Невритом плекситом плечевого сустава
Неврит плечевого нерва — это патология, при которой, часть плечевого сплетения — группа нервов, идущих от шеи и верхней части спины через плечо, воспаляется и вызывает сильную боль в плече. Хотя интенсивная боль проходит в течение нескольких дней, обычно за ней следуют некоторая онемение и слабость в руке и (или) плече, которые могут занять много месяцев или еще дольше, прежде чем наступит существенное выздоровление.
Боль в плече
Другие названия для плечевого неврита включают Плексит, синдром Парсонейджа-Тёрнера и невралгическая амиотрофия. В этой статье дается обзор того, что известно о симптомах плечевого неврита, диагностике и процессе выздоровления.
Как появляется боль плечевого неврита
Когда начинается боль в плечевом нерве, то она обычно характеризуется следующим:
- ???? Внезапное начало (обычно не связанное с травмой)
- ???? Начинается в плече и (или) предплечье
- ???? Пронзительный, острый и (или) излучающий вниз руку (не тупая боль или пульсация)
- ???? Только на одной стороне тела
Хотя первоначальная боль при плечевом неврите может быть интенсивной и неослабевающей, но она проходит в течение нескольких дней. Период интенсивной боли обычно сопровождается онемением и (или) слабостью в руке, которая длится намного дольше, чем первоначальная боль.
Плечевое сплетение нервов и воспаление
Нервы плечевого сплетения
Плечевое сплетение представляет собой сложную сеть нервов, которые в основном выходят из нижней части шеи и проходят через плечо, прежде чем опускаться вниз по руке.
Корни нервов C5, C6, C7, C8 и T1 разветвляются от спинного мозга и поступают в плечевое сплетение. C5 в конечном итоге объединяется с C6, образуя верхний ствол сплетения, C7 продолжается как средний ствол, а C8 и T1 объединяются, образуя нижний ствол.
Эти три ствола продолжают делиться на большее количество нервов, которые снова становятся связанными (в шнуры), прежде чем разветвляются в разные стороны. Многочисленные нервы плечевого сплетения имеют решающее значение для обеспечения ощущения и движения плеча, руки, кисти и пальцев.
Симптомы боли, покалывания, онемения и слабости плечевого неврита зависят от расположения и функции воспаленных нервов, а также от тяжести воспаления.
Курс лечения плечевого неврита
Интенсивная боль, первоначально связанная с невритом плеча, может длиться от нескольких часов до нескольких недель или, возможно, дольше в редких случаях. Через несколько дней после начала плечевого неврита в руке обычно становятся заметными симптомы онемения и слабости, так как некоторые мышцы могут выглядеть меньше из-за атрофии.
Сила и ощущение возвращаются медленно в течение периода от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от тяжести неврита плечевого сустава.
В медицинской литературе традиционно сообщается, что большинство людей с невритом плечевого сустава полностью (или почти полностью) выздоравливают, если им достаточно времени. Тем не менее, более поздние исследования показывают, что около половины людей, у которых развивается плечевой неврит, имеют некоторую слабость и (или) измененные ощущения, которые продолжают влиять на повседневную жизнь.
Плечевой сустав
Лечение неврита плечевого сустава обычно включает лечение боли на ранних стадиях, когда боль наиболее сильная. После того, как боль начинает стихать, может быть рекомендована физиотерапия для восстановления силы руки и диапазона движений.
Плечевой неврит обычно обостряется только один раз, но состояние может повториться.
Причины и факторы риска
В большинстве оценок утверждается, что менее 3 из 100 000 человек страдают невритом плечевого сустава, но другие предполагают, что фактическое число может быть гораздо выше из-за низкой осведомленности о состоянии и занижения данных. Плечевой неврит чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 60 лет и чаще поражает мужчин, чем женщин. Однако условие плохо изучено и не имеет известной причины.
Современная медицинская литература предполагает, что плечевой неврит может быть вызван каким-либо типом иммунного или аутоиммунного ответа.
В литературе сообщалось о различных возможных триггерах у пациентов с невритом плечевого сустава, включая недавнюю инфекцию, недавнюю иммунизацию, реакцию на хирургическое вмешательство и многие другие виды стресса для организма. Необходимы дополнительные исследования, прежде чем медицинское сообщество сможет с уверенностью установить причину неврита плеча.
Следует также отметить, что существует чрезвычайно редкая генетическая форма неврита плечевого сустава, называемая наследственной невралгической амиотрофией, которая имеет известную причину (генетическое наследование) и обостряется на регулярной основе.
Когда плечевой неврит опасен
В редких случаях невриты плеча могут приводить к неотложной медицинской помощи, такой как частичный или полный паралич руки.
Если у пациента наблюдаются тяжелые симптомы слабости руки и не наблюдается прогресса в восстановлении через несколько месяцев, иногда считается, что операция, такая как трансплантация нерва или перенос сухожилия, помогает восстановить функцию мышц.
▶️ ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ВИДЕОКУРС
???? Кликайте по ссылке выше, укажите свой e-mail и уроки придут к вам на эл. почту????
???? ЗАБЕРИТЕ ПАМЯТКУ «АКТИВНЫХ ТОЧЕК»
*******
???? Добра и здоровья вам от clubmamatov.ru !
⚠️ Информация в статье носит познавательно-ознакомительный характер. Все ваши действия должны быть согласованы с лечащим врачом или иным специалистом своей районной поликлиники! Таков порядок, и нарушать его в Я.Дзен нельзя!
*******
????????????????????????????????????????????
Источник
Часто плексит плечевого нерва путают с невралгией, однако его главная особенность — это поражение нервного сочленения. Клиническая картина заболевания зависит от области распространения воспалительного процесса.
Первый признак – это острая боль, при появлении которой важно сразу обратиться в больницу. Невропатолог назначит комплексное обследование и на основании установленного диагноза подберет специальное лечение. В противном случае воспалительный процесс приведет к серьезным осложнениям.
Общее описание заболевания
Плексит (плексопатия) плечевого нерва представляет собой воспалительный процесс, который поражает ветви нервного сплетения. Патологические изменения могут затрагивать отдельные нервные пучки или распространяться вдоль всего нервного столба, от которого исходят импульсы.
В категории риска находятся люди возрастной категории от 20 до 60 лет. Основным признаком заболевания является острый болевой синдром, который распространяется по всей руке, отдавая в шею или ключицу.
Причины развития
Плексит плечевого нерва в большинстве случаев является вторичным заболеванием, которое появляется на фоне определенных нарушений в области сустава:
- травма или повреждение плеча;
- поражение опорно-двигательного аппарата;
- врожденные аномалии в развитии позвоночника;
- родовая травма;
- инфекционное или вирусное поражение организма, что приводит к увеличению лимфатических узлов;
- отравление химикатами или ядами, которые оказывают негативное воздействие на нервные клетки;
- склонность к аллергическим реакциям;
- злокачественные процессы;
- длительное пребывание в неудобной позе, что привело к защемлению нерва;
- микротравмы плечевого сочленения;
- переохлаждение организма;
- оперативное вмешательство в области плеча;
- нарушение метаболических процессов;
- эндокринные заболевания;
- вынужденное положение тела или головы, что приводит к сдавливанию плечевого нерва;
- заболевания или искривление позвоночного столба;
- поражение лимфатических узлов.
Развитию плексита также способствует гиперабдукционный синдром. Патологическое состояние, которое характеризуется сильным защемлением нервного пучка плечевого сустава на фоне резкого отведения плеча.
Провоцирующим фактором являются хронические заболевания, которые негативно влияют на состояние хряща, способствуют уменьшению суставной щели и приводят к защемлению нервных волокон.
Симптомы
Клинические признаки плексита плечевого нерва помогут врачу невропатологу или травматологу установить предварительный диагноз, определить область поражения и степень распространения воспалительного процесса.
Заболевание сопровождается следующими характерными симптомами:
- снижается чувствительность кожных покровов;
- появляется сильный болевой синдром, который распространяется на шею и руку;
- регулярно немеет рука со стороны пораженного плеча;
- отекают мягкие ткани;
- ухудшается циркуляция крови;
- больной чувствует холод;
- кожные покровы в пораженной области иногда синеют;
- ухудшается функционирование руки со стороны пораженного плеча и мелкая моторика;
- усиливается потливость ладоней;
- ухудшаются рефлексы, наблюдается мышечная слабость.
Плексит плечевого нерва (лечение предусматривает применение комплексных методов после полной диагностики) сопровождается болевым синдромом, который усиливается в вечернее время или после физической нагрузки. По мере прогрессирования воспалительного процесса и при отсутствии своевременной терапии болезненные ощущения также становятся сильнее.
Формы
Учитывая провоцирующие факторы, на фоне которых появился плексит плечевого нерва, существует следующая классификация заболевания воспалительного характера:
- Травматический. Заболевание возникает в результате травмы или повреждения различного происхождения.
- Инфекционно-аллергический. Форма плексита, которая развивается, как реакция человеческого организма на определенную вакцину.
- Инфекционный. Патологические процессы провоцирует инфекция, развивающаяся в организме человека.
- Дисметаболический. Причиной патологического состояния является нарушенный вещественный обмен.
- Токсический. Заболевание провоцируют токсины, которые длительное время отравляют организм человека.
- Компрессионно-ишемический. Происходит сдавливание нерва плечевого сустава и нарушается кровообращение.
Установить точный диагноз и определить форму плексита поможет врач травматолог или ортопед. Специалист назначит комплексное обследование и, учитывая его результаты, подберет максимально эффективную схему терапии.
В зависимости от расположения очага воспалительного процесса, плексит плечевого сустава также классифицируют следующим образом:
| Название | Описание |
| Нижний | Дегенеративно-воспалительный процесс затрагивает нервные окончания в нижней части сплетения плечевого сустава. Сопровождающим клиническим симптомом является сильный болевой синдром, который распространяется на локоть и предплечье. |
| Верхний | Воспаление развивается в верхней части плечевого сустава, где находятся нервные сплетения. Болезненные ощущения переходят в надключичечную область. |
| Тотальный | У человека развивается нижний и верхний плексит плечевого нерва одновременно. |
Каждая форма, вид или тип заболевания сопровождается характерными клиническими симптомами. Важно своевременно обратиться в больницу, чтобы предупредить возможные осложнения.
Диагностирование
Плексита плечевого нерва (лечение подбирает врач невропатолог или травматолог, учитывая результаты обследования) требует комплексной диагностики, поскольку многие патологические процессы сопровождаются схожими клиническими симптомами. Важно дифференцировать воспаление с невралгией, радикулитом, сирингомиелией и заболеваниями плечевого сустава.
Обследование предусматривает проведение следующих мероприятий:
| Название | Описание |
| Рентгенография | Обследование сустава и окружающих тканей позволяет установить размеры воспаления и степень развития дегенеративно-дистрофических процессов. |
| Электромиография | Диагностический метод, который используется для определения мышечной силы. |
| Компьютерная томография (КТ) | Максимально информативные обследования, которые позволяют врачу выявить поражение нервной, мышечной и соединительной ткани, установив степень развития воспалительного процесса. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | |
| Общий анализ крови | О развитии плексита плечевого сустава свидетельствуют измененные параметры крови, указывающие на присутствующее воспаление. |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Обследование помогает выявить локализацию патологического очага и степень его развития. |
| Поверхностная нейромиография | Диагностический метод, который позволяет оценить состояние и функционирование нервной системы, проверить передачу нервных импульсов. |
Полученные результаты обследования необходимы специалисту для постановки точного диагноза и составления эффективной схемы лечения. Дополнительно пациенту может понадобиться консультация других профильных специалистов, учитывая провоцирующую причину заболевания (травматолога, ортопеда, хирурга, гинеколога, уролога).
Медикаментозное лечение
Плексит плечевого нерва (лечение осуществляется согласно составленной схеме квалифицированным специалистом) требует комплексного подхода. Терапией занимается врач невропатолог или травматолог.
Основная его цель – это устранение болезненных ощущений, восстановление кровообращения и нормального функционирования нервных сочленений в области плечевого сустава. Схема терапии также зависит от установленной причины, которая спровоцировала развитие патологических процессов.
Средства для наружного применения
Лечение плексита плечевого нерва начинается с того, что поврежденное плечо необходимо максимально обездвижить, используя специальный бандаж или гипсовую лангету.
После устранения острого воспалительного процесса пациентам назначаются специальные мази и гели для наружного применения:
| Название | Применение | Противопоказания |
| Фастум гель | Средство используют наружным методом. На пораженную область плеча наносят 3-5 см геля и втирают легкими массажными движениями 1-2 раза в сутки. Курс лечения продолжается 2 недели. |
|
| Троксевазин | Гель наносят на больное плечо 2 раза в день, утром и вечером. Средство втирают легкими массажными движениями до полного его впитывания. |
|
| Лиотон | Лекарство наносят на пораженный участок плеча по 3-10 см 1-3 раза в сутки. |
|
Наружные средства оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, устраняют отеки и улучшают кровообращение в пораженной области.
Средства для внутреннего употребления
Лечение плексита плечевого нерва предусматривает применение специальных медикаментов, которые уменьшают болевой синдром и улучшают кровообращение. Важно строго придерживаться составленной схемы терапии, поскольку многие препараты провоцируют побочные эффекты.
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Обезболивающие средства | Анальгин, Оксадол | Лекарство принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Взрослая рекомендуемая дозировка составляет 250-500 мг 2-3 раза в день. Курс терапии продолжается 5 суток. |
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Индометацин, Нимесулид | Препарат принимают во время еды или после трапезы. Взрослым назначают по 25 мг 2-3 раза в сутки. |
| Антихолинэстеразные вещества | Калимин, Прозерин | Лекарства улучшают нервно-мышечную передачу и вводятся подкожно. Рекомендуемая взрослая дозировка составляет 1-2 мг 1-2 раза в сутки. |
| Лекарства для улучшения кровотока | Компламин, Трентал | Лекарство принимают внутрь, предпочтительно после еды. Взрослым пациентам назначают по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки. |
| Миорелаксанты | Мидокалм | Препарат нормализует мышечный тонус, усиливает действие спазмолитиков. Принимается после еды, внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая дозировка для взрослого составляет 50-150 мг 2-3 раза в день. Минимальный курс терапии продолжается 3 суток. |
| Спазмолитики | Спазмалгон, Но-Шпа | Лекарства устраняют мышечный спазм. Таблетки принимают внутрь после еды, запивая водой. Взрослым назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 5 дней. |
| Антибактериальные препараты | Амоксиклав, Аугментин | Препараты назначаются при инфекционном поражении плечевого сустава. Таблетки принимают внутрь, предварительно разбавляют водой. Взрослым назначают по 625 мг каждые 12 часов. Продолжительность терапии составляет 2 недели. |
| Сосудорасширяющие средства | Пентоксифиллин, Никотиновая кислота | Лекарства улучшают кровообращение в пораженной области плечевого сустава. Взрослым назначают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 1-3 месяца. |
Дополнительно пациенту назначают витаминные комплексы, которые помогают восстановить тонус мышц за счет активизации кровотока (Нейровитан, Мильгамма).
Клинические рекомендации
После проведения комплексного лечения пациентам с плекситом плечевого нерва рекомендуется придерживаться простых правил, чтобы предупредить повторный рецидив заболевания:
- Заниматься плаванием. Вода уменьшает нагрузку на сустав и является отличной профилактикой многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- Умеренно заниматься физическими нагрузками. Спортивные занятия помогут разрабатывать сустав. Физические упражнения также улучшают сопротивляемость организма различным заболеваниям.
- Важно правильно питаться и пополнять свой организм витаминами, микроэлементами. Для этого рацион разбавить фруктами и овощами, отдавать предпочтение полезным продуктам.
- Избавиться от вредных привычек. В частности, это касается спиртных напитков и табачных изделий.
Блокада — метод лечения плексит плечевого нерва
В период реабилитации важно помнить все рекомендации врача, чтобы предупредить повторный рецидив заболевания и серьезные осложнения. Дополнительно можно пройти физиолечение, процедуры усилят действие медицинских препаратов и помогут быстрее восстановиться. Пациентам назначают лекарственный электрофорез, массаж, лазерную терапию, электромиостимуляцию и рефлексотерапию.
Лечение с помощью ЛФК
Плексита плечевого сустава (лечение начинается после прохождения полной диагностики на основании полученных результатов) в комплексной терапии предусматривает выполнение пациентами лечебной гимнастики.
Эффективные занятия подбирает врач физиотерапевт, учитывая состояние пациента и индивидуальные особенности его организма. В первое время упражнения следует выполнять под его наблюдением, дальше самостоятельно в домашних условиях.
Лечебная гимнастика при плексите плечевого нерва:
- Необходимо удобно сесть и хорошо расправить плечи. В таком положении сводить и разводить лопатки. Упражнение следует выполнять 10-15 раз с перерывами.
- Находясь в вертикальном положении, ладони рук положить на плечи и согнуть их в области локтя. В такой позе следует выполнять круговые движения в разные стороны по 10 раз.
- Принять вертикальное положение, ноги расставить на ширине плеч. Руки опустить вниз. В такой позе следует наклоняться в разные стороны, при этом вытягивать плечо вперед. Упражнения выполнять 10-15 раз.
- Стать ровно, ноги на ширине плеч. Руки согнуть в локтях, ладони положить на плечи. Тело наклонить вперед и локти также, пытаясь дотянуться до воображаемой плоскости впереди.
- Принять вертикальное положение. Руки вытянуть вперед, ладони распрямить. Необходимо совершать ими вращательные движения внутрь и наружу. Упражнение выполняют 20 раз.
Заниматься лечебной гимнастикой важно медленно без повышенных нагрузок. Если появились болезненные ощущения, необходимо остановить занятия и обратиться к лечащему врачу.
Возможные осложнения заболевания
Последствия плексита плечевого нерва возникают в результате отсутствия своевременной и правильно подобранной терапии. Патологические процессы прогрессируют, клинические симптомы усиливаются, причиняя сильный дискомфорт человеку. Нарушается привычный образ жизни. Плексит плечевого нерва провоцирует следующие осложнения:
| Название | Описание |
| Атрофия мышц | Патологическое состояние характеризуется уменьшением мышечной массы. Со временем, по мере прогрессирования патологических процессов, человеку не только тяжело передвигаться, но и дышать. |
| Контрактура сустава | Заболевание, при котором основательно нарушается подвижность пораженного сустава. Пациент не может полностью согнуть или разогнуть конечность. |
Осложнением острого воспалительного процесса в области плеча также может быть длительный паралич, ограничение двигательных функций и в конечном результате инвалидность. То же самое касается слабости в руках и ногах, уменьшение физической активности, трудоспособности.
Такое заболевание, как плексит плечевого нерва, не является опасным, если своевременно обратиться к врачу и пройти лечение. При одностороннем поражении снижается трудоспособность человека. Двусторонний плексит делает его зависящим от окружающих людей, поскольку снижается функционирование обеих рук.
Поэтому важно при появлении первых клинических признаков пройти комплексное обследование и быстрее начать лечение, чтобы предупредить осложнения.
Видео о плексите
Малышева про плексит плечевого сплетения:
Источник