Наложить повязку на локтевой сустав алгоритм

Коленный и локтевой суставы — самые подвижные части тела. Никто не застрахован от повреждения этих частей. Каждый человек хотя бы раз в жизни имел ушиб или порез колена, или локтя. Именно в таких случаях используется черепашья повязка. Она надежно фиксирует перевязочный материал. Повязка делается с помощью бинта или марли. Натуральный материал обеспечивает доступ воздуха к раневой поверхности, защищает рану от инфекции, хорошо удерживает лечебные вещества на подвижном участке тела.

Виды черепашьей повязки

Такая повязка накладывается только на коленный и локтевой суставы. Иногда этот вид используют при повреждении или ранении стопы. Для наложения на другие части тела эта повязка не применяется.

Обычная повязка на подвижной области не держится, сползает. Связано это с особенностью строения колена/локтя. Повязка, наложенная черепашьим методом, очень удобна в случае, если необходимо сделать перевязку на поврежденное колено или локоть. Есть два вида наложения черепашьей повязки — сходящаяся и расходящаяся. Различие состоит в том, как начинается бинтование. В остальном техники обоих видов схожи между собой.

Основные правила

При наложении повязки следует учесть ряд правил:

• Перевязку следует делать в удобном положении, сидя или лежа. При этом поврежденная конечность должна быть в расслабленном состоянии.
• Во время наложения повязки конечность должна находиться в неподвижном состоянии. Лучше всего использовать упор, такое положение наиболее удобное.
• Правильный выбор перевязочного материала для бинтования. Для локтя использовать бинт шириной десять см, для колена – пятнадцать-двадцать см.
• Для правильного бинтования проводить бинт слева направо, удерживая валик в правой руке сверху.
• Умеренно натягивать перевязочный материал, не создавая излишнего давления на кожу и не делать слишком слабую повязку.
• Начало бинтования – два или три закрепляющих круга.
• Если при данном процессе края бинта (или марли) начинают «волниться», следует обернуть бинт вокруг оси на 180 градусов и продолжить перевязку, расправив его.
• Наложенный слой должен на половину перекрывать предыдущий. Только в таком случае повязка будет прочной, обеспечит надежную фиксацию и не будет ослабляться.
• Закрепление повязки при завершении бинтования не проводить непосредственно над местом ранения и подвижной части сустава колена/локтя.

Важно помнить, повязка не должна доставлять пострадавшему дискомфорт. Она обязана выполнять свои функции (остановить кровотечение, зафиксировать сустав, удерживать лекарства, защищать поврежденное место от инфекции, если это открытая рана) и быть аккуратной.

Техника наложения черепашьей повязки на локтевой сустав

При падении локтевой сустав является точкой опоры. Поэтому нередки случаи его повреждения. Обычная повязка неудобна тем, что на подвижной части она не удерживается и сползает. Черепашья лучше всего подходит для перевязки поврежденного локтя. Для повреждения, близко расположенного к суставу, лучше использовать сходящуюся черепашью повязку. Она лучше зафиксирует рану и необходимые лечебные средства. Для повреждения, расположенного немного ниже или выше локтевого сустава, используется расходящаяся повязка.

Что нужно для перевязки?

Материалы для перевязки:

• бинт или марля;
• ножницы по необходимости;
• булавка или скобы для закрепления повязки.

При наложении повязки могут быть использованы различные медикаменты. Это могут быть обезболивающие, дезинфицирующие, заживляющие средства.

Накладываем сходящуюся и расходящуюся

Как сделать черепашью повязку на локтевой сустав? Пример наложения сходящейся:

1. Поврежденную руку необходимо согнуть в локте под углом девяносто градусов.
2. Потом мысленно разделить предплечье на три части.
3. Затем стоит начинать накладывать бинт с нижнего участка предплечья.
4. Чтобы закрепить бинт, необходимо сделать три начальных витка.
5. Выполнить десять кругов в виде восьмерок вокруг руки, так, чтобы бинтование завершилось на середине локтя.
6. Наложить закрепляющий виток на локте.
7. Закрепить конец бинта с помощью булавки или скобы.

Расходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав накладывается таким же способом, только в обратном направлении. То есть повязка начинается по центру сустава с двух трёх витков. А потом расходится от центра вверх и вниз по предплечью.

Техника наложения на коленный сустав

Кому не случалось повредить колено? К сожалению, это распространенное явление.

В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, но если такой возможности нет, то следует сделать повязку. Она предотвратит попадание инфекции в случае ранения, вывиха или сильного ушиба, поможет обездвижить поврежденный сустав. Чаще всего при повреждениях накладывают черепашью повязку на коленный сустав. Она эффективна при полученных ранениях коленного сустава и около него. Как сделать такую повязку? Сейчас расскажем.

Пример наложения расходящейся черепашьей повязки:

1. Предварительно поврежденное колено необходимо согнуть под углом 100-120 градусов. Для удобства найти опору для ноги, чтобы сустав не был напряжен, и было обеспеченно максимальное удобство при наложении повязки.
2. Наложение бинта начинается с середины сустава. Делается два-три закрепляющих витка.
3. Далее накладываются туры бинта внахлест на предыдущий слой и расходятся от середины вверх и вниз в виде восьмерки.
4. Последние витки совершаются выше коленного сустава, где и делается два-три закрепляющих оборота бинтом.
5. Потом закрепляется конец булавкой или же скобой.

Техника наложение черепашьей повязки на коленный сустав не отличается от того, как накладывается на верхнюю конечность. Разница только в используемом материале. Для бинтования верхних конечностей используют бинт шириной десять см, для нижних конечностей – бинт шириной пятнадцать-двадцать см.

Повязка на стопу

Как накладывается черепашья повязка на стопу? Таким же методом делается повязка при повреждении или воспалении голеностопного сустава и растяжении связок. При бинтовании, накладываемом на пяточную область, используют расходящуюся повязку.

Алгоритм наложения черепашьей повязки на пяточную область такой же, как и на суставы конечностей.

Бинтование начинается на самой выступающей части, то есть на пятке. Это самая сложная часть бинтования.

Делается два-три начальных тура. После чего их следует закрепить одним или двумя витками бинта через подошву и сзади на пятке. Далее повязка накладывается, как обычно, делаются восьмёрки бинтом, расходясь вверх на щиколотку и вниз на стопу.

Вывихи, растяжения, ушибы, воспаление суставов. Что используется?

В этих случаях накладывается черепашья повязка с использованием эластичного бинта. Последний изготовлен с применением растягивающихся нитей, которые обеспечивают плотное прилегание и утяжку, если это необходимо. Бинт часто используется с целью ограничения подвижности и создания компрессионного давления, которое будет комфортным для пациента. Иногда он может накладываться поверх уже имеющейся повязки. Процедура наложения такая же, как и с использованием обычного бинта. Отличие эластичного в том, что нет необходимости его перекручивать во время бинтования. Так как растягивающиеся волокна обеспечивают идеальное прилегание. Крепится такой бинт при помощи булавок, скоб или специальных пластиковых креплений, продающихся в комплекте с бинтом.

Назначение повязки на голеностоп:

• лекарственное (для заживления повреждения);
• компрессионное (при растяжении связок, сухожилий);
• фиксирующие (применяют в спортивной медицине);
• защитное (при открытом переломе голеностопа).

Такая повязка защитит повреждённый голеностоп, ускорит заживление и выздоровление.

Нужное умение – наложить повязку

Техника наложения черепашьей повязки довольно проста. Умение сделать ее в нужный момент может кому-то спасти жизнь или избежать участи остаться калекой до конца дней. Самое важное при травмах – оказание первой помощи. Ведь не всегда есть возможность моментально обратиться к врачу. Правильно сделанная повязка убережет от инфекции, поможет зафиксировать повреждённый сустав и дождаться приезда медиков. Конечно же, лучше, чтобы такое умение не пригодилось, но от этого никто, к сожалению, не застрахован.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, что представляет собой черепашья повязка. Мы также описали причины, по которым она накладывается. Кроме этого, детально были рассмотрены способы наложения повязки. Также в статье даны еще некоторые полезные рекомендации. Надеемся, что информация была для вас интересна и полезна.

Алгоритм наложения «черепашьей» повязки (сходящейся) на левый локтевой сустав.

Показание: ранение выше или ниже локтевого сустава.

1. 
   Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. 
   Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 20С.
3. 
   Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую. Бинтовать слева направо.
4. 
   Приложить бинт к верхней трети предплечья.
5. 
   Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.
6. 
   Пересечь сгибательную поверхность локтевого сгиба и перейти на нижнюю треть плеча.
7. 
   Наложить ходы бинта на плечо и предплечье друг на друга, постепенно сближаясь после восьмиобразных перекрестов над сгибательной поверхности локтевого сустава.
8. 
   Закрыть локтевой сустав, опустившись в область предплечья, в место начала повязки.
9. 
   Зафиксировать повязку, разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

^

Показание: ранение, ожог в области предплечья.

1. 
   Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. 
   Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.
3. 
   приложить бинт к нижней трети предплечья.
4. 
   Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.
5. 
   Наложить следующий тур бинта на ½ предыдущего тура (там, где повязка неплотно облегает конечность, сделать перегиб и продолжить бинтование спиральными ходами).
6. 
   Закончить бинтование в верхней трети предплечья.
7. 
   Закрепить повязку в верхней трети предплечья, разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Алгоритм наложения колосовидной повязки на плечевой сустав.

Показание: раневая поверхность в области плеча.

1. 
   Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. 
   Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.
3. 
   Опустить конечность вдоль туловища.
4. 
   Приложить бинт к нижней трети плеча (правая рука бинтуется слева направо, левая – справа налево).
5. 
   Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг нижней трети плеча.
6. 
   Вести бинт с плеча на грудь в здоровую подмышечную впадину, сзади по спине и снова – на плечо.
7. 
   Обвести бинт вокруг плеча, закрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины бинта.
8. 
   Повторять ходы бинта, поднимаясь с плеча к плечевому суставу, пока не закроется вся раневая поверхность.
9. 
   Зафиксировать повязку, прикрепив конец бинта булавкой.

Алгоритм наложения повязки на все пальцы кисти (перчатка).

Показания: отморожение, ранение всех пальцев.

1. 
   Усадить пациента лицом к себе, предплечье со стороны травмированной конечности уложить на столик, кисть свободно свисает.
2. 
   Успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
3. 
   Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.
4. 
   Приложить бинт к лучезапястному суставу.
5. 
   Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.
6. 
   Правая рука бинтуется с 1 большого пальца, левая – с 5.
7. 
   Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти к основанию бинтуемого пальца.
8. 
   Завести бинт под палец, спиральными ходами опуститься к концу пальца и от конца возвратиться к основанию пальца.
9. 
   Вести бинт от основания пальца (у основания пальца сделать крестообразный тур) через тыл кисти к лучезапястному суставу.
10. 
    Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти на следующий палец. Повторить пункты 7 и 8.
11. 
    Закрепить повязку на лучезапястном суставе, разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Алгоритм наложения повязки «варежка» на все пальцы кисти.

Показания: ожог, ранение.

1. 
   Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. 
   Уложить предплечье со стороны травмированной конечности на стол, кисть свободно свисает.
3. 
   Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.
4. 
   Приложить бинт к лучезапястному суставу.
5. 
   Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.
6. 
   опустить бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти и, огибая пальцы, перейти на ладонную поверхность к лучезапястному суставу.
7. 
   Сделать возвращающийся тур через ладонь, пальцы, на тыл кисти и далее к лучезапястному суставу (одной рукой бинтовать, другой придерживать повязку со стороны ладони).
8. 
   Вести бинт спиральными ходами от лучезапястного сустава к концам пальцев и от концов пальцев к основанию кисти.
9. 
   Зафиксировать повязку двумя закрепляющими турами бинта вокруг лучезапястного сустава, разрезать конец бинта и завязать на узел.

Алгоритм наложения повязки на один палец.

Показание: ранение, ожог.

1. 
   Усадить пациента лицом к себе, предплечье со стороны травмированной кисти уложить на столик, кисть свободно свисает.
2. 
   Успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
3. 
   Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.
4. 
   Приложить бинт к лучезапястному суставу.
5. 
   Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.
6. 
   Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти к основанию бинтуемого пальца.
7. 
   Бинтовать спиральными ходами палец в направлении от основания к кончику пальца и далее от кончика пальца к основанию.
8. 
   Перевести бинт через тыл кисти (у основания пальца переход на кисть крестообразным ходом) к лучезапястному суставу.
9. 
   Закрепить повязку на лучезапястном суставе двумя закрепляющими турами.
10. 
    Разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Алгоритм наложения косыночной повязки на кисть.

Показания: фиксация перевязочного материала при ранении, ожоге.

1. 
   Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. 
   Расстелить косынку на столе, основанием к лучезапястному суставу, верхушкой к пальцам кисти.
3. 
   Уложить кисть, а косынку (посередине).
4. 
   Завернуть верхушку косынки поверх пальцев тыльной поверхности кисти.
5. 
   Завернуть боковые концы косынки, перехлестнуть на лучезапястном суставе и завязать узел.

Алгоритм наложения косыночной повязки

на локтевой сустав.

1. 
   Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. 
   Приготовить косынку.
3. 
   Согнуть руку в локтевом суставе до прямого угла.
4. 
   Поместить косынку позади больной руки: основание косынки у пальцев кисти, верхушку косынки – у локтевого сустава больной конечности, верхний конец косынки уложить на надплечье больной конечности, нижний конец косынки свешивается вниз вдоль туловища.
5. 
   Приподнять нижний свисающий конец косынки и перекинуть через предплечье на здоровое надплечье.
6. 
   Завести оба конца за шею и завязать на узел.
7. 
   Завернуть локтевой сустав верхушкой косынки и прикрепить к передней ее части булавкой.

Алгоритм наложения косыночной повязки на голову.

1. 
   Усадить пациента, успокоить.
2. 
   Объяснить ход предстоящей манипуляции.
3. 
   Приготовить косынку.
4. 
   Наложить основание косынки на затылок.
5. 
   Опустить верхушку косынки на лоб и лицо.
6. 
   Стянуть боковые концы к лобной части головы и завязать узел.
7. 
   Завернуть верхушку косынки под узлы сверху.

Алгоритм наложения пращевидной повязки на подбородок.

Показания: ранения, ожоги, фиксация повязок после оперативных вмешательств, травма нижней челюсти.

1. 
   Усадить пациента, успокоить.
2. 
   Объяснить ход предстоящей манипуляции.
3. 
   Отрезать от бинта шириной 20 см полосу длиной 75-90 см.
4. 
   Сложить полоску бинта вдвое.
5. 
   Скатать концы полоски бинта к середине (середина длиной 20 см).
6. 
   Разрезать концы полоски бинта в продольном направлении до середины.
7. 
   Наложить середину пращи на область подбородка.
8. 
   Перекрестить разрезанные концы:

• 
  Поднять нижние завязки вертикально вверх впереди ушей на темя и завязать узлом;
• 
  Опустить верхние завязки, направить вдоль нижней челюсти на затылок и завязать узлом.

^

Показания: послеоперационное состояние, заболевание среднего уха.

1. 
   Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. 
   Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.
3. 
   Приложить бинт к лобной части головы.
4. 
   Бинтовать левое ухо справа – налево, правое ухо – слева направо.
5. 
   Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лобной и затылочной области головы.
6. 
   Опустить бинт с лобной области головы на верхнюю часть ушной раковины.
7. 
   Сделать закрепляющий тур бинта через лобную и затылочную область головы.
8. 
   Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы.

Алгоритм наложения «возвращающейся» повязки

на один палец.

1. 
   Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.
2. 
   Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти вдоль травмируемого пальца.
3. 
   Обогнуть кончик пальца, бинт вести с ладонной поверхности до основания пальца, затем – от ладонной поверхности через кончик пальца к основанию на тыльной поверхности кисти. Рукой, свободной от бинта, придерживать повязку на ладонной поверхности кисти пациента.
4. 
   Бинтовать ползучим типом от основания к кончику пальца, затем спиралевидными ходами – от кончика пальца к основанию.
5. 
   Перевести бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу (у основания пальца – переход на кисть крестообразным ходом).
6. 
   Закрепить повязку на лучезапястном суставе двумя закрепляющими турами.
7. 
   Разрезать конец бинта и завязать на узел.

Пальцевое прижатие артерии на протяжении.

Прижатие артерии на протяжении, т.е. выше ранения (ближе к сердцу), основано на том, что некоторые артерии доступны пальпации и просвет их может быть полностью перекрыт к подлежащим костным образованиям. Данный способ выгоден тем, что технически несложен, не инфицирует рану и дает достаточное количество времени для приготовления всего необходимого для применения более удобного способа остановки кровотечения — давящей повязки, жгута, закрутки.

Прижать артерию можно пальцем, ладонью, кулаком.

Алгоритм пальцевого прижатия височной артерии.

1. 
   Усадить пациента лицом к себе.
2. 
   Успокоить его.
3. 
   Прижать височную артерии выше козелка уха к височной кости.

Алгоритм пальцевого прижатия челюстной артерии.

1. 
   Уложить пациента на спину.
2. 
   Успокоить пациента.
3. 
   Прижимают наружную челюстную артерию к нижней челюсти на границе средней и задней ее трети.

Алгоритм пальцевого прижатия плечевой артерии.

1. 
   Усадить пациента лицом к себе.
2. 
   Успокоить его.
3. 
   При кровотечении из нижней и средней трети и предплечья плечевая артерия придавливается к плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы.

Алгоритм пальцевого прижатия подключичной артерии.

1. 
   Усадить пациента лицом к себе.
2. 
   Успокоить его.
3. 
   Кровотечение в верхнем отделе плеча останавливается прижатием подключичной артерии к I ребру.
4. 
   Для этого руку у больного отводят к низу и назад, после чего сдавливают артерию позади ключицы.

Алгоритм пальцевого прижатия сонной артерии.

1. 
   Усадить пациента лицом к себе.
2. 
   Успокоить его.
3. 
   Кровотечение из ран головы и шеи останавливают, прижимая общую сонную артерию к поперечному отростку YI шейного позвонка по переднему краю грудино- ключично-сосцевидной мышцы на границе её нижней и средней трети.

Алгоритм пальцевого прижатия подмышечной артерии.

1. 
   Усадить пациента лицом к себе.
2. 
   Успокоить его.
3. 
   Подмышечную артерию прижимают в подмышечной ямке к головке плеча.

Алгоритм наложения кровоостанавливающего жгута

при артериальном кровотечении.

1. Конечность приподнимается.

2. На конечность выше и ближе к ране накладывается ткань (одежда)

3. Жгут растягивают в средней трети двумя руками, подводят его под конечность и накладывают в растянутом состоянии один виток, затем еще 2-3 витка до прекращения кровотечения. Накладывают туры бинта так, чтобы они располагались рядом друг с другом, не перекрещивались и не ущемляли кожи.

4. Конец жгута закрепляется цепочкой или кнопочным зажимом.

5. Под последний тур жгута помещают записку с указанием даты и времени наложения (час и мин).

6. Наложить асептическую повязку на рану.

7. Провести иммобилизацию конечности при помощи шины Крамера.

8. Транспортировать пострадавшего лежа.

Правила наложения жгута:

• 
  жгут накладывается на 1,5 –2 часа, с послаблением через 30 минут, у детей не более 1 часа;
• 
  во время расслабления жгута проводят пальцевое прижатие артерии;
• 
  нельзя жгут прятать под одежду или повязку;
• 
  в холодное время жгут накладывают на 1 час, конечность утепляют одеждой или одеялом;
• 
  вместо резинового жгута можно использовать ремень;
• 
  если по каким-либо причинам через 2 часа пострадавшим не доставлен в лечебное учреждение, то его необходимо на 10-15 минут снять, воспользоваться пальцевым прижатием, а затем наложить вновь несколько выше или ниже предыдущего наложения.

Критерии правильности наложения жгута.

1. Артериальное кровотечение немедленно прекращается.

2. Конечность бледнеет и приобретает мраморный оттенок.

3. Ниже жгута перестает определяться пульсация сосудов.

^

Алгоритм наложения жгута-закрутки на плечо.

1. 
   Конечности придается возвышенное положение.
2. 
   На уровне наложения закрутки укрепляется прокладка ткани (одежды)
3. 
   Выше раны при
   Читайте также:  Нарост на кости локтевого сустава