, или тендините, боль чаще тупая, ноющая и отдает в переднюю поверхность плеча. При этом ограничены сгибательно–0разгибательные движения в локтевом суставе.
Шейный остеохондроз стал вторым по частоте нарушением, вызывающим ночные боли в плече. Травмы, физические перенапряжения, дегенерация межпозвоночных дисков приводят к смещению позвонков и сдавливанию корешков спинальных нервов. Преимущественно поражение одностороннее, болевой синдром усиливается при поворотах головы, во время и после сна.
В отличие от периартрита движения менее ограничены, чаще человек не может вертикально вверх поднять руку. Простреливающие боли начинаются от шеи или затылка и отдают в плечо, а иногда до кончиков пальцев, сопровождаются онемением и покалыванием в пораженной конечности. Неприятные ощущения сильнее и продолжительнее при межпозвоночной грыже шейного отдела.
При артрозе плечевого сустава происходит постепенное повреждение его хряща. В связи с уменьшением синовиальной жидкости суставные поверхности трутся друг о друга, поэтому суставы ноют при движениях. К вечеру и в первой половине ночи неприятные ощущения усиливаются из-за нарушения венозного оттока. При прогрессирующей дегенерации хрящевой ткани боли становятся более выраженными, постоянными, развивается стойкая деформация, ограничиваются движения.
Если брахиалгия спровоцирована воспалением плечевого сустава (артритом), то страдает общее самочувствие пациента. Повышается температура тела, плечо становится горячим, отечным, до него больно дотрагиваться, кожа над ним краснеет.
Выраженные боли ограничивают подвижность в плече, усиливаются в состоянии покоя и нарушают сон. После легкой физической нагрузки брахиалгия уменьшается. Рецидивы заболевания приводят к повреждению хряща и развитию деформации сустава. Часто воспаление плечевого сочленения является симптомом болезни Бехтерева, псориаза, ревматизма, подагры и ревматоидного артрита.
Помимо суставной патологии, брахиалгия может быть связана с поражением мышц и нервов плеча. Миозит сопровождается острой болью, отеком и напряжением мускулатуры плечевой области. Поражение нервных волокон плечевого сплетения (плексит) будет сопровождаться двигательными и чувствительными расстройствами в руке.
Но боль в плече может сигнализировать об опасных и жизнеугрожающих состояниях в организме. Инфаркт миокарда часто отдает в левую руку, а желчная колика — в правую.
Лечебные мероприятия
Терапия патологий, вызвавших брахиалгию, направлена на облегчение болей, улучшение подвижности, устранение основной причины нарушения. Чтобы составить правильный план лечения, необходимо обратиться к врачу, т. к. острый процесс нередко переходит в хроническую патологию. В зависимости от вызвавшего болезнь фактора потребуется помощь терапевта, невролога, ревматолога или травматолога.
Лечение преимущественно консервативное, реже приходится прибегать к хирургическим методам. Если причиной становится опухоль, то ее удаляют. Оперативное вмешательство при контрактурах улучшает движение в конечности. Иногда производят замену сустава искусственным.
Чтобы обезболить пораженную конечность, в период обострения патологии ее необходимо иммобилизовать. Для этого используют фиксирующие повязки, бандажи, при травмах возможно наложение лангеты и гипса.
Среди медикаментозных методов лечения, помимо нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, используют следующие группы препаратов:
- миорелаксанты — для расслабления поперечнополосатой мускулатуры;
- витамины группы В — для питания нервных волокон;
- хондропротекторы — для восстановления хряща;
- сосудистые препараты — для улучшения трофики тканей.
В некоторых случаях к лечению добавляют гормоны из группы глюкокортикостероидов, обладающие сильным противовоспалительным действием.
В период стихания болей добавляют немедикаментозные методы лечения: физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию.
Первая помощь при боли
Если общее состояние не страдает, нет температуры, головных болей и головокружения, а дискомфорт в плече терпим, то ночью человек не обращается за медицинской помощью. В то же время в домашних условиях можно эффективно уменьшить болевой синдром. Первая помощь состоит из следующих действий:
- Фиксация плеча, руки, а также шеи, если прострел связан с патологией позвоночника. Движения при выраженной боли усиливают спазм мышц или воспалительный отек.
- Прием противовоспалительных анальгетиков. В домашней аптечке часто присутствуют препараты на случай зубной или головной боли, они же помогут уменьшить неприятные ощущения в плече. Например, больному можно дать Найз, Пенталгин, Миг 400 и др.
- Холод снимает болезненность и отек при остром повреждении, например растяжении, разрыве связок. А тепло устраняет спазм мышц, усиливает кровоток в тканях. Но без уточнения причин горячий или холодный компресс может усугубить состояние. Избегайте применения мазей с согревающим или охлаждающим эффектом, если врач не назначил их. Для наружного применения есть препараты с диклофенаком, кетопрофеном, нимесулидом.
Не откладывайте визит к врачу, т. к. боль редко проходит самостоятельно.
Профилактика
Если беспокоили ночные боли в плече, то их повторения человек не желает. Прислушайтесь к следующим советам для профилактики брахиалгии:
- Следите за спиной. Нагрузка на межпозвоночные диски в положении сидя с сутулой спиной в 1,5 раза выше, чем с прямой. А вынужденная поза нередко вызывает перенапряжение и спазм мускулатуры.
- Двигательная активность улучшает кровообращение и питание тканей, укрепляет мышечный корсет, связки и кости. Умеренная физическая нагрузка отлично предотвращает боли в спине и суставах. Занимайтесь лечебной гимнастикой. Не забывайте о разогреве мышц перед тренировкой.
- Спите с комфортом. Лучшим выбором станут ортопедические матрасы и подушки.
- Одевайтесь по погоде, холод и влажность вызывают нарушение кровообращения в тканях и воспаление.
Даже если болей избежать не удалось, то при соблюдении профилактических мер патология будет протекать легче.
Источник
Спокойный сон, позволяющий полноценно выспаться человеку, зависит от многих факторов. Удобная кровать и подушка, отсутствие шума делают отдых комфортным. Случается, что возникает боль в плече ночью. Иногда для избавления от симптома достаточно просто изменить позу и лечь удобно, но он может продолжать возникать и повторяться часто, а болезненность усиливаться. Именно вопрос «почему болят плечи по ночам?» может услышать врач на приеме. Основные причины следует рассмотреть подробно.
1. Шейный остеохондроз
Ситуация, когда по ночам сильно болит правое плечо, а также ощущения наблюдаются слева, может свидетельствовать о развитии остеохондроза в шейном отделе позвоночника. Основная причина заболевания – воздействие на корешки спинальных нервов при наличии смещения позвонков, даже незначительного. Болевой синдром имеет односторонний характер, ощущение усиливается при повороте головы и корпуса. Плечо болит чаще ночью или сразу после подъёма с постели. Пациент описывает боль как простреливающую, отдающую от плеча в другие участки тела – руку, кончики пальцев. Их ткани могут неметь и покалывать.
© shutterstock
Остеохондроз требует лечения. Для избавления от боли в плече, возникающей ночью используют обезболивающие и противовоспалительные препараты, средства для восстановления кровообращения и нервных тканей, миорелаксанты. Пациенту назначают курсы лечебного массажа и гимнастики.
2. Позвоночная грыжа
К серьезным патологиям, сопровождающейся болью в плече по ночам, относится грыжа, развивающаяся в шейном отделе позвоночника. Ощущения возникают именно в плечевой области (с одной стороны), затем опускаются по руке к пальцам. Дополнительными симптомами в этом случае могут быть выраженные головные боли, видимое искривление шеи в одну из сторон, появление «мушек» в глазах, снижение слуха и зрения, депрессивное состояние.
Для лечения могут использоваться консервативные и хирургические методы.
3. Плечелопаточный периартрит
Распространенной причиной состояния, когда болит плечевой сустав ночью, является развитие периартрита (плечелопаточного). Это заболевание предполагает наличие воспалительного поражения тканей капсулы плеча, его связочного аппарата – сухожилий и связок. Боль в плече имеет ноющий характер, может быть неяркой в дневное время, способна становиться сильной, отдавать в область лопатки и руку именно ночью, ограничивает подвижность сустава.
© shutterstock
Подход к лечению – комплексный. Используют средства, снимающие боль и воспаление, гормональные препараты, новокаиновые блокады. Используется ЛФК и физиотерапия.
4. Артроз плеча
Постепенное повреждение хрящей плечевого сустава приводит к появлению признаков артроза. Недостаток особой жидкости в них – синовиальной, приводит к тому, что соприкасающиеся части сустава, сильно трутся и разрушаются. Боль в плече (правом или левом, редко в обоих) усиливается вечером и ночью может становиться нестерпимой. Пациент не способен выполнять движение рукой, кожа в проблемной зоне воспаляется, краснеет, плечо становятся отечным и болезненным.
© shutterstock
При лечении необходимо принимать противовоспалительные (нестероидные) и гормональные средства, цитостатики. В сложных случаях выполняется операция по протезированию плечевого сустава.
5. Подагра
Появляющаяся в плече ноющая боль ночью может указывать на другую причину – подагру. Первые симптомы такого характера часты связаны с приемом алкоголя или употребления тяжелой, жирной пищи. При подагре плечевого сустава выражены дополнительные признаки – кожа приобретает фиолетовый оттенок, пятна по краям имеют белый цвет, ткани отекают и меняют очертания. Острый приступ может сохраняться длительно – до недели, боль в плече усиливается ночью.
© shutterstock
Пациенту требуется соблюдать диету, строго соблюдать схему медикаментозного лечения, посещать физиопроцедуры.
Другие причины, когда болит плечо ночью
Боль в плече только ночью – редкое явление. У большинства людей такое проявление наблюдается в любое время суток, но усиливается именно вечером и во время сна, делая отдых невозможным.
Провоцировать ситуацию, когда ночью болит плечо, могут несколько факторов. Они связаны:
- с нарушениями кровоснабжения тканей в шейно-плечевой области, рук;
- воспалительными процессами, инфекциями;
- поражением нервов;
- патологиями суставов и хрящевой ткани;
- с последствиями травм.
Вызывать боль в плече ночью могут системные и аутоиммунные заболевания, нарушение обменных процессов как следствие ряда заболеваний.
© shutterstock
К какому врачу обратиться
Если болит плечо ночью следует посетить врачей – терапевта, невропатолога, хирурга, ревматолога, вертебролога.
Когда требуется медицинская помощь
За консультацией к специалисту следует обратиться, когда симптом – болит плечевой сустав ночью и само плечо регулярно повторяется, становится трудно лежать, нарушается сон. Не рекомендуется самостоятельно снимать болезненность, так как причины её возникновения часто связаны с развитием опасных патологий.
Источник
Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.
Почему может болеть плечо?
Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:
- Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
- Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
- Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
- Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.
Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:
| Остеохондроз шейного отдела | Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы |
| Артрит | Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность |
| Артроз | Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении |
| Тендинит | Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав |
| Капсулит | На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей |
| Неврит плечевого нерва | Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки |
| Бурсит | Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению |
| Опухоли | Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики |
| Наследственные патологии | Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли |
| Инфекционные заболевания | Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм |
Симптомы возможных заболеваний
Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.
При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.
Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.
Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.
Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.
Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.
При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.
Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.
При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.
Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?
Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.
Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:
- терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
- онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
- кардиолога — в случае болезней сердца;
- гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.
Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:
- рентген сустава или всей руки,
- МРТ плечевого сустава,
- Рентген или МРТ позвоночника,
- УЗИ сустава,
- общий анализ крови, ЭКГ и др. (определит терапевт).
Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:
- ЭКГ,
- гастроскопию,
- флюорографию,
- анализы крови на половые инфекции.
Почему с причиной боли стоит бороться?
Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.
Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.
И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.
Источник