Нарост на кости локтевого сустава

Костный нарост

Костный нарост представляет собой дополнительную часть кости, которая развивается на нормальной кости. В медицины это определяется, как остеофит (экзофит). Чаще он наблюдается на суставе, по большей части на суставах спинного хребта, плеч, ног, бедер, рук и коленей. Сам нарост является безболезненным, боль инициируется в процессе трения о другие соседние кости и нервы. У людей, которым уже за шестьдесят костный нарост является обычным явлением, это симптом ослабления позвоночника.

Самыми распространенными симптомами костного нароста являются боль в шее и/или спине, причем больные ощущают эту боль при в положении сидя или стоя. При наличии нароста в шейном отделе позвоночника тогда, ощущается боль в плечах боль в плечах, в некоторых случаях он проявляется головной болью. При патологии в поясничном отделе спинного хребта возникает боль в бедрах. Сжатие нервов, которое возможно при наростах отзывается покалыванием, отсутствием чувствительности, прогрессивной слабостью и болями в руках и ногах.

Костные наросты в первую очередь диагностируют у людей, которые страдают от остеопороза. Это обусловлено тем, что организм больного, пораженного остеопорозом, старается компенсировать потерю, произошедшую вследствие этой болезни, например перелом хряща в суставе кости. Для компенсации этой потери организм начинает строить новые костные ткани в местах поврежденных костей. У пожилых людей, тело приступает к созданию дополнительной кости с целью обеспечения стабильности стареющего сустава. Костный нарост может являться симптомом подошвенного фасцита, спондилеза, спинномозгового стеноза. Факторами, влияющими на ускорение наращивания костной ткани, являются образ жизни, пища, бытовые, производственные и спортивные травмы.

Причины заболевания

Экзостоз представляет собой костный или костно-хрящевой нарост на поверхности кости. Это доброкачественная опухоль толщиной в несколько миллиметров, состоящая из хрящевой ткани. Но по мере разрастания опухоль твердеет и преобразуется в костный нарост. Болезнь может развиться даже у малолетнего ребенка, однако до 7–8 лет, как правило, не проявляет себя.

В большинстве случаев ее диагностируют в подростковом возрасте во время осмотра. Опасность костно-хрящевого экзостоза заключается в том, что он может не проявляться очень долгое время, разрастаясь до огромных размеров. Хотя диагностировать его достаточно просто: нарост прощупывается под кожей. Также новообразования видны на рентгеновском снимке.

Причины заболевания следующие:

• травмы и повреждения в детском и подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост тканей;
• хронические заболевания костной системы;
• осложнения после воспалительных процессов в организме;
• врожденные аномалии скелета;
• избыток кальция в организме, оседающего на костях;
• наследственность.

При экзостозе может наблюдаться сразу несколько наростов. Иногда их количество достигает нескольких десятков. Они могут быть разных размеров и форм. Встречаются наросты в виде шара, перевернутой чаши и даже в форме цветка.

Особенности патологии

То, что мы называем шишкой, для медиков представляет собой полукруглую выпуклость над костью, в том месте, где локоть не прикрыт мышцами и жировой клетчаткой, а только лишь кожей. Локоть — место сгибания рук, а сам сустав — активный и функциональный. Чтоб обеспечить его подвижность между кожей и костями есть три слизистых сумки (бурсы), заполненных синовиальной жидкостью в малых количествах.

В норме эта жидкость в силу своих свойств обеспечивает трение и амортизацию в суставе. Но под действием неблагоприятных факторов количество жидкости может резко возрастать, а ее состав — изменяться. Именно так и вырастают шишки на локте.

Причины возникновения

Классификацию причин возникновения представим по убыванию от распространенных до мало встречающихся.

1. Травмы и микротравмы локтевого сустава. Это может быть ушиб, резкий удар о твердую поверхность, падение на согнутую руку. Микротравмы возникают при постоянной частой опоре на локоть во время профессиональной деятельности (шахматисты, чертежники, студенты). При таком воздействии травмируются мягкие ткани и сосуды сустава, происходит кровоизлияние в слизистые сумки, появляется гематома. Далее кровь в гематоме сворачивается, и образуется твердая шишка на локтевом отростке. Это уплотнение при правильном лечении чаще всего рассасывается, но иногда случается его перерождение в гигрому, в которой может случиться асептическое воспаление. При воспалительном процессе в гигроме говорят о хроническом бурсите.
2. Воспаление, которое переходит на бурсу при ревматоидном, подагрическом, реактивном и любом другом виде артрита — называют бурсит. В результате воспалительного процесса, в синовиальной сумке скапливается большое количество жидкости, что и приводит к характерному образованию под кожей локтевого отростка. При бурсите — шишка на сгибе руки достаточно мягкая.
3. Инфицирование и нагноение. Может возникнуть при повреждении кожных покровов в области локтя, так и внутренними путями — по крови или лимфе, если Вы больны инфекционным заболеванием. В этом случае состав жидкости в бурсах — гнойный, и говорят о гнойном бурсите.
4. Липома — это доброкачественное новообразование из жировой ткани (жировик). Появляется и растет у людей, независимо от веса и телосложения. Может быть как на внешней, так и на внутренней стороне локтевого сустава.
5. Онкология в области локтя. Встречается редко, может возникнуть в образовании после травмы, если долго не рассасывается и приводит к неподвижности руки. Кроме хронических травм, факторами риска для появления злокачественной опухоли есть генетическая предрасположенность, влияние химически-вредных веществ, ионизирующие облучения.
6. Нарушение обмена веществ, сахарный диабет могут также спровоцировать нарост на локте.

Сопутствующие симптомы

При травме локтя, когда человек знает, откуда появилась шишка, наблюдаются следующие симптомы: вначале — отек сустава, и под ним может быть еще не видно образования. Когда отек сойдет — появляется твердая шишечка, сперва — немного болезненная, затем совсем не болит.

Совсем другая картина может быть при других причинах образования нароста. Чтоб распознать какой природы Ваша шишка на локте, рассмотрим симптоматику при каждом отдельном случае.

• Если посттравматическая гематома перешла в гигрому, то на ощупь она станет мягче, но увеличится в размерах и станет болезненной. Иногда внутри пораженной бурсы появляются ворсинки — «рисовые тельца», продукты воспалительного процесса в кисте.
• Воспалительные процессы характеризуют следующие симптомы бурсита: в месте локтевого отростка появляется отек, затем мягкая шишка, которая постепенно увеличивается. Без лечения нарастает боль, дискомфорт при сгибании руки, повышается температура тела. Вследствие этого возникают признаки общей интоксикации — слабость, ломота, головная боль, потеря аппетита. В запущенных случаях боль очень сильная, увеличиваются лимфоузлы.

• Гнойный бурсит может возникнуть в результате внешних повреждений и заражения, например, стрептококком, и в результате запущенных воспалений. Опухоль на локтевом суставе становится горячей, боль — дергающей и пульсирующей, температура тела повышается до значений выше 38. Общее состояние тяжелое, присутствует тошнота, лихорадка. Без лечения инфекционный бурсит может дать осложнения в виде подкожных и мышечных флегмон и свищей. Также при сопутствующем поражении костей в суставе возникает гнойный артрит, а лимфоузлы реагируют опасным лимфаденитом.
• Липома в отличие от воспалительных образований — безболезненна и достаточно подвижна. Она причиняет только эстетические неудобства, в том числе натирания при больших размерах нароста (около 10 см). По плотности может быть и твердой и мягкой. Единственное осложнение — при достижении внушительных размеров может пережимать нервные окончания и близлежащие сосуды.
• При онкологии локтевого отростка главная отличительная особенность — ночные ноющие боли, которые не снимаются обезболивающими препаратами. Опухоль приобретает вид мешка с жидкостью внутри. По мере роста раковых клеток наблюдаются частые переломы костей локтевого сустава из-за увеличения их хрупкости. На поздних стадиях болезни присутствует сильная интоксикация организма в виде жара и лихорадки, отсутствия аппетита, повышенной утомляемости.

Какими бы ни были Ваши ощущения и подозрения, но при появлении любых новообразований в области локтя необходимо более детально обследоваться для точного диагностирования недуга.

Диагностика

Предварительный диагноз любой опытный врач может поставить при осмотре шишки на суставе и пальпации ее. Однако, для уточнения патологии и чтоб узнать состав жидкости внутри пораженной синовиальной сумки существуют точные методы исследования:

• Рентген места образования. В случае подозрения на онкологию делают рентген с введением радиологического препарата, который накапливается в раковых тканях и светится на снимке. Это позволяет определить точную локацию поражения.
• МРТ или КТ сустава дает информацию о точных границах новообразования и структуре очага поражения.
• В сложных случаях, если болит локтевой отросток и сам нарост уже давно, если уже назначенное лечение не дает должного результата — назначают биопсию. Это забор патологических тканей путем микрооперации. Далее образец исследуют на цитологию и гистологию, в результате чего получают информацию о точном составе биологического материала из нароста.

Деформации

В медицинской практике, чаще всего встречаются наросты на пальцах ног, носящие название деформирование плюсневой кости. Такие деформации представляют не только косметический дефект, но и создают физический дискомфорт для человека.

Данная проблема возникает при таких условиях:

• постоянного ношения узкой обуви;
• плоскостопия;
• нарушения обмена веществ;
• ожирения;
• генетической предрасположенности;
• беременности.

Вальгусная деформация плюсневой косточки обязательно требует лечения, в противном случае, она может стать причиной нарушения двигательных функций.

Симптомы

• болезненные ощущения, покраснения и отечность в области большого пальца;
• появление небольшой шишки;
• постоянное чувство утомляемости в нижней части конечностей.

Определить симптоматику заболевания можно при помощи пальпирования. Для этого нужно попробовать отодвинуть большой палец в сторону, если данная манипуляция осуществляется без проблем и болей при этом не возникает, значит у пациента все в норме. Если появляются небольшие болевые ощущения, а палец невозможно сдвинуть с места, тогда следует сразу обратиться к ортопеду.

Лечение

При сильном деформировании большого пальца, специалисты назначают оперативное вмешательство, в процессе которого производится надрез нароста и удаление его. Если деформация имеет начальную стадию, то в качестве лечения назначается лечебная физкультура и массажные процедуры с применение согревающих мазей и гелей.

Не менее полезными будут ванночки из лекарственных трав и парафиновые примочки. В качестве профилактических мер будет актуальным, ношение удобной обуви и полное исключение туфлей на высоком каблуке или платформе.

Сустав – это сочленение костей определённого типа, обеспечивающее способность совершать различные движения. Сочленение костей обладает собственной хрящевой капсулой, внутри которой находится синовиальная жидкость. Головки входящих в сустав костей покрыты плотным слоем хрящевой ткани, которая способна впитывать и выделять синовиальную жидкость. Голой костной ткани в суставе в нормальном состоянии нет.

Но она может появиться в случае разрушения хрящевого синовиального слоя. Это провоцирует появление наростов на суставах – костных мозолей, с помощью которых организм стремиться восстановить нарушенную целостность головок костей.

Очень часто твердые наросты на суставах пальцев рук и ног – это следствие развивающегося деформирующего остеоартроза. Но не менее редко подобный симптом сигнализирует о другом опасном заболевании – ревматоидном полиартрите. Эта патология носит системный характер и может спровоцировать разрушение клапанов сердца, сформировать их пороки.

Костные наросты на суставах могут быть остеофитами или экзостозами, иметь плотную структуру, состоящую из солей кальция и фосфора или содержать в себя фибриновые и хрящевые волокна. Определить структуру нароста можно с помощью рентгенографического снимка. Если на снимке новообразование выглядит также, как и окружающая его костная ткань, то это остеофит или костная мозоль. Если ткань новообразования разряженная и менее плотная по своей структуре, то, вероятнее всего, это костно-хрящевой экзостоз. Он на ранней стадии достаточно легко поддается консервативному лечению.

При появлении любых наростов на костях необходимо исключать вероятность развития онкологических опухолей (саркома, остеома, бластома и т.д.). Для исключения подобных заболеваний всегда назначается консультация онколога.  Если опухолевые заболевания исключены, то дальнейшей диагностикой и лечением занимается врач ортопед или остеопат. В Москве можно записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Врач проведет полный осмотр и поставит предварительный диагноз. Он порекомендует дополнительные методы обследования, если в этом возникнет необходимость. Затем, после уточнения диагноза будет разработан индивидуальный курс лечения.

Потенциальные причины наростов на суставах могут быть различными, начиная от последствий травматического воздействия, до формирования опухолевых новообразований. Рассмотрим самые основные и часто встречающиеся факторы риска появления костных наростов:

• травмы (трещины, переломы, повреждение надкостницы с формированием гематомы);
• избыточное количество солей кальция и фосфора в организме человека, что провоцирует отложение на костных и хрящевых поверхностях;
• избыточное количество мочевой кислоты в организме, что провоцирует развитие подагры и формирование узелков тофусов в области крупных и мелких суставов верхних и нижних конечностей;
• ревматоидный полиартрит и его последствия в виде деформации суставов (чаще всего поражает мелкие межфаланговые суставы кистей рук);
• деформирующий остеоартроз (вызывает разрушение хрящевого защитного слоя и оголение костей, что в будущем приводит к образованию шипов и наростов);
• генетические отклонения, плохая наследственность.

Разрушение костной ткани может быть спровоцировано такой распространенной патологией как остеомаляция или остеопороз. У этих заболеваний есть несколько установленных причин. Одна из них связана с заболеваниями толстого и тонкого кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, длительно протекающее носительство шигеллы или патогенной кишечной палочки). Постоянный воспалительный процесс в толще слизистой оболочки кишечника не позволяет усваивать организму кальций и фосфор. Начинается дефицит этих микроэлементов. Они необходимы не только для строительства костной ткани. В первую очередь кальций и фосфор используются в виде электролитов крови (базовых элементов, передающих электрический импульс и участвующих в сокрушении миофибрилл).

В условиях дефицита кальция могут появляться судороги, возникает нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Поэтому организм начинает процесс вымывания этого микроэлемента из костной ткани. Она деформируется, на суставных поверхностях образуются грубые хрящевые экзостозы. Возникает повышенная угроза переломов и трещин, что также чревато последующим формирование грубой костной мозоли.

Второй важный фактор – дефицит витамина D. Он вырабатывается в организме человека, но только при условии достаточного попадания на кожу ультрафиолетовых лучей солнца. Поэтому, если человек редко выходит на прямые солнечные лучи или постоянно пользуется защитными UF кремами, то высока вероятность дефицита витамина D. А без него кальций не усваивается вообще. Поэтому у детей возникает рахит, приводящий к тотальной деформации костной ткани, а у взрослых это может спровоцировать деформацию в виде костных наростов на крупных и мелких сочленениях костей.

Третья потенциальная причина остеомаляции или остеопороза – гормональный дисбаланс. Ему в большей степени подвержены женщины в период климактерической менопаузы. Поэтому, если начались проблемы с образованием твердых наростов на суставах, следует в первую очередь посетить эндокринолога и сделать ряд анализов.

Среди других потенциальных причин можно назвать болезнь Бехтерева, асептический некроз костной ткани, подагру, рубцовую деформацию сухожильной и связочной ткани, образование полостных костных кист.

Наросты на суставах пальцев рук

Постепенно развивающиеся наросты на суставах пальцев могут быть одиночными (солитарными) или множественными. При ссолитарной природе наростов на суставах рук не исключено повреждение надкостницы или головки фаланги пальца. В результате трещины может сформироваться грубая костная мозоль, при этом пациент может даже не подозревать о перенесенной тяжелой травме.

Множественные наросты на суставах пальцев рук скорее всего свидетельствуют о системном сбое в системе обмена веществ и иммунитета. Это может быть признаком развития подагры, системной красной волчанки или ревматоидного полиартрита. Чем плотнее и болезненнее наросты, тем выше вероятность воспалительной этиологии данного патологического процесса.

Внезапно появившиеся наросты на суставах кисти могут быть признаком воспаления или внутрисуставного кровоизлияния. Воспалительная реакция может быть асептической и развиваться под воздействием аутогенных факторов. Так, первичные признаки формирования наростов часто проявляются в периоды острых простудных заболеваний. Это ломота в мелких и крупных суставах, их покраснение и небольшая отечность. После того как простуда проходит, неприятные ощущения в суставах сохраняются. А спустя несколько недель уже можно прощупать под кожей деформацию костной ткани.

Наросты на суставах пальцев ног

Хрящевые и костные наросты на суставах ног могут быть следствием деформирующего остеоартроза. Но не всегда все так просто. Напрмиер, в молодом возрасте до 45 лет наросты на суставах пальцев ног могут быть функциональными. Они являются следствием неправильного выбора обуви для повседневной ходьбы и занятий спортом. Деформируется часто первый межфаланговый сустав и палец меняет свою форму. При вторичном процессе рубцовой деформации связочной ткани восстановить нормальное строение пальцев ног бывает очень сложно.

Вторая группа потенциальных причин появления нароста на суставе большого пальца – ортопедическая. Это неправильная постановка стопы (плоскостопие или косолапость, полая стопа), деформация голеностопного сустава, дегенерация ахиллова сухожилия, плантарный фасциит и т.д.

Нарост возле большого пальца стопы часто приводит к вальгусной или варусной деформации, что влечет за собой вторичное разрушение практически всех суставов стопы. Затем начинается деформация голеностопного, коленного и тазобедренного суставов. Стопа утрачивается свою амортизационную способность. Разрастание костного нароста становится препятствием при выборе обуви.

Наросты на коленном, голеностопном и тазобедренном суставе

Плотный нарост на голеностопном суставе может быть пяточной шпорой. Это грубая костная ткань, которая формируется в месте крепления подошвенной фасции. При регулярном травмировании сухожильной ткани начинается рубцовая деформация и отложение солей кальция. Формирование пяточной шпоры приводит к появлению острой боли при ходьбе.

Наросты на коленном суставе у молодых людей и подростков могут появляться в следствии травматического воздействия. Это могут быть полые костные кисты или костные мозоли. В пожилом возрасте наросты на суставах коленей практически всегда говорят о развитии гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава). Диагноз подтверждается с помощью рентгенографического снимка.

Практически все наросты на тазобедренных суставах – это следствие развития коксартроза. Деформирующий остеоартроз приводит к истончению и разрывам хрящевой синовиальной ткани. Головка бедренной кости начинает травмировать вертлужную впадину. На поверхностях образуются трещины, которые быстро заполняются солями кальция. Появляются характерные шипы и наросты.

Наросты на локтевом и плечевом суставах

Далеко не всегда нарост на локтевом суставе у человека – это костное новообразование или экзостоз. В большинстве случаев таким образом проявляется воспаление локтевой суставной сумки (бурсит). Она при скоплении в ней большого количества экссудата воспаляется и начинает проявляться как нарост на локтевом суставе. Дифференциальная диагностика должна проводиться опытным врачом с использованием всех доступных технических средств (рентгенографический снимок, МРТ или КТ обследование УЗИ мягких тканей).

Нарост на плечевом суставе при детальном рассмотрении может оказаться вывихом дистального конца ключицы. В этом случае присутствует характерный симптом «клавиши» — при надавливании на нарост он проваливается, а затем возвращается на свое прежнее место. Вторая распространенная причина, по которой появляются наросты на кости сустава – деформирующий остеоартроз. Хотя исключать новообразования также не следует. 

Перед тем, как лечить наросты на суставах

Очень важно перед тем, как лечить наросты на суставах, провести полноценное обследование. Своевременно обнаруженное злокачественное новообразование успешно поддается лечению в условиях современной медицины.

Назначается обследование:

1. рентгенографический снимок, который позволит дифференцировать структуру новообразования;
2. пункция (если новообразование мягкое и при его пальпации ощущается флюктуация);
3. УЗИ мягких тканей;
4. МРТ и КТ обследование.

После постановки точного диагноза разрабатывается лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим. Это зависит от того, что будет обнаружено при дифференциальной диагностике.

Лечение наростов на суставах

Хирургическое лечение наростов на суставах заключается в проведении операции по удалению новообразований. К таким мерам воздействия прибегают при быстром росте опухоли или при наличии признаков сдавливания нервного волокна и кровеносных сосудов.

При обнаружении деформирующего остеоартроза 3-ей степени для лечения наростов на суставах пальцев, коленях, ТБС и т.д. рекомендуется провести операцию по эндопротезированию. К сожалению, в этом случае восстановить нормальную структуру хрящевой и костной ткани методами мануальной терапии уже не получится.

Лечение наростов на суставах рук при остеоартрозе 1-2 степени проводится с помощью методов мануальной терапии, физиотерапии и лазерного воздействия. В нашей клинике мануальной терапии курс лечения наростов на суставах пальцев рук разрабатывается индивидуально. Также доктор разрабатывает схему терапии при обнаружении наростов на крупных суставах верхних и нижних конечностей.

В курс терапии могут входит массаж и остеопатия, рефлексотерапия, лечебная гимнастика, кинезиотерапия, лазерное воздействие, физиопроцедуры и т.д.

Если вам необходимо провести эффективное и безопасное лечение наростов на костях суставов, то можете записаться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вам будет поставлен точный диагноз и рекомендовано лечение.