Ниито эндопротезирование коленного сустава

17.04.2014

Работаю медсестрой приёмного отделения, на сколько реально после тотального эндопротезирования вернуться к прежней работе?

Ответ: Многие пациенты с данным диагнозом после тотального протезирования вернулись к прежней работе. Это зависит от многих факторов, например, выполняете ли Вы рекомендации лечащего врача.

28.03.2014

Ревматоидный артрит серонегативный. Активность 2 стадия 3 фн 4. Вторичный гонартроз коленного сустава 3 степени. В 2011 году была рожа правой голени.  Делаете ли вы эндопротезирование коленного сустава с учетом рожистого воспаления в анамнезе?

Ответ: В нашем институте выполняют операции эндопротезирования коленного сустава, с ревматоидным артритом, но для этого должна быть стойкая ремиссия под наблюдением инфекциониста по месту жительства не менее 5 лет, с последующей очной консультации в ННИИТО у травматолога-ортопеда.

26.03.2014

При эндопротезировании тазобедренного сустава в молодом возрасте (40 лет) какие протезы применяются? Какой максимальный срок эксплуатации сустава?

Ответ:  Учитывая опыт нашего института (около 1500 эндопротезирование ежегодно) к этому вопросу мы подходим индивидуально для каждого пациента, так для пожилых людей чаще всего используются протезы гибридной фиксации; у пациентов средних лет — протезы без цементной фиксации; у пациентов молодого возраста устанавливают эндопротезы с особо прочными параметрами трения: керамика-керамика, либо керамика-высокопрочный полимер. Помимо этого у пациентов, впервые оперированных, мы используем малотравматичный доступ — протезы с промаксимальной фиксацией. Вышеперечисленные изделия присутствуют у различных компаний и в нашем институте имеется продукция всех ведущих производителей: Зиммер, Де Пью, Эскулап, Райт, Смит Эпефью. Срок службы эндопротезов в крайне большей степени зависит от самого пациента. Негативно влияют такие факторы, как наличие избыточного веса, курение, злоупотребление алкоголем, различные заболевания кожи, инфекции. Для увеличения срока службы протеза важны, например, регулярные занятия физической культурой. При необходимости Вы можете записаться  на консультацию к врачу Корыткину Андрею Александровичу по телефонам  8(831)436-26-24, 8(831)436-50-50.

 

14.03.2014

По квоте из Владимирской области как долго приходиться ждать вызова на эндопротезирование т/б сустава?

Ответ: Подробную информацию Вы можете получить у начальника отдела по госпитализации Каратаевой Дарьи Сергеевны

по телефону (831) 436 26 47.

12.03.2014

В течение двух лет после операции по эндопротезированию коленного сустава, проведенной в Вашей клинике, не проходят боли в прооперированном колене. Подвижность сустава не восстановилась, консультации и лечение в различных клиниках безрезультатны. Повторная консультация в НИИТО была через полгода после операции, врач, проводивший операцию, патологий не обнаружил. Что бы Вы посоветовали?

Ответ: Необходимо уточнить Вашу фамилию, имя, отчество, контактные данные, чтобы поднять историю болезни. Контактные данные можно прислать на адрес электронной почты: nniito@list.ru. 

21.02.2014

Может ли нестабильность эндопротеза быть не видной на снимке, но существовать на самом деле?

Ответ: Да, может.

17.06.2013

Обязательно ли нужно явится в ННИИТО через три месяца после операции, если нет никаких осложнений?

Ответ: Как правило, доктор рекомендует  повторный осмотр через определенное время после операции для того, чтобы оценить динамику изменений и скорректировать дальнейшую тактику лечения и реабилитации.

08.05.2013 Приходилось ли вам оперировать больных с псориазом. Как проходило заживление раны при распространенном псориазе. Оперировать надо тазобедренный сустав.

Я хотела бы узнать, как часто у вас бывают операции с диагнозом двусторонний диспластический коксартроз 3 степени и успешно ли операции проходят. Спасибо.

Ответ: В нашем институте подобные операции проводятся довольно успешно. Вы можете записаться на консультацию к докторам отделения ортопедии взрослых — Щетинину Сергею Борисовичу или Григорьеву Владимиру Ивановичу для определения показаний к хирургическому лечению. Предварительная запись  на консультацию в ННИИТО проводится по тел. поликлиники 8 (831) 436-87-54, 436-26-24.

04.05.2012

Прошел месяц после операции по замещению тазабедренного сустава, не могу поднять ногу в лежачем положении. Как это исправить?

Ответ: После протезирования тазобедренного сустава целесообразно проведение лечения в реабилитационном центре в Вашем городе либо заниматься лечебной гимнастикой.

Что такое тотальное эндопротезирование сустава?

Тотальное эндопротезирование — замена поврежденного сустава на искусственный. Материалы, используемые для искусственного сустава — специальные сплавы металлов, сверхпрочный полиэтилен и керамика. Эндопротез состоит из двух компоненов, имеющих сочленяющиеся поверхности, и высокопрочного пластмассового вкладыша между ними. Компоненты эндопротеза обеспечивают отличную тканевую совместимость, безболезненное движение, максимальную прочность и долговечность; они могут быть также полностью металлическими или полностью керамическими. Конструкция современных эндопротезов идеально повторяет анатомию суставов.

Как правильно подготовиться к операции эндопротезирования?

Правильная подготовка к операции – залог успеха всего лечения в целом, поэтому подготовительный этап должен быть тщательно продуман.

В течение предоперационного периода Вы можете способствовать улучшению состояния собственного здоровья, например, путем отказа от курения или уменьшения собственного веса. Необходима санация полости рта и других возможных очагов хронической инфекции. Очень важно начать правильную тренировку мышц (гимнастика, ЛФК).

Какие осложнения могут возникнуть после эндопротезирования?

Осложнения при эндопротезировании встречаются достаточно редко. Для уменьшения риска тромбоза до и после операции пациентам назначаются специальные препараты, а также ношение эластичных чулков или эластичное бинтование, лечебная физкультура. С целью предотвращения гнойных осложнений до и после операции назначаются антибиотики, поэтому инфекция в области операционной раны – довольно редкое осложнение (в среднем 2-3%) и обычно успешно лечится.

Как проходит послеоперационный восстановительный период?
После операции Вы будете переведены в отделение анестезиологии-реанимации для непрерывного наблюдения, где будете находиться до тех пор, пока в этом будет необходимость. Первые двигательные упражнения Вы начнете делать в течение первого и последующих дней после операции, а через некоторое время (обычно на второй-третий день после операции) начнете вставать. Такая ранняя мобилизация, сопровождаемая гимнастикой, специальный давящий чулок (или повязка) и антикоагулянты уменьшат риск возникновения осложнений.

Средний срок пребывания в стационаре при выполнении эндопротезирования – 2-3 недели. Рекомендации по реабилитации Вам даст Ваш лечащий врач при выписке. От того насколько точно Вы будете соблюдать режим и выполнять все рекомендации врача зависит общий успех лечения. В восстановительном периоде многое зависит от Вас лично! Реабилитацию вы можете пройти в специализированном центре или амбулаторно, например в отделении реабилитации.

Как вести себя после выписки из стационара?

После операции эндопротезирования суставов нижней конечности рекомендуется в течение 3-х недель ходить на костылях или с помощью трости с частичной нагрузкой на конечность, постепенно увеличивая её. Упражнения лечебной физкультуры следует выполнять постоянно, систематически, в соответствии с назначениями врача после операции. В случае нормальной силы мышц полная нагрузка на конечность может быть разрешена в течение первого месяца после операции. Спустя 3 месяца после операции необходимо сделать рентгеновский снимок и можно проводить массаж, исключая само место операции. При болях в оперированном суставе можно принимать обезболивающие препараты в таблетках или свечах (в соответствии с назначениями Вашего врача).

Наиболее частая механическая проблема при тотальном эндопротезировании — это расшатывание эндопротеза, которое может происходить по многим причинам, но одна из основных причин — это перегрузки сустава. После эндопротезирования необходимо проходить регулярные обследования в течение последующих лет. Вам следует избегать чрезмерных нагрузок, ударов, поднятия тяжестей, резких и избыточных поворотов. Прежде чем увеличивать уровень физической активности проконсультируйтесь у врача, чтобы нагрузка на протез была адекватной и постепенно возрастающей.