Нейропатия коленного сустава лечение

Невропатия нижних конечностей относиться к неврологическим заболеваниям. Когда развивается патология происходит воспалительный процесс в нервных узлах. Часто воспаление возникает в зоне бедра и колена.

Пациент при неврите ощущает интенсивный болевой синдром, онемение, мурашки и потерю чувствительности. Для того чтобы не запустить заболевание нужно своевременно обратиться в медицинское учреждение.

Причины

Причин развития неврита ног огромное количество и для того чтобы их выявить, необходимо пройти исследование. Происходит воспаление нервных окончаний и это приводит к защемлению нерва.

Невропатия нижних конечностей имеет следующие причины развития:

• Заболевание может передаваться по наследству.
• При беременности были перенесены инфекционные и вирусные заболевания у девушки. Отравление организма различными химическими вещества.
• Проблемы при родах из-за этого может возникнуть младенческая асфиксия, это приводит к развитию неврита.
• Частые простудные заболевания в детском возрасте.
• Ушибы головного мозга у ребенка.
• Различные серьезные патологии, которыми пациент переболел раньше.
• Употребление спиртных напитков на постоянной основе.
• Побочные действия медикаментов таких как: антибиотиков, противоопухолевых препаратов.
• Сахарный диабет приводит к развитию невропатии, поэтому происходит поражение нервных окончаний.
• Инфекционные болезни такие как: ВИЧ или дифтерия.
• Различные ушибы и травмы.
• Новообразования.
• Переохлаждение.
• Нехватка витаминов и минералов.
• Патологии, которые связаны с позвоночником.

Чаще всего невропатия нижних конечностей развивается в верхней части ноги на бедре. Воспалительный процесс может начинаться со стоп и признаки могут быть не заметны, так как болевых ощущений нет. Нарушение кровотока и работоспособности конечностей возникает не сразу, а со временем.

Для того чтобы не запустить заболевание, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Если беспокоят хоть небольшие болевые ощущения, то нужно сразу же идти к врачу. Если заболевание запустить, то осложнений не получится избежать.

Симптомы

Воспалительный процесс при невропатии нижних конечностей происходит не сразу. Сначала не возникает болевой синдром и нарушение кровообращения. Заболевание может затрагивать любую зону ног. Может быть, как в тазобедренном, коленном суставе, так и в стопе, пальце, голени. Проявляться признаки могут в виде онемения, боли, мышечной слабости.

При неврите ног возникают следующие симптомы:

• Если патология затронула пояснично-крестцовый отдел, то происходит болевой синдром, который отдает в нижние конечности, поясницу. Может беспокоить мышечная слабость в зоне таза и нарушение движений. Часто наблюдается скованность и слабая чувствительность ног.
• Если поражен седалищный нерв, то болевые ощущения будут тупого и стреляющего характера. Боль может отдавать в ягодицу, голень, бедро. Пациент может ощущать, как кожа стала менее чувствительнее. Болевой синдром может усиливаться при попытке присесть или лежа в кровати приподнять конечность.
• При поражении бедренного нерва может быть трудно сгибать и разгибать ногу. Часто происходит мышечная атрофия и потеря подвижности коленей.
• Если поражен малоберцовый нерв, то больному трудно наступать на пятку. Пациент начинает хромать и у него нарушается походка.
• При поражении большеберцового нерва больному тяжело вставать на цыпочки и отсутствует рефлекс в ахилловом сухожилии. Чаще всего может наблюдаться скованность движений пальцев и стопы.

Первые проявления неврита ног зависят от того, какой нервный узел пострадал. Если произошло повреждение, то чаще всего пациент может ощущать нарушение чувствительности и чувство сдавливания.

Диагностика

Если невропатия нижних конечностей будет вовремя выявлена, то это поможет быстро и без последствий вылечить неврит ног. В первую очередь проводится комплексное обследование и только потом назначается лечение. Специалист для начала проводит вешний осмотр и уточняет, какие симптомы беспокоят больного. Проводит проверку на рефлексы коленного сустава и направляет на диагностику.

Может назначаться анализ цереброспинальной жидкости это дает возможность узнать антитела, которые проявляются при невропатии. Узкоспециализированные исследования нужны для того чтобы выявить различные злокачественные опухоли, заболевания крови, сердце и сосудистой системы.

Для подтверждения точного диагноза специалист может назначить компьютерную томографию. Такая процедура поможет врачу получить информацию о состоянии внутренних органов, мышц и костей. Магнитно-резонансную томографию применяют для того чтобы определить размеры мышечной ткани, а также что именно может давить на нервные окончания.

Электромиография проводится при помощи иглы её вводят в мышцу, чтобы замерить электрическую активность мышечных волокон. Данный метод дает возможность узнать состояния нервных узлов и причину поражение мышцы. Проводится также биопсия нерва для этого у пациента берется нервная ткань. Процедуру назначают редко, так как она может еще больше ухудшить состояние больного.

Если обратиться вовремя к врачу, то это поможет избежать ряд серьезных последствий. Если игнорировать симптомы, то это может привести к нарушениям разгибания и сгибания коленного сустава. Заболевание может перейти в хронические болевые ощущения. Часто происходит так, что пациент частично теряет чувствительность голени и стопы.

Поэтому при первых незначительных болевых ощущениях в нижних конечностях нужно посетить медицинское учреждение. Специалист проведет тщательный осмотр и направит на комплексное исследование.

Лечение

• Лечение невропатии нижних конечностей в первую очередь проводится для того чтобы побороть симптомы. Если заболевание было спровоцировано из-за сахарного диабета, то для лечения необходимо будет привести в норму уровень сахара в крови. Неврит ног может быть из-за употребления медикаментов. Как правило, нужно прекратить прием препаратов и симптомы заболевания исчезнут.

• При невропатии необходимо внести в свой рацион продукты, в которых содержится витамин В. Лучше всего пропить курс препаратов, которые содержат в себе витаминные добавки В12. Физиотерапия поможет улучшить эластичность мышц и гибкость суставов. Если необходимо защитить ногу и для правильной её работы, то специалист может назначить специальную шину.

• Ортопедические приспособления дадут возможность натренировать атрофированные мышцы для того чтобы избежать нарушений в движении. Лечение должно быть направлено на то, чтобы научиться расслабляться. Делать определенные физические нагрузки, ходить чаще на прогулки, заниматься йогой. Массажные процедуры и иглоукалывание хорошо помогут устранить симптомы невропатии.

Если произошло обострение патологии, то пациенту необходимо лечиться в больнице. Может даже нужно будет привести в норму дыхание и глотание. Для этого применяется кислородная маска и внутривенное питание. Врач также для лечения невропатии ног может назначить обезболивающие средства. Если препараты не приносят никакого результат, то скорее всего будут применяться антидепрессанты.

• Обязательно должна присутствовать физическая нагрузка даже, если пациент не может ходить без помощи костылей. Лучше всего, чтобы дома были установлены специальные поручни в ванной или лестнице, это поможет предотвратить падение. Если происходит сдавливание нервного окончания, то нужно проводить хирургическое вмешательство. В этом случае только операция поможет устранить заболевание.

• Дают положительный результат в лечении регулярные прогулки пешком. Нужно постараться выходить почаще на улицу и выполнять необходимые упражнения. Лучше всего, чтобы лечащий врач знал какие именно физические нагрузки, будут делаться. Это поможет улучшить кровоснабжение и питание повреждённых нервных волокон. Регулярные пешие прогулки нормализуют уровень глюкозы в крови.
• Теплые ванночки для ног помогают расслабить мышцы и снять болевой синдром. Для этого необходимо налить в таз горячую воду и добавить туда морской соли. Жидкость должна быть не больше сорока градусов. Опустить ноги в таз и продержать до того момента пока не будет чувствоваться, что вода остывает.

• Нужно полностью отказаться от алкогольных напитков, ведь спиртное оказывает токсичность на нервные окончания. Как правило, невропатия может развиваться из-за алкоголизма.
• Для этого и нужно будет полностью исключить алкоголь, и сразу же состояние пациента улучшиться. В любом случае, лучше всего будет ограничить спиртное, это поможет избежать не только невропатию, но и другие заболевания.
• Хорошо помогает для терапии натуральное масло примулы вечерней. Приобрести его можно в виде таблеток, но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом.

• Доказано, что в состав лекарства входят жирные кислоты, которые улучшат состояние больного. Если соблюдать все рекомендации специалиста, то это ускорит процесс выздоравливания. Если стали заметны небольшие проявления невропатии ног, то нужно сразу же обращаться к врачу.

Так же читайте о невропатии малоберцового или лучевого нерва. А так же опасности возникновения невролгии среднего нерва.

Периферическая нейропатия — диагноз, который устанавливают при повреждении нервов, отвечающих за передачу команды центральной нервной системы мышцам, коже или различным органам. Первые симптомы этой патологии — щекотка или покалывание в подошвах или пальцах. Затем признаки нейропатии переходят на ступни и руки. Обычно заболевание охватывает одновременно все конечности, но больше всего неудобств приносит невропатия нижних конечностей. Описанные ощущения могут быть или постоянными, или периодическими проявлениями.

Медицинские показания

В одних случаях раздражение конечностей заставляет человека беспокоиться, а в других симптомы никак не проявляются. Если признаки нейропатии нижних конечностей ярко выражены, неприятные ощущения могут вызвать у больного желание избегать движения. В таких случаях человек может ограничить свою социализацию, что приводит к тревожности и депрессии.

Нейропатия может поражать нервы разных видов. Специалисты выделяют следующие виды заболевания: двигательная, сенсорная, вегетативная. В некоторых случаях патология поражает два или все три вида нервных волокон. Если врач выделяет поражение одних видов нервов как основную проблему, диагноз устанавливается с указанием вида преобладающей нейропатии (моторная нейропатия).

Поражение заболеванием одного нервного ствола называют мононейропатией. Если проблема распространилась, сопровождается параличом с отсутствием возможности двигать конечностью и ощущать реалии внешнего воздействия на ощупь, такое состояние называется полинейропатия. Состояние полинейропатии сначала выражается в онемении ступней ног и кистей рук. Но затем охватывает все большую площадь тела, приближаясь к туловищу (если не проводится лечение). Специалисты выделяют наследственную и приобретенную периферическую нейропатию.

При поражении нервных стволов нарушается двигательная функция, утрачивается чувствительность. К моторной нейропатии специалисты относят синдром Гийена-Баре, демиелинизирующую невропатию. Моторная мультифокальная невропатия поражает ноги. Симптоматика болезни больше проявляется в средней части голени. Классификация заболевания проводится с учетом причины ее развития. Посттравматическая нейропатия сопровождается поражением корешков нервов на фоне механической травмы.

Симптоматика болезни

Симптомы периферической невропатии нижних конечностей:

• нарушение чувствительности конечностей;
• отклонения и ограничения в работе мышц и органов;
• онемение;
• покраснение;
• отеки;
• покалывание;
• отсутствие реакции на боль или температуру;
• усиленная чувствительность к слабым раздражениям, например, щекотке;
• жжение;
• спазмы;
• сильная боль;
• покалывание;
• атрофия мышц или неспособность воспользоваться мышечным потенциалом;
• утрата рефлексов;
• заметные изменения движений при ходьбе: утрата равновесия, спотыкания, падения;
• более частое опорожнение мочевого пузыря без изменений в рационе;
• половая дисфункция у мужчин.

Симптомы могут проявляться комплексно или частично, поэтому установка точного диагноза «периферийная нейропатия» — это достаточно сложное для врача решение, требующее нередко подтверждения полным неврологическим обследованием. Тесты и анализы помогут выяснить реальную чувствительность нервных окончаний, прежде чем врач назначит лечение. Если поражаются тонкие нервные волокна, развита идиопатическая нейропатия, которая приводит к сенсорным проблемам.

К смешанной форме болезни специалисты относят туннельный синдром, который развивается на фоне повреждения нервов по внешним причинам либо под эндогенным воздействием. Туннельная нейропатия сопровождается появлением апоневротических щелей, отверстий в связках.

Методы диагностики

Для поиска общих заболеваний, которые могут повлиять на чувствительность нервов, делают анализ крови. Подобным методом можно выявить сахарный диабет и другие сбои обмена веществ, авитаминоз, различные виды недостаточности, признаки нездоровой активности иммунной системы.

При исследовании цереброспинальной жидкости можно обнаружить специальные антитела, которые появляются при нейропатии. Узкоспециализированные анализы призваны помочь исследовать пациента на предмет наличия злокачественных образований, болезней крови и патологий сердца и сосудов.

Состояние двигательных нейронов, судорожную активность (при соответствующих жалобах) исследуют при помощи тестов на силу мышц.

Состояние сенсорных нервов исследуют при помощи тестов на способность ощущать вибрацию, положение тела, изменение температурного режима, мягкие касания.

Для точности диагностики можно провести инструментальные обследования, например, компьютерную томографию, при проведении которой врач получает сведения о состоянии органов, мышц и костей пациента, в частности при подозрениях на нейропатию. Значение имеют такие отклонения, как изменения костей и сосудов, кисты и грыжи позвоночника, новообразования в головном мозге. Магнитная томография предоставит информацию о размерах мышц, количестве жировой ткани, которой замещены мышечные волокна, компрессионном влиянии на нервные волокна.

Электромиография предполагает введение в мышцу иглы с целью замера электрической активности мускулатуры в состоянии покоя и нагрузки. Такой способ исследования поможет выяснить: проблема в состоянии нервов или же патология поразила мышцы, которые и отказываются выполнять команды головного мозга? При этом исследовании также проверяется способность нерва передавать импульс — для этого нервное окончание подвергают стимуляции, и исследователи ожидают ответного импульса. ЭМГ позволяет получить информацию о скорости передачи и блокировке импульса, что является признаком повреждения миелиновой оболочки и аксональных нарушений.

При биопсии нерва из организма пациента извлекают для обследования образец нервной ткани. Биопсию при диагностике периферийной нейропатии применяют редко, так как эта процедура может спровоцировать последующие проявления нейропатии.

Биопсия кожи — при этом исследовании изучают пробу кожи и нервные окончания, которые в этом образце расположены. Метод менее травматичен, чем биопсия, поэтому применяется в диагностике нейропатии чаще, чем биопсия нерва.

Лечение периферической нейропатии

Чтобы избавиться от периферийной нейропатии, нужно выяснить причины возникновения заболевания и в меру возможностей бороться с первопричиной. Это поможет снять симптомы или уменьшить их проявление. Если нейропатию вызвал сахарный диабет, то для борьбы с проявлениями этой патологии нужно стабилизировать уровень сахара в крови.

Невропатия нижних конечностей может развиваться на фоне приема некоторых препаратов. В таком случае симптоматика болезни исчезает после прекращения приема данных медикаментов. Признаки нейропатии могут уйти самостоятельно, если увеличить в рационе продукты с витаминами группы В или начать прием препаратов, включающих витамин В12.

Физиотерапические методы помогут сделать мышцы более эластичными и улучшить гибкость суставов. Для защиты сустава и его правильного функционирования физиотерапевт может порекомендовать специальную шину. Ортопедические устройства улучшат устойчивость, помогут натренировать атрофированные мышцы и при этом избежать деформаций мышц и суставов.

Физическая активность улучшает состояние пациента при периферической нейропатии. Снижению симптомов нейропатии способствуют:

• обучение расслаблению и обратной биологической связи;
• физические нагрузки, в частности ходьба, йога;
• массажи, квалифицированная иглотерапия, электростимуляция нервов, теплые ванны;
• плазмофарез, чтобы очистить кровь от опасных антител для восстановления от синдрома Гийена-Барра;
• госпитализация при обострении синдрома — пациента необходимо лечить в больнице, чтобы нормализовать дыхание и глотание. Для этого используется кислородная маска и внутривенное питание;
• прием обезболивающих, если организм не реагирует на обычные обезболивающие, врачи могут порекомендовать антидепрессанты типа Амигриптилина или антиспазматические препараты, например, Габапептин;
• физическая активность — даже если сначала придется пользоваться тростью или костылями и инвалидным креслом. В жилище больного следует установить дополнительные поручни в местах, где есть опасность падения — в ванной или на лестнице.

Если причиной нейропатии становится давление на нерв, оперативное вмешательство может решить проблему. Например, чтобы убрать синдром запястного канала, разрезают мышцы запястья.

Профилактические меры

Профилактика нейропатии:

• пациенты с диабетом должны строго соблюдать схемы использования лекарств, диеты и давать организму умеренную нагрузку — это поможет избежать развития заболевания и даже поспособствует частичному выздоровлению при незначительных повреждениях нервов;
• больные сахарным диабетом люди ежедневно должны проверять состояние ног — при малейших проявлениях нейропатии уменьшается чувствительность нижних конечностей, поэтому незначительные повреждения могут остаться незамеченными и стать воротами для проникновения в организм различных инфекций;
• питаться здоровой пищей — фрукты, овощи, продукты из цельнозерновых злаков;
• принимать порекомендованный врачом комплекс витаминов;
• минимизировать контакты с ядовитыми веществами — токсическая нагрузка может спровоцировать развитие нейропатии;
• отказаться от алкоголя или ограничить его потребление (мужчины — до 70 г , женщины — до 40 г в день).

При соблюдении вышеописанных рекомендаций можно предупредить развитие невропатии.

Анатомия коленного сустава человека и забота о нем

Коленный сустав – самый большой и сложный по своему строению в человеческом организме, его анатомия чрезвычайно сложна, ведь он должен не только выдерживать вес тела всего владельца, но и позволять ему совершать самые разнообразные движения: от танцевальных па до позы лотоса в йоге.

Содержание:

• Функции
• Соединительные составляющие
• Мышцы колена
• Иннервация и кровоснабжение колена

Такое сложное строение, обилие связок, мышц, нервных окончаний и кровеносных сосудов делает колено очень уязвимым перед различными заболеваниями и повреждениями. Одной из самых частых причин инвалидности становятся травмы именного этого сустава.

Он состоит из следующих образований:

1. кости – бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник,
2. мышцы,
3. нервные окончания и кровеносные сосуды,
4. мениски,
5. крестообразные связки.

Функции

Коленный сустав по своему строению близок к шарнирным суставам Это позволяет не только сгибать и разгибать голень, но и совершать пронацию (вращение вовнутрь) и супинацию (движение кнаружи), поворачивая кости голени.

Также при сгибании связки расслабляются, и это дает возможность не только поворачивать голень, но и совершать вращательные и круговые движения.

Костные составляющие

Коленный сустав состоит из бедренной и большеберцовой кости, эти трубчатые кости, соединены между собой системой связок и мышц, кроме того, в верхней части колена находится округлая кость – надколенник или коленная чашечка.

Бедренная кость заканчивается двумя шарообразными образованиями – бедренными мыщелками и вместе с плоской поверхностью большеберцовой кости образуют соединение – большеберцовое плато.

Надколенник прикреплен к основным костям связками, находится спереди коленной чашечки. Его движения обеспечиваются скольжением по специальным желобам м бедерных мыщелках – паллофеморальному углублению. Все 3 поверхности покрыты толстым слоем хрящевой ткани, ее толщина достигает 5-6 мм, что обеспечивает амортизацию и уменьшение терния при движении.

Соединительные составляющие

Основными связками, вместе с костями, составляющими устройство коленного сустава, являются крестообразные. Кроме них, по бокам расположены боковые коллатеральные связки – медиальная и латеральная. Внутри находятся самые мощные соединительнотканные образования – крестообразные связки. Передняя крестообразная связка соединяет бедренную кость и переднюю поверхность большеберцовой кости. Она препятствует смещению большеберцовой кости вперед при движении.

То же самое выполняет задняя крестообразная связка, не давая большеберцовой кости, сместиться кзади от бедерной. Связки обеспечивают соединение костей при движении и помогают удерживать его, разрыв связок приводит к невозможности совершать произвольные движения и опираться на поврежденную ногу.

Кроме связок, в коленном суставе находятся еще два соединительнотканных образования, разделяющие хрящевые поверхности бедренной и большеберцовой кости – мениски, которые имеют очень большое значение для его нормального функционирования.

Мениски часто называют хрящами, но по своему строению они ближе к связкам. Мениски представляют собой округлые пластинки соединительной ткани, находящиеся между бедренной костью и большеберцовым плато. Они помогают правильно распределить вес тела человека, перенося его на большую поверхность и, кроме этого, стабилизируют весь коленный сустав.

Их важность для нормального функционирования сустава легко понять, рассматривая строение колена человека – фото дает возможность увидеть мениски, расположенные между шарообразным эпифизом бедренной кости (нижней частью) и плоской поверхностью большеберцовой кости.

Мышцы колена

Мышцы, расположенные вокруг сустава и обеспечивающие его работу, можно разделить на три основные группы:

• передняя группа мышц – сгибатели бедра – четырехглавая и портняжная мышцы,
• задняя группа – разгибатели – двуглавая мышца, полуперепончатая и полусухожильные мышцы,
• медиальная (внутренняя) группа – приводящие бедро мышцы – тонкая и большая приводящая мышцы.

• Одной из самых мощных мышц в теле человека является четырехглавая. Она делится на 4 самостоятельных мышцы, располагается на передней поверхности бедренной кости и прикрепляется к наколеннику. Там сухожилие мышцы превращается в связку и соединяется с бугристостью большеберцовой кости. Промежуточная мышца, одна из ответвлений четырехглавой мышцы, кроме того, присоединяется к капсуле колена и образует мышцу колена. Сокращение этой мышцы способствует разгибанию голени и сгибанию бедра.
• Портняжная мышца также входит в состав мышц коленного сустава. Она начинается от передней подвздошной оси, пересекае