Нестабильность плечевого сустава военкомат
Цупреков Артем
Руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
21 146 просмотров
Обновлено: 11.03.2020
Вывихи – довольно распространенное явление, особенно в спортивной среде. Но спортивные травмы или микротравмы не единственные причины смещения суставов. Не менее распространены аномалии, вызванные наследственными заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани. Однако какой бы ни была причина вывиха, у призывника появляется шанс на освобождение от призыва.
Нестабильность суставов и армия
Отмечу сразу, что единичные случаи смещения не рассматриваются военно-врачебной комиссией как повод для зачисления в запас. Право на освобождение от службы есть лишь у тех призывников, у которых патология носит врожденный или хронический характер. Иными словами, если речь идет о дисплазии или нестабильности суставов.
Нестабильность – патологическое состояние, при котором наблюдается периодическое смещение суставных концов кости. Ее симптоматика зависит от вида пораженного сустава. Но есть и общие черты клинической картины, свойственные для любой пораженной зоны:
- внешняя деформация пораженного участка;
- боль при попытке движения конечностью;
- отек;
- хруст и щелчок при движении;
- невозможность полностью разогнуть конечность.
К симптомам, характерным для вывиха коленного сустава, также относятся хромота и, в запущенных случаях, искривление формы ноги в области колена.
Освидетельствование молодых людей призывного возраста с подобным заболеванием происходит по статье 65 Расписания болезней. Положение о военно-врачебной экспертизе трактует аномалию как непризывную. Категория годности «В» или «Д» выставляется в зависимости от наличия нарушения функций.
Наши клиенты не служат в армии
Получите бесплатную консультацию по телефону:
или закажите обратный звонок
Определение годности к службе
При диагнозе «полная нестабильность плечевого сустава» армия полностью противопоказана. Призывник получает категорию «Д» и освобождается от службы. Аналогичное решение ожидает и тех молодых людей, у которых имеется тотальное поражение других крупных неопорных суставов: локтевого или лучезапястного.
При частых рецидивах вывиха плечевого сустава армия ожидает призывника, но только в военное время: при нестабильности плеча или надколенника выставляется категория «В». Такое же решение выносится в отношении тех, у кого наблюдается нестабильность ключицы, надколенника или любого крупного сустава (плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного, тазобедренного).
Отдельно в Расписании болезней даются указания о годности призывников с диагнозом «нестабильность коленного сустава». Армия в этом случае также запрещена. Неважно, с какой частотой проявляются симптомы, мужчине поставят в военном билете категорию «В» – ограниченно годен.
| Категория | Вид сустава | Условия |
| Д | Любой крупный, неопорный | Тотальное поражение. |
| В | Плечевой | Рецидивы 3 или более раз в год. |
| В | Коленный | II–III степень заболевания. |
| В | Любой крупный | Вывихи реже 3 раз в год. |
Как получить военный билет при нестабильности суставов
При прохождении медицинского освидетельствования юноша должен доказать врачам, что вывихи носят регулярный, а не единичный характер. Для этого необходимо предоставить членам военно-врачебной комиссии снимки рентгенограммы до и после вправления. Подтвердить заболевание можно и при помощи лучевой диагностики, если по результатам исследования будет доказано наличие хотя бы одного из следующих признаков:
- отрыв суставной губы;
- дисплазия суставных концов костей;
- дефект суставной поверхности лопатки;
- смещаемость суставных поверхностей;
- дефект головки плечевой кости.
Степень нестабильности коленного сустава подтверждается функциональными рентгеновскими снимками в боковой проекции.
| Степени | Смещение большой и бедренной кости относительно друг друга | Градус смещения |
| I – легкая | 5 мм. | Менее 5° |
| II – средняя | 5-10 мм. | 5-8° |
| III – тяжелая | более 10 мм | Более 8° |
Чтобы получить военный билет, призывник должен пройти дополнительное обследование от военкомата. Диагностикой подобных аномалий занимается хирург и ортопед. Также нужно учитывать, что даже при наличии медицинских документов придется заново сделать рентгенограмму, магнитно-резонансную томографию, артроскопическое и/или другие виды исследований. Точный перечень обследований определит врач.
Мнение эксперта
Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших с нами военный билет, читайте в разделе «Практика»
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
C уважением к Вам, Артем Цупреков, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Источник
Номер статьи: 65 — Категория годности: В
Нестабильность суставов и армия
Рассмотрим информацию Расписания болезней, чтобы уточнить условия, при которых не берут в армию с нестабильностью суставов. Болезнь может протекать в разной форме, поэтому важно оценить состояние крупного или среднего сустава по степени выраженности функциональных нарушений (компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная формы). Наиболее ярко выраженные симптомы будут у декомпенсированной формы нестабильности сустава, смотрим рисунок.
Врачи чаще всего при осмотре оценивают указанные клинические проявления. Однако при компенсированной форме нужна детальная диагностика, использование расширенных методов исследования, которые помогут установить состояние сустава. Освидетельствование проводят по 65 статье Расписания болезней, и каждый сустав рассматривается как отдельный случай.
Не берут в армию с тотальной нестабильностью любого крупного сустава. Можно сказать, что нормальная подвижность сустава отсутствует, и сустав не держит опору. Также противопоказана армия при устойчивой контрактурой сустава в функционально невыгодном положении, наблюдается значительное ограничение движений. В этих случаях молодые люди получают непризывную категорию годности «Д» (не годен к армии, выдают военный билет).
Категория годности «В», как освобождение от армии в мирное время, полагается призывникам в случаях нестабильности суставов:
- нестабильность плечевого сустава при наличии частых вывихов (три и более раз в год), а также менее 3-х раз в год;
- нестабильность коленного сустава 2 или 3 степени;
- нестабильность надколенника при наличии частых вывихов (три и более раз в год), а также менее 3-х раз в год.
Расписание болезней статья 65 рассматривает случаи нестабильности всех крупных суставов, в том числе ключицы и надколенника. Под эту категорию попадают вывихи крупных суставов (до трёх в год или более трёх). Если у призывника имеется нестабильность плечевого сустава, но для освобождения веским основанием служат вывихи количественно три и более раз в год. Если реже, то будет присвоена призывная категория годности с ограничением в выборе войск. Напомним, что крупными суставами у человека считаются плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного, тазобедренного.
Медкомиссия призывников с нестабильностью суставов
На медкомиссии призывник не может рассчитывать на списание в запас, если не имеет необходимых мед.документов для подтверждения снижения состояния здоровья. События с регулярными вывихами должны быть задокументированы врачами, специалистами. Юноше обязательно иметь по каждому случаю вывиха и нестабильности сустава рентгенограммамы до и после вправления. Для освидетельствования могут понадобиться и другие мед.документы, исследования лучевой диагностики. Если будет обнаружен хотя бы один из доп.признаков, то призывник останется дома (рисунок ниже).
Итоговое заключение о годности к армии выносится после доп.обследования сустава, на которое вас направит врач ВВК. Ваш врач определит необходимые методы диагностики. Может быть предложено лечение. Обязательно стоит получить консультации ортопеда и хирурга. Желательно пройти дополнительное исследование в указанный военкоматом срок. С этими документами необходимо снова пройти освидетельствование и получить категорию «В» при наличии оснований.
Военно-врачебная комиссия не рассматривает единичные случаи смещения как явный повод для освобождения от армии. Если у вас остались вопросы, то мы с радостью на них ответим в нашей группе ВКонтакте. Консультации ежедневные, абсолютно бесплатны.
Источник
- Изменить размер шрифта
- Для печати
- Выход [ Yandex [bot] ]
Хроническая нестабильность плечевого сустава
Анатолий Фомин » 15 май 2019 20:09
Здравствуйте, обратился в частную костную клинику с жалобами на правый плечевой сустав: постоянное щелканье и небольшой «выход» руки из сустава, что видно невооруженным глазом (год назад была незарегистрированная травма, т.е. никуда не обращался).
Врач осмотрел, сделали 2 рентген снимка. По рентген снимкам написал: Хроническая нестабильность правого плечевого сустава. На словах сказал, что видит разрыв суставной губы и посоветовал в другой клинике сделать МРТ, чтобы прийти с результатами на прием.
В итоге, у меня сейчас на руках одна бумажка с диагнозом, рентген снимки остались там. Подскажите, как еще можно подтвердить этот диагноз (кроме МРТ), какие исследования нужны и что в них должно быть написано.
И еще, я так понимаю, что бумажкам из частной клиники могут не поверить, мне придется записываться в государственную?
Главный вопрос Если подтвердится разрыв суставной губы, на какую категорию годности могу рассчитывать с данным диагнозом?
Анатолий Фомин
сержант
Сообщения: 13Зарегистрирован: 12 фев 2019 23:04
Эксперты ответят на вопросы
Хроническая нестабильность плечевого сустава и армия
Правомер » 16 май 2019 23:31
Здравствуйте.
Хроническая нестабильность плечевого сустава с редкими вывихами (достаточно 1-го зафиксированного вывиха в течение года) является основанием для освидетельствования по пункту «в» статьи 65 Расписания болезней и признания Вас ограниченно годным (категория годности «В»).
Иными словами, Вы можете рассчитывать на освобождение от призыва в армию на основании имеющегося диагноза хроническая нестабильность плечевого сустава (т.е. без разрыва суставной губы). В случае вывиха плечевого сустава, желательно, зафиксировать вывих соответствующей записью лечащего врача в медицинских документах (с точки зрения здравого смысла в этом нет необходимости, но для соответствия требованиям Расписания болезней необходимо иметь медицинские документы, которые свидетельствуют об одном вывихе в течение года).
У Вас имеется медицинский документ, свидетельствующий о нестабильности плечевого сустава, поэтому дополнительного обследования для подтверждения нестабильности, на текущем этапе, не требуется (до явки в военкомат для прохождения медицинского освидетельствования).
При этом, обследование с целью установить наличие или отсутствие разрыва суставной губы пройти стоит (обследование МРТ). Наличие разрыва суставной губы, как минимум, позволит исключить любые спекуляции относительно поставленного диагноза.
По вопросу, связанному с мед. документами из частной клиники…
Медицинские документы, полученные в частной клинике или государственной, не являются основанием для вынесения заключения о годности к военной службе. Прежде чем врачи-специалисты укажут категорию годности, если это не категория годности «А», в обязательном порядке гражданам выдаются акт и направление в медицинскую организацию для прохождения обследования с целью уточнения диагноза. Заключение о годности будет вынесено на основании результатов пройденного обследования (диагноз в акте).
Т.е. медицинские документы, которые Вы предоставите в призывную комиссию, являются основанием для направления в медицинскую организацию.
- Помощь призывникам
в Новосибирске и Москве
Комплексная помощь призывникам
Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71
Правомер
Консультант
Сообщения: 5704Зарегистрирован: 18 фев 2008 16:59Откуда: Новосибирск
Re: Хроническая нестабильность плечевого сустава
Анатолий Фомин » 18 май 2019 18:45
Здравствуйте, большое спасибо за ответ!
Заключение МРТ:
МР картина умеренного синовита. Частичное повреждение сухожилия наостной мышцы. Дегенеративные изменения передних отделов суставной губы гленоида.
На следующей неделе пойду к ортопеду
На какую категорию годности могу рассчитывать?
Анатолий Фомин
сержант
Сообщения: 13Зарегистрирован: 12 фев 2019 23:04
Хроническая нестабильность плечевого сустава
Правомер » 18 май 2019 19:31
Вероятно, вопрос задается в виде массовой рассылки одного сообщения по разным ресурсам.
В предыдущем сообщении представлена информация о категории годности при указанных Вами заболеваниях.
- Помощь призывникам
в Новосибирске и Москве
Комплексная помощь призывникам
Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71
Правомер
Консультант
Сообщения: 5704Зарегистрирован: 18 фев 2008 16:59Откуда: Новосибирск
Re: Хроническая нестабильность плечевого сустава
Анатолий Фомин » 18 май 2019 21:47
Правомер писал(а):Вероятно, вопрос задается в виде массовой рассылки одного сообщения по разным ресурсам.
Извините, если это нарушает правила пользования форумом.
В предыдущем сообщении представлена информация о категории годности при указанных Вами заболеваниях.
Мне непонятно, подходит ли мое заключение МРТ под 65 ст. пункт в.
Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков (костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей).
У меня:
МР картина умеренного синовита. Частичное повреждение сухожилия наостной мышцы. Дегенеративные изменения передних отделов суставной губы гленоида.
Анатолий Фомин
сержант
Сообщения: 13Зарегистрирован: 12 фев 2019 23:04
Re: Хроническая нестабильность плечевого сустава
Правомер » 18 май 2019 22:28
Вами приведена выдержка, имеющая прямое отношение к пункту «б» статьи 65 Расписания болезней по количеству требуемых вывихов в течение года.
Пункт «в» статьи 65 Расписания болезней:
нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики;
P.S. Применение пункта «в» статьи 65 Расписания болезней обусловлено диагнозом хроническая нестабильность плечевого сустава (в заключении по МРТ указан синовит плечевого сустава; является ли воспалительный процесс следствием повреждения хрящей, костей и сухожилий сустава неизвестно;) — с данным заключением необходимо обратиться к лечащему врачу для постановки клинического диагноза.
- Помощь призывникам
в Новосибирске и Москве
Комплексная помощь призывникам
Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71
Правомер
Консультант
Сообщения: 5704Зарегистрирован: 18 фев 2008 16:59Откуда: Новосибирск
Re: Хроническая нестабильность плечевого сустава
Анатолий Фомин » 18 май 2019 22:58
Спасибо за ваш ответ.
Я запутался, выходит, что Хроническая нестабильность плечевого сустава подходит под два пункта 65 ст. а и б?
Анатолий Фомин
сержант
Сообщения: 13Зарегистрирован: 12 фев 2019 23:04
Re: Хроническая нестабильность плечевого сустава
Правомер » 18 май 2019 23:11
Нестабильность плечевого сустава в зависимости от количества зафиксированных вывихов относится к пункту «б» или пункту «в».
Заболевание относится к статье Расписания болезней, а пункт статьи зависит от выраженности нарушения функций.
Пункты «б» и «в» статьи 65 Расписания болезней соответствуют категории годности «В» ограниченно годен.
- Помощь призывникам
в Новосибирске и Москве
Комплексная помощь призывникам
Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71
Правомер
Консультант
Сообщения: 5704Зарегистрирован: 18 фев 2008 16:59Откуда: Новосибирск
Re: Хроническая нестабильность плечевого сустава
Анатолий Фомин » 19 май 2019 00:03
Добрый вечер.
У меня появился еще один вопрос: На основании чего мой врач мог поставить мне Хроническую нестабильность плечевого сустава?
Он меня почти не осматривал, а сразу направил на рентген в покое и когда нужно было опереться рукой на стол и «отклонить её». Т.е. он увидел что-то на снимках. Я так понимаю, что у меня происходит подвывих, когда я отклоняю руку в сторону.
На МРТ у меня «Суставная щель равномерная, признаков подвывиха головки плечевой кости не выявлено». Зато есть то, что я перепечатал из заключения.
Вопрос Можно ли подтвердить Хроническую нестабильность плечевого сустава одними рентген снимками и нужно ли будет брать их с собой в военкомат?
Ведь, как я понял, мое МРТ на нестабильность не указывает.
Анатолий Фомин
сержант
Сообщения: 13Зарегистрирован: 12 фев 2019 23:04
Нестабильность плечевого сустава. Берут ли в армию?
Правомер » 20 май 2019 13:03
На основании чего мой врач мог поставить мне Хроническую нестабильность плечевого сустава?
По данному вопросу необходимо обратиться к лечащему врачу. Можно предположить, что постановке клинического диагноза предшествовали такие мероприятия как ознакомление с анамнезом, осмотр, функциональные тесты и рентгенография.
Можно ли подтвердить Хроническую нестабильность плечевого сустава одними рентген снимками и нужно ли будет брать их с собой в военкомат?
Да, ознакомление с анамнезом, проведение внешнего осмотра и рентгенографии достаточно для постановки диагноза хроническая нестабильность плечевого сустава.
В военкомате можете представить только медицинские документы, свидетельствующие о поставленном диагнозе нестабильность плечевого сустава. Наличие рентген-снимков желательно, но не является обязательным.
При прохождении медицинского освидетельствования Вашей первоочередной задачей является получение направления в медицинскую организацию для прохождения обследования с целью уточнения / подтверждения диагноза. Если направление и акт выданы не будет, рекомендуем, подать заявление о приобщении документов к личному делу призывника с копиями медицинских документов в призывную комиссию. В заявлении Вы просите приобщить копии документов и выдать направление в медицинскую организацию для прохождения обследования.
- Помощь призывникам
в Новосибирске и Москве
Комплексная помощь призывникам
Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71
Правомер
Консультант
Сообщения: 5704Зарегистрирован: 18 фев 2008 16:59Откуда: Новосибирск
Вернуться в Медицинский форум
Кто сейчас на форуме
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0
Источник