Немецкие протезы коленного сустава

Сегодня эндопротезы коленных суставов выпускаются аногими компаниями в разных странах мира. При желании на рынке можно найти огромное количество первичных, ревизионных, онкологических, тотальных, одномыщелковых протезов. Все они различаются по материалу, строению, способу фиксации и многих других характеристиках. При этом каждый имплант имеет свои преимущества и недостатки.

Импланты из черной керамики.

Люди, которым предстоит оперироваться, стремятся найти «лучший», «самый качественный» и «долговечный» протез. К сожалению, подобные поиски являются абсурдом. Подбирать имплант нужно не по цене или «популярности», а с учетом его характеристик. Ну и, конечно же, выбор должен осуществляться в индивидуальном порядке. Это значит, что эндопротез следует подбирать под конкретного пациента.

Совет! Запомните, что покупка самого дорогого импланта не обеспечивает успех операции. При эндопротезировании гораздо важнее правильный подбор протеза и его качественная установка. Если вы хотите получить хороший результат – обращайтесь в соответствующую клинику, где работают квалифицированные специалисты.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Основные требования к коленным эндопротезам

Отметим, что все существующие эндопротезы соответствуют базовым требованиям и могут стать полноценной заменой коленному суставу. Логично, что на рынке не может быть имплантов, которые не отвечали бы определенным стандартам. Но при всем этом одни протезы изготавливаются из более качественных и износостойких материалов, а другие имеют более низкое качество.

Основные требования к хорошему эндопротезу:

Биосовместимость. Материалы, из которых изготавливают имплант, обязаны быть гипоаллергенными и не должны вызывать реакций отторжения.
Соответствие анатомическим особенностям скелета. Эндопротез должен соответствовать размеру и в точности повторять природные изгибы костей.
Соответствие механических характеристик материалов определенным структурам коленного сустава. Материал, из которого состоит имплант, должен быть прочным и выдерживать сильные нагрузки. А гладкие поверхности протеза обязаны обеспечивать легкое скольжение его компонентов.
Хорошая функциональность. Качественный эндопротез должен обеспечивать хорошую амплитуду сгибаний и разгибаний, не ограничивая при этом подвижность колена.
Сохранение формы и функций на протяжении длительного времени. С годами эндопротезы не должны стираться или деформироваться.
Высокая износостойкость. Гарантийный срок службы современных протезов составляет 15-20 лет. Известно немало случаев, когда имплант «работал» на 5-10 лет дольше положенного времени.

Критичный износ пластиковой платформа коленного импланта.

Примечательно, что для нормального функционирования протеза требуется не только его высокое качество, но и правильная установка. Если в ходе операции хирург неправильно ориентирует компоненты импланта – сустав не будет нормально работать. От качества установки также зависит срок службы протеза.

Факт! Доказано, что установка имплантов сомнительного производства гораздо чаще приводит к осложнениям. К примеру, инфекции в области хирургического вмешательства развиваются у 3-10% прооперированных. В аналогичных условиях, но при использовании протезов производителей мировых марок, инфекционные осложнения возникают всего в 0,3-4,8% случаев.

На что нужно обращать внимание при выборе импланта

При подборе эндопротеза врачи в большей степени смотрят на его конструкцию и тип фиксации. Именно от этих двух характеристик и зависит успех эндопротезирования. В то же время установка неподходящего импланта может привести к неудовлетворительному результату операции и нежелательным осложнениям.

Отметим, что большинство опытных врачей в своей практике использует протезы 2-3 производителей. Это дает свободу выбора и одновременно позволяет специалисту хорошо изучить особенности каждой модели. Так что если ваш лечащий врач работает с какими-то определенными эндопротезами – выберите вариант среди них. Не вынуждайте хирурга ставить малознакомую для него модель.

Таблица 1. Основные принципы подбора эндопротеза.

Характеристики	Вариации	Особенности использования
Материал	Металлические компоненты (бедренный, большеберцовый, надколенниковый) производят из сплавов на основе титана или кобальта-алюминия. Для изготовления амортизационного вкладыша используют ультравысокомолекулярный полиэтилен.	Более качественными, прочными и износостойкими считаются эндопротезы из титановых сплавов. Большинство мировых производителей делает импланты именно из таких материалов. Если у вас есть возможность выбора – отдавайте предпочтение протезам из титана.
Тип фиксации	Сегодня в ортопедии и травматологии используют импланты с цементной и бесцементной фиксацией. Для установки первых используют специальный полимерный цемент, вторые имплантируют по методу press fit (путем «плотной посадки»).	Цементные эндопротезы чаще ставят людям пожилого возраста, которые страдают системным остеопорозом. Импланты с бесцементым типом фиксации рекомендуют молодым пациентам, а также лицам с нормальной плотностью костной ткани и узким каналом бедренной кости.
Подвижность платформы	Существует два типа конструкции протеза коленного сустава: Fixed Bearing и Mobile Bearing. Для первого характерно плотное соединение полиэтиленового вкладыша и металлического тибиального компонента. Второй вариант предусматривает определенную свободу движений платформы.	Пенсионерам и людям, ведущим малоактивный образ жизни, специалисты рекомендуют протезы с фиксированным вкладышем. Конструкция Mobile Bearing требует более сильной поддержки со стороны мягких тканей и связок. Следовательно, ее устанавливают преимущественно молодым и активным людям. Что касается лиц с избыточной массой тела, им также больше подходит вариант с мобильной платформой.
Производитель	Наиболее известными производителями эндопротезов являются компании Biomet, Zimmer, Stryker, Aesculap, DePuy и т.д.	Большинство врачей рекомендует своим пациентам модели зарубежных производителей. Отечественные импланты имеют более низкое качество, чем импортные, но при этом находятся с ними в одной ценовой категории.
Цена	Отечественные эндопротезы стоят ненамного дешевле импортных. Цены на первые колеблются в пределах 130000-160000 рублей, на вторые – 150000-200000 рублей.	Дорогие модели обычно имеют более сложные конструкции, а изготавливают их из более качественных материалов. Но как мы уже сказали, высокая стоимость импланта не является гарантией успешной операции.

Рейтинг наиболее популярных эндопротезов

Давайте рассмотрим пятерку мировых лидеров, выпускающих наиболее качественные и износостойкие эндопротезы коленных суставов.

1 место – Zimmer

Американская компания Zimmer занимается производством эндопротезов на протяжении почти 100 лет. На сегодняшний день она выпускает целый ряд имплантов, которые подойдут для пациентов любого возраста и пола. Продукцию данного производителя с успехом используют для выполнения однополюсного, малоинвазивного и тотального эндопротезирования.

Импланты фирмы Zimmer:

Zimmer High-Flex. Имплант представляет собой систему для одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава. Его используют в тех случаях, когда пациенту требуется замена лишь одной части колена (травмы, переломы и т.д.). Успешность однополюсного эндопротезирования имплантом Zimmer High-Flex составляет 98% за 10 лет, что является самым высоким показателем на сегодняшний день.
Zimmer Gender Solutions. Эндопротезы созданы с учетом анатомических различий в строении мужских и женских колен. Установка этих имплантов позволяет добиться максимально качественных результатов операции у представителей разных полов.
Zimmer Gender Solutions Patello-Femoral Joint. Система используется для проведения малоинвазивных операций. Имплант применяют для раннего хирургического лечения у мужчин и женщин с деформирующим остеоартрозом.
NexGen LPS-Flex Mobile и LPS-Mobile. Являются тотальными эндопротезами с гибридным типом фиксации. Имеют подвижный полиэтиленовый вкладыш, что обеспечивает максимальную мобильность коленного сустава.

Любопытно! Компания Zimmer выпускает не только искусственные импланты, но и продукты клеточной инженерии для восстановления поврежденных суставных хрящей. Ее уникальная технология DeNovoNT позволяет успешно лечить остеоартроз I-II степени.

2 место – Biomet

Еще один мировой лидер в производстве продукции для ортопедии, травматологии, стоматологии и спортивной медицины. Компания была основана в 1977 году в США. Сегодня она выпускает эндопротезы, зубные импланты, системы фиксации костных фрагментов, расходные материалы для травматологии и ортопедии.

Коленные протезы компании Biomet:

Vanguard. Представляет собой тотальный коленный протез с бесцементным типом фиксации. Стопорная вставка импланта пропитана витамином E.
AGC Knee. Эндопротез обладает повышенной прочностью и износостойкостью. Отметим, что компания выпускает конструкции, позволяющие как сохранить, так и заменить крестообразную связку.

В ходе клинических исследований было установлено, что выживаемость эндопротезов Biomet – 98%. Средняя продолжительность службы имплантов составляет 20 лет.

Любопытно! В 2015 году Zimmer и Biomet объединились, создав компанию ZimmerBiomet. Скорее всего в ближайшем будущем фирма порадует нас новой качественной продукцией.

3 место – Aesculap

Немецкая компания Aesculap была основана в 1967 году. Сегодня наряду с другой продукцией она производит целуют линейку эндопротезов коленных суставов. Давайте рассмотрим наиболее известные модели.

Columbus Total Knee System. Система предназначена для тотального эндопротезирования колена. Компания выпускает большое количество моделей с разными типами фиксации, различными платформами и ножками.
Columbus Revision Total Knee System. Имплант предназначен для ревизионного эндопротезирования. Выпускается в разных размерах.
AS Advanced Surface. Модель имеет уникальное многослойное покрытие из нитрида циркония и керамики. Это делает протез очень прочным и повышает его износостойкость на 65%.

Columbus

Среди недостатков продукции Aesculap следует выделить отсутствие так называемых гендерных имплантов, которые дают возможность подобрать наиболее оптимальный вариант для мужчин и женщин.

4 место – Johnson&Johnson

Производством коленных имплантов занимается отделение известного концерна Johnson&Johnson, которое называется DePuy Synthes. Оно производит разные модели для тотального, ревизионного и онкологического эндопротезирования. Компания выпускает протезы с фиксированным и подвижным вкладышем, с цементным и бесцементным типами фиксации.

5 место – Stryker

Компания выпускает уникальный коленный эндопротез Scorpio NRG. Он имеет фиксированную платформу, но при этом его подвижность не хуже, чем у конструкций типа Mobile Bearing. Отметим, что бедренный компонент модели NRG имеет 9 размеров, что позволяет подобрать максимально подходящий вариант для каждого пациента.

Источник

Специализации клиники эндопротезирования

Мюнхен клиника ОЦМО специализируется на лечении сложных заболеваний по ортопедии и травматологии.

Униклиника г Аахен — транснациональный медицинский комплекс из 34 клиник.

Центр хирургии коленного сустава и спортивной травматологии

Клиника Ортопедии «Ортопарк» г Кельн более 6 тыс. операций в год. Предлагает специальную программу реабилитации для пациентов с искусственным тазобедренным или коленным суставом.

Эндопротезирование тазобедренного сустава
Эндопротезирование коленного сустава
Эндопротезирование коленной чашечки
Эндопротезирование плечевого сустава
Эндопротезирование голеностопного сустава
Минимально-инвазивное эндопротезирование
Повторное эндопротезирование (ревизионное эндопротезирование) — смена суставного эндопротеза, повторные вмешательства после замены сустава
Артроскопические вмешательства

После диагностики заболевания сустава, мы переходим к терапии, целью которой является освобождение от боли и улучшение работы сустава, предотвращение дальнейших дегенеративных изменений сустава и механических ограничений. При выборе методов лечения мы в первую очередь учитываем состояние пораженного сустава и стадию заболевания.

Консервативные (лечебная гимнастика, применение медикаментозных препаратов) и артроскопические виды лечения направлены на устранение болевых ощущений. Однако, если после проведения консервативных и артроскопических процедур боли по-прежнему не утихают, имеет смысл рассматривать в качестве вариантов лечения эндопротезирование (замену больного сустава искусственным), позволяющее существенным образом повысить качество жизни больного. В 2005 году, например, в Германии было проведено около 80.000 операций по замене коленного сустава.

Для замены тазобедренного сустава в Германии применяются протезы цементной, бесцементной и гибридной фиксации. В настоящее время в клиниках Германии возможна полная (тотальное эндопротезирование) или частичная замена по методу McMinn или Birmingham. В качестве усовершенствованных операционных методик мы предлагаем минимально-инвазивные технологии операций по замене тазобедренного сустава.

При замене коленного сустава, в зависимости от степени тяжести заболевания в Германии используют частичные («скользящие») протезы, ревизионные эндопротезы или бикондилярную замену поверхностей сустава (с цементной или бесцементной фиксацией).

Если по каким-либо причинам Вам потребуется замена протеза, Вы можете быть уверены, что специалисты отделения ортопедии в клинике ЭДУАРДУС в Германии проведут оптимальные хирургические вмешательства (ревизионное эндопротезирование) с наилучшим функциональным результатом. Ревизионное эндопротезирование требует от врачей профессионального подхода, большой ответственности и тщательной подготовки.

В последние годы в клиниках Германии наблюдается новая тенденция – применение операционной робототехники и компьютерной навигации для выполнения хирургических вмешательств по замене больных и изношенных суставов искусственными.

Для имплантирования искусственного сустава в Германии используются минимально-инвазивные операционные техники, например, при замене тазобедренного сустава. В качестве преимуществ минимально-инвазивной хирургии можно назвать, в первую очередь, минимальные потери крови во время операции, менее интенсивные болевые ощущения, улучшенное функционирование суставов и быструю реабилитацию пациента.

Более подробную информацию о замене суставов Вы можете получить во время индивидуальной консультации, в ходе которой мы детально ознакомим Вас с используемыми операционными техниками и подберем наиболее подходящий для Вас имплантат и щадящий способ анестезии.

Центры эндопротезирования в Германии

Центры эндопротезирования в Германии применяют инновационные операционные методы, которые отличаются особой эффективностью. Имея большой практический опыт, центры эндопротезирования гарантируют высочайший уровень проведения всех диагностических и лечебных мер.

Центры эндопротезирования оказывают обширный комплекс индивидуальной консультации, качественной диагностики, консервативных терапевтических методов и операционных способов лечения. Долголетний опыт в проведении всех видов операций на суставах и компетентность специалистов нашей клиники являются предпосылками успешной работы.

Высшая цель, которую преследуют центры эндопротезирования при проведении всех вмешательств, — это восстановить правильную подвижность сустава и достаточно быстро добиться улучшения состояния пациента. Для этого центры эндопротезирования используют все последние достижения в области ортопедии, на основании которых они разрабатывают индивидуальную терапию для каждого пациента.

Замена суставов, разрушенных вследствие дегенеративных, воспалительных заболеваний или травм, является одним из современных прогрессивных идей медицины, с помощью которых центры эндопротезирования в Германии имеют возможность оградить пациента от возникновения нетрудоспособности и инвалидности и повысить качество его жизни.

Протезирование «по-немецки»

При снижении качества жизни;
болезненном ограничении движения;
функциональных нарушениях;
отсутствии эффекта от консервативной терапии;
рентгенологическом подтверждении диагноза.

 Первый протез коленного сустава изготовил и установил немецкий врач Фемистокл Глюк (1853-1942).

 Современный эндопротез колена состоит из нескольких частей:

компонента бедра — хром-кобальт, титан;
вкладки, которая выполняет роль мениска — полиэтилен;
компонент голени — также хром-кобальт, титан.

 При эндопротезировании коленного сустава в Берлине используют три типа операций и протезов .

Салазки (5% случаев). Этот вид применяют, если поражена левая или правая часть, остальные части сохранны. Так называемое одномыщелковое эндопротезирование.
Поверхностная замена (90%). В этом случае замене подлежат поверхности сустава, при условии сохранности связок колена. 
Ведомый по оси коленный эндопротез (5%). В этом случае устанавливается жесткое осевое соединение между бедром и голенью. Это операция рекомендуется в случае, когда связки повреждены или отсутствуют, и их функцию нельзя восстановить.

При операциях протезирования в Германии используются метод цементированного эндопротезирования, когда бедренный компонент закрепляется цементом – быстро твердеющим пластиком, и частично цементированный. Это гибридная имплантационная технология, когда бедренный компонент крепится в кости бесцементно, а большеберцовый – костным цементом.

 При организации операции эндопротезирования коленного сустава за рубежом заранее проходит заочная консультация по файлам и снимкам пациента, хирурги в немецких клиниках дают оценку ситуации, информируют о виде протеза и операции, клиника присылает смету.

MedBerlin представляет в России ведущие университетские клиники Германии, врачи которых проводят в год более 500 операций замены коленного сустава.

Медицина в Германии финансируется государством. Это одна из основополагающих отраслей в стране. Все основные медицинские учреждения оснащены новейшим оборудованием, а персонал владеет передовыми разработками. Большинство клиник совмещены с университетскими медицинскими кафедрами, что дает студентам возможность проходить великолепный практический курс у лучших врачей.

Клиника Мюнхена — крупнейшая клиника Европы.

Для германских докторов нет сложных случаев: «безнадежные», по мнению российских медиков, больные, прошедшие курс терапии в этой стране, возвращаются здоровыми. Неустанно, каждый день, пока вы занимаетесь своими делами, здесь кипит кропотливая работа над созданием вакцин, усовершенствованием технологий, разработкой новых методов лечения и т. д.

Операционная травматологического отделения оснащена различным инструментарием, потому что костная хирургия предполагает работу с твердыми материалами.

Государство подарило миру таких великих ученых, как Роберт Кох, Генрих Квинке и других, а скольких еще подарит! Сейчас на территории страны проживает и трудится 16 лауреатов Нобелевской премии, что дает немецкому государству 3 место после США и Англии.

Одним из профилирующих медицинских направлений, которое ежегодно привлекает тысячи медицинских туристов, является эндопротезирование, или замена сочленений протезом. Стерильность операционных, первоклассный сервис, прогрессивные методы, доброжелательные врачи и медсестры, а главное – самый низкий процент послеоперационных осложнений, заставляют людей ехать сюда с другого конца света. Наиболее часто в клиники Германии обращаются люди по поводу замены тазобедренного, коленного и плечевого суставов, несмотря на высокие цены.

Немецкий врач — это половина успеха лечения.

Доктор Майнхард Баленсифен ведущий немецкий специалист в области эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов.

Профессор Маркус Тингарт входит в список лучших врачей Германии, автор более 70 научных статей.

Д-р Рембек ведущий немецкий специалист в области хирургии коленного сустава и спортивной травматологии.

Стоит ли пользоваться услугами посредников?

Если вы точно решили, что будете оперироваться в Германии, вам стоит заранее позаботиться о всех нюансах — от заказа билетов до переводчика для понимания рекомендаций врача. Очень хорошо, когда есть близкий человек, готовый взять все организационные моменты на себя, оставив больного думать о скорейшем выздоровлении.

Однако бывает, что помочь некому, а состояние, из-за которого и предстоит неблизкая дорога в заграничную клинику, не позволяет собраться с мыслями и обо всем самостоятельно договориться. В таких случаях на помощь приходят фирмы-посредники. Нужно быть очень аккуратным, выбирая такую контору, так как в России «развелось» много желающих нажиться на чужом горе.
Чтобы деньги и время не ушли впустую, выбирайте контору по таким параметрам:

У фирмы должен быть рабочий сайт с активными ссылками на отзывы реальных клиентов, с которыми при желании можно связаться и узнать обо всем с «первых рук».
Фирма-посредник поможет вам с переводом анамнеза и последних результатов диагностики на немецкий язык.
Клиенту должен быть предоставлен прайс-лист с расценкам на все услуги компании.

В среднем полная стоимость услуг связующего между вами и немецким госпиталем обойдется в 3000 евро.

Спектр услуг, который предоставляют центры эндопротезирования, обязательно дополняется индивидуальной амбулаторной реабилитацией и последующим уходом. Центры эндопротезирования проводят лечение по следующим направлениям:

Первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, преимущественно с использованием бесцементных фиксационных техник
Короткостержневые и колпачковые протезы
Специальные протезы при деформациях и дефектах тяжелой степени
Бикондилярные несвязанные коленные протезы
Бикондилярные несвязанные коленные протезы в сочетании с заменой тыльной стороны коленной чашечки
Имплантирование тотальных эндопротезов головки плечевой кости, обычно с использованием бесцементных фиксационных методов
Имплантирование тотальных эндопротезов плечевого сустава с использованием цементной или бесцементной фиксации
Имплантирование тотальных эндопротезов локтевого сустава с помощью цементной фиксации
Имплантирование тотальных эндопротезов голеностопного сустава с использованием цементной или бесцементной фиксации
Ревизионная аллоартропластика бесцементной фиксации с гомологичной реконструкцией искусственного сустава или в комбинации со специальными имплантатами

Правильный выбор клиники для эндопротезирования во многом предопределяет успех операции. Центры эндопротезирования в Германии, и в частности, клиника Эдуардус, гордятся своей безупречной репутацией в области ортопедии. Центры эндопротезирования применяют самую современную технику и нетравматичные хирургические методы, позволяющие сохранить здоровье тканей, прилегающих к суставам.

Тесное сотрудничество профессиональных специалистов нашей клиники – хирургов, ортопедов, физиотерапевтов, социальных работников и дружелюбного медицинского персонала является основой полноценного обеспечения наших пациентов на всех этапах лечения: начиная от диагностики и вплоть до операции и реабилитации.

Мы очень серьезно относимся к вопросам безопасности и комфорта пациента во время пребывания в нашей клинике. Нам действительно важно, что Вы доверились нашим специалистам и чувствовали себя как дома, уверенно и спокойно.

Центры эндопротезирования являются идеальным решением, если Вам требуется замена сустава и Вы хотите вернуть легкость движений и как можно быстрее забыть о таком неприятном ощущении, как боли в суставах.

Протезирование в Чешских медучреждениях

 В день поступления в центр эндопротезирования в Германии больной проходит обследование: рентген или МРТ, ЭКГ, функция легких, лабораторные исследования, пациента осматривает и проводит беседу оперирующий хирург, анестезиолог. Операция назначается на следующий день.

Операционный деньУтром Вам дадут препарат, снимающий волнение. Вы уснете, и не почувствуете никакого дискомфорта и беспокойства. После операции в течение несколько часов проведете в послеоперационном отделении, затем на той же кровати Вас привезут в палату.Пациент находиться под неусыпным вниманием медицинского персонала. Во всех местах палаты, над кроватью расположен шнурок вызова. Время прихода медсестры — около 1 минуты.

После операции эндопротезирования коленного сустава в клиниках Германии, к Вам придет оперировавший хирург, расскажет об итогах, проведет осмотр и ответит на вопросы. Затем придет специалист по лечебной физкультуре, который расскажет как себя вести, какие упражнения и движения делать. Вас ждет ранняя мобилизация и полная нагрузка.

Благодаря эффективным препаратам пациент не испытывает боли после эндопротезирования. Немецкие врачи просят больного не терпеть боль, а немедленно информировать медицинский персонал о возникновении и дискомфорте, для немедленного купирования. Для того, что бы в этом убедиться, следует прочитать отзывы после эндопротезирования сустава за рубежом.

 Осложнения после протезирования коленного сустава за рубежом составляют не более 1-2% от всех прооперированных. Это осложнения в виде инфекций и тромбозов. Таким образом, успех достигается в 98-99% случаев, что является одним из лучших показателей в мире.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…