Ниито замена тазобедренного сустава
Как получить квоту на бесплатное эндопротезирование тазобедренного сустава в Новосибирске и во сколько обойдется платная операция
В Новосибирске 95% операций по эндопротезированию тазобедренного сустава проводятся в НИИТО.Фото: Андрей КОПАЛОВ
Изменить размер текста:
Проблемы с тазобедренным суставом, как правило, возникают во второй половине жизни человека или же после травмы. Обычно они сопровождаются сильной болью и невозможностью нормально ходить — это превращают жизнь в ад. Но благодаря современной медицине сейчас эти проблемы решаемы — врачи проводят эндопротезирование тазобедренного сустава.
— Операция показана при деформации тазобедренного сустава. Это может быть деформирующий посттравматический или диспластический артрозы. Но иногда мы не можем определить причину — такие случаи мы называем идиопатическими, — объясняет главный травматолог-ортопед Новосибирской области, кандидат медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии НГМУ Валерий Прохоренко. — Обычно деформации сопровождаются болями, хромотой, ограничениями движений вплоть до синдрома связанных ног — когда человек просто не может ходить.
Согласно исследованию НИИТО, из 20 миллионов жителей Сибирского федерального округа подобные проблемы беспокоят сегодня 30 тысяч человек. Всем им необходимо эндопротезирование тазобедренного сустава.
— За год в Новосибирской области выполняем около 3 тысяч операций, — делится цифрами врач. — НИИТО проводит в нашем регионе 95% от всего объема операций по протезированию тазобедренных суставов, причем бесплатно — по квотам. И мы в этом плане занимаем в стране лидирующие позиции.
Иногда пациенты не хотят ждать очереди на операцию.
— Есть люди, которые говорят: «Я ждать не хочу. Я хочу сейчас. У меня есть деньги, дайте палату, хирурга». Но это очень редкая ситуация, — объясняет Валерий Прохоренко. — Мы выполняем 10 — 15 протезирований тазобедренного сустава в день, и все равно мы ограничены физически и финансово. Нам выделяют определенное количество квот. Сейчас период ожидания операции в очереди составляет от 1,5 до 2 лет.
В это время человеку проводится консервативное лечение в поликлинике. Когда подходит очередь, пациента вызывают в НИИТО и проводят протезирование.
— Операция и реабилитация имеют равный вес, мы же не шестеренки меняем, — говорит врач. — В квоту входит и восстановление после протезирования. У нас работает специальная система: если с пациентом все хорошо, то на пятые сутки после операции мы на своем транспорте перевозим его в центры восстановительного лечения. В течение 19 дней проводится реабилитация, после которой люди едут домой.
НА ЗАМЕТКУ
Схема получения бесплатных квот на эндопротезирование тазобедренного сустава едина по всей России, в этом отношении НИИТО ничем не отличается от других медучреждений.
1. Врач направляющей медицинской организации (например, поликлиники), у которого пациент проходит диагностику и лечение, определяет показания для оказания высокотехнологичной помощи.
2. Врачебная комиссия направляющей медорганизации их подтверждает, составляет и отправляет пакет документов на рассмотрение комиссии регионального минздрава.
3. Если решение положительное — специалист минздрава оформляет талон на оказание высокотехнологичной помощи, к которому прикрепляются результаты обследований. Документ направляют в организацию, которая будет проводить операцию.
4. В больнице, получившей талон, комиссия рассматривает документы пациента и принимает окончательное решение об оказании помощи и дате госпитализации. К талону прикрепляют вызов с перечнем необходимых обследований перед операцией, которые проводятся по месту жительства.
5. После проведения операции пациенту выдаются рекомендации по наблюдению и лечению.
Отследить информацию по талону (квоте) можно на сайте: talon.rosminzdrav.ru
КОНКРЕТНО
НИИТО
Адрес: ул. Фрунзе, 19, тел. многоканальной справочной (383) 363-31-31
Электронная почта: niito@niito.ru
Сайт: clinicniito.ru
Новосибирская областная клиническая больница
Адрес: ул. Немировича-Данченко, 130, тел.: (383) 346-01-77, 315-99-99
Эндопротезирование:
— тотальным бесцементным эндопротезом — 205 000 руб.
— тотальным гибридным эндопротезом — 135 380 рублей
— тотальным цементным эндопротезом — 104 000 рублей
Железнодорожная больница на станции Новосибирск-Главный ОАО «РЖД»
Адрес: Владимировский спуск, 2а, тел. (383) 328-19-19
Эндопротезирование (без учета расходных материалов):
— однополюсное — 36 200 руб.
— тотальное — 54 600 руб.
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
Что представляет собой эндопротез
Болезненные, тугоподвижные суставы не только мешают выполнять самые простые повседневные движения, но и значительно нарушают ритм нормальной жизни. Эндопротезирование суставов является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности.
Эндопротезирование сустава — это операция по замене компонентов сустава имплантантами, которые имеют анатомическую форму здорового сустава и позволяют выполнять весь объём движений. После подобных операций пациент забывает о болях в суставах и возвращается к активной жизни.
Применяется при различных заболеваниях и травмах суставного аппарата, которые привели к полной или практически полной потере двигательных функций.
Современные протезы практически вечны. Установленные внутри тела человека они способны служитьи даже 30 лет, а при износе сустава, его можно снова заменить.
Эндопротезирование сустава может быть неполным или полным. Неполное эндопротезирование заключается в замене на эндопротез части сустава. Оно называется еще однополюсным. Полное, или тотальное, эндопротезирование сустава представляет собой полную замену сустава на эндопротез. Перед операцией производится тщательный подбор эндопротеза с учетом состояния пациента, вида и стадии заболевания. В большинстве случаев операции проходят хорошо и почти в 100% случаев позволяют достигнуть восстановления функции сустава.
Виды операций по эндопротезированию тазобедренного сустава
Специалисты выполняют частичную или полную замену сустава при помощи имплантата. Выбор осуществляется на основе следующей информации:
- Наличие хронических заболеваний.
- Прочность хрящевой и костной ткани.
- Возраст.
- Степень повреждения сустава.
Людям в возрасте делают частичную замену, потому что они не создают лишнюю нагрузку на имплантат. Но есть существенный недостаток – срок службы конструкции всего 5 лет и по истечении срока рекомендуется замена. Полная замена тяжело переносится, так как операция длится долгое время и используется спинальная анестезия или полный наркоз.
Если вы начали читать эту статью и попали на данный сайт, наверняка, Вам уже знакомо названия такого заболевания как артроз тазобедренного сустава. Потому не будем долго разглагольствовать, а перейдём сразу к сути, рассмотрим всю необходимую информацию, касательно артроза от А и до Я.
Артроз – это хроническое заболевание, которое постепенно прогрессирует, разрушая структуру суставной, костной и хрящевой ткани. В данном случае мы рассматривает именно поражение тазобедренного сустава, при этом недуг, развывшийся в этой части тела имеет специфическое название коксартроз. По мнению специалистов, именно этот вид является одним из наиболее распространённых не только среди типов болезней этой же группы, но и среди заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Он приводит к дегенеративным изменениям диартроза, как его дистрофии, так и близлежащих тканей, потому является опасным и серьёзным недугом, который может существенно повлиять на все сферы жизни человека. Именно поэтому очень важно своевременно выявить и применить немедленное лечение артроза тазобедренного сустава.
Если вы задаётесь вопросом, откуда взялось это заболевание, необходимо тщательно изучить причины, которые могли спровоцировать артроз тазобедренного сустава. По происхождению, выделяют первичный и вторичный артроз.
При первичном типе, артроз в области бедра развивается вследствие таких причин:
- Неизвестный и неопределяемый причинный фактор;
- Естественные возрастные изменения;
- Предрасположенность на генетическом уровне;
- Наличие врождённых патологий опорно-двигательной системы.
Первичные признаки, которые могут возникнуть при развитии артроза шаровидного тазобедренного сустава, схожи с некоторыми симптомами иных недугов бедра, тем не менее, в любом случае необходимо обязательно пройти осмотр у специалиста, чтобы выявить то, что приносит дискомфорт. Первичные признаки такие:
- Неприятные ощущения в бедре, которые усиливаются. Боли могут проявляться как во время интенсивной физической нагрузки при артрозе тазобедренного сустава, так и после неё, и в спокойном состоянии;
- Ослабление мышц в поражённой области;
- Скованность при совершении движений, при поднимании и опускании ноги;
- Появление внешних симптомов воспаления: покраснения, отёка, припухлости.
- Слышен лёгкий хруст, который постепенно становится громче.
Артроз многоосного тазобедренного сустава на начальной стадии не вызывает сильной боли, для неё нехарактерны явные, острые симптомы, на протяжении долгого периода времени. Именно потому люди не обращают должного внимания на эти «незначительные проблемы», медлят и до конца оттягивают время встречи с врачом, вплоть до ухудшения состояния здоровья и ситуации. Так делать ни в коем случае нельзя, ведь артроз наиболее успешно и позитивно реагирует на терапию на начальной степени развития.
Диагностика
Перед операцией специалист уточняет:
- Общее состояние здоровья и наличие хронических и острых заболеваний.
- Скорость свертываемости крови (назначается коагулограмма и ОАК).
- Наличие аллергии на анестезию и лекарственные средства.
- Тяжесть повреждения тазобедренного сустава (диагностика на рентгене и КТ).
По снимкам проводится определение подходящей конструкции имплантата, чтобы он на 100% прижился и не ограничивал функциональность сустава.
Противопоказания к хирургическому лечению суставов
Протезирование тазобедренных суставов, цена которых в Новосибирске составляется из стоимости комплектующих элементов искусственного сустава, может иметь свои противопоказания:
- нарушение целостности нервов в области суставов;
- параличи прилегающей мышечной ткани, в частности четырехглавой;
- атрофические изменения или глубокие поражения тазобедренных мышц;
- слабая прочность тазобедренных костей для установки имплантатов;
- ревматоидный полиартрит:
- прогрессирующий остеопороз;
- не полное развитие костной системы (пациенты младшего возраста);
- инфекционные поражения кожных покровов в области предполагаемого места операционного доступа;
- психические заболевания с приступами агрессивной активности;
- осложненные заболевания нижней конечности и ее сосудов на стороне поражения тазового сустава, требующего замены;
- ожирение с патологическими нарушениями эндокринной системы;
- ограничение веса пациента (130 кг) для операции, определенные производителями протезов;
- последние стадии онкологических заболеваний;
- возможность терапевтического лечения нарушений в тазобедренных суставах.
Определяющие факторы для проведения операции
Проводится выбор техники на основе следующей информации:
- Возраст.
- Наличие острых и хронических заболеваний.
- Прочность хрящей, суставов, костей.
- Степень и тип повреждения.
Для доступа к травмированному участку применяется задний, комбинированный, передний или переднебоковой разрез. Предпочтительнее задний разрез, поскольку сокращается травматичность. Другие виды тоже используются, но только при повторном хирургическом вмешательстве. После доступа к нужному участку ткани раздвигаются и фиксируются, сустав вскрывается, а поврежденные ткани извлекаются.
Патологические процессы в костно-суставной системе могут возникать по самым различным причинам. К сожалению, в отдельных случаях требуются оперативные вмешательства для восстановления нормального функционирования суставов. Замена тазобедренного сустава в Новосибирске выполняется не в полном объеме без проведения реабилитации после операции.
- прогрессирующий артрит, приводящий к дегенеративным изменениям суставных поверхностей и затрудняющих движение;
- различного рода травматические повреждения тазобедренного сустава или прилегающих тканей, нарушающие или прекращающие адекватное функционирование суставных поверхностей;
- переломы шейки, обусловленные возрастными изменениями, токсическими поражениями (алкоголь, применение лекарственных препаратов);
- системные заболевания, следствием которых является некроз суставов или возможное последствие пересадки почек;
- врожденные патологии, состояние которых ухудшается в течение жизни;
- осложнение состояния суставных поверхностей и хрящей при дисплазии тазобедренных суставов, нарушающих их подвижность, либо вовсе ограничивающие любые движения;
- онкологические поражения, вызвавшие изменения подвижности, а также опухоли костной ткани, которые необходимо резецировать;
- ограничение подвижности в сочленении таза при болезни Бехтерева;
- выявление ложного сустава, который нарушает целостность и нормальную работу тазобедренного сустава;
- различные патологические нарушения при остеопорозах и остеонекрозах, образовавшиеся по различным причинам.
Цена в Новосибирске достаточно высокая, проводится после комплексной оценки состояния пациента, исключая все противопоказания, для снижения количества предполагаемых осложнений послеоперационного периода и успешного восстановления функции.
Собираясь пройти эндопротезирование, рейтинг клиник ортопедии и протезирования вам нужно тщательно изучить.
Определяющие компоненты стоимости протезирования
К сожалению, как и все другие суставы в организме, тазобедренный сустав подвержен дегенеративно-дистрофическим поражениям, одним из которых является деформирующий артроз.
Консервативное лечение подобных заболеваний не приносит длительных результатов, поэтому основным методом лечения является операция по эндопротезированию.
Какова же стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава?
Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава в клиниках в среднем составляет около 4000 долларов без учета стоимости самого протеза. В данную стоимость включаются предоперационные исследования, тесты и осмотры, госпитализация на 1-2 дня, непосредственно операция и анестезия, круглосуточная помощь медперсонала на протяжении срока вашего пребывания в клинике. Срок реабилитации после операции эндопротезирования в клинике составляет не менее 1 недели.
В зависимости от производителя, цена самого импланта может варьироваться от 2000 до 6000 долларов.
Если сравнивать цены на тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в разных регионах Российской Федерации, а также в странах ближнего и дальнего зарубежья, то стоимость будет примерно такая: в Новосибирске, Москве, СПБ, Екатеринбурге и Чебоксарах цена варьирует в пределах $; в Астане –$; в Беларуси –$; в Израиле ––$; в Германии–евро.
Все цены указаны без учета стоимости самого протеза.
Тотальное эндопротезирование показано людям, страдающим от таких заболеваний и травм:
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
- перелом шейки бедренной кости;
- ревматоидный артрит;
- ревматоидный полиартрит;
- остеоартроз;
- асептический некроз головки бедра;
- несросшиеся переломы шейки бедра и ложные суставы шейки бедра;
- асептический некроз головки бедренной кости;
Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава, по отзывам пациентов, приводит к устранению боли в суставе, улучшению его подвижности, восстановлению функции опоры и ходьбы и, как следствие, к улучшению качества жизни пациента.
Видео операции по эндопротезированию тазобедренного сустава
Стоимость определяется в зависимости от сложности патологического процесса в больном суставе и качества имплантата. Искусственный сустав может стоить достаточно дорого, если он выполнен полностью из керамики и считается самым лучшим для принятия организмом.
Современные технологии позволяют совместить дорогие материалы и комплектующие элементы более дешевыми материалами, что позволяет сделать стоимость протеза достаточно бюджетной. Уровень качества и функциональная нагрузка определяется для каждого пациента индивидуально.
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в НИИТО Новосибирска проводится высококвалифицированными специалистами с соблюдением всех требований к адекватному функционированию нового тазового сочленения. Грамотный подбор протеза с учетом причины патологии помогает снизить риск отторжения протеза.
Индивидуальный подход к каждому пациенту и проведение полного подготовительного курса к операции и послеоперационной реабилитации позволяет значительно улучшить качество жизни после оперативного вмешательства. Своевременное обращение к специалистам центра снижает уровень осложнений и сокращает реабилитационный период.
Если Вы хотите решить проблему с суставами качественно и навсегда, рассмотрите пожалуйста условия которые предлагает Чешская Республика для пациентов с аналогичными диагнозами.
Один из самых крупных суставов в организме человека — тазобедренный. Неся на себе постоянную нагрузку и будучи опорой человека при беге или ходьбе, со временем он изнашивается. Различные патологические процессы в виде артроза и других дистрофических изменений приводят с постепенному его разрушению. Медикаментозная терапия не дает нужного эффекта, болевой синдром со временем становится невыносимым.
Когда были испробованы все методы консервативного лечения, и ни один из них не дал результатов, назначается эндопротезирование — замена разрушенного сочленения на имплантат.
Оперативное вмешательство подобного плана — сложная ортопедическая хирургия, требующая от врача опыта и знаний. Не стоит забывать и о послеоперационном восстановлении. Реабилитация в данном случае не менее важна, чем качественное протезирование. Даже с дорогим протезом и операцией в лучшей клинике игнорирование реабилитации может привести к тому, что операция окажется неэффективной, зря проведенной.
Когда пациент сталкивается с заболеванием, где достичь терапевтического эффекта возможно только путем протезирования, возникает: сколько стоит такая операция, и где ее лучше пройти, какую выбрать страну?
Стоимость зависит от медицинского центра, а точнее, государства, где пациент пожелает пройти лечение. Расчет цены индивидуален и зависит, в первую очередь, от того, насколько сильно патологический процесс затронул родное соединение. В полную цену входит стоимость эндопротеза, сопутствующие медицинские исследования и пребывание в клинике.
Также важны разновидность конструкции и имя производителя. Эндопротезы, крепление которых проводится при помощи цементной фиксации, стоят от 1000$, бесцементные — дороже, цена начинается от 2000$.
Первый тип протеза рекомендуется людям пожилого возраста в силу ослабления костной ткани: практически во всех случаях основное заболевание сопровождается остеопорозом. Такой протез позволяет подключать раннюю нагрузку на бедро, за счет чего период реабилитации снижается.
Следующий вид конструкции рекомендован группе больных более молодого возраста, к примеру, после травмы, но с достаточно крепкой костной тканью. Стоимость таких протезов вполне оправдана — отсутствует стирание элементов в процессе использования, а возможность вывиха сведена к минимуму. Это позволяет в дальнейшем вести более активный образ жизни, не боясь последствий.
Эндопротезирование в России еще недостаточно развито, но хирургической ортопедии есть куда стремиться. Имплантация предлагается многими клиниками, и во многих случаях проводится на весьма достойном уровне. Стоимость артропластики в России — к примеру, в Москве или в Санкт-Петербурге — зависит от:
- места расположения медицинского центра;
- технологий, используемых в ходе лечения;
- уровня и профессионализма персонала;
- качества, бренда имплантата;
- наличия в учреждении реабилитационного центра.
Ортопедия поверхностного типа в РФ в среднем обойдется в 80-120 тысяч рублей, тотальное — чуть дешевле. Сюда не входит пребывание в медучреждении и дополнительные медицинские манипуляции. Все дальнейшие необходимые процедуры потребуют дополнительных расходов. Итого: протезирование в России может составлять от 300 до 500 тысяч рублей.
Источник