Нарост на тазобедренном суставе лечение
Что из себя представляет остеопороз
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Остеопороз — заболевание, при котором образовываются наросты на тазобедренном поврежденном суставе. Сложность патологии заключается в том, что их сложно обнаружить и приступить к лечению вовремя затруднительно. Они дают о себе знать после того, как достигают больших размеров и причинять дискомфорт человеку. Остеофиты разные по форме, от тупых бугорков до заостренных зубцов. Кроме тазобедренного сустава, они встречаются на пятке и позвоночнике.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причины воспаления.
Причин строго специфических нет, есть предрасположенность анатомии и физиологии самого сустава или факторы, приводящие к самому воспалению:
- Заболевания соединительной ткани аутоиммунного характера – псориаз, ревматизм, системная красная волчанка.
- Нарушение обмена питательных веществ – сахарный диабет.
- Водно-солевой дисбаланс – подагра.
- Заболевания общего характера, при которых сустав поражается вторично – туберкулез, сифилис, гонорея, сепсис.
- Профессиональная вредность, из-за необходимости статического напряжения локтевого сустава – бухгалтеры, шахматисты, научные работники, писатели, инженеры, водители-дальнобойщики, граверы и ювелиры, зубные техники. Работа, связанная с физическим трудом – строители и работники сельского хозяйства.
- Последствия спортивных любительских или профессиональных занятий, чреватых постоянными регулярными микротравмами – теннис, волейбол, баскетбол, хоккей.
- Не долеченная или не диагностированная незамеченная травма сустава, которая закончилась мини-рубцеванием, но с нарушением физиологии тканей.
- Попадание инфекции из организма контактным путем, при открытых повреждениях; гематогенным путем – с кровью, при септическом состоянии; лимфогенным путем – при хронических простудных вирусных заболеваниях мочеполовой или дыхательной систем.
- Намеренная или бытовая, острая или хроническая травма, завершившая гемартрозом и вторичным воспалением – вывихи, подвывихи, переломы, повреждения мышц и сухожилий.
- Онкологические заболевания злокачественного или доброкачественного характера.
Таблетки, инъекции, мази
Задача медикаментов — устранение болевых ощущений, спазмов и регенерация костей. Лечение тазобедренного сустава – процесс длительный, но стабильный. Врачи начинают с обезболивающих негормональных средств. Они облегчают страдания пациента, снимают резь в паховой области. Нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) считаются:
- Диклофенак. Противовоспалительный, анальгетический эффект, снятие отёчности тазобедренного сустава.
- Кетопрофен. Жаропонижающий препарат быстрого реагирования. Купирует острые болевые приступы;
- Бутадион. Нормализует внутрикостное кровообращение. Делает лечение тазобедренного сустава менее болезненным.
- Мовалис. Щадящее средство, действует медленно. Эффективен с миорелаксантами. Высокоценовая категория.
Это лекарства скорого реагирования. Они готовят почву для серьёзных собратьев; частое употребление НПВП нецелесообразно. Обезвоживание ткани хряща, выявленное у пациентов, которые по поводу и без повода употребляли таблетки на протяжении года, позволяет медикам говорить о парадоксальном участии нестероидных обезболивающих препаратов в разрушении надкостницы.
Органопрепараты — базисные форпосты, делающие лечение результативным. Биологически активные составляющие (пептиды, аминокислоты, мукополисахариды) подбадривают страдающие органы. Хорошая переносимость и быстрая проникаемость — визитные карточки хондропротекторов. Доверия заслуживают:
- Румалон. Экстракт костного мозга животных замедляет клеточный распад. Повышает уровень гиалуроновой кислоты. Размягчает остеофиты. Улучшает качество синовиальной жидкости;
- Артепарон. Мукополисахарид, насыщенный сульфатом, не позволяет деградировать тканям. Запускает восстановительные процессы;
- Глюкозамин. Защищает повреждённые эпителии от метаболического разрушения. Заботится о выработке коллагена. Сокращает приём НПВП.
Для качественного обмена веществ назначают алое в ампулах и стекловидное тело. Вышеперечисленные препараты назначаются длительным курсом по два раза в год. Инъекции показывают положительную динамику в 70% случаев.
Мази действуют как обезболивающий наркотик. Согревая либо раздражая участок тела, разгоняют кровоток вокруг поражённого тазобедренного сустава. Меновазин, эспол, вольтарен, финалгон, апизатрон — проверенные средства. Змеиный яд, капсаицин, бодяга в составе продукта указывают на эффективность.
Что такое остеофитоз
Патологические разрастания костной ткани в форме шипов, клиньев, конусов называют остеофитами, а явление – остеофитозом. Образование остеофитов начинается, когда возрастает нагрузка на костную ткань и надкостницу или происходит их повреждение. Это компенсаторный механизм, призванный защитить кость, надкостницу, хрящ от дальнейшего разрушения. Он активизируется при воспалительных процессах в этих тканях, костной саркоме и туберкулезе, после травм. К причинам остеофитоза относятся дегенеративно-дистрофические процессы, характерные для артроза, износ хрящевой прослойки. Излюбленные места локализации остеофитов:
- тела и отростки позвонков;
- пяточная кость и межфаланговый сустав большого пальца стопы;
- краевые зоны крупных периферических суставов – коленного, тазобедренного, плечевого, реже – мелкие суставы конечностей.
На начальной стадии остеофитоз развивается бессимптомно, наросты можно увидеть только на рентгеновском снимке или в результате проведения компьютерной, магнитно-резонансной томографии. Крупные разрастания причиняют немалый дискомфорт, ограничивают подвижность суставных сочленений, травмируют близлежащие мягкие ткани, сдавливают нервные окончания и кровеносные сосуды, вызывают боль. При поверхностном расположении сустава на поздней стадии остеофитоза костные выросты выпирают сквозь мягкие ткани. Остеофиты тазобедренного сустава даже на стадии запущенного коксартроза при визуальном обследовании не видны, поскольку сустав залегает глубоко.
Причины появления разрастаний
Давайте узнаем больше об остеофитах. Что это такое за болезнь можно выяснить, изучив причины ее возникновения.
Чаще краевые разрастания происходят после травмирования сустава или кости. Проблемы могут возникнуть и при нарушении обменных процессов.
При этом поражаются, как крупные, так и мелкие суставы.
Вот основные причины возникновения наростов:
- Воспалительный процесс в суставе.
- Переломы.
- Разрушающие процессы в костной ткани.
- Болезни костей, сопровождаемые опухолями.
- Эндокринные болезни.
- Проблемы с осанкой.
- Наследственная предрасположенность.
- Лишний вес.
- Постоянное нахождение в одной и той же позиции.
Подобные наросты может спровоцировать артроз. Изменения твердых тел наблюдаются там, где таз соединяется с хрящами и связками.
При этом появляются выступы, которые со временем увеличиваются и могут вызвать дискомфорт.
Опухоль в тазобедренном суставе
Проявляется в виде острого либо хронического остеомиелита. Данное заболевание вызывают бактерии стафилококка, стрептококка, а также сальмонеллы. Остеомиелит – это воспалительный процесс тазобедренного сустава, который также поражает костные ткани. Бактерии способны поражать как внешние, так и внутренние ткани. При внешнем опухолевом образовании виновником служит травма ноги, при внутреннем – вирусные заболевания (ангина, кариес, гайморит, кишечная инфекция).
Симптомы остеомиелита
- Как правило, характеризуется развитием симптомов в течение 1-4 дней, до этого никак себя не проявляя;
- появляется слабость в ногах, болезненность в мышцах бедра, ломота тазобедренного сустава;
- возможно повышение температуры до 40 градусов;
- острые приступы боли, которые могут усиливаться при ходьбе;
- развивается болезни быстро;
- осложняется гематогенный остеомиелит гнойным процессом и сепсисом;
- при отсутствии должного лечения заболевание переходит в хроническую форму;
- припухлость бедра.
Диагностика
- После первых симптомов заболевания обязательно обратитесь к врачу-травматологу, который визуально оценит ситуацию и проведет соответствующие пальпационные мероприятия;
- проводится общие анализы мочи и крови. Особое внимание обращают на повышенное число лейкоцитов, которые и свидетельствуют о наличии воспалительного процесса;
- достоверным способом диагностики является рентгеновский снимок. Он позволяет оценить степень поражения кости и тазобедренного сустава;
- только применение радиоизотопного сканирования поможет поставить правильный диагноз;
- в последнее время широко применяется томография.
Лечение
- Подобную причину опухоли лечат применением антибиотиков, которые подбираются индивидуально. Так как воспаление сустава бедра может возникать в результате воздействия различных бактерий;
- лечение проводится на протяжении 5-ти недель. Помимо внутренней терапии также применяется внутримышечное введение в место поражения;
- при запущенном остеомиелите возможно проведение оперативного вмешательства, при помощи которого полностью удаляются гнойные отложения и омертвевшие ткани. При необходимости проводится резекция зараженных тканей.
Причины
Точные факторы появления рака бедренной кости по сей день неизвестны.
Но существует предположение, что опухоль может образоваться из-за наследственной предрасположенности либо мутации, поражающей плод во время беременности.
Кроме того, рак тазобедренного сустава может возникнуть вследствие:
- Застарелого и невылеченного повреждения кости.
- Химического воздействия бериллия либо фосфора.
- Если человек находился в радиоактивной зоне.
- Рецидива опухоли.
- Проведения частого рентгенологического исследования (больше 1 раза в год).
Кроме того, образования и метастазы в тазобедренном сочленении часто возникают у детей и подростков (10-20 лет), которые увлекаются табакокурением.
Стоит заметить, что опухоль стремительно прогрессирует и дает метастазы на рядом расположенные органы.
Источник
Диагноз коксартроз ставится на основании совокупности клинических симптомов и рентгенологических признаков. Уже на 1 стадии коксартроза на рентгеновском снимке обычно можно увидеть начальные остеофиты тазобедренного сустава. На следующих стадиях они разрастаются, увеличивается их число и размеры. Формирование этих наростов в сочетании с остеосклерозом (уплотнением костной ткани) приводит к выраженным деформациям костей и стойкой суставной контрактуре. Остеофиты выступают в роли механических препятствий, ограничивающих подвижность сустава. Они практически не поддаются лечению консервативными методами.
Что такое остеофитоз
Патологические разрастания костной ткани в форме шипов, клиньев, конусов называют остеофитами, а явление – остеофитозом. Образование остеофитов начинается, когда возрастает нагрузка на костную ткань и надкостницу или происходит их повреждение. Это компенсаторный механизм, призванный защитить кость, надкостницу, хрящ от дальнейшего разрушения. Он активизируется при воспалительных процессах в этих тканях, костной саркоме и туберкулезе, после травм. К причинам остеофитоза относятся дегенеративно-дистрофические процессы, характерные для артроза, износ хрящевой прослойки. Излюбленные места локализации остеофитов:
- тела и отростки позвонков;
- пяточная кость и межфаланговый сустав большого пальца стопы;
- краевые зоны крупных периферических суставов – коленного, тазобедренного, плечевого, реже – мелкие суставы конечностей.
На начальной стадии остеофитоз развивается бессимптомно, наросты можно увидеть только на рентгеновском снимке или в результате проведения компьютерной, магнитно-резонансной томографии. Крупные разрастания причиняют немалый дискомфорт, ограничивают подвижность суставных сочленений, травмируют близлежащие мягкие ткани, сдавливают нервные окончания и кровеносные сосуды, вызывают боль. При поверхностном расположении сустава на поздней стадии остеофитоза костные выросты выпирают сквозь мягкие ткани. Остеофиты тазобедренного сустава даже на стадии запущенного коксартроза при визуальном обследовании не видны, поскольку сустав залегает глубоко.
Остеофиты при коксартрозе
При артрозах начальные остеофиты формируются в результате кальцификации и окостенения краевых разрастаний хрящевой ткани. На участках, где суставной хрящ подвергается наибольшему давлению, происходит его интенсивный износ, истончение и растрескивание. Организм начинает бить тревогу, активизируется выработка и деление клеток хрящевой ткани, призванных компенсировать эти изменения. Но они концентрируются не на проблемных участках, а там, где нагрузка на хрящ минимальна, – в краевых зонах. Патологические разрастания хрящевой ткани преобразуются в костно-хрящевые остеофиты.
Особенности на разных стадиях
Локализация, размеры и форма остеофитов при коксартрозе зависит от стадии заболевания.
- Имеют форму шипов размерами до 1–2 мм. Образуются на внутреннем (преимущественно) и наружном краях вертлужной впадины, не доходят до суставной губы.
- Укрупняются, выходят за пределы хрящевой губы, обычно к этому моменту происходит ее обызвествление и окостенение. Активизируется процесс разрастания костной ткани по наружному краю суставной впадины. Если остеофиты образуются одновременно по внутреннему и наружному краю, формируется клиновидный вырост, который выталкивает головку бедра из суставной впадины, что приводит к подвывиху. Иногда мелкие остеофиты окаймляют головку бедра, не доходя до шейки.
- Обширные костные разрастания в вертлужной впадине и на головке бедренной кости, соприкасающиеся между собой. Остеофиты на головке бедра наплывают на шейку, вызывая ее утолщение и укорочение. Массивные наросты в области наружного отдела подвздошной кости могут достигать большого вертела бедренной кости. В этом случае обычно формируется неоартроз (ложный сустав).
Вред остеофитов
Остеофитоз – компенсаторный, защитный механизм. Основное назначение остеофитов при артрозе – увеличить площадь суставной поверхности и тем самым снизить нагрузку на единицу площади, распределить ее равномерней. В дальнейшем они ограничивают подвижность сустава, чтоб замедлить его механический износ.
То есть появление остеофитов вызвано стремлением к благой цели, но в конечном итоге они причиняют немало проблем:
- усугубляют болевой синдром, травмируя связки, раздражая нервные окончания;
- ограничивают подвижность сустава, что со временем приводит к атрофии мышц;
- обуславливают изменение формы сочленяющихся костей (так, шарообразная головка бедренной кости при запущенном коксартрозе напоминает шляпку гриба или головку молотка), нарушение конгруэнтности, деформацию сустава;
- могут привести к подвывиху бедра, формированию неоартроза, полному обездвиживанию сустава (анкилозу);
- обломки остеофитов могут попасть в суставную щель, вызвав заклинивание сустава.
Лечение
На 1 стадии коксартроза остеофиты не причиняют дискомфорта и не требуют лечения. В дальнейшем консервативное лечение в основном сводится к минимизации симптомов, обусловленных их разрастанием. Так, при болевом синдроме назначаются нестероидные противовоспалительные (диклофенак, кетопрофен, нимесулид, мелоксикам), различные мази и компрессы с обезболивающим действием. Такое лечение никак не влияет на причину и процесс образования остеофитов. Прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов обязательно должен сочетаться с длительным применением хондропротекторов. Они замедляют дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани, которые являются толчком к развитию остеофитоза.
Также для нормализации окислительно-восстановительных процессов могут назначаться витаминотерапия, инъекции стекловидного тела, алоэ. Ограниченную подвижность сустава лучше всего восстанавливают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Наряду с медикаментозным лечением прибегают к физиотерапевтическим процедурам, массажу, ЛФК. Чем крупнее остеофиты, тем осторожнее нужно выполнять упражнения. На 3 стадии насильственная разработка сустава, резкие движения (рывки, махи ногой, глубокие выпады), движения с большой амплитудой категорически противопоказаны, они могут привести к обламыванию разросшейся костной ткани, образованию суставных мышей (свободных тел). По этой же причине на поздней стадии не проводится вытяжение сустава.
В целом при остеофитозе показаны те же лечебные мероприятия, что при коксартрозе в целом: ортопедический режим, ограничение нагрузки на сустав, дозированная физическая активность, соблюдение диеты, контроль массы тела.
Физиотерапия
Ни один метод медикаментозной терапии не может устранить костные деформации. Физиотерапевтические процедуры в большинстве своем тоже обеспечивают лишь симптоматическое лечение. Особого внимания заслуживает ударно-волновая терапия (УВТ), которая на 1–2 стадии успешно противостоит формированию остеофитов. Процедура заключается в воздействии на ткани акустическими волнами инфразвуковой частоты, которые проникают глубоко, достигая суставной полости. Ударные волны:
- разбивают отложения солей кальция, размягчают остеофиты, способствуют рассасыванию спаек суставной капсулы;
- подавляют патологический рост костной ткани и стимулируют регенерацию хрящевой;
- активизируют микроциркуляцию, трофику тканей, обменные процессы;
- способствует разрастанию сети капилляров, улучшению кровоснабжения сустава;
- стимулируют выработку эндорфинов, подавляют болевые ощущения, воспаление;
- ускоряют ранозаживление, срастание переломов.
Для симптоматического лечения при остеофитозе прибегают также к таким процедурам:
- диадинамотерапия – воздействие постоянным током частотой 50–100 Гц для стимуляции обмена веществ, кровообращения, уменьшения боли;
- электрофорез с новокаином, препаратами серы, лития, цинка для улучшения регенерации, обезболивания;
- лазерная терапия – воздействие инфракрасным лазерным излучением для снятия боли, воспаления, отечности.
Хирургическое вмешательство
Консервативное лечение облегчает боль, позволяет улучшить подвижность сустава, некоторые методы замедляют прогрессирование остеофитоза. Ударно-волновая терапия разрушает уже сформировавшиеся остеофиты без образования обломков, осколков. Но на 3 стадии коксартроза, когда значительная площадь суставных поверхностей покрыта массивными грубыми остеофитами, эта процедура малоэффективна. Устранить остеофиты можно путем хирургического вмешательства. Для этого прибегают к таким операциям:
- артроскопический дебридмент;
- эндопротезирование.
Артроскопический дебридмент (чистка сустава) – малоинвазивная операция, к которой прибегают на 2 стадии артроза. Через небольшой разрез в суставную полость вводятся миниатюрные инструменты. С их помощью удаляют омертвевшие участки хряща, откусывают костные разрастания, шлифуют суставные поверхности. После дебридмента может проводиться ремоделирование суставных поверхностей (артропластика), также существуют различные техники восстановления целостности суставного хряща (хондропластики). Артроскопическое вмешательство позволяет на год или на два забыть о симптомах коксартроза, но не останавливает патологические процессы, протекающие в суставе.
Эндопротезирование – более сложная, высокотехнологичная органозамещающая операция. В процессе ее выполнения деформированные суставные компоненты костей полностью удаляются, на их место устанавливаются имплантаты (эндопротезы). В зависимости от того, насколько далеко зашел процесс разрушения и деформации, замене подлежат только бедренный или бедренный и вертлужный компоненты. Протез может фиксироваться с помощью костного цемента или бесцементным методом. Искусственный сустав можно подвергать только щадящим нагрузкам, необходимо избегать травмоопасных ситуаций. В среднем после 15 лет службы эндопротез нуждается в замене, иногда служит дольше. Если эндопротезирование было выполнено в молодом возрасте, без ревизионной операции не обойтись. И все же этот метод лечения коксартроза на сегодняшний день самый прогрессивный.
При коксартрозе формирование остеофитов на суставных поверхностях тазовой и бедренной костей – неизбежный процесс. Остеофитоз – одна из составляющих компенсаторного механизма при артрозах. Призванные устранить избыточную нагрузку на суставной хрящ, костные разрастания со временем сами превращаются в проблему, провоцируют боли, приводят к ограничению подвижности.
Читайте также: Достаточно ли вы знаете о мерах профилактики артроза?
Лечение при остеофитах преимущественно симптоматическое, хотя некоторые методы позволяют замедлить их разрастание и даже разрушить уже сформировавшиеся. Инволюция (самопроизвольное рассасывание) остеофитов для артрозов не характерно. Поэтому, когда костные разрастания начинают причинять ощутимый дискомфорт, их приходится удалять оперативным путем.
Источник