Нет ядер тазобедренных суставов гимнастика
Здравствуйте!
Сразу подчеркну, что я обычная мама, моя трудовая деятельность совершенно не связана с медициной, поэтому я рассказываю только свой опыт. Итак, сын родился на 36-ой неделе путем ЭКС. В 3 месяца на УЗИ была выявлена задержка окостенения ядер головок тазобедренных суставов. С учётом недоношенности никакого серьезного лечения мы не осуществляли — прогревание теплой пеленкой, профилактический массаж и каждодневная гимнастика.
В 6 месяцев окостенения не было. Снова массаж.
8 месяцев. Окостенения нет. Прогревание суставов солевой грелкой, электрофорез с кальцием.
Едем к другому ортопеду (по рекомендации). Она предполагает, что причина в кальциево-фосфорном обмене. Назначает пробу по Сулковичу. Результат — 0 (но это норма!). Назначает витамин Д3 в лечебной дозе (6 капель) на 3 недели. И снова сдать пробу. Логику лечения врач не пояснила. Как я поняла поизучав тему самостоятельно, то врач исключила у нас избыток витамина Д. При передозировке кальций не усваивается, начинает вымываться из организма, выходит с мочой. Врач сказала, что т.к. мы родились в конце июля, то время формирования ядер провели без солнца, из-за дефицита витамина Д кальций не усваивается.
Назначенное лечение обговорили с педиатром и педиатр оказался ПРОТИВ. Передозировка витамина Д не менее опасна, чем дефицит! Никаких признаков рахита у сына не было, кроме лысины на затылке. Но признаком рахита ее не считаю. Профилактическая доза витамина Д для доношенных детей — 1 капля, для недоношенных — 2. Самовольно я увеличила дозу витамина Д до 3-х капель (на один месяц). Аквадетрим (водный раствор) заменила на Вигантол (масляный). На многих сайтах можно встретить информацию, что масляный раствор усваивается лучше. Пробу больше не сдавали, к ортопеду назначившему такое лечение тоже.
10 месяцев. Окостенения нет. Ортопед по месту жительства даёт направление к главному ортопеду города.
Здесь подчеркну, что самой дисплазии — вывиха/подвывиха у ребёнка никогда не было.
Главный ортопед сказал следующее. Смотреть ядра на УЗИ неинформативно. Назначил сделать снимок в год. Сказал, что существует только одна патология ( затрудняюсь сказать название), при которой окостенение так и не наступит. Сопутствующий признак — выраженно короткие конечности. И маловероятно, что это наш случай — ребенок правильного телосложения. Вариант с витамином Д отклонил. Электрофорез назвал малоэффективным. Конкретно про нашего сына — незрелый. Если бы не КС, сидел бы в животе до победного. Недоношенность скорее всего не месяц, а все полтора, а то и два месяца.
С этого момента я перестала делать гимнастику. До этого времени мы грели суставы грелкой и каждый день как сумасшедшие разминали ноги. От этого мне не хотелось просыпаться по утрам.
В 1г.1м. мы сделали снимок. На снимке ядра оссификации головок ТБС одинакового размера. Измеренные углы <<21°.
Что гласит интернет:
- Вдоль краёв вертлужной впадины до горизонтальной черты проводят касательную линию. Образовавшийся угол называют ацетабулярным, или углом наклона крыши вертлужной впадины. По некоторым авторам он носит название угла альфа. В норме у новорождённых угол (α) наклона крыши вертлужной впадины 25-29°.
Возрастная норма угла при рентгене тазобедренных суставов у детей:
- 1 год жизни — у девочек 20°, мальчиков 18,4°;
- в 5-летнем возрасте — < 15°.
Ортопед сказал следующее — окостенение есть. Несколько меньше, чем должно быть по возрасту. Но это не важно. Процесс необратим. Он запущен и окостенение будет развиваться. Контроль больше не нужен.
И последнее. Про развитие.
При данной патологии запрещено помогать ребёнку в развитии. Не садить, не ставить на ножки, не прыгать, не водить. Делать можно только то, что ребёнок делает САМ.
Никак не стимулировать!
Наш ребёнок в 9 месяцев пополз по-пластунки. Сел в 9,5 месяцев. В 10 месяцев пополз на четвереньках и встал у опоры.
В 1 г.1м. может стоять без опоры. Ходит с тележкой.
Пусть наш опыт кому-то поможет и успокоит. Здоровья всем!
Источник
Началось все с того, что я заметила — складки на ножках ребенка отличаются. точнее на одной ножке не хватало складки. сходила к ортопеду. посмотрел на меня он, как на дурочку. Сказал, что это не показатель, но узи назначил. ждали узи 2 недели. заключение узи — задержка окостенения ядер тазобедренных суставов. а ортопед сейчас на больничном и не известно когда выйдет. от волнения за ребенка места не нахожу. кто сталкивался с такой патологией? хотя в одном источники нашла, что до 6 мес — это вариант нормы. И ортопед у нас в городе один!!!!!
У нас в годик ядрышки были на 2 месяца развития, ну хоть появились, так как в 8-мь еще не было по УЗИ. Ребенок пошел в 11 месяцев. Сейчас нам 1.3 — завтра очередное контрольное узи, посмотрим сколько наросло за 3 месяца. А так говорят до двух лет все должно нормализоваться. Витамин Д, теплые ванны, физиотерапия, массаж.
Нам в 3,5 месяца тоже ставили такой диагноз.Изначально мы наблюдались у хирурга с дисплазией,на очередном Узи выявили еще и задержку окостенения.Дочка очень активная,в 5 месяцев стала садиться,в 5,5 уже встала на ножки и с тех пор ее не уложить,а это дополнительная нагрузка.Я ждала очередного Узи с опаской,сделали его на днях,в 7 месяцев.Результат-за 4 месяца всё пришло в норму.
Правильно про 6 месяцев, это норма! Нам в 2 месяца тоже сказали, что задержка развития, но мы сходили к более опытному ортопеду и он сказал, что ядра могут начинать возникать после 6 месяцев и это нормально! Но мы все равно делали упражнения которые она посоветовала, просто ножки во все стороны крутишь так сказать, они как мазоли должны наростать от движений! Когда ребенок ползает они хорошо формируются! В 6 месяцев сделали повторно узи и все хорошо у нас. Можно нще какие-то соленые ванны делать, но я не заморачивалась по этому поводу до полугода) не переживайте, все хорошо будет!
Нам ставили в три месяца, потом контроль прошли в семь месяцев-все нормализовалось! не переживайте!
Все придет в норму, не переживайте, дело времени…
Это не патология. С ядрами окостенения все так же как с зубами. У кого-то в 2 месяца уже есть, а у кого-то в год еще нет. Никто же не лечит отсутствие зубов например у 9 месячного ребенка электрофорезами, хвойными ваннами и пр. Так же и с ядрами окостенения. Ждите! Все будет!
✿ Продвинутая мама 
Подпишись, Если складки отличаются — то это дисплазия тазобедренных суставов. Это не патология, просто суставы еще не развились. Дело времени. Нам узи тоже такое показало. Наблюдаемся у ортопеда. Говорит лучше становимся!!!!!! Постоянно назначает раз в 1,5 месяца массаж, физиопроцедуры с хлористым кальцием и натрия фосфатом (вроде правильно второй вспомнила, давно уже не делаем процедуру), еще парафин назначали, но мы его не делали, потому как это говорят тяжелая процедура для ребенка. Постоянно делала ему зарядку на ноги: круговые движения, высокие шаги, «велосипед» вперед и назад, просто шаги прямыми ногами — все делается лежа. Главное круговые движения ногами — со сгибом в колене и движением кости тазобедренного сустава.
Елена, вы своей категоричностью вводите мамочек в заблуждение!!! Разные складки НЕ признак дисплазии!!!
Юлия, Дисплазия — очень обширное понятие. Отсутствие ядер окостенения и разные складки на ножках, по мнению трех ортопедов, которых мы посещали — дисплазия т/б суставов. А есть еще серьезные степени дисплазии — вывихи и подвывихи……. Тема мной хорошо изучена)
Елена, при дисплазии действительно разные складки. Но при разных складках далеко не всегда дисплазия. И ваши ортопеды дисплазию вам ставили не на основании ядер и складок, а на основании УЗИ и/или рентгена!
Юлия, а девушке тоже узи показало отсутствие ядер окостенения. И внешне — неодинаковые складки. У нас складки одинаковые как раз, а в узи отсутствие ядер.
Елена, да не на этом основывался ортопед ставя диагноз!!
Нам в 3 месяца поставили дисплазию(асимметрия складок и ограничение отведения одной ножки)отправили на снимок, по снимку нет ядер окостенения. Ортопед назначил электрофорез на поясничку и тзб суставы всего 20 процедур, плюс гимнастика показал как и что делать и ручки и ножки (круговые движения)массаж, поза верховой езды, а мне самой попить кальцемин. Массаж и гимнастику не ленилась делала каждый день, а Ножки крутить старалась каждый раз как меняла подгузник, что бы поступал кальций к суставам. Осмотр в 7 месяцев : ножки разводить дает хорошо, асимметрия осталась, контрольный снимок. По снимку ядра образовались и соответствуют возрасту. Здоров! Но продолжать делать массаж и гимнастику ,но я только раз в день теперь делаю
Нам 8,5 месяцев и только с 7,5 начали постепенно формироваться ядра.Врач сказала, что у детей на грудном вскармливании такое может быть.
Дина, у нас и на ИВ такое, сказали, что весь кальций ушел в зубы. в 8-мь месяцев было 8 зубиков, а даже зачатков суставчиков не было, появились в год.
У нас тоже самое. На самотек не пускайте. Делайте массаж, витамин д по назначению, кварц и всякие ванны. К 11 месяцем догнали. Моя подруга не заморачивалась, у мальчика сформировалась неправильная походка, правда у него еще и вес большой.. Представьте, что вместо косточек, хрящики, а уже ходить надо!Деформация может быть. Сейчас у моей дочери все хорошо!
У нас такой же диагноз: гипоплазия головок т/б суставов. Это может быть вызвано дефицитом кальция. Скорее всего назначат массаж и электрофорез с CaCl та т/б суставы. При гипоплазии полезно делать хвойно-солевые ванны (один день — хвойный экстракт, другой — чистая морская соль без добавок)
Такой же диагноз. Назначения: витамин Д в тройной дозе, кальцимакс 1/2 капсулы 1 раз в день, массаж нижних конечностей и ягодиц, уфо. Электрофорез сказал не делать, хотя в поликлинике его назначили.
у нас тоже такое было, ассиметрия, задержка развития, прописали витамин д, ходили загорали под ультрафиолетом, постоянные массажи, электрофорез, парафин, ядра появились только в 8 месяцев, НО главное появились, сейчас нам 2,5 года бегаем, падаем в общем ничего страшного, главное чтоб под присмотром было все это счастье, а нам еще ходить запрещал ортопед, просила сдерживать ребенка, пошел в итоге в 1,1)))))
Источник
Ядра окостенения тазобедренных суставов в норме формируются к 6 месяцу жизни ребенка. Этот процесс очень важный в организме, поэтому нужно знать, как протекает процесс оссификации у новорожденных и к чему могут привести отклонения.
Норма развития ядер окостенения
Оссификация – это процесс окостенения головок бедренных костей. Оссификация тазобедренных суставов происходит долгое время. Чем младше ребенок, тем быстрее происходит процесс окостенения тканей. Иногда у ребенка могут быть отклонения, и ядра не появляются или не развиваются. Нужно вовремя заметить отклонения, чтобы избежать патологий в будущем.
Оссификаты тазобедренного сустава формируются еще в период беременности, около середины срока (5 месяц). При рождении суставы полностью состоят из хрящевой ткани, но уже имеют ядра окостенения, они находятся около головки бедра, в среднем их размеры 3-6 мм. У детей на грудном вскармливании развитие костной ткани быстрее, и патологии встречаются реже, чем у детей, которых кормят искусственными смесями.
В первый год жизни ребенка оссификация происходит стремительно, и уже к полугоду должны сформироваться полноценные ядра. У мальчиков развитие может отставать на один месяц.
Для справки! Отсутствие ядер окостенения тазобедренных суставов у новорожденных может быть при ранних родах, когда ядра не успели сформироваться в утробе.
Если очаги не формируются к 6 месяцам, это еще не повод волноваться. Если нет вывиха бедра или других патологий, это может быть естественным процессом. Но нужно обратиться к врачу для консультации и дальнейшего контроля развития. Если ядра окостенения отсутствуют ввиду дисплазии, будет назначена соответствующая терапия.
Именно развитие костной ткани позволяет ребенку начать ходить к году. Далее процесс окостенения не так стремителен, он уменьшается с возрастом и прекращается полностью к 20 годам.
Факт! Уже к пяти годам ядра увеличиваются почти в 10 раз в сравнении с их начальным размером у новорожденных.
Задержка оссификации
Задержка оссификации головок бедренных костей может быть из-за следующих факторов:
- искусственное вскармливание;
- нарушенный обмен веществ;
- сахарный диабет;
- рахит;
- гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
- тиреотоксикоз (повышение тиреоидных гормонов).
Также на состояние ребенка влияет здоровье родителей, особенно матери. Если родные болеют сахарным диабетом, у ребенка также может возникнуть это заболевание и вследствие него может произойти задержка оссификации.
Отсутствие ядер окостенения, аплазия может возникнуть от большого недостатка витаминов в организме матери во время беременности. При отсутствии нужного материала ядра окостенения могут не появляться.
Факт! Нехватка витаминов может сказаться на дальнейшем физическом и психо-эмоциональном развитии ребенка.
Но самым важным фактором риска является генетика. Если у родителей ребенка были проблемы с оссификацией, скорее всего, ребенок также встретиться с такой проблемой. Поэтому важно знать заболевания родителей ребенка (детские и хронические), чтобы предотвратить их появление.
Аплазия ядер окостенения тазобедренных суставов
Аплазия – это патология, при которой часть тела или внутреннего органа может отсутствовать. Когда оссификация тазобедренных суставов у детей в возрасте до полугода отсутствует – это нормально, но должны присутствовать ядра в зачатке. Если ядра не начали развиваться в положенный срок, ребенка обследует детский врач и назначает рентген для подтверждения диагноза. Далее нужна консультация ортопеда, который выпишет лечение ребенку.
Лечение аплазии может заключаться в следующих процедурах:
- Массаж (легкий, для улучшения кровообращения).
- Ограничение нагрузок на ноги (запрещается стоять у опоры).
- Электрофорез (лечение воздействием электрического поля, когда на электроды наносится лекарство, и активные вещества проникают в организм из-за действия электрического поля).
- Подушка Фрейка (специальная одежда, которая обездвиживает нижнюю половину тела ребенка).
- Хвойные ванны (способствуют кровообращению).
После лечения нужно провести УЗИ для осмотра бедра. Если проблема не решена, лечение проводится дальше. После 3 месяцев лечения делается повторный рентген.
Интересно! Аналогичная схема лечения используется в случае дисплазии.
Гетеротопическая оссификация
Гетеротопическая оссификация – это костные новообразования в мягких тканях организма, там, где они не должны появляться. Заболевание появляется чаще всего вследствие травм спинного мозга или черепно-мозговых поражений. Возникает в основном в суставах, часто в бедренном. Патология начинает развиваться через 2-3 месяца после травмы.
Появляются такие симптомы:
- Боль в месте травмы.
- Может подняться температура тела.
- Отечность сустава.
- Покраснение кожного покрова.
Для диагностики используют рентген, но он не информативен в первую неделю от начала гетеротопической оссификации. Чтобы сразу же определить болезнь, используют метод трехфазного сканирования, который помогает увидеть усиление кровообращения в месте окостенения.
Лечение состоит из таких методов:
- лекарственные препараты;
- специальные упражнения;
- оперативное вмешательство (редко).
Гетеротопическая оссификация может возникать как у детей, так и у взрослых. Чтобы не допустить развития болезни, нужно следить за состоянием суставов и костей. В организме должно быть достаточно витаминов для быстрого выздоровления.
Комаровский о ядрах окостенения
О том, как должны образовываться и развиваться ядра окостенения, говорит доктор Комаровский. Больше всего он рассказывает о дисплазии, ее возникновении и лечении.
В первую очередь, доктор говорит о том, что врачи бояться пропустить дисплазию и прочие отклонения у ребенка, поэтому уделяют чрезмерное внимание ядрам окостенения. Это хорошо, потому что лучше найти болезнь в зачатке и вылечить. Но часто, когда ставится такой диагноз, и врачи назначают лечение, в этом нет нужды. Часто причиной задержки процессов окостенения бывают индивидуальные особенности, которые со временем проходят.
Для профилактики лечения Комаровский советует не пеленать туго младенца, как многие это делают, а, наоборот, давать больше свободы ногам и движениям. Пеленание должно быть в первые три месяца жизни, обязательно слабым, чтобы ноги не прижимались плотно. Подробнее ознакомиться с методикой можно с помощью видео.
Источник
Лариса, 1 ребенок27 ноября 2017, 19:23
Мы делали узи в 1 мес, рентген в 3 мес, узи на другом аппарате в 6 мес, и рентген в 8 мес.
Arnika, 1 ребенок27 ноября 2017, 19:32
Подруга лечила, я не лечила. К году все ядра были.
Arnika, 1 ребенок27 ноября 2017, 19:36
У нас искали в 3 мес, не нашли. В 6 нашли. У сына подруги в 6 мес их не видели. В 7 они поехали в институт Турнера, там их нашли на узи. А на узи в поликлинике только около года увидели, смотрели не под тем углом.
pascat, 2 ребенка27 ноября 2017, 20:24
У младшей были с этим проблемы, ходили на массаж, электрофорез, кальций и витамин Д3 не пили, ей нельзя их было. Основное лечение — ограничение вертикальной активности, не разрешали вставать на ножки, всячески ограничивали. Врачи сказали ничего страшного нет, со временем появятся, главное чтобы за это время не было сильной нагрузки на сустав. В 11 месяцев было уже все в порядке. Главное — никаких ходунков, прыгунков, в кроватке и манеже не держать, там ребенок цепляется и встает. Много гуляли в коляске, остальное время жила дочка на полу в центре большой комнаты, когда добиралась до мебели и пыталась встать я ее опять в центр пересаживала.
Лошадка, 1 ребенок28 ноября 2017, 08:16
Вот я тоже как то интуитивно подумала что нельзя вставать… а автор наоборот поощеряет .
Лариса, 1 ребенок29 ноября 2017, 22:59
мы не поощряем, то что встает на ножки, а наоборот меня это очень беспокоит и именно поэтому спрашиваю у других про их ситуации(
Элла, 1 ребенок30 ноября 2017, 16:52
Добрый день. Я хотела с вами поговорить по поводу головы ребёнка. Нам светит вторичная микроцефалия, вы писали в теме у меня, что делали стимуляцию мозга. И у кого вы наблюдались по этому поводу.
Я тоже об этом думаю, напишите мне ответ пожалуйста здесь или на почту Elizabet_l@mail.ru. Буду очень признательна.
Автор, извините что вторгаюсь в вашу тему со своим вопросом.
Элла, 1 ребенок30 ноября 2017, 16:52
Мой пост к pascat обращён.
pascat, 2 ребенка30 ноября 2017, 19:10
Если что — pascat@mail.ru
pascat, 2 ребенка30 ноября 2017, 19:05
Мы делали медикаментозную стимуляцию, дочку буквально залили ноотропами, ей помогло. Но я очень комплексно лечила, одновременно лечение от невролога ноотропами+физиопроцедуры+постоянный массаж (3 недели массировались, 3 недели перерыв и так весь первый год)+занятия в бассейне (начиталась что вода хорошо стимулирует развитие мозга)+ мне родственница медик показала гимнастику для грудничков для стимуляции их развития, делала ее 5 раз в день, там кроме обычных упражнений были и элементы динамической гимнастики и в завершении всего этого я еще и к нетрадиционной медицине прибегла, ходила к какому-то народному целителю массажисту, работал по типу остеопата, массировал какие-то отдельные зоны (я в отчаяньи хваталась за все). Что-то из этого или все в комплексе, что скорее всего, помогло.
Элла, 1 ребенок30 ноября 2017, 20:02
Добрый день. Спасибо большое!!!
pascat, 2 ребенка30 ноября 2017, 20:04
Не за что, если что пишите.
Лакомка, 1 ребенок27 ноября 2017, 20:44
В 6 месяцев у сына не нашли ядра. Прописали электрофорез, пить кальций, ванночки с солью и хвойным экстрактом, массаж. Все это сделали и в 9 месяцев было все хорошо.
У нас было и с первым ребенком и со вторым,это вариант нормы,но у нас к шести месяцам ядра были.Нам врач говорил что ждут обычно до 6-7 месяцев,как раз до того момента как человечек вставать станет,делать ему этого вроде как при таком варианте развития нельзя-можно получить подвывих,для этого надевают стремена,фиксирующие сустав, чтобы головка не выскочила,пока ядра не появятся,вроле так,вам все врач обьяснить должен-проконсультируйтесь с еще одним,двумя ортопедами,что они скажут,переделайте узи еще раз.
Лариса, 1 ребенок27 ноября 2017, 21:29
Врач говорит, что все лечится и нет повода для паники, но все равно очень переживаю за малышку, ходунки и прыгунки даже и не пробовали, на ножки вставать стараемся минимум. Просто многие пишут к 9 мес появляется окостенение, а у нас в левой чуть чуть, а в правой вообще ничего нет, даже никаких зачатков. Да еще и по рентгену ставят подозрение на рахит
Лошадка, 1 ребенок28 ноября 2017, 08:18
Не давайте аставать на ножки. Нет в этом ничего хорошего даже без проблем с ядрами. Мы пошли в 10 месчуев в итоге варгус голени.
У сына в 6 месяцев не было ядер, ортопед запугивал, родственник зав.отделения функциональной диагностики, сделал нам рентген, смотрел правильность формирования и углы, про ядра сказал, норма 8 месяцев, плюс/минус пару месяцев. Для своего успокоения ездили в диагностический центр, там тоже сказали, что все в норме. Смущает, что у вас одно есть.
Лариса, 1 ребенок27 ноября 2017, 23:12
А в каком возрасте у Вас появилось окостенение? Вот и меня смущает, что одна в одной ножке есть, а в другой нет(
К 8 месяцам появились, но как нам сказали, важно чтобы углы в норме были, смотрели не только по узи, но и рентген делали.
The Strong, 1 ребенок27 ноября 2017, 21:53
У нас в 3 месяца не увидели их по узи , сказали пока их нет нельзя давать садиться и уж тем более вставать, иначе там потом проблем будет много. Но у нас к 6 месяцам нормально стало , делали узи специально в другом месте у хорошего узиста.
Вам к ортопеду срочно надо попасть .
Лариса, 1 ребенок27 ноября 2017, 23:11
Мы у ортопеда раз в месяц наблюдаемся(
Лошадка, 1 ребенок28 ноября 2017, 08:18
У одного и того же. Или у разных ?
Лариса, 1 ребенок29 ноября 2017, 22:58
наблюдаемся у одного постоянно, но переодически ходим к лучшим ортопедам в нашем городе и ездили в Москву
Татьяна ), 1 ребенок28 ноября 2017, 00:11
в месяц не нашли, сейчас в декабре повторное узи будем делать (в 4 месяца)
лечение — курс массажа, витамин Д и ежедневная зарядка по 2 раза в день
ортопед не пугал, сказал — главное, если сама сядет и т.д., значит все хорошо. У вас вон сидит, ползает
Источник
аппарат на котором смотрели ядра не совсем исправен может быть, повторите диагностику в другом месте, главное ребенок встает.И витаминки пейте.