Нет ядер окостенения тазобедренного сустава к чему это может привести
Здравствуйте!
Сразу подчеркну, что я обычная мама, моя трудовая деятельность совершенно не связана с медициной, поэтому я рассказываю только свой опыт. Итак, сын родился на 36-ой неделе путем ЭКС. В 3 месяца на УЗИ была выявлена задержка окостенения ядер головок тазобедренных суставов. С учётом недоношенности никакого серьезного лечения мы не осуществляли — прогревание теплой пеленкой, профилактический массаж и каждодневная гимнастика.
В 6 месяцев окостенения не было. Снова массаж.
8 месяцев. Окостенения нет. Прогревание суставов солевой грелкой, электрофорез с кальцием.
Едем к другому ортопеду (по рекомендации). Она предполагает, что причина в кальциево-фосфорном обмене. Назначает пробу по Сулковичу. Результат — 0 (но это норма!). Назначает витамин Д3 в лечебной дозе (6 капель) на 3 недели. И снова сдать пробу. Логику лечения врач не пояснила. Как я поняла поизучав тему самостоятельно, то врач исключила у нас избыток витамина Д. При передозировке кальций не усваивается, начинает вымываться из организма, выходит с мочой. Врач сказала, что т.к. мы родились в конце июля, то время формирования ядер провели без солнца, из-за дефицита витамина Д кальций не усваивается.
Назначенное лечение обговорили с педиатром и педиатр оказался ПРОТИВ. Передозировка витамина Д не менее опасна, чем дефицит! Никаких признаков рахита у сына не было, кроме лысины на затылке. Но признаком рахита ее не считаю. Профилактическая доза витамина Д для доношенных детей — 1 капля, для недоношенных — 2. Самовольно я увеличила дозу витамина Д до 3-х капель (на один месяц). Аквадетрим (водный раствор) заменила на Вигантол (масляный). На многих сайтах можно встретить информацию, что масляный раствор усваивается лучше. Пробу больше не сдавали, к ортопеду назначившему такое лечение тоже.
10 месяцев. Окостенения нет. Ортопед по месту жительства даёт направление к главному ортопеду города.
Здесь подчеркну, что самой дисплазии — вывиха/подвывиха у ребёнка никогда не было.
Главный ортопед сказал следующее. Смотреть ядра на УЗИ неинформативно. Назначил сделать снимок в год. Сказал, что существует только одна патология ( затрудняюсь сказать название), при которой окостенение так и не наступит. Сопутствующий признак — выраженно короткие конечности. И маловероятно, что это наш случай — ребенок правильного телосложения. Вариант с витамином Д отклонил. Электрофорез назвал малоэффективным. Конкретно про нашего сына — незрелый. Если бы не КС, сидел бы в животе до победного. Недоношенность скорее всего не месяц, а все полтора, а то и два месяца.
С этого момента я перестала делать гимнастику. До этого времени мы грели суставы грелкой и каждый день как сумасшедшие разминали ноги. От этого мне не хотелось просыпаться по утрам.
В 1г.1м. мы сделали снимок. На снимке ядра оссификации головок ТБС одинакового размера. Измеренные углы <<21°.
Что гласит интернет:
- Вдоль краёв вертлужной впадины до горизонтальной черты проводят касательную линию. Образовавшийся угол называют ацетабулярным, или углом наклона крыши вертлужной впадины. По некоторым авторам он носит название угла альфа. В норме у новорождённых угол (α) наклона крыши вертлужной впадины 25-29°.
Возрастная норма угла при рентгене тазобедренных суставов у детей:
- 1 год жизни — у девочек 20°, мальчиков 18,4°;
- в 5-летнем возрасте — < 15°.
Ортопед сказал следующее — окостенение есть. Несколько меньше, чем должно быть по возрасту. Но это не важно. Процесс необратим. Он запущен и окостенение будет развиваться. Контроль больше не нужен.
И последнее. Про развитие.
При данной патологии запрещено помогать ребёнку в развитии. Не садить, не ставить на ножки, не прыгать, не водить. Делать можно только то, что ребёнок делает САМ.
Никак не стимулировать!
Наш ребёнок в 9 месяцев пополз по-пластунки. Сел в 9,5 месяцев. В 10 месяцев пополз на четвереньках и встал у опоры.
В 1 г.1м. может стоять без опоры. Ходит с тележкой.
Пусть наш опыт кому-то поможет и успокоит. Здоровья всем!
Источник
Анатомия суставов
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Процесс формирования тазобедренных суставов начинается с середины беременности. Ядра окостенения образовываются в головке бедренной кости. У детей, только появившихся на свет, суставы состоят из хрящей. Ядра окостенения имеют размер около 3 – 6 миллиметров. Иногда процесс окостенения начинает развиваться в возрасте до шести месяцев ребенка. Норма оссификации у детей 4 – 6 месяцев. Чаще всего развитие у девочек происходит на один месяц быстрее, чем у мальчиков. В возрасте 5 – 6 лет у детей костная ткань увеличивается в размерах более чем на 10 раз – и это норма. Если процесс окостенения происходит с задержкой, значит, ребенка нужно показать врачу, чтобы своевременно диагностировать патологию и провести срочное лечение.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Каков прогноз на выздоровление
При своевременном начале ортопедической терапии полное выздоровление абсолютно реально. Но если игнорировать проблему, заболевание приводит к тяжелейшим осложнениям и инвалидности.
Хотя цифры трудно определить, некоторые члены медицинского сообщества считают, что до 50% взрослых людей, состояние здоровья которых, в конечном счете, требуют замены тазобедренного сустава из-за остеоартрита, получили заболевание в результате не диагностированной в детском возрасте, проблемы с тазобедренным суставом. В большинстве случаев, у взрослых пациентов, при обследовании, также диагностируется дисплазия тазобедренного сустава.
Последствия дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных:
- Диспластический коксартроз;
- Неоартроз;
- Опорно-двигательные дисфункции;
- Проблемы с осанкой;
- Сколиоз;
- Плоскостопие;
- Остеохондроз;
- Некротические изменения в головке бедра.
Чтобы этого не случилось, недуг нужно начинать лечить насколько возможно раньше. А еще лучше – предусмотреть, чтобы малыш родился здоровым. Будущей маме следует избегать негативных влияний на плод, правильно питаться. Пеленать кроху нужно свободно, так, чтобы ничего не мешало движению, а подгузники не давили на тазовую область.
Как уже отмечалось, чем раньше диагностировано заболевание и началось лечение, тем выше шансы успешного исхода: полное вправление вывиха бедра, которое подтверждается на рентгеновских снимках и при физическом осмотре. Дети, которые прошли лечение дисплазии тазобедренного сустава, должны осматриваться ортопедом на регулярной основе (периодичность определяет врач, но чаще всего — один раз в 3-6 месяцев), пока скелет полностью не окрепнет (до момента окончания роста ребенка), чтобы гарантировать, что нормальное развитие тазобедренного сустава продолжается. В некоторых случаях, вывих бедра, который был успешно устранен, еще может развиваться в дисплазии в последующие годы, что потребует дополнительного лечения.
Выявить проблему на ранних сроках поможет детский ортопед, который должен обследовать малыша до трех месяцев. Он посоветует, что делать при любых суставных проблемах.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!
Что это за процесс?
Ядра окостенения головок бедренных сочленений характеризуют норму или патологию формирования тазобедренного сустава. Процесс формирования у всех грудничков проходит незаметно, но если присутствуют какие-либо отклонения, существенно нарушается функционирование опорно-двигательного аппарата. Формируются и развиваются элементы суставов по сложному механизму. Сначала созревают те структуры сочленений, которые примут на себя первые нагрузки. Это костное ядро головки тазобедренного сустава и верхушки вертлужной впадины. Если в этих местах окостенение не визуализируется, сочленение неправильно развивается, из-за чего увеличивается риск получения врожденного вывиха сустава.
В 6 месяцев у грудничка первыми появляются ядрышка в головке бедренной кости. Благодаря этому кроха будет начинать ползать и сидеть. Если структуры созрели в срок, ребенок начнет становиться на ножки и ходить.
Анатомические особенности
Развитие тазобедренного сустава закладывается еще в середине беременности. Ядра окостенения локализуются в области головки бедренной кости тазобедренного сустава. К моменту появления малыша основная часть детских тазобедренных суставов состоит из хряща. Размеры ядра окостенения составляют приблизительно 3-6 мм. Однако зоны окостенения могут появляться и позже, чаще до полугодовалого возраста.
Время появления рентгенологических признаков центров оссификации у детей — 4 месяцев (полгода тоже считается нормой). У девочек процесс может происходить приблизительно с опережением в месяц, чем у мальчиков. К окончанию дошкольного возраста (5-6 лет) данные зоны роста костной ткани должны увеличиться в размерах более чем в 10 раз. Если такого окостенения у детей нет, то это является признаком патологии и требуется срочное лечение.
Что считается нормой?
Одной из причин того, что наблюдается отсутствие ядер окостенения, является дисплазия тазобедренного сустава.
В большинстве случаев эта проблема встречается у младенцев женского пола. Причем чаще всего она имеет наследственную природу. То есть, если дисплазия наблюдалась у матери, то и у ребенка она может быть выявлена. Заболевание проявляется тем, что нарушается координация центра ядра и центра головки бедра. Если окостенение отсутствует с двух сторон или слаборазвито, то это не считается серьезным отклонением. Однако если одно из ядер отсутствует или наблюдается задержка его развития, то это уже патология, которая требует лечения.
Разновидности патологий ядер тазобедренного сустава
Состояние здоровья новорожденного является основным критерием определения, в каком случае медленное развитие ядер – норма, а в каком – патология. Если у ребенка нет вывиха в этой области, то в этом случае замедленное развитие ядер не оценивается как опасная патология. Когда не нарушено нормальное функционирование тазобедренных суставов, но при этом ядра развиваются замедленно, это тоже не является опасным процессом. Когда же у малыша нарушено функционирование опорно-двигательного аппарата, есть вывих в этой области и оба этих явления возникли по причине отсутствия ядер окостенения, патология является опасной. Она наносит вред состоянию здоровья ребенка и нарушает рост, формирование, работу суставов, находящихся в этой области.
Сразу же надо уточнить: такая патология костных тазобедренных суставов встречается в основном у новорожденных крох и у детей, чей возраст не больше года. Состояние опорно-двигательного аппарата напрямую зависит от внутриутробного развития ребенка. Когда женщина находится на 3-5 месяце беременности, у малыша происходит закладка костной ткани, что станет основой его конечностей. Ядра окостенения являются залогом нормального развития опорно-двигательной системы ребенка. На момент рождения малыша они увеличиваются до диаметра 3-6 миллиметров. Когда ядра окостенения достигают данной величины, это является показателем, что кости и ткань плода развиваются нормально. Если малыш появится на свет доношенным, данный факт тоже позитивно повлияет на дальнейшее развитие опорно-двигательной системы.
Однако в медицинской практике встречается немало случаев, когда у доношенных, нормально развивавшихся в материнской утробе детей возникают проблемы развития тазобедренного сочленения. В силу ряда полностью еще не известных науке причин такие ядра у них просто отсутствуют. Такое встречается у 3-10% малышей.
Временная норма развития ядра окостенения не является одинаковой для всех, как и некоторые признаки формирования этих тканей. Нередки случаи, когда ядра не развиваются у плода до 8 месяца беременности женщины, и этот процесс замедляет закладку самих тканей. Потом у малыша без влияния каких-либо внешних факторов динамично начинает развиваться тазобедренный сустав.
В подобных случаях на 8 месяце беременности ядра достигают нормального размера, не отличаясь по своей структуре и форме от тех, что формировались у других детей, когда их матери находились на 3-5 месяце беременности. И в состоянии запоздавших в развитии тканей в этой области не отмечается отклонений.
Источник
Предыдущая тема :: Следующая тема | |||||||||||||||||
Автор | Сообщение | ||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Kсю Академик На сайте с 19.06.05 |
| ||||||||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||||||||
Старуха Яга Студент На сайте с 26.03.04 |
| ||||||||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||||||||
Megan Профессор На сайте с 12.08.04 |
| ||||||||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||||||||
Greta Первый класс вторая четверть На сайте с 01.11.05 |
| ||||||||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||||||||
Надья Оптимист 2008 На сайте с 11.09.04 |
| ||||||||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||||||||
Kсю Академик На сайте с 19.06.05 |
| ||||||||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||||||||
Старуха Яга Студент На сайте с 26.03.04 |
| ||||||||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||||||||
Старуха Яга Студент На сайте с 26.03.04 |
| ||||||||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||||||||
Чеширская Кошка Профессор На сайте с 22.11.03 |
| ||||||||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||||||||
Гость |
| ||||||||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||||||||
Kсю Академик На сайте с 19.06.05 |
| ||||||||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||||||||
Kсю Академик На сайте с 19.06.05 |
| ||||||||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||||||||
barryga Детский сад На сайте с 17.11.05 |
| ||||||||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||||||||
Яков Яковлев Консультант На сайте с 24.05.04 |
| ||||||||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||||||||
Kсю Академик На сайте с 19.06.05 |
| ||||||||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||||||||
|
| Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах |
Источник