Направление на узи тазобедренных суставов
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов позволяет предотвратить развитие опасных заболеваний. Если вовремя обнаружить болезнь – можно вылечиться консервативным методом, то есть медикаментозными препаратами в комплексе с физиопроцедурами. Если же длительное время игнорировать тревожащие симптомы и обратиться к врачу слишком поздно – это чревато проведением хирургического вмешательства.
В каких случаях назначают УЗИ тазобедренных суставов
Диагностику может назначить травматолог, хирург или ортопед. Обычно ультразвуковое исследование тазобедренных суставов показано в таких случаях:
- Ограничение подвижности, после сна сложно подняться с кровати;
- Появление скованности при движении;
- Болевые ощущения;
- Подозрение на вывих или вывихи в прошлом;
- Изменение цвета кожного покрова в области тазобедренного сустава;
- Появление отчетливого хруста в суставе при физических нагрузках;
- Частые спазмы мышц в области ягодиц и бедер;
- Разная длина нижних конечностей.
Противопоказания к проведению процедуры
Несмотря на то, что обследование совершенно безопасно, его не рекомендуют осуществлять при повреждениях кожного покрова, например, при сильных ожогах. Это затруднит диагностику и принесет пациенту дискомфорт. В этом случае манипуляция откладывается до полного заживления кожного покрова.
Преимущества и недостатки УЗИ тазобедренных суставов
На сегодняшний день существует множество различных диагностических процедур, например, рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Конечно же, эти исследования позволяют получить более детальную информацию, но такие методики имеют более высокую стоимость. Ультразвуковое исследование, в свою очередь, дешевле, полностью безопасно и позволяет выявить патологические процессы даже на ранних стадиях. К тому же результат диагностики можно получить уже спустя 10 минут после окончания обследования.
Рассмотрим еще несколько преимуществ:
- Процедура неинвазивна;
- Она безболезненна;
- Есть возможность также изучить состояние сосудов исследуемой области.
Нужно ли готовиться к исследованию
К проведению ультразвукового исследования тазобедренных суставов готовиться вовсе не нужно. Если речь идет о ребенке, объясните ему, что процедура безболезненна и не вызывает дискомфорта и уговорите полежать спокойно во время исследования.
Как осуществляется процедура
Пациент снимает одежду ниже пояса (кроме нижнего белья) и ложится на кушетку. Диагностику совершают с помощью датчика, с помощью которого врач считывает информацию о состоянии и плотности костных, хрящевых и мягких структур. Для получения полноценной клинической картины врач использует несколько вариантов доступа.
Передний доступ
Врач УЗИ просит человека лечь на спину, под бедренную поверхность подкладывают небольшой валик. Такое положение помогает лучше рассмотреть структурные элементы тазобедренного сустава. Наблюдая изображение на экране, специалист получает информацию о состоянии подвздошной кости, бедренной головки, связок, мышц и лимфатических узлов паха.
Задний доступ
Для такого обследования специалист просит пациента лечь на бок, а колени немного подогнуть ближе к груди. В ходе исследования удается выявить функционирование и особенности седалищного нерва, получить информацию о поверхности гиалинового хряща, рассматривается поверхностная и внутренняя структура мышечных волокон в ягодичной области.
Медиальный доступ
Человек укладывается на спину, сгибает нижнюю конечность и отводит ее в сторону. Данное положение позволяет детально обследовать сгибающие мышцы таза и суставные связки при подозрении на наличие патологического процесса.
Латеральный доступ
Человек ложится на бок, специалист просит развернуть бедро внутрь. При таком положении хорошо визуализируются выступающие элементы берцовых костей и вертельная сумка.
В среднем данная манипуляция продолжается не более 30-40 минут. Пациенту на руки выдают результаты обследования, в некоторых случаях дополнительно прикладывают снимки, чтобы врач самостоятельно смог оценить клиническую картину.
Расшифровка результатов
Расшифровкой результатов может заниматься ортопед, хирург, или ортопед-хирург. В протоколе исследования обычно указывается такая информация:
- наличие патологических процессов, подробное описание отклонения.
- врожденные или приобретенные изменения внутри сустава;
- состояние связок и пучков нервов;
- увеличение толщины суставной капсулы;
- функционирование прилежащих мышц;
- особенности хрящевых структур;
- количество синовиальной жидкости внутри сустава.
- наличие новообразований, если таковые имеются, их форма, структура, размеры и индивидуальные особенности;
- информация о подвздошной кости, вертлужной губы и головки кости бедра;
- метастазирование близко расположенных тканей;
- наличие гематом.
Обратите внимание, что результат ультразвукового исследования не является поводом для постановки диагноза. При выявлении каких-либо несоответствий или выраженных патологических процессов, дополнительно нужно осуществить компьютерную томографию и сдать различные анализы для лабораторного исследования. В некоторых случаях может понадобиться биопсия (например, если у врача есть подозрение на злокачественное новообразование). Окончательный диагноз и необходимое лечение назначают только после дополнительных исследований.
Норма тазобедренных суставов по УЗИ
Если у пациента отсутствуют различные патологические процессы, в протоколе указывается, что тазобедренные суставы имеют чёткую и ровную поверхность, без деформаций и костных разрастаний. Суставные сумки должны иметь складки и разветвления, их структура в норме гипоэхогенна.
Также в норме обычно указывается такая информация:
Правый сустав: костная часть вертлужной впадины нормальная. Без особых изменений. Костный выступ прямоугольной формы. Перекрытие хрящевой частью крыши головки бедра достаточное. Лимбус проецируется латерально от головки бедра, предлежит, имеет нормальный угол наклона. Головка бедренной кости в вертлужной впадине, локализована правильно. Ядро окостенения – лоцируется. Угол а – меньше 60 градусов. Угол в – больше 55 градусов.
Левый сустав: крыша вертлужной впадины умеренно уплощена, без структурных изменений. Головка бедренной кости центрирована правильно. Ядро окостенения лоцируется. Угол а более 60 градусов. Угол в – более 55 градусов. Угловые параметры сустава не изменены. При проведении функциональных проб сустав стабилен.
Обратите внимание, что в зависимости от возраста данные показатели могут варьироваться – не всегда отклонения от них говорят о наличии заболеваний или каких-то проблем.
Какие патологии можно выявить
Чаще всего в ходе ультразвукового исследования тазобедренных суставов выявляют такие заболевания:
- Артроз (он развивается вследствие врожденного вывиха бедра, нарушения в системе кровоснабжения или в результате перелома шейки бедра);
- Артрит (может возникать из-за инфицирования суставных сочленений болезнетворными микроорганизмами);
- Синовит, который характеризуется воспалением и скоплением жидкости внутри сустава;
- Некроз костной ткани (может возникнуть из-за частых переломов, вывихов, ушибов);
- Разрывы и спазмы мышечных волокон;
- Отечность сустава.
Тазобедренные суставы наиболее подвержены различным патологическим процессам. Заболевания могут иметь как врожденный характер, так и приобретенный. Если посетить медицинское учреждение сразу, как только появились первые симптомы, можно надеяться на благоприятный исход и полное выздоровление. В противном случае врач может рекомендовать пройти хирургическое лечение.
Источник
Сегодня УЗИ является доступным методом визуализации патологии сустава и часто осуществляется в поликлиниках, стационарах, консультативных центрах и других учреждениях здравоохранения. Специалисты медицинского центра «САНМЕДЭКСПЕРТ», оснащенного современной аппаратурой, проведут исследование на высоком профессиональном уровне и дадут квалифицированное заключение, позволяющее достоверно диагностировать или исключить различные заболевания и травмы этой области.
В каких случаях назначают УЗИ тазобедренного сустава?
УЗИ тазобедренного сустава
информативный и безболезненный вид исследования сустава, позволяющий неинвазивно определить форму суставных поверхностей, их структуру и плотность, состояние связочного аппарата, а также наличие в суставе жидкости и дополнительных образований.
Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.
Запишитесь на прием
Ввиду своей безболезненности и безопасности, процедура широко используется в педиатрии для диагностики часто встречающихся врожденных заболеваний тазобедренных суставов – дисплазии и подвывиха. Исследование является скрининговым и проводится малышам через месяц после рождения, а в последующем, при необходимости, может быть выполнено неоднократно. В каждом случае срок повторного обследования определяет врач центра.
Методика также применима и у взрослых. Она используется с диагностической целью, когда другие виды исследований (рентгенография тазобедренного сустава, МРТ) малоинформативны или по каким-либо причинам противопоказаны. УЗИ тазобедренных суставов выполняют:
- при болевом синдроме различной степени интенсивности;
- при наличии хруста при движениях в тазобедренном суставе;
- в случае уменьшения объема движений, тугоподвижности в суставе;
- при наличии в полости сустава и околосуставной области различного рода образований, выявленных и не идентифицированных при помощи других методов;
- при травмах тазобедренного сустава для определения степени и характера полученных повреждений;
- при обследовании сустава с целью самодиагностики.
Метод практически не имеет противопоказаний и может быть использован для тяжелых и обездвиженных больных, а также пациентов, находящихся в бессознательном состоянии. Единственным противопоказанием для осмотра является наличие повреждений кожи в обследуемой зоне.
Какова методика проведения УЗИ тазобедренного сустава?
Исследование проводится в положении лежа на кушетке. Для лучшего контакта датчика с поверхностью кожи на нее наносится слой специального геля.
Процедура осмотра является абсолютно безболезненной. Она проводится в четырех позициях – спереди, сзади, по наружной и внутренней поверхности бедра. Так как не все структуры сустава доступны осмотру из стандартного положения в состоянии полного разгибания конечности, врач предлагает обследуемому согнуть конечность под нужным углом, ориентируясь на ультразвуковую картинку на экране.
Что позволяет выявить УЗИ тазобедренного сустава?
Первостепенной задачей ультразвукового исследования является разграничить внутри- и внесуставную патологию. Методика позволяет диагностировать:
- повреждения костной и хрящевой ткани, суставной капсулы, собственных связок сустава и связочного аппарата околосуставной области;
- наличие свободной жидкости в полости сустава (кровь, воспалительный экссудат);
- состояние суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины таза (наличие деформаций и костных разрастаний, изменения структуры и плотности хряща);
- наличие дополнительных образований в полости тазобедренного сустава;
- состояние металлоконструкций, используемых при остеосинтезе бедренной кости в случаях переломов головки и шейки бедра, имплантов при протезировании тазобедренного сустава.
Популярные вопросы
Как подготовиться к УЗИ тазобедренного сустава?
Ответ: Для проведения данного исследования специальная подготовка не требуется.
Сколько длится процедура ультразвукового исследования тазобедренного сустава?
Ответ: Обследование занимает в среднем 15–30 минут. Длительность процедуры зависит от квалификации и практических навыков врача.
Можно ли поставить диагноз только на основе УЗИ?
Ответ: Нет. Ультразвуковое исследование является лишь вспомогательным методом и позволяет предположить наличие патологии, иногда уточнить ее характер. Окончательный диагноз ставит врач на основании полного обследования пациента.
Что более информативно – УЗИ или МРТ тазобедренного сустава?
Ответ: МРТ является более информативным методом исследования, однако имеет ряд ограничений и противопоказаний, процедура более продолжительна, трудоемка, а также требует специальной подготовки. УЗИ же более доступно, достаточно информативно, не требует предварительной подготовки, выполнимо как в лечебном учреждении, так и, в случае необходимости, в домашних условиях при помощи портативных аппаратов.
Источник
УЗИ тазобедренных суставов – это способ избежать серьезных заболеваний с тяжелыми последствиями. Если провести исследование как можно раньше, существенно повышаются шансы на излечение.
Показания и противопоказания
Тазобедренные суставы превосходят по размеру все остальные. Первостепенной задачей УЗИ является своевременная диагностика патологий в их строении при возникновении болей невыясненного происхождения.
УЗИ тазобедренных суставов как правило проводят при возникновении:
- травм;
- дискомфорта;
- болей;
- отеков;
- хруста;
- болей в процессе движения;
- изменений в длине ног;
- ограниченной подвижности.
Противопоказаниями к ультразвуковому исследованию тазобедренного сустава считают повреждения поверхности кожи в месте обследования.
Что может показать УЗИ тазобедренного сустава у взрослых
На УЗИ ТБС можно обнаружить наличие жидкости в полости сустава, проблемы с суставами и окружающими их тканями. Посредством ультразвуковой диагностики проявляются некоторые заболевания связок и сухожилий:
- Артрит. При этом заболевании кости, составляющие сустав, приобретают прерывистую линейную структуру с повышенной проходимостью ультразвука, хрящевая ткань становится похожа на древообразные разрастания.
- Синовит. Он характеризуется наличием жидкости в суставной сумке.
- Коксартроз. О его развитии можно узнать по истончению хрящевой ткани и изменению толщины гиалинового хряща.
- Некроз головки берцовой кости. Четко видна слишком рыхлая или плотная костная ткань, неровности головки, изменения формы впадины бедренной кости, выступы или наросты по краям.
- Артроз. Это заболевание характеризуется сужением щелей между суставами и появлением наростов на костях.
- Туберкулез. Возникают очаги разрушения костной ткани, костей, формирующих сустав, признаки остеопороза. Костная ткань подвергается атрофическим изменениям.
- Вывих у взрослых.
- Дисплазия.
Кроме самих тазобедренных суставов иногда повреждения получают также окружающие их мягкие ткани. Это может произойти при физической нагрузке, авариях, несчастных случаях на производстве. Такими повреждениями могут быть повреждения мышц, внутренние кровоизлияния, скопление жидкости внутри суставов, новообразования, метастазы.
На видео УЗИ тазобедренного сустава с остеоартритом:
В следующем видео УЗИ тазобедренного сустава с вывихом:
Как делают снимки суставов
Методика проведения УЗИ у взрослых разработана давно. Исследование проводится лежа, при этом низ живота или спины должен быть свободен от одежды. Кожу на рассматриваемом участке смазывают специальным гелем, который обеспечивает акустическую связь датчика и кожи человека.
УЗИ тазобедренных суставов можно проводить в 4 плоскостях, ориентируясь на цели исследования.
- Латеральная плоскость. В этом случае человек ложится на бок. Датчик движется по внешней поверхности бедра. Таким образом смотрят на состояние большой берцовой кости, мышц бедра и большого вертела бедренной кости.
- Передняя плоскость. Пациент занимает положение на спине, ноги вытянуты вперед. Из этой позиции лучше видны головка бедренной кости, лимфоузлы, крыло подвздошной кости, связки и мышцы зоны паха.
- Медиальная плоскость. Процедуру проводят лежа на спине, согнув ноги в коленях. Колени разводят в стороны. В этой плоскости можно рассмотреть состояние лобковой кости, приводящих мышц бедра, суставных связок, прямой мышцы живота, внутренней поверхности бедра.
- Задняя плоскость. В этом случае пациент занимает положение на боку, повернувшись к врачу спиной. Колени согнуты и подтянуты к животу. Это позволяет оценить состояние сухожилий на задней поверхности бедра, седалищного нерва, мышц ягодиц.
Что лучше – УЗИ, рентген или МРТ
Выбор между рентгеном и УЗИ лучше делать, ориентируясь на частоту обследований. Если для постановки диагноза хватит одного снимка, можно сделать рентген. Он лучше показывает состояние костей и других объектов с плотной структурой.
УЗИ незаменимо при наблюдении за тканями после оперативного вмешательства, чтобы следить за эффективностью лечения. При использовании рентгена человек подвергается усиленной лучевой нагрузке. Ультразвук вреда здоровью не наносит. Такой метод диагностики не повреждает верхние слои кожи, не причиняет неприятных ощущений, доступен всем, не имеет противопоказаний, обладает сравнительно невысокой ценой.
МРТ предоставляет изображение высокой четкости и наглядности. По сравнению с УЗИ она обладает рядом противопоказаний. К ним относятся наличие у пациентов имплантов, протезов или кардиостимуляторов.
Можно ли увидеть дисплазию у детей
Это заболевание представляет собой нарушение строения тазобедренных суставов и в основном проявляется в грудном возрасте. Для его своевременного выявления применяют УЗИ.
За 30 минут до начала процедуры ребенка нужно покормить. Чтобы избежать срыгивания, есть сразу перед обследованием не рекомендуется. Если ребенок находится на грудном вскармливании, за 3 дня до УЗИ следует исключить из рациона продукты, вызывающие избыточное газообразование. К ним относятся капуста, бобовые культуры, виноград и изделия из муки.
Процедура на тазобедренном суставе ребенка проводится лежа на кушетке, при этом на детскую кожу наносят гель с гипоаллергенными свойствами. Датчик движется по области паха. С собой можно взять запасные подгузники, смотровую пеленку, пустышку или игрушку ребенка. Исследование проводят только в присутствии родителей.
Диагностировать дисплазию тазобедренных суставов у детей можно по следующим признакам:
- Обычно вертлужная впадина (составная часть сустава) имеет форму прямоугольника и заключает в себя головку бедренной кости, покрытую хрящевой тканью.
- Если развитие грудничка нарушено, вертлужная впадина имеет выступ округлой формы. Тазобедренная кость смещена в сторону, имеются нарушения формы хрящевой губы.
- В самых тяжелых случаях головка бедренной кости расположена над вертлужной впадиной.
Подробнее об исследовании тазобедренных суставох у детей, нормах и отклонениях читайте здесь.
Дополнительно смотрите видеообзор по данной теме:
Что покажет процедура
Расшифровкой полученных данных обычно занимается врач-травматолог или ортопед. В протоколе обследования должны быть указаны:
- характер отклонений от нормы нервной системы;
- наличие/отсутствие новообразований, их формы и размеры;
- распространение метастазов в мягкие ткани;
- кровоизлияния;
- изменение толщины суставной капсулы;
- изменения мышечной ткани, окружающей сустав.
Нормой углов тазобедренных суставов являются следующие показатели:
- альфа-угол составляет 42°;
- шеечно-диафизарный угол составляет 126°;
- угол вертикального соответствия составляет 70-90°.
Сколько стоит и где сделать УЗИ
Пройти обследование в клиниках Москвы можно за 1400-2000 рублей. Стоимость в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга составляет от 900 до 2100 рублей. В регионах УЗИ тазобедренных суставов стоит от 700 до 1400 рублей. В государственных поликлиниках и по полису ОМС УЗИ делают бесплатно.
А вы проходили обследование тазобедренных суставов? Расскажите об этом в комментариях, делайте репосты в социальных сетях. Здоровья вам и благополучия.
Источник