Нет ядер тазобедренного сустава у ребенка
Автор:ProSpinu
Окостенения в сочленениях таза происходит в течении первых двадцати лет жизни человека. Еще у плода в период беременности появляются зародыши ядра окостенения тазобедренных суставов, норма при рождении составляет 3-6 мм.
Анатомические особенности
Зачатки ядер в суставной сумке тазобедренного сочленения появляются в течении третьего–пятого месяцев беременности. Так как именно в этот период происходит формирование костной ткани человека. У новорожденных ядра окостенения достигают трех–шести мм в диаметре. Бывают случаи развития ядер только к восьмому месяцу беременности. Поэтому так важно, чтобы ребенок рождался доношенным.
В трех – десяти процентов случаев нормального развития и своевременного родоразрешения у ребенка нет шариков в тазобедренном суставе. Либо они очень маленькие. Но в норме шарики могут дорасти до нужного размера к 4-6 месяцам. Полноценное развитие тазобедренного сустава длится до 20 лет. Но к пяти–шести годам ядра должны быть в десять раз больше, чем при рождении. В случае отсутствия данного норматива есть необходимость провериться на патологии развития.
Роль и функции в организме
Отсутствие ядер окостенения тазобедренных суставов у грудничков или их недостаточный рост до года может спровоцировать проблемы с развитием опорно-двигательного аппарата. Нормальный рост и функционирование шариков сочленения влияет на правильное развитие таза в целом. Чтобы позволяет ребенку научиться ходить, держать туловище в ровном положении.
Патологическое состояние ядер
Задержка формирования ядер окостенения тазобедренного сочленения или их полное отсутствие у новорожденного в большинстве случаев является серьезной патологией. Которая в последствии существенно влияет на развитие сустава. Доктор при осмотре малыша смотрит на состояние его здоровья, что определяет, в каких случаях медленный рост ядер – патология, а когда – норма.
При отсутствии вывиха бедра медленный рост шариков в сочленении в основном не расценивается, как опасная патология. А вот при серьезных нарушениях работы опорно-двигательного аппарата, наличии вывиха в следствие отсутствия шариков в сочленении, необходимо незамедлительно начать лечение.
Причины отклонения от нормы
Случаи, когда появляются поздно ядра окостенения или наблюдается задержка их роста, могут быть спровоцированы рядом причин. Основой такого патогенеза является:
- сахарный диабет;
- патологические нарушения в обмене веществ;
- тиреотоксикоз;
- рахит (встречается у половины новорожденных);
- искусственное питание.
В большинстве случаев недостаточное развитие ядер сопровождается с такой врожденной патологией, как дисплазия сустава таза. Чаще всего такому вывиху тазобедренного сочленения подвержены девочки. В этом случае головка бедра и центр ядра не совпадают, наблюдается недоразвитость впадины и проксимальной части кости бедра.
Причины, которые вызывают дисплазию и недоразвитость ядер:
- инфекционные поражения в период беременности;
- наследственные факторы;
- пожилой возраст матери;
- сильный токсикоз во время беременности;
- положение ребенка ягодицами вперед.
Опасная симптоматика при недоразвитости ядер
Дисплазия развивается в период беременности, а вот после рождения на фоне данной патологии возникает вывих головки кости бедра в результате нагрузки на сочленение. Именно вывихи являются опасным симптомом при проблемах с развитием ядер таза.
Существуют такие типы смещения:
- Предвывих – наблюдается ограниченность возможности развести ноги ребенку, которые прежде сгибают под углом девяносто градусов. Повышен тонус мышечной ткани ног, отсутствует симметрическое расположение складок на бедрах и ягодицах.
- Подвывих – укорочение ноги по отношению к другой, ощущение щелчка при отведении приведении бедренной кости (происходит соскальзывание головки кости в впадине сочленения).
- Вывих – явные нарушения в период ходьбы (напряжение мышечной ткани, ограничены функциональные возможности бедра в момент отведения ноги и прочее).
При сформированном смещении сустава наблюдается слабость ягодиц, как результат одна конечность оказывается короче другой. До года дети могут хромать, а при двустороннем поражении у малыша утиная походка.
При двусторонней патологии развития ядер врачи не относят это к серьезной проблеме. Чего не скажешь про одностороннюю недоразвитость сустава.
Диагностика
Если вы наблюдаете у ребенка описанные выше симптомы нарушений развития таза, необходимо незамедлительно обратиться к ортопеду. Он осматривает ребенка, опрашивает анамнез жалоб, особенности течения беременности. Далее назначается УЗИ исследование. Оно является наиболее безопасным для малыша и информативным. С помощью УЗИ можно получить данные о наличии и размерах ядер окостенения, определить их функциональность.
В редких случаях врач назначает рентген. С его помощью более отчетливо видны зоны и параметры окостенения тазобедренного сустава. Но рентген оказывает вредное излучение на детский организм, поэтому не рекомендуется его проводить детям, а особенно до трех месяцев.
Методы лечения
После диагностики назначается соответствующее лечение. Важным моментом является то, что малышу запрещено самому сидеть или ходить, упираясь на ноги. Данные действия способствуют потере обретенных результатов лечения. Поэтому задача родителей организовать безопасное времяпровождение для ребенка.
Лечебные меры:
- Профилактика или лечение рахита (пропить витамин D, также помогает облучение ультрафиолетом).
- Необходимо носить специальную шину, с помощью которой достигается правильное расположение частей тазобедренного сустава между собой, а также их адекватное развитие.
- Электрофорез с фосфором, кальцием и бишофитом в районе сустава.
- Массажи и ЛФК.
- Процедура электрофореза с эуфилином на поясницу и крестец.
- В ванночки добавлять морскую соль.
- Накладки из парафина в месте расположения сустава.
- Периодическая УЗИ – диагностика для исследования динамики течения недуга.
При соблюдении всех предписаний доктора все нарушения с развитием ядер обычно проходят в течении семи–восьми месяцев. Для предотвращения проблем стоит придерживаться пары профилактических мер:
- сбалансированный рацион питания для беременной и кормящей мамы;
- корректный режим питания ребенка (прикорм вводят с пяти–семи месяцев, не позднее);
- массажи для грудничков;
- прогулки на свежем воздухе;
- приме витамина D в период осени, зимы и весны;
- ежемесячные осмотры педиатра.
Видео «Дисплазия по доктору Комаровскому»
На видео вы увидите мнение доктора Комаровского о дисплазии тазобедренных суставов.
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта помогут вам, задать вопрос
Оценить пользу статьи:
Загрузка…
Обсудить статью: 2
Источник
Здравствуйте!
Сразу подчеркну, что я обычная мама, моя трудовая деятельность совершенно не связана с медициной, поэтому я рассказываю только свой опыт. Итак, сын родился на 36-ой неделе путем ЭКС. В 3 месяца на УЗИ была выявлена задержка окостенения ядер головок тазобедренных суставов. С учётом недоношенности никакого серьезного лечения мы не осуществляли — прогревание теплой пеленкой, профилактический массаж и каждодневная гимнастика.
В 6 месяцев окостенения не было. Снова массаж.
8 месяцев. Окостенения нет. Прогревание суставов солевой грелкой, электрофорез с кальцием.
Едем к другому ортопеду (по рекомендации). Она предполагает, что причина в кальциево-фосфорном обмене. Назначает пробу по Сулковичу. Результат — 0 (но это норма!). Назначает витамин Д3 в лечебной дозе (6 капель) на 3 недели. И снова сдать пробу. Логику лечения врач не пояснила. Как я поняла поизучав тему самостоятельно, то врач исключила у нас избыток витамина Д. При передозировке кальций не усваивается, начинает вымываться из организма, выходит с мочой. Врач сказала, что т.к. мы родились в конце июля, то время формирования ядер провели без солнца, из-за дефицита витамина Д кальций не усваивается.
Назначенное лечение обговорили с педиатром и педиатр оказался ПРОТИВ. Передозировка витамина Д не менее опасна, чем дефицит! Никаких признаков рахита у сына не было, кроме лысины на затылке. Но признаком рахита ее не считаю. Профилактическая доза витамина Д для доношенных детей — 1 капля, для недоношенных — 2. Самовольно я увеличила дозу витамина Д до 3-х капель (на один месяц). Аквадетрим (водный раствор) заменила на Вигантол (масляный). На многих сайтах можно встретить информацию, что масляный раствор усваивается лучше. Пробу больше не сдавали, к ортопеду назначившему такое лечение тоже.
10 месяцев. Окостенения нет. Ортопед по месту жительства даёт направление к главному ортопеду города.
Здесь подчеркну, что самой дисплазии — вывиха/подвывиха у ребёнка никогда не было.
Главный ортопед сказал следующее. Смотреть ядра на УЗИ неинформативно. Назначил сделать снимок в год. Сказал, что существует только одна патология ( затрудняюсь сказать название), при которой окостенение так и не наступит. Сопутствующий признак — выраженно короткие конечности. И маловероятно, что это наш случай — ребенок правильного телосложения. Вариант с витамином Д отклонил. Электрофорез назвал малоэффективным. Конкретно про нашего сына — незрелый. Если бы не КС, сидел бы в животе до победного. Недоношенность скорее всего не месяц, а все полтора, а то и два месяца.
С этого момента я перестала делать гимнастику. До этого времени мы грели суставы грелкой и каждый день как сумасшедшие разминали ноги. От этого мне не хотелось просыпаться по утрам.
В 1г.1м. мы сделали снимок. На снимке ядра оссификации головок ТБС одинакового размера. Измеренные углы <<21°.
Что гласит интернет:
- Вдоль краёв вертлужной впадины до горизонтальной черты проводят касательную линию. Образовавшийся угол называют ацетабулярным, или углом наклона крыши вертлужной впадины. По некоторым авторам он носит название угла альфа. В норме у новорождённых угол (α) наклона крыши вертлужной впадины 25-29°.
Возрастная норма угла при рентгене тазобедренных суставов у детей:
- 1 год жизни — у девочек 20°, мальчиков 18,4°;
- в 5-летнем возрасте — < 15°.
Ортопед сказал следующее — окостенение есть. Несколько меньше, чем должно быть по возрасту. Но это не важно. Процесс необратим. Он запущен и окостенение будет развиваться. Контроль больше не нужен.
И последнее. Про развитие.
При данной патологии запрещено помогать ребёнку в развитии. Не садить, не ставить на ножки, не прыгать, не водить. Делать можно только то, что ребёнок делает САМ.
Никак не стимулировать!
Наш ребёнок в 9 месяцев пополз по-пластунки. Сел в 9,5 месяцев. В 10 месяцев пополз на четвереньках и встал у опоры.
В 1 г.1м. может стоять без опоры. Ходит с тележкой.
Пусть наш опыт кому-то поможет и успокоит. Здоровья всем!
Источник
Началось все с того, что я заметила — складки на ножках ребенка отличаются. точнее на одной ножке не хватало складки. сходила к ортопеду. посмотрел на меня он, как на дурочку. Сказал, что это не показатель, но узи назначил. ждали узи 2 недели. заключение узи — задержка окостенения ядер тазобедренных суставов. а ортопед сейчас на больничном и не известно когда выйдет. от волнения за ребенка места не нахожу. кто сталкивался с такой патологией? хотя в одном источники нашла, что до 6 мес — это вариант нормы. И ортопед у нас в городе один!!!!!
У нас в годик ядрышки были на 2 месяца развития, ну хоть появились, так как в 8-мь еще не было по УЗИ. Ребенок пошел в 11 месяцев. Сейчас нам 1.3 — завтра очередное контрольное узи, посмотрим сколько наросло за 3 месяца. А так говорят до двух лет все должно нормализоваться. Витамин Д, теплые ванны, физиотерапия, массаж.
Нам в 3,5 месяца тоже ставили такой диагноз.Изначально мы наблюдались у хирурга с дисплазией,на очередном Узи выявили еще и задержку окостенения.Дочка очень активная,в 5 месяцев стала садиться,в 5,5 уже встала на ножки и с тех пор ее не уложить,а это дополнительная нагрузка.Я ждала очередного Узи с опаской,сделали его на днях,в 7 месяцев.Результат-за 4 месяца всё пришло в норму.
Правильно про 6 месяцев, это норма! Нам в 2 месяца тоже сказали, что задержка развития, но мы сходили к более опытному ортопеду и он сказал, что ядра могут начинать возникать после 6 месяцев и это нормально! Но мы все равно делали упражнения которые она посоветовала, просто ножки во все стороны крутишь так сказать, они как мазоли должны наростать от движений! Когда ребенок ползает они хорошо формируются! В 6 месяцев сделали повторно узи и все хорошо у нас. Можно нще какие-то соленые ванны делать, но я не заморачивалась по этому поводу до полугода) не переживайте, все хорошо будет!
Нам ставили в три месяца, потом контроль прошли в семь месяцев-все нормализовалось! не переживайте!
Все придет в норму, не переживайте, дело времени…
Это не патология. С ядрами окостенения все так же как с зубами. У кого-то в 2 месяца уже есть, а у кого-то в год еще нет. Никто же не лечит отсутствие зубов например у 9 месячного ребенка электрофорезами, хвойными ваннами и пр. Так же и с ядрами окостенения. Ждите! Все будет!
✿ Продвинутая мама Подпишись, Если складки отличаются — то это дисплазия тазобедренных суставов. Это не патология, просто суставы еще не развились. Дело времени. Нам узи тоже такое показало. Наблюдаемся у ортопеда. Говорит лучше становимся!!!!!! Постоянно назначает раз в 1,5 месяца массаж, физиопроцедуры с хлористым кальцием и натрия фосфатом (вроде правильно второй вспомнила, давно уже не делаем процедуру), еще парафин назначали, но мы его не делали, потому как это говорят тяжелая процедура для ребенка. Постоянно делала ему зарядку на ноги: круговые движения, высокие шаги, «велосипед» вперед и назад, просто шаги прямыми ногами — все делается лежа. Главное круговые движения ногами — со сгибом в колене и движением кости тазобедренного сустава.
Елена, вы своей категоричностью вводите мамочек в заблуждение!!! Разные складки НЕ признак дисплазии!!!
Юлия, Дисплазия — очень обширное понятие. Отсутствие ядер окостенения и разные складки на ножках, по мнению трех ортопедов, которых мы посещали — дисплазия т/б суставов. А есть еще серьезные степени дисплазии — вывихи и подвывихи……. Тема мной хорошо изучена)
Елена, при дисплазии действительно разные складки. Но при разных складках далеко не всегда дисплазия. И ваши ортопеды дисплазию вам ставили не на основании ядер и складок, а на основании УЗИ и/или рентгена!
Юлия, а девушке тоже узи показало отсутствие ядер окостенения. И внешне — неодинаковые складки. У нас складки одинаковые как раз, а в узи отсутствие ядер.
Елена, да не на этом основывался ортопед ставя диагноз!!
Нам в 3 месяца поставили дисплазию(асимметрия складок и ограничение отведения одной ножки)отправили на снимок, по снимку нет ядер окостенения. Ортопед назначил электрофорез на поясничку и тзб суставы всего 20 процедур, плюс гимнастика показал как и что делать и ручки и ножки (круговые движения)массаж, поза верховой езды, а мне самой попить кальцемин. Массаж и гимнастику не ленилась делала каждый день, а Ножки крутить старалась каждый раз как меняла подгузник, что бы поступал кальций к суставам. Осмотр в 7 месяцев : ножки разводить дает хорошо, асимметрия осталась, контрольный снимок. По снимку ядра образовались и соответствуют возрасту. Здоров! Но продолжать делать массаж и гимнастику ,но я только раз в день теперь делаю
Нам 8,5 месяцев и только с 7,5 начали постепенно формироваться ядра.Врач сказала, что у детей на грудном вскармливании такое может быть.
Дина, у нас и на ИВ такое, сказали, что весь кальций ушел в зубы. в 8-мь месяцев было 8 зубиков, а даже зачатков суставчиков не было, появились в год.
У нас тоже самое. На самотек не пускайте. Делайте массаж, витамин д по назначению, кварц и всякие ванны. К 11 месяцем догнали. Моя подруга не заморачивалась, у мальчика сформировалась неправильная походка, правда у него еще и вес большой.. Представьте, что вместо косточек, хрящики, а уже ходить надо!Деформация может быть. Сейчас у моей дочери все хорошо!
У нас такой же диагноз: гипоплазия головок т/б суставов. Это может быть вызвано дефицитом кальция. Скорее всего назначат массаж и электрофорез с CaCl та т/б суставы. При гипоплазии полезно делать хвойно-солевые ванны (один день — хвойный экстракт, другой — чистая морская соль без добавок)
Такой же диагноз. Назначения: витамин Д в тройной дозе, кальцимакс 1/2 капсулы 1 раз в день, массаж нижних конечностей и ягодиц, уфо. Электрофорез сказал не делать, хотя в поликлинике его назначили.
у нас тоже такое было, ассиметрия, задержка развития, прописали витамин д, ходили загорали под ультрафиолетом, постоянные массажи, электрофорез, парафин, ядра появились только в 8 месяцев, НО главное появились, сейчас нам 2,5 года бегаем, падаем в общем ничего страшного, главное чтоб под присмотром было все это счастье, а нам еще ходить запрещал ортопед, просила сдерживать ребенка, пошел в итоге в 1,1)))))
Источник
Предыдущая тема :: Следующая тема | |||||||||||||
Автор | Сообщение | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Kсю Академик На сайте с 19.06.05 |
| ||||||||||||
Вернуться к началу |
| ||||||||||||
Старуха Яга Студент На сайте с 26.03.04 |
| ||||||||||||
Вернуться к началу |
| ||||||||||||
Megan Профессор На сайте с 12.08.04 |
| ||||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||||
Greta Первый класс вторая четверть На сайте с 01.11.05 |
| ||||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||||
Надья Оптимист 2008 На сайте с 11.09.04 |
| ||||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||||
Kсю Академик На сайте с 19.06.05 |
| ||||||||||||
Вернуться к началу |
| ||||||||||||
Старуха Яга Студент На сайте с 26.03.04 |
| ||||||||||||
Вернуться к началу |
| ||||||||||||
Старуха Яга Студент На сайте с 26.03.04 |
| ||||||||||||
Вернуться к началу |
| ||||||||||||
Чеширская Кошка Профессор На сайте с 22.11.03 |
| ||||||||||||
Вернуться к началу |
| ||||||||||||
Гость |
| ||||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||||
Kсю Академик На сайте с 19.06.05 |
| ||||||||||||
Вернуться к началу |
| ||||||||||||
Kсю Академик На сайте с 19.06.05 |
| ||||||||||||
Вернуться к началу |
| ||||||||||||
barryga Детский сад На сайте с 17.11.05 |
|