Нимесил при синовите коленного сустава
Группа НПВП часто применяется при болезнях опорно-двигательного аппарата. «Нимесил» при артрозе и бурсите быстро унимает боль в колене, и уменьшает воспаление в пораженных суставах. Лечебное воздействие происходит в самом очаге патологии. Препарат предназначен для симптоматической и комбинированной терапии.
«Нимесил» при болезнях опорно-двигательного аппарата устраняет боли и понижает воспаление в суставах.
Cоставные компоненты, форма и механизм работы лекарства
Активно действующий элемент — нимесулид. Вещество принадлежит к нестероидным противовоспалительным средствам группы сульфонамидов. Препарат угнетает синтез воспалительных медиаторов простагландинов непосредственно на участке патологии, снижает чувствительность болевых рецепторов, останавливает образование токсических соединений в очаге воспаления. Выпускается в виде гранулята — растворимого порошка для приготовления суспензий, расфасованного в саше по 2 грамма. На один пакетик приходится 100 мг лекарственного вещества.
Растворимая форма препарата способствует скорому эффекту и длительной продолжительности действия — более 6-ти часов.
Вернуться к оглавлению
Когда показан прием медикамента?
Лекарство обладает хорошим анальгетическим и противовоспалительным действием, поэтому основным показанием для его применения является болевой синдром различной интенсивности, в том числе спровоцированный воспалением. Препарат подходит для симптоматического устранения боли в колене и других суставах. А также принимается длительно в составе комплексной терапии. Среди патологий, при которых поможет «Нимесил», отмечаются:
Применение «Нимесила» уместно при проблемах в суставах, зубной боли, мигрени.
- боль при артрите, остеохондрозе, воспалении коленного сустава;
- реабилитация после операций опорно-двигательного аппарата;
- миалгия;
- зубная боль;
- травмы, растяжения, вывихи суставов;
- урологические, гинекологические, ЛОР заболевания;
- повышение температуры тела.
Вернуться к оглавлению
Как «Нимесил» применять для суставов?
Препарат предназначен для перорального употребления. Назначается по 100 мг 2 раза в сутки, желательно после еды. Для приготовления суспензии нужно высыпать в стакан содержимое 1 саше и растворить в 100 мл теплой кипяченой воды. Перемешать до формирования суспензии. Готовый препарат хранить нельзя, поэтому его необходимо готовить непосредственно перед приемом. Максимальная длительность терапевтического курса — 2 недели, однако часто для уменьшения вероятности побочных воздействий этот период сокращается до 7 дней.
Вернуться к оглавлению
Вред порошка для беременных
Лечение препаратом при беременности недопустимо. Он отрицательно влияет на развитие плода и на организм женщины. Средство вызывает у будущего малыша дефектное формирование сердечно-сосудистой системы, провоцирует патологии печени и почек. У беременной из-за приема лекарства может послабиться родовая деятельность, сократиться количество вод, открыться кровотечение в матке и образоваться отеки. Кормящим женщинам тоже следует отказаться от препарата.
Вернуться к оглавлению
В каких случаях принимать лекарство не стоит?
При некоторых состояниях вещество нимесулид вредит организму. Прежде всего, это повышенная чувствительность к компоненту, аллергические реакции в анамнезе. Не выписывается «Нимесил» детям младше 12-летнего возраста. К противопоказаниям также относятся:
- язвенные и воспалительные патологии ЖКТ;
- повышенная кровоточивость (геморрагический диатез);
- лихорадка при инфекциях;
- недостаточность сердечно-сосудистой системы;
- зависимость от наркотиков, алкоголя;
- гипертония;
- сахарный диабет;
- почечные и печеночные дисфункции;
- нарушения мозгового кровообращения.
Вернуться к оглавлению
Перечень возможных побочных симптомов
Препарат обладает хорошей переносимостью. При соблюдении рекомендованной врачом дозировки побочные эффекты возникают редко. Однако после первичного приема или внутреннего применения увеличенной дозы могут проявиться неприятные симптомы. В перечень возможных расстройств включаются:
- головокружение;
- нервное напряжение, плохой сон;
- зудящие высыпания на коже;
- одышка, спазм бронхов;
- изменение показателей крови;
- расстройство пищеварения;
- повышение АД, тахикардия, приливы жара;
- понижение температуры тела;
- проблемы с мочеиспусканием;
- потеря четкости зрения.
Вернуться к оглавлению
Симптомы превышения дозы
Передозировка «Нимесилом» проявляется расстройством пищеварения, слабостью, болями.
Увеличение рекомендуемого суточного количества суспензии сопровождается усиленной побочной симптоматикой. Больной становится апатичным, сонливым. Появляется дискомфорт в области эпигастрия, сопровождающийся тошнотой и рвотой. Иногда развиваются кровотечения в органах пищеварительного тракта. Состояние опасно развитием почечной недостаточности, угнетением дыхания, анафилактическим шоком, комой. При первых подозрениях на передозировку препаратом пациенту следует промыть желудок, дать сорбенты и проводить симптоматическое лечение.
Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов, лекарство необходимо пить в минимально действенной дозировке не более 14 дней.
Вернуться к оглавлению
Лекарственная совместимость «Нимесила»
Препарат усиливает действие антикоагулянтов. Ослабляет эффект мочегонных и антигипертензивных средств. Прием в комплексе с ингибиторами АПФ, циклоспоринами может привести к серьезным нарушениям в работе почек. Одновременное использование с другими НПВП и литиевыми фармпрепаратами повышает концентрацию этого элемента в кровяной плазме. Сочетание препарата с глюкокортикостероидами и лекарствами, тормозящими обратный захват серотонина, повышает риск желудочно-кишечных кровотечений.
Вернуться к оглавлению
Чем можно заменить препарат?
У «Нимесила» достаточно много аналогов в аптечной сети.
Среди лекарств с аналогичным активным веществом отмечаются «Аффида Форт», «Нимегезик», «Амеолин», «Апонил», «Найз», «Нимид», «Нимуспаз», «Таро-Сановель», «Сулидин» и др. Большинство этих лекарств представлены в таблетированной форме, но встречаются инъекционные, гелевые, гранулярные. Преимущество суспензии в быстроте эффекта по сравнению с таблетками, которые проявляют обезболивающее действие только спустя 30—40 минут.
Источник
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Мазь при синовите коленного сустава является неотъемлемым компонентом комплексного лечения этого заболевания. Мази и кремы в качестве местной терапии призваны остановить развитие воспалительного процесса, снять отечность и снизить болевые ощущения в области пораженного сустава.
Особенности заболевания
Синовиальная оболочка выстилает изнутри полость сустава. Синовит коленного сустава — воспаление синовиальной оболочки коленных сочленений, которое сопровождается выделением экссудата в синовиальную сумку, полость сустава и синовиальное влагалище сухожилий. В случае осложнения заболевания секундарной инфекцией развивается гнойное воспаление.
Синовит коленного сустава может быть инфекционного и неинфекционного происхождения, может протекать остро или хронически. Причиной заболевания часто является травма, а воротами для инфекции — порез или ссадина. Нередко синовит коленного сустава развивается на фоне артрита, аллергической реакции, гемофилии и сопровождается бурситом и воспалением сухожильного влагалища. В любом случае заболевание сопровождается болевыми ощущениями и нарушением подвижности сустава.
Длительное, запущенное воспаление становится причиной отека и гиперплазии, а впоследствии и фиброзного перерождения синовиальной оболочки.
В процесс может быть вовлечена фиброзная капсула сустава. Это, а также растяжение сухожилий становится причиной увеличения подвижности колена.
Фиброзное перерождение приводит к тому, что клинические симптомы заболевания усиливаются. Нарушаются кровоснабжение сустава и лимфоотток.
В период острого воспаления проницаемость сосудов увеличивается, в составе синовиальной жидкости повышается:
- количество протеинов за счет иммуноглобулинов;
- уменьшается количество гиалуроновой кислоты;
- нарушается снабжение сустава питательными веществами;
- понижается вязкость.
Если вовремя не начать лечение болезни, разрушается хрящевая ткань сустава, синовит преобразуется в деформирующий артроз, гнойный артрит, сепсис.
Успешное лечение заболевания должно быть комплексным и при необходимости включать хирургическое удаление излишка синовии в полости сустава, а при необходимости — в бурсе и синовиальном влагалище, коррекцию нарушения обменных процессов и проницаемости кровеносных сосудов с помощью лекарственных препаратов, местную и физиотерапию.
Локальное медикаментозное лечение болезни
Основными целями как общей, так и местной терапии являются устранение болевого синдрома и восстановление функций колена. Лечение начинается с обездвиживания сустава — иммобилизации — для обеспечения ему абсолютного покоя на срок до 7 дней.
Для локального лечения применяют такие лекарственные вещества, как нестероидные противовоспалительные средства. Эта группа лекарственных препаратов обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойствами.
Существует большое количество лекарств этой группы, значительная часть которых находится в свободной продаже, в том числе и формы для наружного применения, такие как крем, гель, мазь. Наиболее популярны такие действующие вещества с выраженным противовоспалительным действием, как Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак, Фенилбутазон.
Нестероидное лекарственное средство останавливает развитие воспалительного процесса, подавляет экссудацию за счет снижения проницаемости кровеносных сосудов и пролиферацию коллагена, что является причиной склеротического перерождения тканей суставного механизма колена. Препараты этой группы оказывают заметный анальгезирующий эффект при болях непосредственно в суставе, сухожилиях и близлежащих мышцах. Действующие вещества этой группы средств способны снизить местную температуру, но не оказывают охлаждающего эффекта.
Свойство этих веществ снижать проницаемость сосудов становится причиной вторичной иммуносупрессии — клетки и факторы гуморального иммунитета теряют возможность проникать в очаг воспаления.
Выбор лекарственной формы для лечения синовита не имеет особого значения. Обычно гель выбирают в том случае, когда требуется, чтобы лекарство быстро впиталось и не оставило следов на одежде. Крем или мазь удобнее наносить под иммобилизирующую повязку.
Кетопрофен
Лекарственный компонент кетопрофен выпускается под такими коммерческими названиями, как Кетопрофен, Кетонал, Артрозилен и другие в виде крема или геля. Средство эффективно при артралгии как в состоянии покоя, так и в движении, уменьшает утреннюю скованность и отечность коленных суставов, не оказывает разрушающего действия на хрящевую ткань сустава.
Противопоказаниями к использованию являются:
- индивидуальная повышенная чувствительность к кетопрофену или другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
- интенсивное солнечное облучение (возможна фотосенсибилизация);
- кожные заболевания;
- беременность и кормление грудью.
Гель необходимо мазать тонким слоем до 3 раз в день, осторожно втирая в область поражения. После полного впитывания желательно наложить сухую согревающую, но не герметичную повязку. Лекарственный препарат в форме геля можно применять для фонофореза.
Независимо от того, какая лекарственная форма выбрана, лечебная доза кетопрофена в препарате составляет 5% действующего вещества. Лекарственный компонент средства способен проникать через кожу и подкожную жировую клетчатку в связки, мышечную ткань и полость сустава, где и оказывает терапевтическое воздействие. В то же время в плазму крови поступает незначительное количество кетопрофена. Длительность лечения в среднем составляет 14 дней.
Диклофенак натрия
Наиболее популярны для лечения болезней суставов средства с диклофенаком натрия в виде мази или геля. Лекарственный компонент выпускается под такими коммерческими названиями, как Вольтарен эмульгель, Диклофенак, Верал, Диклак гель и т. д. Лечебная доза действующего вещества составляет 1%. Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты, в очаге воспаления он подавляет ферменты циклооксигеназу 1 и 2, нарушая тем самым синтез простагландинов, повышающих чувствительность тканей к боли, и останавливая развитие воспалительного процесса.
Через кожу лекарственный препарат абсорбируется на 6%. Лучше всего средство проникает через увлажненную кожу. Чем больший участок кожи покрыть мазью, тем больше диклофенака поступит в организм.
Мазью с диклофенаком можно мазать кожу под окклюзионную повязку. В этом случае количество абсорбированного вещества увеличивается.
Противопоказания для применения мази или геля:
- гиперчувствительность к действующему веществу и другим препаратам группы нестероидных противовоспалительных средств;
- заболевания печени (острая порфирия, печеночная недостаточность);
- язвенная болезнь;
- астма;
- беременность;
- преклонный возраст;
- болезни почек.
Возможные побочные эффекты — фотосенсибилизация, дерматит.
Мазью обрабатывают область колена до 3 раз в сутки, легкими массажными движениями втирая средство в кожу. На 1 аппликацию необходимо взять не более 4 г средства. Суточная доза не должна превышать 8 г. Самолечение не должно продолжаться более 14 дней. Длительное применение может стать причиной системных нарушений.
Индометацин
Индометацин выпускают в форме 3%-ного геля или 10%-ной мази. Это одно из самых мощных нестероидных противовоспалительных средств. Индометацин оказывает сильное анальгезирующее действие, снимает отечность и покраснение кожи, уменьшает утреннюю скованность, увеличивает объем движения сустава.
Помимо обычных для нестероидов противопоказаний, индометацин не назначают детям до 6 лет.
Суточная доза не должна превышать 7,5 г (15 см стержня препарата для взрослых и 7,5 для детей). Мазать нужно тонким слоем и только здоровую кожу 2–3 раза в день. Самолечение не должно продолжаться дольше 14 дней, поскольку длительное бесконтрольное применение препарата может стать причиной изменения клеточного состава крови.
Детям от 6 до 12 лет применяют не более 1 г препарата на 1 аппликацию 2 раза в день.
Кроме того, мазать больное колено можно мазью на основе ибупрофена, который эффективно снимает боль, и природных компонентов, таких как пчелиный (например, Апизатрон) или змеиный (Випросал) яд. Эти средства обладают раздражающим эффектом — вызывая прилив крови к коже, они оказывают отвлекающее воздействие.
Лечение синовита коленного сустава
Синовит – это заболевание, характеризующееся воспалением синовиальной оболочки сустава с последующим образованием в ней выпота и экссудата (лишней жидкости). В большинстве случаев синовит поражает коленный сустав, так как основной причиной его развития является травма (т.е. развивается посттравматический синовит), инфицирование в результате нанесенных повреждений, порезов либо ссадин. Помимо этого, синовит запросто может развиться на фоне гемофилии, бурсита, аллергии либо артрита.
Также экссудативный синовит колена может возникнуть без видимых травм (т.н. первичный синовит), как следствие раздражения синовиальной оболочки перемещающимся суставным телом, травмированным суставным хрящом, оторванным мениском, либо как результат нестабильности сустава из-за недостаточного количества связочного аппарата либо статических изменений.
Подробнее о причинах возникновения синовита и его симптомах можно прочитать в статье Синовит коленного сустава и как он проявляется.
Как вылечить болезнь
Лечение синовита коленного сустава должно быть комплексным, а выбор метода лечения напрямую зависит от причин развития заболевания, от стадии развития болезни и характера ее течения.
В первую очередь определяются причины появления синовиальной жидкости в коленном суставе, и проводится корректирующая терапия по ее устранению. Вопрос о консервативном либо оперативном вмешательстве решается индивидуально, в каждом конкретном случае, исходя из тяжести повреждений, характера вторичных изменений внутри сустава и прочих причин.
Первый этап лечения
Оперативное вмешательство рассматривается как первый этап лечения острого синовита, который, в обязательном порядке, сопровождается полноценным курсом медикаментозной коррекции нарушений внутрисуставного развития тканей, а также эффективным лечением, направленным на восстановление больного.
Первичный этап лечения транзиторного (временного) синовита подразумевает пункцию сустава с эвакуацией синовиальной жидкости и стабилизацию сустава, при помощи специальной давящей повязки либо наколенника.
В некоторых случаях может понадобится более жесткая стабилизация больного сустава при помощи шин. Больной не должен нагружать больную конечность в течение 5-7 дней и первые несколько дней проходить курс гипотермии – лечение холодом. Долгосрочная иммобилизация без видимых на то показаний нежелательна, так как это может стать следствием возникновения осложнений — таких, как тугоподвижность сустава.
Патогенетическая терапия
К эффективным методам патогенетического лечения хронического синовита коленного сустава относится применение специальных лекарственных препаратов, действие которых направлено на нейтрализацию первопричин заболевания. К таким препаратам относятся: индометацин, салицилаты, румалон, бруфен, гепарин, препараты глюкокортикоидного действия, ахимотрипсин.
Также рекомендуется на третий день терапии, дополнительно использовать физиотерапевтические методы лечения. Эффективной будет магнитотерапия, электрофорез гепарина, контрикала и лазонила, УВЧ, фонофорез кортикостероидных гормонов.
Обратите внимание: названия препаратов и методы лечения указаны исключительно в ознакомительных целях. Для получения правильного лечения не пытайтесь принимать препараты самостоятельно, обратитесь к врачу!
Несмотря на то, что гепарин является довольно эффективным препаратом, использовать его на ранних стадиях лечения, непосредственно после травмирования либо перенесенной операции, противопоказано, так как препарат может спровоцировать сильное кровотечение в области сустава.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Если в острый период заболевания своевременно начать комплексное лечение, развития хронической формы можно избежать.
Лечение при хронической форме болезни
При хронической форме синовита, сопровождающейся наличием постоянного выпота в рецидивирующей стадии и обильной инфильтрации синовиальной оболочки, рекомендуется применение ингибиторов протеолитических ферментов: лизоцим, протеиназы, гиалуронидазы и прочие.
Помимо этого, пациенту могут быть назначены средства, направленные на стабилизацию мембраны лизосом и снижение их проницаемость. В качестве таких останавливающих факторов применяют трасилол либо контрикал курсами с интервалом в несколько дней.
Ингибирующее воздействие на лизосомные ферменты и уменьшение их проницаемости также может быть вызвано применением незначительных доз кортикостероидов, к ним относятся такие препараты, как дексазон, эмульсии гидрокортизона, кеналог 40 и прочее. Таким образом, интраартикулярная терапия выражает сильное противовоспалительное и антипролиферативное влияние, в кратчайшие сроки приводит в норму синовиальную среду больного сустава.
Обратите внимание на это видео: в нем показано, как проходит пункция при синовите коленного сустава:
Операция
При хронической форме синовита, не поддающейся лечению, и безрезультатности консервативной терапии, а также, если имеются необратимые процессы в синовиальной оболочке — к примеру, склероз, образование гипертрофированных петрификатов и ворсинок, показано хирургическое вмешательство.
Операция заключается в частичной, тотальной либо субтотальной синовэктомии, в зависимости от тяжести и степени распространения воспалительного процесса. Хирургическое вмешательство осуществляется путем вскрытия полости коленного сустава при помощи разреза типа Пайра. В ходе операции удаляются инородные тела, деформированные мениски, исследуется покровный хрящ, иссекают патологически преобразованную синовиальную оболочку.
Послеоперационный период сопровождается кровоостанавливающей и противовоспалительной терапией, тщательным гемостазом. Больная конечность помещается на нишу Белера и остается ненагруженной первые несколько дней. К послеоперационным осложнениям относится контрактура сустава и рецидивы болезни.
Кроме того, существуют различные методы лечения народными средствами, но стоит помнить о том, что использование таких рецептов обязательно должно обсуждаться с лечащим врачом.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Источник