Неоартроз тазобедренного сустава у взрослых
Неоартроз или ложный сустав представляет собой устойчивый дефект костной ткани, который приводит к чрезмерной подвижности в этой обрасти. Щель, между осколками кости, которая была повреждена, образует ложный сустав, который заполняется не костной мозолью, а соединительной тканью. При развитии подвижность того места увеличивается, а затем образуется неоартроз, который имеет капсулу, суставную полость, а также синовиальную жидкость. При этом края кости покрываются хрящевой тканью.
Характерным признаком является несвойственная патологическая подвижность в области, в которой нормальный сустав не должен находиться. Уровень подвижности может быть разным от едва заметной, до движений с достаточно заметной амплитудой. Также человек испытывает достаточно болезненные ощущения.
Неоартроз тазобедренного сустава — что это?
Неоартроз тазобедренного сустава может развиться после неполного или неправильного срастания кости после травмы. Чаще всего это происходит после перелома шейки бедра. К такому результату может привести неточное сопоставление обломков и фиксация, а также:
- нарушение обмена веществ;
- недостаточное кровоснабжение кости;
- защемление обломками суставной капсулы;
- ранняя активность больного;
- неправильно составленный курс ЛФК.
Процесс образования неоартроза очень длительны и начинается со склерозирования и сглаживания концов отломков, когда на поверхности образуется хрящевая ткань и даже появляется суставная жидкость. Оставшись без привычной нагрузки, бедренная кость начинает патологически изменяться: нарушается структура ткани, деминерализация, а также остеопороз. Окружающие мышцы расслабляются и со временем атрофируются
Костное вещество бедренной и тазовой кости становится не таким прочным, а на рентгене выглядит как выраженный остеопороз.
Симптомы
При образовании ложного сустава в тазобедренной области у человека отмечают:
- невыраженные боли и дискомфорт при движении;
- конечность теряет способность выполнять опорную функцию в должной мере и должен использовать трость или костыли;
- нога становится заметно короче и не может нормально двигаться в тазобедренном суставе.
Неоартроз тазобедренного сустава заметно влияет на жизнь человека, делает ее сложнее и болезненнее, поэтому следует проводить лечение. Кроме того, такие изменения могут привести к травматизации здоровой ноги, так как на нее оказывается значительно большее давление и нагрузки каждый день.
Способы лечения
Эффективным методом лечения является эндопротезирование. Такая операция позволит вернуть нормальную функциональность суставу и восстановить работоспособность ноги. Однако, это следует делать как можно раньше, чтобы мышцы и окружающие ткани не успели атрофироваться.
Опорный неоартроз представляет собой прогрессивный метод лечения. Это сложная процедура, которая представляет собой полную замену сустава. Новое сочленение образуется между костными поверхностями. Врачи формируют соединения верхнего конца диафиза бедренной кости с костью в области вертлужной впадины. Исследования доказали, что неоартроз исключает образование гнойно-воспалительных процессов.
Лечение и реабилитация занимают продолжительное время, однако это необходимо делать, если человек хочет вести нормальный образ жизни и самостоятельно передвигаться в будущем.
Источник
ÄÒÁÑ — äèñïëàçèÿ òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà.
Âðîæä¸ííûé âûâèõ áåäðà, ñèíîíèì Äèñïëàçèÿ òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà ýòî âðîæä¸ííàÿ íåïîëíîöåííîñòü ñóñòàâà, îáóñëîâëåííàÿ íåïðàâèëüíûì ðàçâèòèåì, êîòîðàÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîäâûâèõó èëè âûâèõó ãîëîâêè áåäðåííîé êîñòè.
Íàðóøåíèå ðàçâèòèÿ âñåõ ñòðóêòóð ñóñòàâà ïðåä è ïîñòíàòàëüíîãî îíòîãåíåçà. Èíûìè ñëîâàìè íåäîðàçâèòèå êðûøè ñóñòàâà, â ìåäèöèíå íàçûâàåìîé «Ëèìáóñ».
Ïðåäïîñûëêàìè ê ðàçâèòèþ äèñïëàçèè ÿâëÿþòñÿ: òàçîâîå ïðåäëåæàíèå ïëîäà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, áîëüøàÿ âåðîÿòíîñòü ïðè ïåðâûõ ðîäàõ, êðóïíûé ïëîä, ïðè ìåäèêàìåíòîçíîé êîððåêöèè áåðåìåííîñòè, ïðè áåðåìåííîñòè îñëîæí¸ííîé òîêñèêîçîì. ×àùå ïîðàæàåòñÿ ëåâûé òàçîáåäðåííûé ñóñòàâ 60%, ðåæå ïðàâûé 20% èëè áûâàåò ïîðàæåíû îáà ñóñòàâà, íî ýòî áûâàåò ðåäêî ïðèìåðíî â 20%. Ðàçëè÷àþò òðè îñíîâíûå ôîðìû äèñïëàçèé: äèñïëàçèþ âåðòëóæíîé âïàäèíû — àöåòàáóëÿðíóþ äèñïëàçèþ, äèñïëàçèþ ïðîêñèìàëüíîãî îòäåëà áåäðåííîé êîñòè è ðîòàöèîííûå äèñïëàçèè.
Ïðè äèñïëàçèè ñóùåñòâåííî èçìåíÿåòñÿ ôîðìà, âçàèìîîòíîøåíèå è ðàçìåðû ñòðóêòóð òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà. Ðàçâèòèå òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà ïðîèñõîäèò â ïðîöåññå òåñíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ãîëîâêè áåäðà è âåðòëóæíîé âïàäèíû. Ðàñïðåäåëåíèå íàãðóçêè íà êîñòíûå ñòðóêòóðû îïðåäåëÿåò óñêîðåíèå èëè çàìåäëåíèå êîñòíîãî ðîñòà, îïðåäåëÿåò â êîíå÷íîì ðåçóëüòàòå ôîðìó è ãîëîâêè áåäðà è âåðòëóæíîé âïàäèíû, à òàêæå ãåîìåòðèþ ñóñòàâà â öåëîì. Áåäðåííàÿ ãîëîâêà óäåðæèâàåòñÿ â ñóñòàâíîé âïàäèíå çà ñ÷åò íàïðÿæåíèÿ ñóñòàâíîé êàïñóëû, ñîáñòâåííîé ñâÿçêè(êðóãëîé ñâÿçêè òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà). Ñìåùåíèþ áåäðåííîé êîñòè ââåðõ ïðåïÿòñòâóåò õðÿùåâàÿ ïëàñòèíêà âåðòëóæíîé âïàäèíû, êîòîðàÿ íàçûâàåòñÿ «ëèìáóñ»
Ïðè äèñïëàçèè ñóñòàâíàÿ âïàäèíà áîëåå ïëîñêàÿ è ñêîøåííàÿ, ñâÿçêè èçáûòî÷íî ýëàñòè÷íû è çà ñ÷¸ò ýòîãî ñóñòàâíàÿ êàïñóëà íå ñïîñîáíà óäåðæèâàòü ãîëîâêó áåäðåííîé êîñòè è ïðîèñõîäèò ñìåùåíèå ââåðõ è êíàðóæè. Ïðè ýòîì ëèìáóñ ñìåùàåòñÿ ââåðõ, äåôîðìèðóåòñÿ è ñîîòâåòñòâåííî òåðÿåò ñïîñîáíîñòü óäåðæèâàòü ñìåùåíèå ãîëîâêè áåäðåííîé êîñòè. Ïðè îïðåäåëåííûõ äâèæåíèÿõ ãîëîâêà áåäðà ìîæåò
âûéòè çà ïðåäåëû âåðòëóæíîé âïàäèíû, ÷òî íàçûâàåòñÿ ïîäâûâèõîì. Âûâèõ áåäðà.
Ýòî òÿæ¸ëàÿ ôîðìà äèñïëàçèè, êîãäà ãîëîâêà áåäðåííîé êîñòè ïîëíîñòüþ âûõîäèò çà ïðåäåëû âåðòëóæíîé âïàäèíû. Ãîëîâêà áåäðà ðàñïîëàãàåòñÿ âûøå ñóñòàâíîé âïàäèíû, ëèìáóñ ââîðà÷èâàåòñÿ âíóòðü ñóñòàâà è íàõîäèòñÿ íèæå ãîëîâêè áåäðà, ñóñòàâíàÿ âïàäèíà çàïîëíÿåòñÿ æèðîâîé è ñîåäèíèòåëüíîé òêàíüþ, ÷òî äåëàåò çàòðóäíèòåëüíûì âïðàâëåíèå áåäðà.
Ðîòàöèîííûå äèñïëàçèè íàðóøåíèå ðàçâèòèÿ êîñòåé ñ íàðóøåíèåì èõ ãåîìåòðèè â ãîðèçîíòàëüíîé ïëîñêîñòè. Èçáûòî÷íàÿ àíòåòîðñèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ íàðóøåíèåì öåíòðàöèè ãîëîâêè áåäðà ïî îòíîøåíèþ âåðòëóæíîé âïàäèíû è ïðîÿâëÿåòñÿ îñîáåííîñòüþ ïîõîäêè ðåá¸íêà ïîõîäêà ñ âíóòðåííåé ðîòàöèåé íîãè, ðàçíîâèäíîñòü êîñîëàïîé ïîõîäêè.
Ïîñëåäñòâèÿ äèñïëàçèè òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà. Äèñïëàçèÿ òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè ñóñòàâà è óõóäøåíèþ ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ìûøö òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà. Íà ôîíå ýòîãî ðàçâèâàåòñÿ äèñïëàñòè÷åñêèé
êîêñàðòðîç, ÷òî ïðîèñõîäèò ÷àùå âñåãî, ïîñëå 20-25 ëåò.
Äèñïëàñòè÷åñêèé êîêñàðòðîç, ýòî òÿæ¸ëîå çàáîëåâàíèå òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà. Íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ îñòðîå, òå÷åíèå áûñòðî ïðîãðåññèðóþùåå.
Ñèìïòîìàòèêà: «íåóäîáñòâîì ïðè õîäüáå», íåïðèÿòíûìè îùóùåíèÿìè â îáëàñòè òàçîáåäðåííîãî èëè êîëåííîãî ñóñòàâà, îãðàíè÷åíèåì îòâåäåíèÿ è ðîòàöèè áåäðà. Ðàñïðîñòðàí¸ííîñòü ýòîãî çàáîëåâàíèÿ î÷åíü âåëèêà.
Íåîàðòðîç. Âðîæä¸ííûé âûâèõ áåäðà. Íåîàðòðîçîì íàçûâàþò íîâûé ñóñòàâ, îáðàçîâàííûé íà òîì ìåñòå, ãäå äîëæåí áûë áû íàõîäèòüñÿ çäîðîâûé ñóñòàâ. Òî åñòü, åñëè âûâèõ áåäðåííîé êîñòè íå óñòðàíåí, ðàñòóùèå êîñòè òàçà è áåäðåííàÿ êîñòü èçìåíÿþòñÿ.
Ãîëîâêà áåäðåííîé êîñòè ïðè ïîñòîÿííîì äàâëåíèè òåðÿåò îáû÷íóþ øàðîâèäíóþ ôîðìó è ïðèîáðåòàåò ïëîñêóþ ôîðìó. Ïóñòàÿ âåðòëóæíàÿ âïàäèíà óìåíüøàåòñÿ â ðàçìåðàõ, è â îáëàñòè êðûëà ïîäâçäîøíîé êîñòè ôîðìèðóåòñÿ íîâàÿ ñóñòàâíàÿ âïàäèíà. ×òî è íàçûâàåòñÿ íåîàðòðîçîì, ýòî íå ïîëíîöåííûé ñóñòàâ, íî îí ìíîãî ëåò ñïîñîáåí âûïîëíÿòü ôóíêöèè çäîðîâîãî ñóñòàâà.
Ïðè íåñâîåâðåìåííîì ëå÷åíèè âðîæä¸ííîãî âûâèõà áåäðà áåäðåííàÿ êîñòü ñìåùàåòñÿ ââåðõ çà ïðåäåëû âåðòëóæíîé âïàäèíû è óïèðàåòñÿ â òàçîâóþ êîñòü, îáðàçóÿ ïîñòåïåííî íîâóþ âïàäèíó, â êîòîðîé îáðàçóåòñÿ êîñòíûé âûñòóï, ÷òî ñëóæèò ôèêñàöèåé ãîëîâêè áåäðåííîé êîñòè. Êàê ïðîäèàãíîñòèðîâàòü è âîâðåìÿ ïîìî÷ü ñâîåìó ìàëûøó?
 èäåàëüíîì ñëó÷àå, êîíå÷íî, äîëæåí çàïîäîçðèòü è ïîñòàâèòü äèàãíîç âðà÷-îðòîïåä ïðè ïðîõîæäåíèè ìåäîñìîòðà. Íî ïî ñâîåìó ïðàêòè÷åñêîìó îïûòó ñêàæó, ÷òî òàêèå ñëó÷àè åäèíè÷íû è ðîäèòåëÿì ïðèõîäèòñÿ, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ, ðàññ÷èòûâàòü íà ñâîè çíàíèÿ. Ïîñêîëüêó ó 98% ëþäåé òàêèå çíàíèÿ îòñóòñòâóþò, êàæäûé âòîðîé ðåá¸íîê èìååò òàêîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå ïðè âîçðàñòíûõ èçìåíåíèÿõ è óâåëè÷åíèÿ ìàññû òåëà è ìûøå÷íîé ìàññû, â 70% ñëó÷àÿõ èìååò ðàçâèâøåéñÿ êîêñààðòðîç.
Ìíîãèå â òå÷åíèå æèçíè íå îáðàùàþò âíèìàíèÿ íà íåêîòîðûå áîëåâûå ñèìïòîìû, íà òî, ÷òî íîãè î÷åíü áûñòðî óñòàþò, áîëÿò, çàòåì ïîÿâëÿåòñÿ õðîìîòà, è ò.ï. Íî â îäèí ïðåêðàñíûé äåíü, ïðîéäÿ îáñëåäîâàíèå, óäèâëÿþòñÿ, ÷òî ó íèõ îáíàðóæèâàåòñÿ êîêñàðòðîç. Ïîýòîìó áóäüòå âíèìàòåëüíû.
Êàêîâû âàøè äåéñòâèÿ, íà ÷òî îáðàòèòü âíèìàíèå? Êîãäà ïðèíåñëè ðåá¸íêà, ïîëîæèòå åãî íà ïåëåíàëüíûé ñòîë, ãëàâíîå, ÷òîáû áûëà æ¸ñòêàÿ ïîâåðõíîñòü.
Êîìíàòà â êîòîðîé îñìàòðèâàþò ðåá¸íêà äîëæíà áûòü ò¸ïëîé, îáñòàíîâêà ñïîêîéíàÿ, ÷òîáû íå âûçâàòü èñïóã, ïðè êîòîðîì âîçíèêàåò åñòåñòâåííàÿ ñïàñòèêà.
Íà÷èíàåì îñìîòð ðåá¸íêà.
Ïåðâûé ïðèçíàê: êëàäåì ðåá¸íêà íà æèâîò. Îáðàùàåì âíèìàíèå íà àñèììåòðèþ êîæíûõ ñêëàäîê è, ïðåæäå âñåãî, íà ñèììåòðè÷íîñòü êîæíûõ ñêëàäîê áåäðà. Ïðè ýòîì íàäî ó÷èòûâàòü òîò ôàêò, ÷òî ïðè äâóñòîðîííåé äèñïëàçèè ýòîò ïðèçíàê ìîæåò áûòü íå âèäåí. Êîæíûå ñêëàäêè ïðè âðîæä¸ííîì âûâèõå áåäðà ðàñïîëàãàþòñÿ íà ðàçíûõ óðîâíÿõ, îòëè÷àþòñÿ ãëóáèíîé è ôîðìîé. Ñìîòðèì íà ÿãîäè÷íûå ñêëàäêè, ïîäêîëåííûå ñêëàäêè è ïàõîâûå ñêëàäêè, òàì, ãäå åñòü ïîäâûâèõ èëè âûâèõ áåäðà, ñêëàäî÷êè áóäóò ãëóáæå, íå ðàâíîìåðíû è èõ áîëüøå. Àñèììåòðèÿ ñêëàäîê áåäðà íå èìååò äèàãíîñòè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ.
Âòîðîé ïðèçíàê: óêîðî÷åíèå áåäðà. Ýòî ñàìàÿ òÿæ¸ëàÿ èç ôîðì äèñïëàçèè, îíà ãîâîðèò î âûâèõå áåäðà. Êëàäåì ðåá¸íêà íà ñïèíó, ñãèáàåì íîæêè â êîëåíÿõ è òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâàõ, ñìîòðèì — ïðè äèñïëàçèè, êîëåíî, ãäå åñòü ïîâðåæäåíèÿ, áóäåò íèæå. Ïåðåâîðà÷èâàåì ìàëûøà íà æèâîò, óêëàäûâàåì ðîâíî è èçìåðÿåì äëèíó
íîã, ñìîòðèì ïî ïÿòî÷êàì.  íîðìå äëèíà êîíå÷íîñòåé äîëæíà áûòü îäèíàêîâà. Åñëè äëèíà íîã îäèíàêîâà è óðîâåíü êîëåíåé ñîâïàäàåò, íî ñêëàäêè íå ñèììåòðè÷íû, òî ýòî ãîâîðèò î íàëè÷èè äèñïëàçèè ë¸ãêîé ñòåïåíè.
Òðåòèé ïðèçíàê: ñèìïòîì Ìàðêñà-Îðòîëàíè. Ñèìïòîì ñîñêàëüçûâàíèÿ è
ùåë÷êà è îãðàíè÷åíèå îòâåäåíèÿ áåäðà. Êëàäåì ìàëûøà íà ñïèíó, ñãèáàåì íîæêè â êîëåííûõ è òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâàõ, çàõâàòûâàåì áåäðà òàê, ÷òîáû áîëüøèå ïàëüöû ðàñïîëàãàëèñü íà âíóòðåííåé ñòîðîíå áåäðà, à îñòàëüíûå ïàëüöû ñíàðóæè. Èçáåãàÿ
ðåçêèõ è äàâÿùèõ äâèæåíèé, îòâîäèì á¸äðà ðàâíîìåðíî â ñòîðîíû. Åù¸ ðàç ïðåäóïðåæäàþ, ÷òî íèêàêèõ óñèëåííûõ è ðåçêèõ äâèæåíèé ÍÅ
ïðèìåíÿòü.
 íîðìå: îáà áåäðà ïðè ïîëîæåíèè êðàéíåãî îòâåäåíèÿ, ïðàêòè÷åñêè êàñàþòñÿ íàðóæíîé ïîâåðõíîñòè ñòîëà. Ðàññòîÿíèå ìåæäó ñòîëîì è áåäðîì äîëæíî áûòü íå áîëåå øèðèíû ïëîñêîé, ðàçâ¸ðíóòîé ëàäîíè.  íîðìå îòâåäåíèå áåäðà 80-90°
Âîçìîæíîñòü îòâåäåíèÿ áåäðà çàâèñèò îò âîçðàñòà ðåá¸íêà. Ó ñåìè-âîñüìè ìåñÿ÷íîãî ìàëûøà, ãðàäóñ îòâåäåíèÿ áåäðà 60-700. Åñëè óäàåòñÿ îòâåñòè êàæäóþ íîæêó òîëüêî äî 4050°, òî, âåðîÿòíî, èìååòñÿ âðîæä¸ííûé âûâèõ áåäðà.
×òî äåëàòü åñëè ó Âàøåãî ðåá¸íêà äèñïëàçèÿ òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà.
Ïåðâîå, ÷òî íóæíî ñäåëàòü, ýòî âñòàòü íà ó÷¸ò ê âðà÷ó îðòîïåäó, åñëè, êîíå÷íî, íå âðà÷, à âû íàøëè îòêëîíåíèÿ ó ðåá¸íêà. Îáÿçàòåëüíî ñäåëàòü ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè ñóñòàâîâ. Íåîáõîäèì îðòîïåäè÷åñêèé ðåæèì, îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé, ñâÿçàííûõ ñ èíåðöèîííûìè íàãðóçêàìè íà ñóñòàâ, ýòî áåã, ïîäíÿòèå òÿæåñòåé, ïðûæêè (åñëè ðåá¸íîê áîëüøîé). Íåîáõîäèìî: àêòèâíàÿ ôèçè÷åñêàÿ òðåíèðîâêà, íàïðàâëåííàÿ íà óêðåïëåíèå ìûøö ÿãîäèö, áåäðà, ñïèíû è óêðåïëåíèå áðþøíîãî ïðåññà. Ðåãóëÿðíûé ìàññàæ, áàññåéí, ãèìíàñòèêà,
ËÔÊ.
Ìåòîäèêà ìàññàæà òàêîâà: âûïîëíÿåòñÿ îáùèé ìàññàæ ïî êëàññè÷åñêîé ìåòîäèêå, òàêæå öåëåñîîáðàçíî ïðèìåíåíèå ñåãìåíòàðíîãî ìàññàæà, òî÷å÷íûé ìàññàæ (èçáèðàòåëüíî), Ñó-Äæîê.
Ïðèìåíèìà â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå ðåôëåêñîòåðàïèÿ: â îáÿçàòåëüíûå ïðè¸ìû âõîäÿò — ìàññàæ êàæäîãî ïàëü÷èêà ñ ïîäòÿæêîé è ïðîðàáîòêîé òî÷åê, êàê íà ðóêàõ, òàê è íà íîãàõ.
Ðåôëåêòîðíîå âîçäåéñòâèå íà ñòîïû: âîñüì¸ðêà è ïðîäîëüíîå, ïîïåðå÷íîå ðàçìèíàíèå, ðàñòèðàíèå. Ëþáîå äåéñòâèå çàêàí÷èâàåòñÿ ïîãëàæèâàíèåì.
Íà çàìåòêó: ìåòîäèêà ìàññàæà, ïîäáèðàåòñÿ ñóãóáî èíäèâèäóàëüíî. Çäåñü íåëüçÿ ðàáîòàòü ïî îáû÷íîé, ñòàíäàðòíîé ñõåìå. Ïî ñòàíäàðòíîé ñõåìå ðàáîòàåì òîëüêî íà ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ñåàíñàõ. Äëÿ ëå÷åáíîãî ìàññàæà ñòàíäàðòíàÿ ìåòîäèêà íå ïîäõîäèò.
ËÔÊ îñíîâíûå ïðè¸ìû: îòâåäåíèå, ïðèâåäåíèå áåäðà, ìàõè íîãàìè, êðóãîâûå âðàùåíèÿ áåäðà, ñêîëüæåíèå, òîïàíüå, ñãèáàíèå è ðàçãèáàíèå ñòîï, êðóãîâûå âðàùåíèÿ ãîëåíîñòîïíîãî ñóñòàâà, êîððåêöèîííîå íàäàâëèâàíèå â çîíå ïëþñíåâûõ ñóñòàâîâ (äëÿ êîððåêöèè ñâîäà ñòîïû).
 ïîëîæåíèè ë¸æà íà æèâîòå, ïðîâîäèì óïðàæíåíèå ñãèáàíèå íîæêè, ïÿòî÷êà äîñòà¸ò ÿãîäè÷êó ñòîïà íà ñåáÿ. È óïðàæíåíèå «Ëÿãóøêà», òîëüêî áåç íàæèìîâ è äàâëåíèÿ. Åñëè ñâîåâðåìåííî íà÷àòü ïðîôèëàêòè÷åñêîå ëå÷åíèå, òî ìîæíî èçáåæàòü îñëîæíåíèé, òàêèõ êàê, êîêñàðòðîç.
Ãëàâíîå ïðàâèëî ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêè, ýòî ïðàâèëüíîå äûõàíèå. Âñå óïðàæíåíèÿ äåëàåì íà âûäîõå, ò.å. òîò æå ìàõ íîãîé âûïîëíÿåì òàê: äåëàåì âäîõ è íà âûäîõå ïîäíèìàåì íîãó. Êîíñóëüòàöèÿ âðà÷à — îðòîïåäà îáÿçàòåëüíà!
Источник
Одним из самых распространенных заболеваний, которые развиваются на фоне естественного старения или дегенеративных процессов в области позвоночника, считается неоартроз. Патология проявляется в виде образования ложного сустава, что объясняется разрастанием костных тканей. Для предотвращения негативных последствий при первых симптомах неоартроза необходимо обратиться к специалисту.
Медицинское описание
Любые деформационные явления в области позвонков становятся причиной разрастания костей, что уменьшает расстояние между ними и приводит к созданию волокнистых структур. В результате пациент страдает от сильного болевого синдрома, скованности и ограничения двигательных функций позвоночника.
Заболевание характеризуется формированием новых суставов, что объясняется сближением отростков позвонков. В официальной медицине патологию также называют межостистым неоартрозом.
Пациенты, которые перенесли серьезные травмы, с возрастом начинают ощущать сильную боль и ощущение дискомфорта. Связано это с обламыванием отростка позвонка и образованием ложной суставной ткани. При наличии проблем со щитовидной железой начинается формирование унковертебрального лжесустава. Что касается дополнительных факторов, которые способствуют прогрессированию патологии, то к ним относят:
- Всевозможные воспаления в области позвонков и хрящевых соединений.
- Возрастной фактор.
- Механические повреждения суставов.
- Дегенеративно-дистрофические процессы.
- Аномалии врожденного характера.
- Другие искривления.
При интенсивных возрастных изменениях не исключается травматизм хрящевых тканей, приводящий к отламыванию или изменению структуры позвонков. В результате патологии в пораженной области начнет образовываться неоартроз.
Последствия от таких изменений проявляются в виде снижения лабильности позвонка, стискивании спинного мозга, а также нарушения функциональности отдельных органов и систем.
При прогрессировании заболевания и сопутствующих возрастных изменениях у пациентов могут начаться дегенеративные процессы в тазобедренных суставах. Зачастую это замечается у женщин. Из-за деструкции костной ткани на поврежденном месте развивается неоартроз.
Следует отметить, что неоартроз тазобедренного сустава практически не проявляется у детей и подростков. Случаи заболевания патологией в молодом возрасте крайне редки.
В современной медицине существует одна интересная практика, которая подразумевает искусственное наращивание ложного сустава при развитии отдельных патологических процессов в зоне бедра. Подобный подход может повлиять на образование новой суставной головки и впадины, позволяя избавиться от гнойно-воспалительных осложнений.
Основная симптоматика
Основная симптоматика
Первым и ключевым признаком развития неоартроза является интенсивный болевой синдром в пораженной области. Зачастую боль проявляется после серьезных физических нагрузок, бега или длительного пребывания на ногах. Во время сна и отдыха она исчезает. На ранних стадиях болевые ощущения замечаются в течение короткого промежутка времени, но затем они усиливаются и становятся постоянными. В зависимости от локализации выделяют ряд других симптомов:
- Деформационные процессы в области шейного отдела, приводящие к мигреням, головокружению, нестабильному артериальному давлению и прочим неприятностям.
- Пульсирующие боли в области поясничного отдела при выполнении движений туловища. Синдром усиливается после продолжительного пребывания в положении сидя.
Если патология продолжает прогрессировать, а нужные меры не принимаются, пациент может пострадать от контрактуры опорного сустава, таза, бедер и коленей.
Любые осложнения негативно сказываются на трудоспособности пациента, в результате чего нижние конечности становятся практически неподвижными. Постоянная боль вызывает ощущение скованности, а также повышает риск развития остеохондроза, полиартрита и прочих более опасных заболеваний.
В большинстве случаев неоартрозы поясничного отдела связаны с естественными возрастными изменениями, однако бывают и другие причины. Очень часто патология проявляется после:
- Воспалений в хрящевых тканях позвонков и дисков.
- Дегенеративных изменений из-за перенесенных травм.
Эффективная диагностика
Что касается диагностирования неоартроза, то оно подразумевает составление общей картины после сбора врачом-неврологом анамнеза. Специалисту важно оценить время появления патологии, специфику болевого синдрома, а также список симптомов, которые возникли после развития проблемы.
Также во время диагностики необходимо проводить полноценный медицинский осмотр, обращая внимание на появление болей в голове при изменении положения тела, скачки артериального давления и прочие сопутствующие симптомы. Чтобы повысить точность диагностирования, следует применить:
- Рентгеновское обследование и компьютерную томографию.
- КТ-миелографию, которая заключается в применении контрастного вещества для определения врожденных аномалий или вероятности повреждений позвонков.
- Магниторезонансую терапию. Эта методика считается наиболее эффективной, поскольку она указывает не только на состояние костной ткани, но и на изменения в области мягких тканевых соединений.
- Рентгеновское обследование и компьютерную томографию.
- КТ-миелографию, которая заключается в применении контрастного вещества для определения врожденных аномалий или вероятности повреждений позвонков.
- Магниторезонансую терапию. Эта методика считается наиболее эффективной, поскольку она указывает не только на состояние костной ткани, но и на изменения в области мягких тканевых соединений.
Тип и форма диагностики определяются специалистом после получения анамнеза, учета индивидуальных жалоб больного, а также других данных.
Также следует провести дифференциальное диагностирование, чтобы исключить ишиас, люмбалгию, онкологические заболевания и любые другие формы артроза.
Способы лечения и профилактические меры
Способы лечения и профилактические меры
Что касается способов лечения неоартроза, то они бывают как консервативными, так и хирургическими. В первом случае лечебные действия направлены на борьбу с причинами, вызвавшими дегенеративные процессы в области костной ткани. Также консервативные методики улучшают циркуляцию крови и питание суставов ценными веществами, снижают интенсивность болевого синдрома. При развитии сильных болей пациенту назначают постельный режим и полный отказ от физической активности.
Существуют и другие методы, которые относятся к вспомогательным профилактическим мерам. Речь идет о бальнеотерапии, гирудотерапии и посещении бассейна. Это помогает снизить нагрузку на позвоночник. Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют укреплению мышечного корсета, восстанавливают естественный обмен веществ в суставных тканях, а также стабилизируют подвижные функции позвонков.
Если заболевание переходит в острую стадию, консервативные методы лечения могут оказаться бесполезными. В таком случае приходится задействовать оперативное вмешательство, выполняя операции по удалению остеофитов (разросшихся отростков позвонков).
При выполнении операции пациенту может дополнительно понадобиться восстановление позвоночного диска методом протезирования. В результате хирургических действий нормальное движение суставов восстанавливается, а болевой синдром полностью исчезает.
Патологии височно-нижнечелюстного сустава
Еще одной распространенной формой патологии является неоартроз ВНЧС. Он подразумевает формирование ложных суставов в области нижней челюсти. В таком случае суставная головка начинает менять свое естественное положение, способствуя развитию нового отростка. В большинстве случаев проблему вызывают всевозможные воспаления и перенесенные травмы.
Специалисты выделяют три стадии неоартроза ВНЧС, которые отличаются симптоматикой и формой протекания. На первой стадии патология называется остеоартритом и может длиться до полугода. В пораженной области замечается сильное воспаление, которое приводит к гибели костной ткани. Наиболее уязвимым местом становится суставной хрящ, который серьезно деформируется.
К сожалению, провести эффективную диагностику и определить такое заболевание бывает проблематично, а иногда и невозможно, ведь существенных дегенеративных изменений в ткани костей практически нет. Только при тщательном обследовании на высокотехнологичном рентгеновском оборудовании можно заметить деформацию тканей.
Проблема неоартроза ВНЧС возникает у детей и подростков. При отсутствии эффективного лечения патология переходит с первой стадии во вторую. В таком случае начинается полная гибель головки нижней челюсти, а проведение рентгена уже определяет ряд изменений в хрящевой ткани. Вторая стадия может занимать от одного года до трех лет, при этом у некоторых маленьких пациентов патология останавливается в такой форме и не прогрессирует. Что касается подвижности нижней челюсти, то она становится очень слабой.
Существует и третья стадия неоартроза ВНЧС. Ее называют выраженной репарацией. Развитие такой патологии приводит к существенной деформации височной кости, что можно заметить при рентгеновском обследовании. Также суставный бугорок начинает сглаживаться, становясь похожим на прямую линию. Продолжительность третьей стадии достигает семи лет, а подвижные функции сустава практически теряются.
Последняя стадия, четвертая, приводит к окончательной скованности челюсти. Зачастую ее замечают у пациентов в подростковом возрасте.
Развитие псевдоартроза
Развитие псевдоартроза
При перенесении серьезных травм или дегенеративных изменений у пациента может начать развиваться псевдоартроз бедренной кости. Как известно, полноценное восстановление тканей при переломах может занимать около 4—6 месяцев (точный срок определяется сложностью патологии). В течение этого промежутка времени суставы начинают сращиваться, что удается определить с помощью рентгена.
Однако иногда этого временного промежутка не хватает из-за замедленной консолидации. В таком случае после заживления суставов линия перелома становится практически гладкой и незаметной. Однако по истечении определенного времени она расширяется, а в образованном промежутке появляется костная ирритационная мозоль без выраженных контуров. Ее называют псевдоартрозом.
Специалисты выделяют несколько разновидностей репаративной регенерации костной ткани. На ранних стадиях развития патологию называют первичной. В таком случае замечается сращивание костных соединений с помощью остеогенеза. Такое явление вызывает образование интермедиарной мозоли.
При сращивании костей без щелей начинается первично-замедленная стадия, которая указывает на частичную регенерацию костной ткани. Вторичное сращивание приводит к формированию разных видов мозолей, а также увеличению срока заживления.
Предрасполагающие факторы
Предрасполагающие факторы
Причины развития псевдоартроза бывают самыми различными. Выше упоминалось, что неоартроз может быть врожденным или приобретенным. В случае с этой патологией ситуация обстоит аналогично. Однако врожденные заболевания замечаются в редких случаях и могут проявляться при внутриутробных изменениях или сбоях в формировании костей. Также этому способствуют расстройства генетического характера.
Что касается второго фактора, то он проявляется при таких провокаторах:
- Перенесении многочисленных изменений и дегенеративных процессов.
- Смещении фрагментов костей.
- Нарушении остеосинтеза.
- Присоединении вторичной инфекции.
- Нарушенной циркуляции крови.
Также проблему нередко вызывают различные патологии, способствующие ухудшению обменных процессов. Этот фактор проявляется у людей, страдающих избыточным весом.
Есть и инфекционные провокаторы, нарушения в кровообращении и множественные травмы. При комбинированных поражениях вероятность развития псевдоартроза становится максимально высокой.
Клиническая картина
Чтобы диагностировать псевдоартроз в крестцовом или поперечном отделе, необходимо иметь представление о клинической картине. Первые признаки патологии заключаются в следующем:
- Появление подвижности в тех областях, где она отсутствовала. Также у пациента может замечаться изменение амплитуды или направления движений. Как известно, у здоровых людей эти явления полностью исключены, а у пациентов с псевдоартрозом замечалась способность поворачивания руки или ноги на 360 градусов.
- Укорочение конечности. Является наиболее серьезным признаком дегенеративных изменений. В таком случае разница между обеими конечностями может достигнуть 10 сантиметров.
- Изменения в области мышц, снижение силы.
- Лишение конечностей естественной функциональности, которое проявляется при выполнении базовых упражнений или минимальных нагрузок. При развитии нарушений пациент не может опираться на ногу, совершать прыжки и даже ходить.
- Нарушения в работе истинных суставов из-за недостающей нагрузки.
Зная, как диагностировать патологию, необходимо приступать к соответствующим способам лечения. Чем быстрее будут приняты правильные меры, тем эффективнее будут лечебные мероприятия и срок сращивания поврежденных костных тканей.
Источник