Не поднять руку после вывиха плечевого сустава

10 Мая 2019
Литвиненко А.С.
892

Никто из нас не застрахован от травм: можно поскользнуться на льду, споткнуться о бордюр, упасть с велосипеда. Очень часто после травмы не поднимается рука. Важно узнать что произошло, поможет разобраться в этом врач травматолог, поэтому при ударе и появлении резкой боли стоит как можно быстрее попасть к доктору.

Какие травмы опасны для плеча

Чем тяжелее травма, тем больше требуется времени на ее лечение. Чаще происходит ушиб мягких тканей:

• Тупая боль в состоянии покоя и резкая при попытке поднять руку;

• Гематома в месте травмы;

• Отек тканей.

Если после сильного удара в плечевой сустав не поднимается рука, это может быть симптомом обширного кровоизлияния вызванного повреждением мышц и сухожилий, или свидетельствовать о еще более тяжелом повреждении.

В случае если произошел перелом плеча, рука перестает подниматься совсем, при подозрении проводят рентгенологическое исследование, руку фиксируют гипсовой повязкой. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от положения отломков кости. Последствия и осложнения переломов бывают разными и зависят от локализации травмы. Например если произошел перелом шейки плечевой кости и рука не поднимается, в первую очередь надо подозревать повреждение проходящего рядом нерва.

Симптомы перелома:

• Сильная боль;

• Нарушение движений;

• Костная крепитация (при попытке совершить движение человек чувствует как хрустят отломки).

Еще одной причиной ограниченной функциональности может быть вывих. Чаще всего он возникает после прямого удара в плечо или падения на него.

Симптоматика следующая:

• Резкая, иногда нестерпимая сильная боль в плечах;

• Деформация плеч;

• Больной пытается прижать конечность к телу;

• При попытке проверить движения чувствуется выраженная напряженность конечности и появляется тянущая боль в плече.

• Рука не поднимается после вывиха из-за смещения кости. Как видите, симптомы частично напоминают перелом, поэтому тут потребуется уже помощь доктора.

Травматический вывих плечевого сустава, головка находится вне сустава, поднять руку невозможно.

  Записаться на лечение

Посмотреть все методы →

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Восстановительная терапия после вывиха

После травмы пациент должен пройти реабилитацию. Следует помнить, что необходимо обеспечить плечу период полного покоя. Срок иммобилизации полностью зависит от тяжести поражения и возраста пациента. Чем старше больной, тем больше времени потребуется.

Главная цель мероприятий восстановительного периода – это возвращение утраченных функций плеча. Для этого важно разрабатывать плечевой сустав и заниматься укреплением мышц, особенно отвечающих за повороты плеча наружу и внутрь. Обеспечить это помогут систематические специально разработанные упражнения, рекомендованные реабилитологом.

Кроме этого, реабилитация предусматривает следующие мероприятия:

1. физиотерапевтические процедуры;
2. лечебный массаж плечевого сустава;
3. применение ортопедических приспособлений;
4. лечение народными способами.

Неоспоримое преимущество этого метода лечения вывиха плечевого сустава в том, что способ не предусматривает применения лекарственных средств.

Это позволяет полностью исключить пагубное воздействие на организм и развитие побочных реакций.

Основные и прогрессивные методы аппаратной физиотерапии:

• УВЧ;
• фонофорез;
• ультразвуковая терапия;
• индуктотермия;
• магнитотерапия;
• электростимуляция;
• ударно-волновая терапия.

При этом, благодаря различным процедурам, например, лазеру, магнитному полю, ультразвуку, инфракрасному, ультрафиолетовому излучению можно осуществить эффективное воздействие на пораженный сустав.

Такое лечение отличная профилактика и реабилитация. В организме пациента происходит активизация всех биохимических процессов, укрепляется иммунная система, повышается естественная защитная сила, что в несколько раз ускоряет процесс выздоровления плеча после полученной травмы.

Вывих плеча – одна из самых тяжелых спортивных травм.

При грубом  вправлении вывиха, без обезболивания;  фиксации плеча  бинтовой повязкой  вместо гипсовой иммобилизации;  ее сроке менее 3 недель  и, главное,  при отсутствии профессиональной реабилитации   может развиться   хроническая нестабильность  плечевого сустава   в виде повторяющихся подвывихов и вывихов.  Особенно часто, в 80% случаев, привычный вывих плеча  развивается после первичного вывиха у юных спортсменов.

Наши наблюдения показывают, что низкое качество реабилитации или ее отсутствие являются главными факторами риска рецидивных послеоперационных  подвывихов или вывихов плеча.

Реабилитация  начинается немедленно после операции и идет параллельно с лечебными мероприятиями. 

Ее задачами  являются  купирование воспаления,  содействие регенерации поврежденных тканей, стимуляция  параартикулярных мышц  ПС.

Проводится криотерапия:  холодовой  пакет прикладывается  к области операции  на 15-20 минут  5-7 раз в день.

Несколько раз в день пациент  выполняет изометрические  напряжения  параартикулярных  мышц  длительностью 5-7 секунд, с паузами для расслабления  в 3-4 секунды.

Длительность упражнений для каждой мышечной группы  (сгибателей, разгибателей, отводящих, приводящих и ротирующих плечо кнаружи и кнутри)  –   до  утомления, степень напряжения максимальная, но не вызывающая боли.

Упражнения выполняются с использованием упора локтем или кистью в руку инструктора ЛФК,  самого пациента или любую твердую  поверхность.  Кроме того выполняются  динамические упражнения – вращение   надплечий  и  сведение лопаток, упражнения для кисти и пальцев.

Вывих плечевого сустава — лечение и реабилитация

Локтевой сустав представлен в виде сочленения костей предплечья: локтевой и лучевой, с плечевой костью в единой капсуле. Лучевая кость в медицине кратко называется «лучом».

В локтевом суставе расположено 3 сочленения: верхнее лучелоктевое, плечелоктевое, плечелучевое. Блоковидный плечелоктевой сустав служит в роли соединителя для блоковидной вырезки локтевой кости и блока плечевой кости. Благодаря сгибанию и разгибанию в локте осуществляется движение пчелолоктевого сустава. Шаровидный плечелучевой сустав состоит из головок луча и мыщелка плечевой кости.

Вывих локтевого сустава является достаточно распространенной травмой в травматологии. Вывих различают передним (удар произошел по согнутому локтю) и задним (в случае удара на разогнутую руку).

К основным причинам, способствующим вывиху локтевого сустава можно отнести:

1. Непрямая травма, которая возникла, если место, куда приложена сила, отдалено от травмированного сустава.
2. Прямая травма, возникшая вследствие удара в область сустава.
3. У малышей до 3 лет причина вывиха локтя заключается в случайном вытягивании.

Вывихи локтевого сустава подразделяются на:

• передние,
• задние,
• медиальные,
• латеральные,
• задне-медиальные,
• задне-латеральные.

К основным признакам вывиха локтевого сустава относят:

• наличие сильной боли в локте — первый и самый верный признак;
• неподвижность сустава;
• отсутствие чувствительности в верхней конечности и пульса ниже ушиба;
• развитие массивного отека;
• проявление симптомов при повреждении сосудов, проходящих возле локтя. Практически всегда разрывается капсула сустава, повреждаются сухожилия, нервные волокна;
• меняется форма локтевого сустава;
• проводя пальпацию под кожей можно нащупать головку лучевой кости. С передней стороны — это задний вывих, а если с задней стороны — это передний вывих;
• жар или же озноб;
• в области локтя наблюдается онемение.

Оказание первой помощи при вывихе локтевого сустава включает в себя:

• Немедленное обращение к врачу, не нужно пытаться вправить конечность самостоятельно.
• Зафиксировать поврежденную конечность, чтобы положение вывихнутого сустава не менялось. Делается это при помощи шины или косынки.
• К травмированному суставу приложить лед или холодный компресс.
• Проверить пульс.
• Поочередно надавливать на ногтевые пластины все пальцев поврежденной руки. При нормальном состоянии пальцы должны посветлеть, а спустя 3 секунды восстановить свой обычный розоватый оттенок.
• Проверить работу нерва. Проверка радиального нерва включает в себя сгибание запястья таким образом, как будто делаете рукой знак стоп. Проверка ульнарного нерва представлена в виде раздвигания всех пальцев кисти в стороны. Проверка медиального нерва заключается в сведении большого пальца с мизинцем.
• Проверить чувствительность кожи рук. Для этого необходимо касаться разных участков кожи от пальцев к локтю.
• При травмировании крупных суставов, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, мелких-посетить травмпункт.
• Не прикладывать согревающие компрессы.

Для диагностирования представленной травмы врач проводит следующее обследование:

• Рентгенографию, чтобы исключить возможность перелома;
• Артериограмму (контрастное рентген-исследование сосуда) или УЗД-диагностику;
• Неврологическое обследование (определяется подвижность кисти руки);
• Пульсометрия.

Лечебные процедуры

→ Домашнее лечение → Неотложные состояния → Вывихи

Вывих плечевого сустава является достаточно распространенной травмой. Плечевой сустав выполняет много разнообразных движений, однако площадь соприкосновения суставных поверхностей костей небольшая.

Данная травма встречается у людей разного возраста, при падении человек выпрямляет руку или отводит ее в сторону. Неправильное движение способствует разрыву суставной капсулы, в которую заключены суставные поверхности плечевой кости и лопатки.

Данное нарушение требует медицинского вмешательства, а также вывих плеча, лечение после вправления длится на протяжении длительного времени.

• Ход лечения после вывиха
• Реабилитационный период после травмы
• Восстанавливающая гимнастика
• Физиотерапевтические процедуры после травмы
• Медикаментозная терапия

Вывих требует срочного медикаментозного вмешательства. Запрещено проводить терапию в домашних условиях, так как это может привести к ухудшению состояния пострадавшего.

В зависимости от сложности травмы пациенту будут рекомендовать закрытое вправление или хирургическое вмешательство. Однако независимо от степени нарушения все пациенты нуждаются в восстановлении и длительном лечении.

Период после вправления подразделяется на несколько важных этапов:

• вправление сустава;
• обездвиживание пораженного сустава;
• реабилитационный период.

Диагноз вывих плечевого сустава всегда имеет серьезные последствия. Однако соблюдая рекомендации доктора, можно быстрее восстановить работу поврежденного сустава. Каждый период восстановления длится разное время, так как на это влияет тяжесть травмы.

Часто у людей происходит рецидив, и вывих повторяется спустя небольшой промежуток времени. Причиной повторного травмирования является неспособность связок и суставной сумки удерживать кости, образующие сустав, в физиологическом положении.

Неправильное его положение делает это соединение очень уязвимым даже к малейшим неправильным движениям. Если у пациента произошел рецидив, то ему предлагают провести операцию.

Как правило, рекомендуют артроскопическую процедуру, которая позволяет с наименьшими повреждениями восстановить работу плеча.

Основная задача реабилитации заключается в полном восстановлении функции плечевого сустава. По завершению вправления доктор дает пациенту рекомендации, которые помогут быстрее восстановить здоровье. Как правило, это период разделяют на несколько основных промежутков времени:

• иммобилизация сустава позволяет правильно восстановиться поврежденным тканям и вернуть прежнюю функциональность. Длительность этого периода составляет 3 недели. Если вывих имеет дополнительные осложнения, то пациенту на пораженный участок накладывают гипс. Длительность ношения зависит от тяжести травмы, но он занимает не меньше 2–3 недель;
• восстановления подвижности сустава можно достичь с помощью специальной гимнастики и физиотерапевтических процедур;
• полное восстановление наступает примерно через 6 месяцев.

Важно! Лечение после вправления у пожилых людей длится дольше. Однако иммобилизация рассчитана на более короткое время. С годами ткани теряют свою эластичность и прочность, а если плечо надолго зафиксировать в одном положении, то это может привести к тугоподвижности сустава.

Перед снятием повязки пациенту всегда рекомендуют пройти ряд обследований, чтобы изучить процессы восстановления. Как правило, человеку делают рентген либо МРТ.

Однако если иммобилизация сустава не дала желаемых результатов, то больному рекомендуют хирургическое вмешательство.

Благодаря комплексу несложных упражнений, пациент сможет быстро восстановить утраченный объем движений, вернуть силу мышцам и стабилизировать состояние поврежденного сустава.

После вывиха, на протяжении нескольких недель сустав будет обездвижен. Однако важно делать несложные физические упражнения, чтобы предотвратить атрофию мышц и позволить свободно циркулировать крови. На протяжении 3 недель после травмы пациенту следует выполнять такие упражнения:

• вращение кистью;
• сжатие руки в кулак, но без дополнительной нагрузки;
• напрягать мышцы плеча без движения рукой.

Начиная с 4 недели, после восстановления плечевого сустава пациенту разрешено выполнять упражнения, которые задействуют плечи. К этому моменту суставная сумка окружающие ткани постепенно восстанавливаются, поэтому можно давать небольшую нагрузку. Начиная гимнастику, повязку необходимо снять и можно приступать к выполнению несложных упражнений:

• движение плеча вперед позволит сгибать сустав;
• движение плеча назад позволит разгибать сустав.

Эти упражнения необходимо делать 5 раз в день на протяжении 30 минут. Все движения следует выполнять аккуратно и неторопливо. Данная гимнастика позволит постепенно восстановить работу сустава и связок.

На 5–6 неделе фиксирующую повязку снимают. В этот период лечебная физкуль