Не разгибаются ноги в коленных суставах

Чаще всего боль в колене при разгибании или ограниченная возможность разогнуть ногу сигнализируют о развитии заболеваний сустава. При чем, такие недуги не пощадят даже ребенка, так как могут развиваться в любом возрасте. В случае обнаружения такого симптома необходимо как можно раньше обратиться к ортопеду или хирургу, а если это связано с полученной травмой – к травматологу.

Боль в коленном суставе и мышцах при разгибании – явный повод для беспокойства

Причины болевых ощущений при разгибании колена

Спектр причин, почему может быть больно разогнуть ногу, достаточно широк. К самым распространенным причинам относятся:

артроз;
артрит;
повреждение менисков;
повреждение связок;
травма колена.

Представленный перечень причин не исчерпывающий, а включает в себя наиболее часто встречающиеся.

Кроме того, факторами, провоцирующими болевые ощущения при разгибании или невозможности исполнять эту функцию конечностью до конца, также может быть спазмы мышц, защемление нервных окончаний, остеохондроз поясничного отдела.

Как правило, развитие заболеваний сопровождается дополнительными симптомами (хруст при ходьбе, опухлость суставной области, повышенная усталость и т.д.). Однако на ранних стадиях болезни они себя еще не проявляют. Поэтому при ощущении ограниченной возможности к передвижению, которая не проходит несколько дней – лучше обратится за медицинской консультацией, так как, чем раньше выявлены патогенные нарушения и приняты соответствующие меры – тем быстрее, безболезненнее и дешевле пройдет лечение.

Следует отметить, что строение коленного сустава достаточно сложное и включает в себя множество элементов:

хрящ;
кости;
кровяные сосуды;
нервы;
суставная жидкость;
мышцы;
связки;
мениски.

Определить, какой именно из этих элементов сустава поврежден и характер нарушения путем обычного осмотра довольно тяжело. Для подтверждения диагноза обычно больному назначают ультразвуковое исследование, МРТ, артроскопию или рентген. Вид исследования зависит от предполагаемого характера повреждения, потому что не каждый метод может быть эффективным. Так, если предполагается артроз, чаще всего назначают рентген. При подозрениях на воспаление синовиальной жидкости, бурсит, тенденит, разрыв менисков рентген не будет информативен, поскольку увидеть указанные повреждения с его помощью просто невозможно. В таких случаях назначают ультразвуковое исследование или МРТ. Если анализировать последние два метода, следует отметить, что они для исследования рассматриваемых заболеваний практически одинаково информативно, однако МРТ стоит на порядок дороже.

Точно определить, какой именно суставной элемент поврежден и характер заболевания, можно только после УЗИ-диагностики, артроскопии или МРТ

Артроз

Артроз представляет собой дегенеративно-деформирующее заболевание сустава, в процессе развития которого изменяется состав синовиальной жидкости, разрушается хрящевая ткань и другие суставные элементы.

Ранняя стадия заболевания как раз и характеризируется таким симптомом, как «скованность» сустава. Больной отмечает, что ему больно начинать двигаться и нога поначалу будто деревянная. Для нормального передвижения необходимо немного расходиться. Потом боль утихает. Кроме того, может отмечаться хруст в колене. Вторая стадия артроза характеризируется такими дополнительными симптомами, как:

опухлость коленной области;
местное повышение температуры;
возможно покраснение кожного покрова;
явно выраженный хруст при ходьбе;
ограничение подвижности суставной области. Пациент не может свободно разогнуть ногу. Кроме того, нога полностью до конца не сгибается;
болевые ощущения сопровождают не только в начале движения, но и во время ходьбы и иных нагрузок.

На третьей стадии колено вообще перестает сгибаться и разгибаться. Пациента мучают постоянные острые, иногда стреляющие, боли, которые часто обостряются в ночное время суток. При артрозе последней степени хрящевая ткань полностью разрушается, кроме того разрушительным процессам поддаются кости. Обычно третья стадия заканчивается разрушением суставных элементов и присваиванием инвалидности.

Вам больно, когда колено сгибается или разгибается? В таком случае не исключена возможность развития артроза

Артрит

Артрит представляет собой воспаление внутри- и около суставных областей.

Боль при сгибании и разгибании конечности всегда сопровождает артирит. Характерной особенностью болевых ощущений является их локализация в передней части колена.

Кроме того, данное заболевание характеризируется следующими симптомами:

хруст в пораженном суставе;
отек суставной области;
болезненные ощущения в ночные часы;
местное повышение температуры тела;
ограничение способности двигаться;
спазмы мышц;
деформация сустава.

Запущенный артрит всегда сопровождается ограничением двигательных функций

Повреждения менисков

Мениски представляют собой хрящевые волокна, которые располагаются между бедренной и большеберцовой костью суставной области. Они выполняют функцию амортизаторов, служат для распределения нагрузок, стабилизации сустава, защищают суставной хрящ от перенапряжения через нагрузки.

Различают следующие виды повреждения менисков:

отрыв хрящевой ткани от места крепления;
растяжение;
воспаление;
разрыв тела;
разрыв передних или задних рогов.

Если у больного наблюдается боль при разгибании или невозможность полностью разогнуть колено, скорее всего,случилось растяжение или разрыв тела либо переднего рога мениска. При поражении заднего рога обычно конечность не может полностью согнуться.

Диагностику поражения менисков осуществляет врач при мощи МРТ, ультразвукового исследования либо артроскопии.

Как правило, небольшой разрыв тела мениска может срастись сам, особенно, если он случился у ребенка. При разрыве рогов необходимо проведение хирургической операции, поскольку в этой области отсутствуют кровеносные сосуды и хрящевая ткань здесь не регенеруется. Интересным остается тот факт, что у ребенка хрящевые волокна менисков плотно пронизаны сосудами, поэтому у ребенка процесс срастания и заживления менисков проходит намного лучше и быстрее. При небольшом повреждении рога мениска у ребенка, возможно, получится обойтись и без операции.

К симптомам повреждения менисков относятся:

резко выраженная боль в суставной области;
образование выпота (жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалительных процессах);
неподвижность суставной области;
атрофия мышц;
человек с трудом поднимается и спускается по лестнице;
отек суставной области;
явно слышен щелчок при сгибании;
местное повышение температуры;
снижается питание мышц.

Повреждение связок

Повреждение связок довольно распространенное заболевание, особенно среди спортсменов.

Разрыв связок может быть частичным, неполным (надрыв) и полным.

Наружная боковая связка повреждается реже внутренней. Чаще всего повреждение наружных связок возникает при чрезмерном отклонении голени внутрь. Разрыв может сочетаться с отрывом части головки малоберцовой кости. Внутренняя боковая связка травмируется чаще, однако, обычно ее повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Данное повреждение связок нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением суставной капсулы.

К симптомам повреждения связок относятся:

острые болевые ощущения в поврежденной области;
ограничение движения;
отечность суставной области;
при полном разрыве связок наблюдается повышенная подвижность в суставной области;
спазмы мышц.

Разрывы менисков у ребенка чаще всего срастаются сами

Меры первой помощи

Конечно же, при ощущении ограничения в движении, необходимо обратиться к врачу.

Если у Вас нет возможности в ближайшее время посетить специалиста, а боли уже замучили, можно принять обезболивающее. К наиболее эффективным средствам относят нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых:

ибупрофен;
индометацин;
кетанов;
диклофенак;
артротек;
флубипрофен.

Среди народных средств очень хорошо снимают болевой синдром компрессы из листьев свежей капусты, кашицы сырого картофеля, отвара крапивы.

Утихомирить боль Вам помогут нестероидные противовоспалительные препараты

Мероприятия при ограничении подвижности колена

Если вы заметили, что возникла ситуация с ограничением подвижности, но боль при нагрузках не тревожит, то с высокой вероятностью можно предположить, что это является следствием развития контрактуры именно в области колена. Что же необходимо делать в этом случае? В первую очередь следует разобраться в причине этой патологии.

При проведении обследования может оказаться, что у пациента присутствуют некоторые заболевания, при которых возникает болевой синдром во время движения ноги. В такой ситуации следует начинать с лечения именно этих болезней. Необходимо помнить, что формирование контрактуры может происходить относительно быстро. Для этого достаточно непродолжительного ограничения подвижности, ставшего следствием болезненности.

Так, ущемление седалищного нерва приводит к появлению болей в бедре, а любое движение провоцирует ее усиление. Если не лечить это защемление продолжительное время, то иннервация мышц нарушается и снижается кровообращение в пораженной ноге. Это уже явные предпосылки к развитию дистрофии мышц и сокращения подвижности в колене.

Еще одна причина ограничения подвижности колена заключается в травмах, при которых происходит поражение связок и сухожилий. Если случилось растяжение, удар, микроскопический разрыв или вывих, есть острая боль, необходимо сразу же на некоторое время ограничить движение колена, после чего правильно провести период реабилитации. При этом разработка пораженной ноги производится под наблюдением инструктора с использованием ЛФК и массажа.

Правильная реабилитация особенно важна для пациентов, вынужденных долго носить гипс из-за перелома.

Коленный сустав не разгибается полностью

Обычно сустав не разгибается до конца вследствие застарелых травм, продолжительного бурсита и смещения коленной чашечки. Полностью до конца разогнуть колено может не получаться и на поздней стадии деформирующего остеоартроза. Наблюдаются воспалительные реакции и явное деформирование тканей, что позволяет с достаточной точностью определять именно гонартроз.

Увы, но в домашних условиях правильно выяснить причину, не позволяющую разогнуть или согнуть колено полностью, практически нереально. Ведь даже правильный предварительный диагноз может быть поставлен только опытным врачом, которому для этого необходимо будет провести осмотр пациента. Впрочем, даже если самостоятельное диагностирование все же получится, то осуществлять самолечение все равно категорически не рекомендуется. Если патологию запустить, то это может привести к необходимости назначения группы инвалидности и потере трудоспособности. Обязательна помощь травматолога, которую рекомендуется получить как можно быстрее. Реабилитационные мероприятия лучше начинать сразу. В противном случае высок риск развития контрактуры.

Однако некоторые признаки могут помочь самостоятельно исключить некоторые патологии.

Артроз коленного сустава

При развитии гонартроза колено не удается полностью разогнуть, только если присутствует повышенная нагрузка. При этом в процессе движений возникает боль. Колено может опухнуть и стать на ощупь горячим.
При растяжении связок и микроскопических разрывах мышц и сухожилий возникает резкая боль, являющаяся следствием любого неловкого движения. Боль не проходит даже в покое, а при попытке полностью выпрямить ногу болевые ощущения резко усиливаются. Поврежденное колено быстро отекает, и могут появиться кровоподтеки, свидетельствующие о тяжести поражения.
Подвижность колена может ограничиваться и при бурсите, характеризующемся воспалением в околосуставной сумке (бурсе). Определить развитие бурсита можно проведением пальпации, при которой выявляется наполнение жидкостью ограниченной полости. Во время процедуры пальпации пациент может испытывать боль.

У больного бурситом при попытке выпрямить ногу возникает тянущая неострая боль.

Последствия контрактуры

Иногда последствием травмы или защемления седалищного нерва становится образование контрактуры, которая не позволяет полностью разогнуть колено. Если нога сгибается как положено, а при разгибании возникает боль и полностью распрямить ногу не получается, необходимо немедленно начинать специальный реабилитационный курс, во время которого придется делать некоторые упражнения и прибегнуть к помощи мануального терапевта.

Главное: помнить, что развившееся состояние, в принципе, обратимо, и комплексное воздействие вполне может его скорректировать. Другое дело, что это может потребовать достаточно продолжительного времени. Но тут уж все зависит от состояния сустава и запущенности поражения.

Консультация медика

Сегодня в медицинских учреждениях работает довольно много специалистов, которые в большинстве случаев помогают пациентам успешно восстановиться после образования контрактурных дефектов в коленях. Обычно используются относительно безболезненные и полностью безопасные методы, позволяющие разработать пораженные сухожилия и связки. Одновременно с этими мероприятиями может назначаться:

массаж;
ЛФК;
акупунктура;
мануальное воздействие.

Лечебные мероприятия позволяют не только вернуть подвижность пораженному суставу, но и развить мышцы, улучшить обменные процессы и кровообращение в участках, затронутых патологией.

Травмы колена

Практически все мы сталкивались в своей жизни с травмами коленных суставов. Как правило, это были небольшие, но все же неприятные ушибы, которые иногда вызывали весьма неприятные ощущения. Наверное, любая мама может вспомнить, как ее чадо жалуется: «Мама, я не могу согнуть ножку». Да и на боль в колене дети жалуются достаточно часто. Необходимо попробовать разобраться, а почему собственно это происходит.

Наиболее часто мы сталкиваемся с ушибом колена, следствием которого является припухлость сустава. Обычно ушиб проходит без лечения, для этого понадобится всего лишь покой и время. Если наблюдается большая опухоль и чувствуется сильная боль, то придется посетить травмпункт, где после рентгеноскопии врачи смогут определить, почему это происходит и насколько все серьезно.

Намного реже встречаются травмы менисков – хрящевых прокладок в суставе. Прорыв или расслоение мениска как минимум приведут к опуханию сустава и болезненным ощущениям, которые в совокупности ограничивают подвижность колена. Однако при серьезной травме мениска, когда оторванная часть смещается внутри сустава, его как будто заклинивает, и нога не сгибается, хотя со временем это может и пройти. Почему это происходит? Ответ прост: достаточно часто травмированный мениск самопроизвольно вправляется, но его восстановления не происходит. Человек считает, что все уже позади: «Я могу ходить нормально!» Но все не так просто: достаточно сделать неудачное движение или просто глубоко присесть, как мениск опять меняет свое положение и все повторяется.

Необходимо помнить, что если колено начало заклинивать, скорее всего, лечение без хирургической операции не будет эффективным.

Действия при травмировании

Практически при всех травмах колена неизбежно появление легкой опухоли, проявляющейся достаточно быстро. Это является первым признаком полученной травмы. Болевые ощущения и ограничения подвижности возникают намного реже. В любом случае, правильный диагноз сможет поставить только врач.

Но после получения травмы лучше самостоятельно попытаться оценить ее серьезность. Для этого рекомендуется провести осмотр. Травмированная нога сравнивается со здоровой. Чрезвычайно внимательно проверяется правильность оси ноги и форма колена.

Симптомы	О чем они свидетельствуют
Если есть опухоль.	Зачастую возникшая опухоль сигнализирует о внутреннем кровотечении, наличие которого обязательно требует вмешательства врача.
Если опухоль не наблюдается.	Серьезность травмы можно определить по полноте сгибания и распрямления ноги.
Если наблюдается ограничение движения в суставе.	Это может сигнализировать о получении серьезной травмы.

После того как травма получена и приблизительно определена степень ее серьезности, необходимо обеспечить покой травмированному суставу. Возможно, даже придется воспользоваться костылями. Лучше наложить на колено тугую повязку.

Если обнаружено воспаление, после консультации с врачом рекомендуется хотя бы 5 дней принимать противовоспалительные препараты. Облегчение состояния может обеспечить прикладывание льда. Ну и самое главное: не стоит думать: я могу все решить самостоятельно. Лучше обследоваться у хирурга, ведь большинство травм можно вылечить исключительно хирургически.

В случае травмы без визита к врачу не обойтись. Не рискуйте своим здоровьем и вовремя обращайтесь к специалистам!

Источник