Нарост внутри коленного сустава

Случается, что у людей вследствие травмы или даже без видимых причин появляется шишка в области коленного сустава. Этот нарост может располагаться выше или ниже колена, находиться спереди, сзади или на внутренней стороне ноги, быть безболезненным или сопровождаться болевыми ощущениями – все зависит от причины.

Данное заболевание бывает следствием дегенеративно-деструктивных недугов суставов или разрастания губчатой ткани (экзостоз), а также патологии со стороны нервной или сердечно-сосудистой системы, воспаления синовиальной сумки или её заворота. Поражаться могут мышцы, суставы, надкост, даже сосуды или нервы. Поэтому очень важно правильно провести дифференциальную диагностику.

Причины появления

Костные наросты носят название «остеофиты». Они могут иметь разный размер и форму, самые большие из них называются экзостозами. Сам по себе этот нарост неопасен, однако есть возможность его перехода в злокачественный процесс или вызов неприятных осложнений.

К причинам, вызывающим уплотнения, относят:

• Практически все виды травм, сопровождающиеся нарушением целостности костной ткани, вывихами или воспалением. Сюда относятся трещины кости, переломы, а также хирургические вмешательства. Такой нарост иногда не имеет клинических появлений, а обнаруживаться будет лишь при тщательном обследовании.
• Заболевания суставов дегенеративно-деструктивного характера: артриты, артрозы. В таком случае пациента беспокоят боли в суставе, ограничение его подвижности и скованность (преимущественно по утрам). Также будет наблюдаться отек, покраснение кожи и другие признаки воспаления. Распространенность данной болезни намного выше среди людей старшего возраста.
• Избыточный вес у человека приводит к повышенной нагрузке на костно-суставную систему, причем кости, суставы и мышцы ног страдают в наибольшей степени. В результате возникает деформация кости. Иногда поражается костная ткань, надкост, развиваться деформирующий остеоартроз.
• Патологические гнойные процессы в коленном суставе, сопровождающиеся воспалением и прорывом некротических масс под надкост.
• Нарушение синтеза костной ткани в сторону её избыточного образования. В таком случае происходит активация остеобластов и снижение активности остеокластов.
• Среди подростков риск появления остеофитов гораздо выше, что связано с их интенсивным ростом и физической активностью.
• У людей пожилого возраста заболевание развивается вследствие остеопороза или больших нагрузок, которые не соответствуют возрасту.
• Недуг возникает вследствие врожденной слабости суставов и связок, или же частого спазма мышцы, повреждающего надкост. Все это способствует костной деформации и образованию шипов. Чаще уплотнение является на внутренней поверхности ноги.

Достоверно установить, из-за чего появилась шишка, поможет только врач после тщательного обследования. Ниже указаны другие причины развития патологии и симптомы, характерные для того или иного заболевания.

Уплотнения за коленом – какие могут быть причины?

Появление уплотнения сзади колена или на внутренней его стороне наиболее опасно, поскольку может быть симптомом серьезной патологии.

Причины нароста сзади такие:

• Неврологические проблемы: воспаление большеберцового нерва проявляется сильными болями в ноге, а также образованием шишки и отёка.
• Гиперкоагуляция, вызывающая тромбоз подколенных вен. Сзади колена появляется боль и признаки воспаления. Данная проблема требует незамедлительного лечения.
• Аневризма артерии – поскольку магистральные артерии проходят сзади по ноге, выпячивание образуется именно там. Характерный симптом – пульсирующая боль в области образования и его постепенный рост. Дальше возможно расслоение стенки артерии и усугубление симптоматики. Следует отметить, что уплотнение при аневризме будет совсем нетвёрдым.
• Грыжа подколенной ямки (или киста Беккера) – чаще образуется сзади колена, однако возможно её расположение на внутренней стороне. Часто сначала не имеет проявлений, затем образуется выпячивание, возникает боль и воспаление. Грыжа возникает из-за воспалений в коленном суставе и чрезмерного образования синовиальной жидкости.
• Воспалительный процесс, который затрагивает сустав или мышцы, распространяется на надкост. Располагаться уплотнение может не только сзади, но и на внутренней поверхности ноги, ниже колена или спереди. В дальнейшем возможно образование абсцесса.

Видео

Видео — Как восполнить нехватку кальция, чтобы перестали хрустеть суставы.

Патология коленного сустава — причина уплотнения

Существует великое множество заболеваний сустава колена, способных вызвать появление нароста. Сюда относятся дегенеративно-деструктивные недуги: ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз.

Также это случается из-за повреждений мениска или синовита – воспаление синовиальной оболочки сустава или её заворота – одного из девяти выпячиваний синовиальной оболочки. Четыре заворота располагаются спереди, пять – сзади.

В пользу поражения свидетельствуют такие симптомы:

• Появление усталости в ноге после незначительных физических нагрузок. Причем поражение бывает ассиметричным, так что слабость может возникать лишь в одной конечности.

  

  при поздней стадии поражения заметна деформация суставной щели

• Болевые ощущения происходят либо вначале физической активности, либо спустя некоторое время. Боли и слабость усиливаются к концу дня. Иногда (в случае ревматоидного артрита) по утрам есть скованность в ноге, однако спустя некоторое время она проходит.
• Для более поздних стадий характерен хруст в суставе. Затем его деформация становится заметной, сужается суставная щель, возникают узуры или нарост на коленном суставе. Также может появляться гипотрофия мышцы или группы мышц, синовит, скопление патологической жидкости в колене.
• На последней стадии больного преследуют боли, даже когда он находится покое. Колено почти не сгибается и не разгибается, кости деформированы, появляется хромота.

Дифференцировать патологию коленных суставов несложно, поскольку для неё характерна специфическая симптоматика. Специальные методы обследования помогут подтвердить диагноз.

Какие обследования следует пройти?

Если у вас появилось уплотнение кости или любой другой нарост в области коленного сустава – следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Он назначит необходимые обследования и правильное лечение.

Методы диагностики, которые помогут установить причину патологии:

• Важнее всего – клиническая картина, симптоматика и жалобы пациента. Врачу необходимо знать, когда появилось уплотнение, где оно располагалось (на внутренней, внешней или задней поверхности сустава), как быстро оно росло и как проявляло себя.
• После сбора анамнеза врач проводит объективное обследование: осмотр, пальпацию. Все это поможет поставить предварительный диагноз и наметить план исследований и диагностических манипуляций.
• Самый дешевый и доступный метод диагностики – рентгенография. С его помощью можно подтвердить или исключить наличие остеопороза, деформирующих заболеваний суставов. К тому же, процедура довольно простая и быстрая в исполнении.
• Для тех же целей можно использовать КТ или МРТ. Эти методы намного информативней и помогут в диагностике там, где простая рентгенография бессильна.
• Артроскопия – позволит увидеть патологические изменения внутренней полости сустава колена.
• Общий и биохимический анализы крови, острофазные показатели – важны для диагностики ревматоидного артрита или других дегенеративных поражений.

В некоторых случаях проводятся более сложные диагностические манипуляции. Для правильного лечения очень важно определить причину. Только в таком случае удастся успешно устранить нарост.

Как лечат наросты?

Следует отметить, что лечебная тактика напрямую зависит от причины появления нароста. Возможно консервативное или хирургическое лечение.

Если уплотнение было вызвано заболеванием сустава – назначают специальные препараты, помогающие бороться с патологией.

К таким лекарственным средствам относятся:

• Группа нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Этих средств очень много, они делятся на селективные и неселективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ1 и ЦОГ2). Наиболее известные представители: диклофенак, кетолорак, индометацин, ибупрофен, мелоксикам, нимесулид.

  

  Не вызывает побочных эффектов, поэтому более безопасный

  Отметим, что селективные средства не вызывают побочных эффектов (например, развития язвенной болезни), поэтому более безопасны.

• В случае поражения хрящевой ткани назначают хондропротекторы – специальные препараты, восстанавливающие хрящ. Процесс регенерации обычно занимает немало времени, поэтому принимать такие средства нужно как минимум несколько месяцев. На ранних стадиях они способны не только замедлить процесс деструкции, но и восстановить поврежденные ткани. Однако в более тяжёлых случаях они, как правило, малоэффективны.
• На последних стадиях дегенеративно-деструктивных и при тяжёлом течении аутоиммунных заболеваний суставов показаны кортикостероиды. Они оказывают сильное противовоспалительное действие и дают эффект там, где другие лекарства бессильны. Однако назначать стероиды следует с большой осторожностью, поскольку они вызывают массу побочных эффектов.
• Также в комплексное лечение следует включать физиотерапию – она поможет в лечении и окажет благоприятное влияние на кости и суставы.
• В случае поражения непосредственно костной ткани (например, вследствие остеопороза), показаны мероприятия, направленные на восстановление её плотности. Например, прием кальцийсодержащих препаратов, фосфора, витамина D.
• В некоторых случаях дает эффект использование ортопедической обуви, бандажа и т.д.

Если у пациента крайне тяжёлое состояние, сильные боли или его заболевание не поддается консервативному лечению – следует поднять вопрос об оперативном вмешательстве. Устранить нарост можно при помощи остеотомии – хирургической операции, направленной на устранение деформации. При необходимости могут проводить эндопротезирование сустава – его замену штучным имплантатом.

Похожие статьи