Нарост на трещине тазобедренного сустава
Дегенеративно-дистрофические процессы в суставах, травмы и воспаление приводят к разрастанию костной ткани. Патологические наросты называют остеофитами. Их развитие ограничивает подвижность сочленения. Интенсивность сопутствующего болевого синдрома зависит от размеров образования. На ранней стадии остеофиты поддаются консервативному лечению, в запущенной форме требуется оперативное вмешательство.
Этиология заболевания
Развитие патологии начинается в результате повреждения хрящевой ткани. Это попытка организма компенсировать дегенеративно-дистрофические процессы в сочленении. В здоровом тазобедренном суставе головка бедра скользит в вертлужной впадине. Артрозные изменения и травмы средней тяжести приводят трению частей сочленения. Хрящевая ткань под действием нагрузки истончается, а кость разрастается, чтобы увеличить суставную поверхность. Остеофиты, образовавшиеся в тазобедренном суставе, относятся к костно-хрящевому типу.
Основные факторы, провоцирующие патологию:
- перелом кости;
- повышенные физические нагрузки;
- сидячий образ жизни, продолжительное нахождение в одной позе;
- наследственная предрасположенность;
- дегенеративные процессы, воспаление сустава;
- нарушение осанки;
- опухолевые заболевания, поразившие костную ткань;
- эндокринные заболевания, приводящие к изменению скелета.
В группе риска находятся пожилые люди с возрастной дистрофией суставов и пациенты с избыточным весом.
Разновидности костных разрастаний
Остеофиты, образованные наружным слоем кости, называются костные компактные. Тип наростов на позвоночнике – костные губчатые, в результате травм появляются метапластические, полость суставов заполняют костно-хрящевые остеофиты. Они бывают различной формы — от шероховатых бугорков до острых шпор.
Встречаются одиночные и множественные образования, размеры патологии от первопричины и стадии заболевания. Основные зоны локализации остеофитов:
- Позвоночник – тело и отростки позвонка.
- Стопа – фаланга большого пальца, кость пятки.
- Суставы – коленный, плечевой, тазобедренный.
Медики выделяют четыре вида костных разрастаний, отличающихся этиологией:
- Посттравматические – трещины, переломы и сильные ушибы кости — распространенные причины появления травматических остеофитов. Они образуются в месте сращивания отломков. Риск возрастает при инфицировании травмы. Распространенные места наростов – коленный и локтевой сустав. Вызвать патологическое разрастание костной ткани тазобедренных суставов может вывих с отрывом надкостницы.
- Периостальные – развиваются как компенсаторный механизм при воспалительных процессах. Костные выросты формируются при бруцеллезе, туберкулезе, ревматоидном артрите. На деформированной поверхности кости в процессе ее регенерации появляется множество остеофитов.
- Дегенеративно-дистрофические – формируются на фоне патологических процессов в суставе. Хронические дегенеративные заболевания (артроз, спондилез) приводят к деформации хрящевой поверхности. Чтобы распределить возросшую нагрузку, образуются выросты. Со временем ткань костенеет, превращаясь в остеофит. Выросты в виде клюва серьезно ограничивают подвижность сустава.
- Массивные – опухолевые наросты, вызванные злокачественными новообразованиями и метастазами. Сопровождают саркому, рак предстательной железы. В ответ на повреждение кости появляются крупные наросты в форме шпор.
- Эндокринные – причиной патологии являются сбои в функционировании эндокринной системы. Сахарный диабет провоцирует остеофиты на фалангах пальцев.
Патологические наросты различаются формой, симптоматикой и особенностями. Остеофиты, возникшие при воспалении сустава, уменьшаются поле купирования процесса и восстановления накостницы.
Клиническая картина
Костные наросты внутри крупного тазобедренного сустава долгое время остаются незамеченными. Это объясняется отсутствием признаков патологии на ранних этапах. Характерные симптомы остеофитов тазобедренного сустава:
- Острые части костных наростов воздействуют на окружающие ткани, связки. Появляются болевые ощущения, усиливающиеся с развитием патологии.
- Снижается подвижность сустава, доступна ограниченная амплитуда движений. Мышцы постепенно атрофируются.
- Наблюдается нарушение походки, хромота, появление хруста и скрипа в сочленении.
- В результате повреждений тканей тазобедренный сустав отекает.
Симптомы заболевания меняются в зависимости от стадии и места образования наростов. Первые остеофиты образуются по краям вертлужной впадины. Их размер 1-2 мм. При разрастании образуют клиновидный уступ и выталкивают головку бедра из впадины. В некоторых случаях образуются на обеих частях сустава. Костные утолщения на головке бедра нависают на шейку.
Диагностика
Перед тем как лечить остеофиты тазобедренных суставов, врач по жалобам пациента составляет анамнез. Патология в начальной стадии не имеет ярких симптомов, поэтому обнаружить ее помогает инструментальная диагностика:
- Рентгенография – на снимках заметна локализация и размеры остеофитов.
- УЗИ тазобедренного сустава для оценки состояния тканей.
- МРТ — применяют в редких случаях, при необходимости уточнения диагноза.
- Лабораторные исследования крови.
Полные данные общей клинической картины заболевания помогут правильно выбрать лечение.
Методы терапии
При обнаружении небольших утолщений терапия направлена на облегчение боли. Пациенту назначаются лекарственные средства, способные снять воспаление и дискомфорт: «Ибупрофен», «Диклофенак». Прием хондропротекторов замедляет дегенеративное разрушение хряща, способствует регенерации тканей. Повысить иммунитет организма помогает комплекс микроэлементов, никотиновая кислота, витамины группы «B».
Консервативное лечение, помогающее избавиться от остеофитов в тазобедренных суставах, включает физиопроцедуры:
- ультразвуковая терапия;
- электрофорез;
- ударно-волновое воздействие;
- диадинамотерапия;
- радоновые ванны.
После снятия острого периода показана лечебная физкультура. Гимнастика помогает усилить приток крови, восстановить подвижность сочленения, поднять мышечный тонус. Для уменьшения нагрузки на больной сустав рекомендуется ношение фиксаторов, использование трости.
Крупные наросты невозможно убрать консервативно, на последних стадиях патологии выполняется операция по удалению остеофитов. Деформированный сустав заменяется эндопротезом.
Возможные осложнения и профилактика
Прогрессирование болезни, спровоцировавшей образование костных наростов, приводит к укорочению связок и патологической подвижности сочленения. В сочетании с утолщением капсулы возникает контрактура. Отсутствие лечения приводит к полному зарастанию суставной щели и обездвиживанию конечности.
Предотвратить костный нарост на тазобедренном суставе поможет активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками. Необходимо контролировать свой вес, осанку. Круглый год в рационе должны присутствовать витамины и минералы.
Источник
Что из себя представляет остеопороз
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Остеопороз — заболевание, при котором образовываются наросты на тазобедренном поврежденном суставе. Сложность патологии заключается в том, что их сложно обнаружить и приступить к лечению вовремя затруднительно. Они дают о себе знать после того, как достигают больших размеров и причинять дискомфорт человеку. Остеофиты разные по форме, от тупых бугорков до заостренных зубцов. Кроме тазобедренного сустава, они встречаются на пятке и позвоночнике.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причины воспаления.
Причин строго специфических нет, есть предрасположенность анатомии и физиологии самого сустава или факторы, приводящие к самому воспалению:
- Заболевания соединительной ткани аутоиммунного характера – псориаз, ревматизм, системная красная волчанка.
- Нарушение обмена питательных веществ – сахарный диабет.
- Водно-солевой дисбаланс – подагра.
- Заболевания общего характера, при которых сустав поражается вторично – туберкулез, сифилис, гонорея, сепсис.
- Профессиональная вредность, из-за необходимости статического напряжения локтевого сустава – бухгалтеры, шахматисты, научные работники, писатели, инженеры, водители-дальнобойщики, граверы и ювелиры, зубные техники. Работа, связанная с физическим трудом – строители и работники сельского хозяйства.
- Последствия спортивных любительских или профессиональных занятий, чреватых постоянными регулярными микротравмами – теннис, волейбол, баскетбол, хоккей.
- Не долеченная или не диагностированная незамеченная травма сустава, которая закончилась мини-рубцеванием, но с нарушением физиологии тканей.
- Попадание инфекции из организма контактным путем, при открытых повреждениях; гематогенным путем – с кровью, при септическом состоянии; лимфогенным путем – при хронических простудных вирусных заболеваниях мочеполовой или дыхательной систем.
- Намеренная или бытовая, острая или хроническая травма, завершившая гемартрозом и вторичным воспалением – вывихи, подвывихи, переломы, повреждения мышц и сухожилий.
- Онкологические заболевания злокачественного или доброкачественного характера.
Таблетки, инъекции, мази
Задача медикаментов — устранение болевых ощущений, спазмов и регенерация костей. Лечение тазобедренного сустава – процесс длительный, но стабильный. Врачи начинают с обезболивающих негормональных средств. Они облегчают страдания пациента, снимают резь в паховой области. Нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) считаются:
- Диклофенак. Противовоспалительный, анальгетический эффект, снятие отёчности тазобедренного сустава.
- Кетопрофен. Жаропонижающий препарат быстрого реагирования. Купирует острые болевые приступы;
- Бутадион. Нормализует внутрикостное кровообращение. Делает лечение тазобедренного сустава менее болезненным.
- Мовалис. Щадящее средство, действует медленно. Эффективен с миорелаксантами. Высокоценовая категория.
Это лекарства скорого реагирования. Они готовят почву для серьёзных собратьев; частое употребление НПВП нецелесообразно. Обезвоживание ткани хряща, выявленное у пациентов, которые по поводу и без повода употребляли таблетки на протяжении года, позволяет медикам говорить о парадоксальном участии нестероидных обезболивающих препаратов в разрушении надкостницы.
Органопрепараты — базисные форпосты, делающие лечение результативным. Биологически активные составляющие (пептиды, аминокислоты, мукополисахариды) подбадривают страдающие органы. Хорошая переносимость и быстрая проникаемость — визитные карточки хондропротекторов. Доверия заслуживают:
- Румалон. Экстракт костного мозга животных замедляет клеточный распад. Повышает уровень гиалуроновой кислоты. Размягчает остеофиты. Улучшает качество синовиальной жидкости;
- Артепарон. Мукополисахарид, насыщенный сульфатом, не позволяет деградировать тканям. Запускает восстановительные процессы;
- Глюкозамин. Защищает повреждённые эпителии от метаболического разрушения. Заботится о выработке коллагена. Сокращает приём НПВП.
Для качественного обмена веществ назначают алое в ампулах и стекловидное тело. Вышеперечисленные препараты назначаются длительным курсом по два раза в год. Инъекции показывают положительную динамику в 70% случаев.
Мази действуют как обезболивающий наркотик. Согревая либо раздражая участок тела, разгоняют кровоток вокруг поражённого тазобедренного сустава. Меновазин, эспол, вольтарен, финалгон, апизатрон — проверенные средства. Змеиный яд, капсаицин, бодяга в составе продукта указывают на эффективность.
Что такое остеофитоз
Патологические разрастания костной ткани в форме шипов, клиньев, конусов называют остеофитами, а явление – остеофитозом. Образование остеофитов начинается, когда возрастает нагрузка на костную ткань и надкостницу или происходит их повреждение. Это компенсаторный механизм, призванный защитить кость, надкостницу, хрящ от дальнейшего разрушения. Он активизируется при воспалительных процессах в этих тканях, костной саркоме и туберкулезе, после травм. К причинам остеофитоза относятся дегенеративно-дистрофические процессы, характерные для артроза, износ хрящевой прослойки. Излюбленные места локализации остеофитов:
- тела и отростки позвонков;
- пяточная кость и межфаланговый сустав большого пальца стопы;
- краевые зоны крупных периферических суставов – коленного, тазобедренного, плечевого, реже – мелкие суставы конечностей.
На начальной стадии остеофитоз развивается бессимптомно, наросты можно увидеть только на рентгеновском снимке или в результате проведения компьютерной, магнитно-резонансной томографии. Крупные разрастания причиняют немалый дискомфорт, ограничивают подвижность суставных сочленений, травмируют близлежащие мягкие ткани, сдавливают нервные окончания и кровеносные сосуды, вызывают боль. При поверхностном расположении сустава на поздней стадии остеофитоза костные выросты выпирают сквозь мягкие ткани. Остеофиты тазобедренного сустава даже на стадии запущенного коксартроза при визуальном обследовании не видны, поскольку сустав залегает глубоко.
Причины появления разрастаний
Давайте узнаем больше об остеофитах. Что это такое за болезнь можно выяснить, изучив причины ее возникновения.
Чаще краевые разрастания происходят после травмирования сустава или кости. Проблемы могут возникнуть и при нарушении обменных процессов.
При этом поражаются, как крупные, так и мелкие суставы.
Вот основные причины возникновения наростов:
- Воспалительный процесс в суставе.
- Переломы.
- Разрушающие процессы в костной ткани.
- Болезни костей, сопровождаемые опухолями.
- Эндокринные болезни.
- Проблемы с осанкой.
- Наследственная предрасположенность.
- Лишний вес.
- Постоянное нахождение в одной и той же позиции.
Подобные наросты может спровоцировать артроз. Изменения твердых тел наблюдаются там, где таз соединяется с хрящами и связками.
При этом появляются выступы, которые со временем увеличиваются и могут вызвать дискомфорт.
Опухоль в тазобедренном суставе
Проявляется в виде острого либо хронического остеомиелита. Данное заболевание вызывают бактерии стафилококка, стрептококка, а также сальмонеллы. Остеомиелит – это воспалительный процесс тазобедренного сустава, который также поражает костные ткани. Бактерии способны поражать как внешние, так и внутренние ткани. При внешнем опухолевом образовании виновником служит травма ноги, при внутреннем – вирусные заболевания (ангина, кариес, гайморит, кишечная инфекция).
Симптомы остеомиелита
- Как правило, характеризуется развитием симптомов в течение 1-4 дней, до этого никак себя не проявляя;
- появляется слабость в ногах, болезненность в мышцах бедра, ломота тазобедренного сустава;
- возможно повышение температуры до 40 градусов;
- острые приступы боли, которые могут усиливаться при ходьбе;
- развивается болезни быстро;
- осложняется гематогенный остеомиелит гнойным процессом и сепсисом;
- при отсутствии должного лечения заболевание переходит в хроническую форму;
- припухлость бедра.
Диагностика
- После первых симптомов заболевания обязательно обратитесь к врачу-травматологу, который визуально оценит ситуацию и проведет соответствующие пальпационные мероприятия;
- проводится общие анализы мочи и крови. Особое внимание обращают на повышенное число лейкоцитов, которые и свидетельствуют о наличии воспалительного процесса;
- достоверным способом диагностики является рентгеновский снимок. Он позволяет оценить степень поражения кости и тазобедренного сустава;
- только применение радиоизотопного сканирования поможет поставить правильный диагноз;
- в последнее время широко применяется томография.
Лечение
- Подобную причину опухоли лечат применением антибиотиков, которые подбираются индивидуально. Так как воспаление сустава бедра может возникать в результате воздействия различных бактерий;
- лечение проводится на протяжении 5-ти недель. Помимо внутренней терапии также применяется внутримышечное введение в место поражения;
- при запущенном остеомиелите возможно проведение оперативного вмешательства, при помощи которого полностью удаляются гнойные отложения и омертвевшие ткани. При необходимости проводится резекция зараженных тканей.
Причины
Точные факторы появления рака бедренной кости по сей день неизвестны.
Но существует предположение, что опухоль может образоваться из-за наследственной предрасположенности либо мутации, поражающей плод во время беременности.
Кроме того, рак тазобедренного сустава может возникнуть вследствие:
- Застарелого и невылеченного повреждения кости.
- Химического воздействия бериллия либо фосфора.
- Если человек находился в радиоактивной зоне.
- Рецидива опухоли.
- Проведения частого рентгенологического исследования (больше 1 раза в год).
Кроме того, образования и метастазы в тазобедренном сочленении часто возникают у детей и подростков (10-20 лет), которые увлекаются табакокурением.
Стоит заметить, что опухоль стремительно прогрессирует и дает метастазы на рядом расположенные органы.
Источник
Экзостоз бедренной кости – чрезмерное разрастание костной ткани на определенном участке с последующим выбуханием за пределы кости. Новообразование проявляется в виде одиночных или множественных наростов. Принимает линейную, шаровидную, грибоподобную форму (с «ножкой» и хрящевой шапочкой). Чаще всего локализуется в дистальном отделе кости под четырехглавой мышцей бедра, которая отвечает за функциональную способность коленного сустава и стабилизацию надколенника. Экзостоз бедренной кости занимает первое место среди доброкачественных опухолей опорно-двигательного аппарата.
Кроме нижних конечностей выпуклости могут сформироваться практически на любых участках скелетной основы.
А теперь подробнее, что это такое – экзостоз, с чем связана аномалия и как с ней бороться.
Причины
Общее понятие экзостоз объединяет патологическое состояние костных структур, полученное в результате:
- травматических повреждений с нарушением целостности костных структур;
- дегенеративно-дистрофических изменений;
- воспалительных и инфекционных процессов в суставах;
- асептического некроза;
- функционального сбоя эндокринной системы;
- проведения лучевой терапии;
- часто повторяющихся механических раздражений;
- врожденных аномалий.
Формирование множественных хрящевых наростов у детей выделяют в отдельное заболевание – экзостозную хондродисплазию. Патология развивается из-за избыточного роста хрящевых масс, которые под воздействием остеогенеза преобразовываются в костные ткани. Расцвет болезни приходится на 8 – 12 лет.
Существует категория идиопатических экзостозов, которые возникают без видимых причин.
Виды экзостоза (наростов)
Форма и локализация наростов на кости определяются их происхождением.
Экзостозы условно подразделяют на:
- эпифизарные – формируются из хрящевых волокон в области эпифиза (поверхность сочленяющих костей), распространяются на метафиз (ближайший участок); по мере роста кости сдвигаются к центральному отделу;
- периостальные – развиваются из соединительных тканей, в местах крепления мышечных волокон и сухожилий.
Способность костной ткани реагировать на любые раздражения не позволяет четко разграничить метапластические процессы. Поэтому под экзостозом подразумевают наличие доброкачественных костных разрастаний разных видов.
Остеома. Может состоять из губчатого или плотного костного вещества. Излюбленные очаги локализации – бедренные, плечевые кости, череп. «Предпочтение отдает» лицам мужского населения. На длинных трубчатых костях возникает в виде одиночных и множественных костных экзостозов.
Остеоид-остеома. Характеризуется образованием остеогенной ткани (с мелкими сосудами), зон остеолиза и костных участков. Отличается небольшими размерами. Дислоцируется чаще на бедренной и большеберцовой кости, хотя не «обходит вниманием» любые костные структуры. Исключение составляют грудина и череп.
Остеобластома. Имеет структурную схожесть с остеоид-остеомой, но больше по объему. Формируется в области таза, бедра, позвоночника.
Остеохондрома. Составляющие части – костная основа и хрящевая оболочка, служащая покровом. В одном случае из трех располагается рядом с коленным суставом. Не исключается развитие костно-хрящевого экзостоза в верхней части плечевой кости – на ключице, малоберцовой кости, на участках позвоночного столба и таза.
Остеофиты. Преимущественно располагаются на краевых окончаниях костных структур, включая все отделы позвоночника, коленные, локтевые, тазобедренные, голеностопные суставы, запястье. Экзостоз (остеофит) пяточной кости известен в народе, как пяточная шпора. Разрастаясь новообразование травмирует соседние ткани, что вызывает жгучую боль по всей поверхности пятки.
Симптоматика
На стартовом этапе экзостозы формируются незаметно. При медленном росте на протяжении долгих лет пациенты могут не догадываться о патологических изменениях, пока они случайно не обнаружатся на рентгеновских снимках. При увеличении в размерах наросты определяются визуально и методом пальпации.
Клиника остеоидных экзостозов отличается. В этом случае наросты на костях изначально заявляют о себе ограниченной болью на участке, близком к очагу поражения. Неприятные ощущения имеют схожесть с мышечным болевым синдромом. Постепенно дискомфорт прогрессирует. Интенсивные боли появляются спонтанно, временно уменьшаются или пропадают под действием обезболивающего.
При любых видах костного экзостоза, если он сформировался близко к суставной капсуле, в очаге поражения отмечается скопление жидкости, отечность, иногда локальная гиперемия и гипертермия. Разрастания могут стимулировать развитие реактивного артрита и синовита. Рост новообразований провоцирует деформацию и укорочение конечности, вынужденную хромоту, ограничение объема движений, атрофию мышечных тканей.
В детском и подростковом возрасте близкое расположение выступов относительно ростковой зоны приводит к асимметрии скелета за счет акселерации роста кости.
У детей отмечается самопроизвольное разрешение экзостозов по завершению активного созревания костных тканей.
Показания к оперативному вмешательству
Лечение наростов терапевтическими методами не приносит результатов. Единственный вариант избавления от костно-хрящевых разрастаний – удаление.
Учитывая, что доброкачественные опухоли не представляют опасность для жизни пациента, к хирургическому вмешательству прибегают, если:
- новообразование внедрилось глубоко в подлежащие мягкие ткани или отличается быстрым ростом;
- оказывает сильное давление на нервные окончания и соседние органы;
- приводит к ограничению функциональных способностей, деформации скелета;
- вызывает стойкий болевой синдром и эстетический дискомфорт;
- способствует формированию ложного сустава и развитию воспаления.
При отсутствии показаний за пациентом устанавливается врачебное наблюдение. Проводится регулярная оценка динамики роста новосформированных тканей и изменения их структур.
Операция и реабилитация при экзостозе
Удаление экзостоза осуществляется путем иссечения новообразования и склерозированного участка до границы со здоровыми тканями. Чтобы избежать рецидива, либо развития бурсита, в совокупности устраняют надкостницу и фиброзную капсулу. Если операция проведена правильно, без повреждения ростковой пластины, в бедренной кости остается небольшое углубление. Дефект не требует замещения, так как со временем сглаживается за счет процесса регенерации костной ткани. Малоинвазивные методики позволяют до минимума сократить период реабилитации.
При резекции многочисленных экзостозов потребуется костная пластика и/или частичное эндопротезирование, обязательное дренирования сроком на 2 – 3 дня. Из-за повышенного риска переломов показана фиксация коленного сустава с помощью ортопедических приспособлений (7 – 14 дней) и ограничение статистической нагрузки (30 – 45 дней).
Радикальное хирургическое лечение отличается высокой вероятностью полного выздоровления. Спиливание выступов специальными инструментами не исключает возможность повторного возникновения.
Прогноз при экзостозе вполне благоприятный. Озлокачествлению подвергается лишь одно новообразование из ста. Пациентам, у которых близкие родственники подвержены образованию костно-хрящевых наростов, рекомендуется поберечься от переохлаждений, простудных заболеваний и травм.
Источник