Недоразвитый тазобедренный сустав в 3 месяца
Незрелость сустава — это замедленное развитие его структур, в частности, недоразвитие и запаздывание образования ядер окостенения. На практике это означает, что хрящ в отведенное время не перешел в состояние кости. Завершение окостенения головки бедра происходит в возрасте 3–7 месяцев.
Младенец в позе лягушки
В то время как дисплазия является врожденной патологией и подразумевает неправильное формирование и сочленение сустава с тазом. Дисплазию у новорожденных диагностируют зачастую еще в роддоме, а незрелость тазобедренных суставов, ввиду того что она менее выражена, выявляют спустя несколько недель, или даже месяцев после рождения.
Два этих диагноза тесно связаны и, по сути, описывают степень патологи ТБС. Раньше они оба относились к дисплазии, но теперь эти понятия разграничили. Такое точное диагностическое определение проблемы помогает выбрать более точное и правильное лечение. Физиологическая незрелость патология условная, и для ее лечения, по сравнению с дисплазией, применяются более щадящие методики.
Тем не менее, грань между этими заболеваниями довольно тонкая, и если у новорожденного вовремя не заметить недоразвитость тазобедренных суставов, то она может стать причиной различных форм дисплазии, вывиха головки бедренной кости и последующих проблем с ТБС.
Важность ранней диагностики
Ранняя диагностика имеет решающее значение для профилактики возможных патологий ТБС. При своевременно начатом лечении происходит правильное формирование тазобедренного сустава и сохранение всех его функций. На более же поздних сроках диагностики заболевания (6 месяцев и более), лечение занимает больше времени и усилий, потому что к этому времени хрящи окостеневают, вокруг сустава нарастают связки и фиксируют его в неправильном положении.
Патологии тазобедренного сустава
Доктор Комаровский считает рано начатое лечение основополагающим фактором, гарантирующим его успешность. Ведь очень важно, чтобы головка сустава правильно встала к тому времени, когда ребенок начнет ходить. Иначе может возникнуть вывих бедра и хромота, артрит и артроз, вплоть до хирургического вмешательства во взрослом состоянии.
Как показала практика, двойное обследование новорожденного (в роддоме и детской поликлинике) позволит рано выявить физиологическую незрелость и дисплазию тазобедренного сустава. Поэтому предусмотрен обязательный плановый осмотр детей у ортопеда (в 1, 3 и 6 месяцев) пропускать который нельзя ни в коем случае.
Незрелость тазобедренного сустава из физиологического отклонения в раздел патологии переходит лишь в том случае, если у ребенка в возрасте 3–5 месяцев диагностируется существенное запаздывание в развитии ядер и присутствует ярко выраженная асимметрия.
Физиологическая незрелость
Относительно новорожденных термин «физиологическая незрелость» обозначает ситуацию, когда степень зрелости органов отстает от календарного возраста. Такое чаще встречается у недоношенных детей и при тяжелом течении беременности. Врачи считают, что одной из причин патологии ТБС служит нарушение двигательной активности плода.
Незрелость таза у новорожденных
В частности, патология левого сустава встречается намного чаще, чем правого, в силу особого расположения плода в утробе матери, при котором подвижность левой ножки ограничена. Также нужно учесть тот аспект, что у новорожденных физиологическая незрелость обоих тазобедренных суставов является нормой, и их формирование заканчивается к 3-7 месяцам.
Причины, вызывающие недоразвитие сустава у новорожденного
Причины недоразвития тазобедренного сустава
Большинство врачей-ортопедов считают, что причиной различных патологий ТБС служит нарушение закладки тканей еще на уровне эмбрионогенеза. Однако же, существует достаточно много предрасполагающих факторов, которые приводят к незрелости или дисплазии:
- генетическая предрасположенность;
- остро протекающий токсикоз;
- крупный плод;
- ягодичное предлежание плода;
- поздняя беременность;
- неполноценное питание и лечение будущей матери сильнодействующими лекарствами;
- ограниченная подвижность плода, причиной которой может быть маловодие;
- сложные роды.
Доктор Комаровский одним из факторов, предрасполагающих к развитию патологии суставов считает первые самостоятельные роды, во время которых в организме женщины вырабатывается максимальное количество гормона релаксина. Он отвечает за расслабление связок малого таза для облегчения родов и опосредованно вызывает ослабление связочного аппарата ребенка.
Первые роды как возможная причина незрелости ТБС
Группа риска
Если предрасполагающих факторов для возникновения патологии суставов набирается достаточно много, новорожденного ставят на учет у ортопеда и проводят УЗИ. Одним из них является пол ребенка.
Так, доктор Комаровский отмечает, что у девочек незрелость ТБС встречается в 5-9 раз чаще, чем у мальчиков. Это связано с тем, что физиологически у женщин связки таза обладают высокой эластичностью и больше подвержены растяжению.
К негативным факторам, ухудшающим процесс окостенения, относятся рахит, отсутствие грудного вскармливания, эндокринные заболевания у ребенка.
Признаки незрелости
Признаки незрелости ТБС
Существует несколько характерных признаков, наличие которых может свидетельствовать о недоразвитии тазобедренного сустава:
- асимметричность паховых или ягодичных складок;
- разная длина ножек или высота коленей при сгибании ног;
- согнутые ножки разводятся в стороны не одинаково;
- щелчки при движении ногой в сторону.
Если вы заметили у ребенка хоть один из перечисленных признаков, сразу же обратитесь к врачу-ортопеду.
Профилактика незрелости
Является доказанным тот факт, что тугое пеленание способствует усугублению ортопедической патологии. Почему грудничков нельзя туго пеленать наглядно покажет доктор Комаровский в программе, посвященной дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных.
Прекрасным средством для профилактики и лечения недоразвития является широкое пеленание. Оно помогает зафиксировать суставы в разведенном положении, что способствует их правильному формированию.
Поскольку у девочек патология ТБС встречается чаще, в целях профилактики доктор Комаровский советует использовать самые толстые подгузники, которые родители смогут найти, и желательно, еще на размер больше.
Широкое пеленание
Лечение недоразвития
Используют комплексный подход:
- поливитамины;
- лечебная гимнастика;
- широкое пеленание;
- физиопроцедуры;
- массаж.
В некоторых случаях может быть рекомендовано использование специальных шин и распорок, фиксирующих разведенные ноги ребенка. Выздоровление малыша напрямую зависит от родителей.
При соблюдении всех рекомендаций ортопеда и правильном уходе, практически у всех детей к 6 месяцам удается полностью восстановить функции ТБС.
Источник
Недоразвитость тазобедренных суставов – замедленное развитие ядер сустава. В норме у детей они формируются в возрасте 3-7 месяцев. Не стоит путать незрелость суставов и дисплазию, это в корне разные заболевания, дисплазия заключается в неправильном формировании. В нынешнее время заболевания разграничены. Диагноз ставится, когда развитие ядер заметно запаздывает. У девочек выделяется эстроген, благодаря ему ядра созревают быстрее, скорость биологических процессов в организме девочек выше.
Несвоевременное лечение патологии у новорожденных приводит к ухудшению состояния болезни, вследствие чего развивается дисплазия. Чтобы вовремя начать лечение, требуется ранняя диагностика заболевания. Уже на 2-3 недели после рождения малыша специальный врач способен заметить патологию. Если лечение проведено вовремя, состояние тазобедренного сустава восстановится, от болезни не останется и следа к полугоду. Если отклонение от нормы диагностировано после полугода, лечение незрелости у новорожденных окажется проблематичней. Исключая риск возникновения осложнений, рекомендуется проводить осмотр малыша в месяц, в три, в полгода и год.
Основные признаки, указывающие на наличие патологии:
- Нарушение симметрии паховых и ягодичных складок;
- Различная длина нижних конечностей новорожденных;
- При ходьбе в месте сустава слышны щелчки;
- Ноги ребёнка не могут разводиться на 170 градусов.
Если у новорожденных присутствует один из признаков, требуется обратиться к врачу.
Дисплазия тазобедренных суставов
Причины возникновения недоразвитого сустава:
- Несбалансированное питание матери при беременности;
- Беременности сопутствовал сильно выраженный токсикоз;
- Поздняя беременность;
- Различные инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности;
- Роды прошли тяжело;
- Обнаружена наследственная предрасположенность к болезни.
Методы лечения недоразвитости тазобедренных суставов
Если болезнь определили вовремя, лечение преимущественно консервативное. На начальном этапе заболевания в лечении используют специальные распорки и шины. Их действие направленно на разведение в разные стороны нижних конечностей новорожденных. Приспособления стимулируют рост тазобедренных суставов и развитие. При лечении патологии врач назначает витамины, курс специального массажа и лечебную гимнастику.
Хорошие результаты показывает физиотерапия. Проводится магнитотерапия и электрофорез с фосфором и кальцием. Курс лечения насыщает нужными веществами и элементами суставы ребёнка, улучшает кровообращение. Желательно при недоразвитости суставов походить на приём к остеопату, правильные действия которого восстанавливают баланс структуры костей ребёнка. Для профилактики заболевания лучше использовать широкое пеленание ребёнка.
При наличии недоразвитости суставов важно знать несколько правил:
- Лучше носить детей на руках с разведёнными ногами.
- Обязательное выполнение гимнастических упражнений.
- Своевременное обучение ходьбе. Не стоит учить детей ходить слишком рано. Желательно исключить различные приспособления для ходьбы детей: ходунки, вожжи и прочие.
Ребёнок учится ходить
Широкое пеленание ребёнка
Средством лечения незрелости считается лечение широким пеленанием детей. Многие родители часто слышали о методе, но не знают, как правильно сделать широкое пеленание.
Порядок действий при широком пеленании новорожденных:
- Плотная пелёнка складывается в форме треугольника. Прямой угол кладётся вниз.
- Ребёнку надевают подгузник и укладывают сверху на пелёнку.
- Ноги ребёнка сгибаются приблизительно на 80 градусов.
- Концом пелёнки сначала оборачивается одна нога, потом вторым концом другая. Угол пелёнки зафиксирован на животе ребёнка.
- Чтобы пелёнка не спадала, можно запеленать малыша поверх дополнительной пелёнкой.
Массаж при недоразвитости суставов
Массаж для ребёнка с заболеванием проводит специальный врач, желательно с хорошим опытом. Суставы и кости малышей хрупкие, любые неправильные действия при массаже способны нарушить нормальную работу опорно-двигательного аппарата. На протяжении курса массажа нужно контролировать состояние суставов и костей. Курс массажа делят на несколько отрезков, в конце каждого проводится УЗИ. УЗИ тазобедренных суставов покажет – имеет ли положительную динамику указанный метод лечения. Если результатов нет, массаж неэффективен, назначают другие процедуры.
Продолжительность сеанса массажа не превышает 20 минут, первые пять минут проводятся подготовительные манипуляции.
Детский массаж ног
Действия, выполняемые специалистом при недоразвитости тазобедренных суставов
Подготовительный этап:
- Ребёнка укладывают на животик. Медленным поглаживанием растирают спину, руки и ягодицы;
- После меняют положение – переворачивая на спину. Поглаживают грудную клетку, живот, верхние и нижние конечности новорожденных.
Манипуляции направлены на настройку положительных эмоций и тактильных ощущений. Обычно детям нравится предварительный этап, малыши расслабляются.
Основной этап массажа:
- После поглаживающих движений делается интенсивное растирание мышц, давление движения увеличивается. Здесь массажируются мышцы, связки и сухожилия детей. Движения выполняются по кругу подушечками пальцев. Верхние, нижние конечности, спина и живот тоже подвергаются растиранию;
- После растирания перечисленного массаж переходит на ягодицы и повреждённый сустав;
- Положение малыша на животе. Ягодицы после растирания подвергаются пощипываниям и лёгким постукиваниям;
- Круговые движения выполняются в районе сустава;
- Ребёнка переворачивают на спину. Одной рукой специалист держит тазобедренный сустав, другой обхватывает коленку ноги и отводит в сторону. Манипуляции проделываются мягко и с осторожностью;
- Следующее действие – сгибание ножек в коленных суставах с небольшим потряхиванием. После проводится разведение согнутых ног наружу.
- В заключение сеанса массажа выполняется поглаживание и разминание стоп.
Манипуляции повторяются в среднем 10-12 раз. Лечение массажем проводится через день. При выполнении потребуется внимательно следить за реакцией малыша. Действия прекращаются, если ребёнок начинает беспокоиться и плакать. Повторять допускается, когда ребёнок успокоится.
Лечение массажем следует проводить регулярно, чтобы оставались видны положительные результаты.
Лечебная гимнастика
Гимнастика признана обязательным методом восстановления и лечения недоразвитости тазобедренных суставов. Все гимнастические упражнения проводятся предельно аккуратно, чтобы бедро не сместилось с суставной впадины. Упражнения, направленные на коррекцию сустава, допустимо чередовать. Выполнять следует до 10 раз в день. Чтобы увидеть положительные результаты, потребуется проводить несколько курсов гимнастических упражнений.
Отдельные упражнения родители способны сами проводить ребёнку:
- Выполнять лёгкими поглаживающими движениями массаж в районе тазобедренного сустава;
- Прижимать ножки ребёнка к животу под прямым углом;
- Делать круговые движения бёдрами;
- Упражнение велосипед;
- Упражнения заканчиваются поглаживаниями;
- Упражнения желательно делать 2 раза в день.
ЛФК для младенца
Использование ортопедических приспособлений
К методам консервативного лечения относится лечение с помощью различных ортопедических приспособлений. Они фиксируют ножки ребёнка в состоянии отведения, благодаря чему происходит восстановление недоразвитого сустава.
Приспособления, используемые при незрелости тазобедренного сустава:
- Подушка Фрейка. Приспособление, сходное с широким пеленанием. Продаётся в специализированных магазинах либо изготавливается самостоятельно.
- Штанишки Беккера. Не дают ребёнку сводить ноги вместе.
- Стремена Павлика.
- Шины Виленского. Носятся ежедневно на протяжении трёх месяцев. Исключение делают для купания ребёнка.
Оперативное вмешательство
Если лечение консервативными методами не принесло положительного результата и неэффективно, недоразвитие тазобедренных суставов исправляют хирургическим путём.
Оперативное вмешательство показано в случаях, когда происходит ухудшение состояния болезни либо нельзя провести закрытое вправление сустава. Наиболее частой причиной хирургического метода лечения становится несвоевременная диагностика заболевания.
Профилактика
Чтобы снизить риск появления недоразвитости тазобедренного сустава у детей, необходимо с самого начала исключить воздействие негативных факторов на этапе беременности. Выполнение предписаний врача, правильное и сбалансированное питание во время беременности – уменьшает риск развития заболевания у ребёнка.
Меры профилактики недоразвитости сустава:
- Проведение своевременного обследования;
- Выявление групп риска заболевания и дальнейшее наблюдение;
- Лучше использовать широкое пеленание;
- Желательно полностью забыть о тугом пеленании детей;
- Носить ребёнка на руках, при этом малыш находится лицом к матери, его ножки разведены;
- Обязательно посещать плановые осмотры малыша в поликлинике;
- Хорошо в профилактических мерах использовать слинги, переноски по типу кенгуру;
- Желательно выбирать памперсы на размер больше. При наполнении памперса ножки будут раздвигаться;
- Можно делать лёгкий массаж ребёнку, несложные гимнастические упражнения.
Детям старшего возраста и детям из зоны риска рекомендуется заниматься плаванием, кататься на велосипеде и делать гимнастику для укрепления мышц нижних конечностей. В подростковом возрасте желательно избегать повышенных нагрузок на сустав.
Источник
Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных
…обеих ножек сразу. Это сегодня нам УзИ показало.
Оставили заявку на ортопеда, должен прийти на днях.
Начиталась тут, расстроила сама себя.
Вот. Делюсь своими переживаниями…
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- РаÑÑÑÑоилаÑÑ Ñ. ÐезÑелоÑÑÑ ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов
…Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ Ð½Ð¾Ð¶ÐµÐº ÑÑазÑ. ÐÑо ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð½Ð°Ð¼ УзРпоказало.
ÐÑÑавили заÑÐ²ÐºÑ Ð½Ð° оÑÑопеда, должен пÑийÑи на днÑÑ .
ÐаÑиÑалаÑÑ ÑÑÑ, ÑаÑÑÑÑоила Ñама ÑебÑ.
ÐоÑ. ÐелÑÑÑ Ñвоими пеÑеживаниÑми…
- ÐезÑелоÑÑÑ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава
СÑавÑÑ Ð½Ð°Ð¼ вÑе Ñаки 🙁 Ð»ÐµÐ²Ð°Ñ Ð½Ð¾Ð¶ÐºÐ° 🙁
«>ÐовоÑÑÑ , ÑÑо неболÑÑÐ°Ñ …
Угол алÑÑа должен бÑÑÑ Ð¾Ñ 60, а Ñ Ð½Ð°Ñ 57 :((
Ðдем 3 Ð¼ÐµÑ Ð¸ еÑе одно Ñзи в ÑенÑÑбÑе …
ÐÑли… - ÐезÑелоÑÑÑ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава
ÐевоÑки! СÑÐ½Ñ 2 меÑÑÑа. Ð¡Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸ на плановое УÐÐ. Сказали пÑо незÑелоÑÑÑ ÑбÑ. Рекомендовали конÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑопеда. Ðакие поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð½Ð°Ñ Ð¶Ð´Ð°ÑÑ? Ð ÑÑо ÑовеÑÑÐµÑ Ð² ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð¾ÑÑопед? Ð ÑвÑзи Ñ Ñпидемией гÑиппа ÑоÑно не поедем…
- ФизиологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÐ·ÑелоÑÑÑ ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов
Ðам 1 меÑÑÑ,на УÐÐ Ñвидели-ÑизиологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÐ·ÑелоÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð¶ÐµÐº. ÐелаÑÑ Ð¼Ð°ÑÑаж,вÑÐ°Ñ Ñказала поÑмоÑÑеÑÑ Ð² инÑеÑнеÑе и пиÑÑ Ð²Ð¸Ñамин д. У кого Ñакое бÑло,ÑÑо делали? Рво ÑколÑко деÑки ÑÑали ÑидеÑÑ,Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ?
- незÑелоÑÑÑ ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов
ÐÐ. ÐевоÑки, плиз поделиÑеÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑом.
Сделали Узи ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов, поÑÑавили нам незÑелоÑÑÑ ÑÑÑÑавов. Узи делали в меÑÑÑ Ð¸ неделÑ. ÐÑÑопед Ñказал ÑиÑоко пеленаÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ подÑÑÐºÑ ÑÑейка. ÐиÑплазии Ñказал вÑоде Ð±Ñ Ð½ÐµÑ. но еÑÑÑ Ð°ÑÑимеÑÑÐ¸Ñ Ñкладок….. - ÐезÑелоÑÑÑ ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов
ТаÑÑÑна ÐаÑилÑевна, зÑавÑÑвÑйÑе!
Ðоей доÑке меÑÑÑ, ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð¸ УÐÐ,Ñказали ÑÑо незÑелоÑÑÑ ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов…
ÐÑжно ли идÑи к оÑÑопедÑ,делаÑÑ Ð¼Ð°ÑÑаж?
Ðо Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð¾ÑÑопеда в 3 меÑÑÑа… - ÐезÑелоÑÑÑ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава.
ÐобÑÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð´ÐµÐ²Ñенки! ÐÑо ÑÑалкивалÑÑ Ñ Ñаким диагнозом ? РмеÑÑÑ Ð½Ð° Ñзи поÑÑавили Ñакой диагноз, алÑÑа Ñгол 54, пÑи ноÑме Ð¾Ñ 60, оÑÑалÑнÑе ÑÐ³Ð»Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑно. РоÑÑÐ¾Ð¿ÐµÐ´Ñ ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°, Ñказал ÑиÑокое пеленание и маÑÑаж и…
- незÑелоÑÑÑ ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов
ÐевоÑки, помогиÑе ÑазобÑаÑÑÑÑ. Ðам 1 меÑÑÑ. ÐÑоÑли УÐРи оÑÑопеда. Ð ÑожалениÑ, ÑнаÑала пÑоÑли оÑÑопеда, а поÑом Ñже УÐÐ (Ñак Ñж по оÑеÑеди полÑÑилоÑÑ), поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾ÑÑопед пÑовел ÑолÑко внеÑний оÑмоÑÑ Ð¸ не видел ÑезÑлÑÑаÑов УÐÐ….
- ÐезÑелоÑÑÑ ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов
ÐÐ¾Ñ Ð¸ Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑнÑлиÑÑ Ð¿ÑоблемÑ. Рлевом глазике не оÑкÑÑлÑÑ ÑлезнÑй канал и ниÑего не помогаеÑ. ÐÑÐ°Ñ Ð³Ð¾Ð²Ð¾ÑÐ¸Ñ Ð½Ñжно бÑÐ´ÐµÑ Ð¿ÑокалÑваÑÑ. Ðо ÑÑо не Ñамое ÑÑÑаÑное. РезÑлÑÑаÑÑ Ñзи и оÑÑопед, поÑÑавили нам диагноз незÑелоÑÑÑ Ð¢ÐС….
- незÑелÑе ÑазобедÑеннÑе ÑÑÑÑавÑ(((((((
Ð½Ñ ÑÑо за напаÑÑÑ!???????? поÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ñе на Ð¼Ð¾Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑÑÐºÑ ÑваливаеÑÑÑ… опÑÑÑ ÑÐ¸Ð¶Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑ — бедненÑкаÑ, Ð½Ñ ÐºÐ°Ðº ей помоÑÑ.. мало Ñого, ÑÑо Ñ Ð½Ð°Ñ Ñ ÐºÐ¸ÑеÑником пÑоблемÑ, ÑÑаÑилококк, лакзаÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð¸ пÑох ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸ на УÐÐ…
Источник