Наложения повязок на локтевой и коленный сустав
Коленный и локтевой суставы — самые подвижные части тела. Никто не застрахован от повреждения этих частей. Каждый человек хотя бы раз в жизни имел ушиб или порез колена, или локтя. Именно в таких случаях используется черепашья повязка. Она надежно фиксирует перевязочный материал. Повязка делается с помощью бинта или марли. Натуральный материал обеспечивает доступ воздуха к раневой поверхности, защищает рану от инфекции, хорошо удерживает лечебные вещества на подвижном участке тела.
Виды черепашьей повязки
Такая повязка накладывается только на коленный и локтевой суставы. Иногда этот вид используют при повреждении или ранении стопы. Для наложения на другие части тела эта повязка не применяется.
Обычная повязка на подвижной области не держится, сползает. Связано это с особенностью строения колена/локтя. Повязка, наложенная черепашьим методом, очень удобна в случае, если необходимо сделать перевязку на поврежденное колено или локоть. Есть два вида наложения черепашьей повязки — сходящаяся и расходящаяся. Различие состоит в том, как начинается бинтование. В остальном техники обоих видов схожи между собой.
Основные правила
При наложении повязки следует учесть ряд правил:
- Перевязку следует делать в удобном положении, сидя или лежа. При этом поврежденная конечность должна быть в расслабленном состоянии.
- Во время наложения повязки конечность должна находиться в неподвижном состоянии. Лучше всего использовать упор, такое положение наиболее удобное.
- Правильный выбор перевязочного материала для бинтования. Для локтя использовать бинт шириной десять см, для колена – пятнадцать-двадцать см.
- Для правильного бинтования проводить бинт слева направо, удерживая валик в правой руке сверху.
- Умеренно натягивать перевязочный материал, не создавая излишнего давления на кожу и не делать слишком слабую повязку.
- Начало бинтования – два или три закрепляющих круга.
- Если при данном процессе края бинта (или марли) начинают «волниться», следует обернуть бинт вокруг оси на 180 градусов и продолжить перевязку, расправив его.
- Наложенный слой должен на половину перекрывать предыдущий. Только в таком случае повязка будет прочной, обеспечит надежную фиксацию и не будет ослабляться.
- Закрепление повязки при завершении бинтования не проводить непосредственно над местом ранения и подвижной части сустава колена/локтя.
Важно помнить, повязка не должна доставлять пострадавшему дискомфорт. Она обязана выполнять свои функции (остановить кровотечение, зафиксировать сустав, удерживать лекарства, защищать поврежденное место от инфекции, если это открытая рана) и быть аккуратной.
Техника наложения черепашьей повязки на локтевой сустав
При падении локтевой сустав является точкой опоры. Поэтому нередки случаи его повреждения. Обычная повязка неудобна тем, что на подвижной части она не удерживается и сползает. Черепашья лучше всего подходит для перевязки поврежденного локтя. Для повреждения, близко расположенного к суставу, лучше использовать сходящуюся черепашью повязку. Она лучше зафиксирует рану и необходимые лечебные средства. Для повреждения, расположенного немного ниже или выше локтевого сустава, используется расходящаяся повязка.
Что нужно для перевязки?
Материалы для перевязки:
- бинт или марля;
- ножницы по необходимости;
- булавка или скобы для закрепления повязки.
При наложении повязки могут быть использованы различные медикаменты. Это могут быть обезболивающие, дезинфицирующие, заживляющие средства.
Накладываем сходящуюся и расходящуюся
Как сделать черепашью повязку на локтевой сустав? Пример наложения сходящейся:
- Поврежденную руку необходимо согнуть в локте под углом девяносто градусов.
- Потом мысленно разделить предплечье на три части.
- Затем стоит начинать накладывать бинт с нижнего участка предплечья.
- Чтобы закрепить бинт, необходимо сделать три начальных витка.
- Выполнить десять кругов в виде восьмерок вокруг руки, так, чтобы бинтование завершилось на середине локтя.
- Наложить закрепляющий виток на локте.
- Закрепить конец бинта с помощью булавки или скобы.
Расходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав накладывается таким же способом, только в обратном направлении. То есть повязка начинается по центру сустава с двух трёх витков. А потом расходится от центра вверх и вниз по предплечью.
Техника наложения на коленный сустав
Кому не случалось повредить колено? К сожалению, это распространенное явление.
В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, но если такой возможности нет, то следует сделать повязку. Она предотвратит попадание инфекции в случае ранения, вывиха или сильного ушиба, поможет обездвижить поврежденный сустав. Чаще всего при повреждениях накладывают черепашью повязку на коленный сустав. Она эффективна при полученных ранениях коленного сустава и около него. Как сделать такую повязку? Сейчас расскажем.
Пример наложения расходящейся черепашьей повязки:
- Предварительно поврежденное колено необходимо согнуть под углом 100-120 градусов. Для удобства найти опору для ноги, чтобы сустав не был напряжен, и было обеспеченно максимальное удобство при наложении повязки.
- Наложение бинта начинается с середины сустава. Делается два-три закрепляющих витка.
- Далее накладываются туры бинта внахлест на предыдущий слой и расходятся от середины вверх и вниз в виде восьмерки.
- Последние витки совершаются выше коленного сустава, где и делается два-три закрепляющих оборота бинтом.
- Потом закрепляется конец булавкой или же скобой.
Техника наложение черепашьей повязки на коленный сустав не отличается от того, как накладывается на верхнюю конечность. Разница только в используемом материале. Для бинтования верхних конечностей используют бинт шириной десять см, для нижних конечностей – бинт шириной пятнадцать-двадцать см.
Повязка на стопу
Как накладывается черепашья повязка на стопу? Таким же методом делается повязка при повреждении или воспалении голеностопного сустава и растяжении связок. При бинтовании, накладываемом на пяточную область, используют расходящуюся повязку.
Алгоритм наложения черепашьей повязки на пяточную область такой же, как и на суставы конечностей.
Бинтование начинается на самой выступающей части, то есть на пятке. Это самая сложная часть бинтования.
Делается два-три начальных тура. После чего их следует закрепить одним или двумя витками бинта через подошву и сзади на пятке. Далее повязка накладывается, как обычно, делаются восьмёрки бинтом, расходясь вверх на щиколотку и вниз на стопу.
Вывихи, растяжения, ушибы, воспаление суставов. Что используется?
В этих случаях накладывается черепашья повязка с использованием эластичного бинта. Последний изготовлен с применением растягивающихся нитей, которые обеспечивают плотное прилегание и утяжку, если это необходимо. Бинт часто используется с целью ограничения подвижности и создания компрессионного давления, которое будет комфортным для пациента. Иногда он может накладываться поверх уже имеющейся повязки. Процедура наложения такая же, как и с использованием обычного бинта. Отличие эластичного в том, что нет необходимости его перекручивать во время бинтования. Так как растягивающиеся волокна обеспечивают идеальное прилегание. Крепится такой бинт при помощи булавок, скоб или специальных пластиковых креплений, продающихся в комплекте с бинтом.
Назначение повязки на голеностоп:
- лекарственное (для заживления повреждения);
- компрессионное (при растяжении связок, сухожилий);
- фиксирующие (применяют в спортивной медицине);
- защитное (при открытом переломе голеностопа).
Такая повязка защитит повреждённый голеностоп, ускорит заживление и выздоровление.
Нужное умение – наложить повязку
Техника наложения черепашьей повязки довольно проста. Умение сделать ее в нужный момент может кому-то спасти жизнь или избежать участи остаться калекой до конца дней. Самое важное при травмах – оказание первой помощи. Ведь не всегда есть возможность моментально обратиться к врачу. Правильно сделанная повязка убережет от инфекции, поможет зафиксировать повреждённый сустав и дождаться приезда медиков. Конечно же, лучше, чтобы такое умение не пригодилось, но от этого никто, к сожалению, не застрахован.
Небольшое заключение
Теперь вы знаете, что представляет собой черепашья повязка. Мы также описали причины, по которым она накладывается. Кроме этого, детально были рассмотрены способы наложения повязки. Также в статье даны еще некоторые полезные рекомендации. Надеемся, что информация была для вас интересна и полезна.
Источник
Наложение повязки считается лечебной процедурой, которая подразумевает удержание материалов и лечебных веществ на определенном участке тела человека. В качестве перевязочного материала обычно используют марлю, так как она хорошо впитывает влагу, не требует больших затрат при производстве и может принимать любую форму. Её обычно используют в виде бинтов различной ширины.
Сталкиваясь в повседневной жизни с такими травмами, как ранения кожи и ушибы, каждый хоть раз накладывал себе повязку. При повреждениях в области коленного или локтевого сустава люди часто сталкиваются со сползанием бинтов при движениях.
Это связано с наличием резко выпирающей части в этих суставах (коленная чашечка или локтевой отросток), которые при сгибании начинают сдвигаться под кожей, растягивая и смещая её.
Поэтому для этих колена и локтя существует специальные виды бинтования – «черепашьи».
Основные правила перевязки
Наложение бинта имеет ряд положительных моментов, по сравнению с лейкопластырем или фиксацией клеем. Например:
- Преимущество при использовании на конечностях – привязываемая салфетка более плотно и надежно фиксируется, особенно в области наибольшей подвижности (суставы).
- Марля не оставляет после себя отпечатков на коже и не вызывает аллергию.
- Можно легко поправить сместившийся бинт просто подтянув его в нужную сторону.
- При ранении можно самому регулировать давление бинта для остановки кровотечения (легко ослабляется при необходимости).
Как бинтовать?
В медицине есть целый раздел, посвященный науке бинтования – десмургия. Но при определенной сноровке и зная технику наложения повязки можно вполне справиться самостоятельно. Существует ряд моментов, которые касаются как подготовки к наложению бинта, так и самой техники выполнения:
- Важно перед бинтованием создать расслабленное положение конечности (прилечь, сесть или положить её на подставку).
- Нужно принять удобную позу (не будут «затекать» конечности и спина).
- Всё время перевязки рука или нога должна быть неподвижной (использование табурета, упор локтем в стол).
- Выбрать необходимую и правильную ширину бинта (для локтевого сустава 10 см, для коленного – 15 см).
- Сам бинт нужно держать в правой руке, а его свободный край – в левой (валик должен быть всегда сверху).
- Не нужно слишком растягивать полотно (стараться раскатывать по коже со слабым натяжением).
- Начинать всегда – с не менее двух закрепляющих кругов.
- Для удобства всегда осуществляют движение бинта слева направо.
- Если края марли начинают «топорщиться» — делают перекручивание бинта (поворачивают его вокруг своей оси на 180 градусов и снова расправляют).
- Закрепление нельзя проводить над ранениями кожи или подвижными частями суставов (локтевой отросток или коленная чашечка).
По ходу процедуры мы должны соблюдать три основных правила. Повязке необходимо соответствовать назначению (закрепление, создание неподвижности или остановка кровотечения), не причинять неудобства и аккуратно выглядеть.
Черепашья повязка
На другие суставы, кроме локтевого и коленного, она не накладывается. Только этот вид способен надежно и прочно закрепить салфетки, остановить кровь или создать неподвижность в них. Выделяют сходящуюся и расходящуюся разновидности, в зависимости от места начала и направления бинтования.
На область локтя
Эта повязка на локтевой сустав может выполняться в виде самостоятельной, а также распространяться на плечо и предплечье (в зависимости от объёма повреждения). Обычно накладывают расходящийся вид, так как неподвижность руки создать проще. А лишнее давление, напротив, будет слишком ограничивать выполнение работы конечностью.
Техника расходящейся повязки
Свободный конец бинта берут в левую руку, а сам валик – в правую. Край его прикладывают к сгибу локтевого сустава и, раскатывая по его поверхности, делают круговой оборот для закрепления. Необходимо, чтобы локтевой отросток (шишечка на локте) проходил ровно на середине первой окружности бинта.
Второй и третий ход выполняют, соответственно, повыше и пониже локтя.
Каждый последующий круг должен закрывать предшествующий на две трети. Обычно достаточно 8–10 оборотов (в дополнение предыдущим), после чего конец бинта фиксируют скобкой или завязывают.
Техника сходящейся повязки
Перед наложением необходимо под прямым углом согнуть руку в локтевом суставе и положить на область сгиба подушечку из ваты. Начало этого вида всегда на предплечье – на десять сантиметров ниже локтевого сгиба.
На этом месте делается три закрепляющих круговых оборота. После этого бинт направляют косо кверху по передней поверхности руки, охватывая локоть с верхней стороны. Сделав круг по коже плеча, он возвращается опять же по сгибу, но косо вниз на предплечье.
Прикрыв закрепляющие ходы на две трети, действия повторяют еще 4–5 раз (постепенно сближаясь). Заканчивают перевязку после того, как последние обороты сойдутся в области сгиба локтя на передней поверхности.
На область колена
Черепашья повязка на коленный сустав чаще накладывается самостоятельно, но она может быть и частью полной (на всю нижнюю конечность). Наиболее используемой является сходящаяся разновидность – она позволяет наиболее прочно закрепить материал и обездвижить этот крупный и мощный сустав. Перекрещивание бинтов при выполнении в обоих случаях выполняется на задней поверхности колена.
Техника расходящейся повязки
Нога находится в разогнутом и расслабленном состоянии. Свободный край бинта накладывают на середину коленной чашечки и делают два закрепляющих оборота. Последующие круги делают кверху и книзу от неё, прикрывая предыдущие на половину их ширины.
Делается до 5 бинтовых ходов кверху и книзу, после чего повязку можно закреплять.
Требуется следить за состоянием пальцев ног – если они стали бледными или в них «бегают мурашки», то нужно ослабить давление.
Техника сходящейся повязки
Ногу необходимо расслабить и слегка согнуть. Закрепляющие обороты выполняются на средней части голени (на 15 см ниже коленной чашечки). Надежно закрепив бинт, его раскатывают по задней поверхности колена и направляют косо вверх на бедро. Там осуществляют один полный круг и затем возвращаются обратно на голень, делая сзади перекрест.
Первые круги бинта на голени захватывают выше, прикрывая их наполовину. Далее, повторяют то же самое с кругом на бедре, только спускаются ниже. Повторяя эти действия около 5 раз, добиваются полного схождения в области коленной чашечки. Бинт закрепляют и наблюдают за внешним видом пальцев.
Черепашья повязка сходящаяся на локтевой сустав (crepe bandage for elbow )
Источник
Локтевой сустав является самой подвижной частью тела. Это непростое сочленение, которое объединяет плечо и кости предплечья. Его повреждение довольно распространено, поэтому важно знать, как помочь в данной ситуации. Каждый день человек способен травмировать локоть, и, как показывается практика, не всегда представляется шанс сразу же отправиться к доктору или получить квалифицированную помощь. Поэтому каждому не помешает узнать, как помочь самому себе в экстренной ситуации.
Сустав
Виды повязок
Черепаший бандаж накадывают на поврежденные колени и локти. Гораздо реже он используется при травмах стопы. Обычно на иных частях туловища бандаж не применяют.
Черепашья повязка
Только эта повязка способна надежно остановить кровь и крепко зафиксировать салфетку с антисептическим средством.
Выделяют 2 вида наложения черепашьего бандажа:
- сходящийся;
- расходящийся.
Разница состоит только в одном, как касательно локтя происходит забинтовка: сходится она или расходится. Иными словами, бандаж, выполненный сходящим способом, накладывается циркулярно и стремится в центр, охватывая верх и низ травмированной зоны. Расходящаяся повязка берет начало с таких же циркулярных движений, однако выполняется она вокруг очага травмы. Первый тип назначается тогда, когда явно травмирован сустав, второй — когда повреждена зона, расположенная рядом.
В каких случаях назначают наложение повязки
Бандаж используют, чтобы остановить кровь и предупредить отечность поврежденной зоны. Такая повязка ограничивает движение в локтевом сочленении, и при верном её накладывании повреждение скорее заживет.
Накладка бинта лучше, чем крепление пластырем или клеем, потому что:
- бинт не вызывает аллергическую реакцию и после его накладывания не видны следы на коже;
- марля легко поправляется и подтягивается в нужное положение;
- легко регулировать давление на рану, ослабляя повязку;
- повязка плотно и надежно фиксирует поврежденный сустав.
Бинт
Перед началом процедуры необходимы:
- режущий инструмент;
- зеленка;
- материал для перевязки.
Зеленка
Важно! Врач, повернувшись к пациенту, следит за его эмоциями. Обнаружив неприятное выражение со стороны пострадавшего, марлю разматывают и накладывают заново. Если этого не сделатm, может развиться онемение и опухание конечностей.
Травмированное место обрабатывают разными видами бандажа, ведь все зависит от степени повреждения. Известны несколько методов перевязки бинтом, которые отличаются своей техникой. Выделяют следующие типы повязок:
- черепашью;
- циркулярную;
- спиральную;
- колосовидную;
- ползучую.
Разберем каждый из них отдельно.
Назначение повязки обусловлено её отличным фиксирующим действием.
Так зачем же на сустав локтя нужна повязка?
Локоть закрепляют бандажом в различных ситуациях. Например, он предназначен для людей, увлекающихся бросками мяча в корзину и маханием ракетками на кортах. Его цель – уменьшить нагрузку на тренировках и предотвратить травму. Также он показан людям, активно двигающим руками.
Гораздо чаще бандаж налагают при изменениях в суставе, возникших после получения травмы. Тогда человеку просто необходим фиксирующий бандаж. Перевязка показана больным бурситом, артрозом, артритом. Такие заболевания характеризуются воспалением в суставных сумках.
Если травмировано локтевое сочленение, понадобится черепаший бандаж, который надежно закрепит лечебные препараты и перевязочный материал. При изготовлении такой повязки необходимы марля или бинт, которые достаточно гигроскопичны, принимают нужную форму и не требуют весомых финансовых затрат на их покупку.
Так как обычная повязка благодаря особенности анатомического строения локтевого сочленения часто сползает из-за растягивания кожи в этом месте, то рекомендуют наложение черепашьего бандажа, который, в свою очередь, не двигается во время движения локтя.
Существуют следующие показания к применению черепашьего бандажа:
- вывих локтя;
- ушиб сустава;
- растяжение связок;
- период после операции.
При вывихе локтя кожа краснеет, виден явный отек, сустав меняет свою форму. Травма сопровождается сильным болевым синдромом. При таком повреждении локтевое сочленение надежно фиксируется на три недели, а после назначается гимнастика и восстановительный массаж.
Ушиб также ограничивает движение в локте. Выздоровление заключается в создании условий, при которых поврежденный локоть находился бы в покое. Дальнейшие действия – холодный компресс, ввод анальгетических средств.
Ушиб локтя
Касательно циркулярной повязки, её просто сделать, но она плохо держится. Изготавливается методом сочленения одного витка бинта с другим. Для получения хорошего результата к процедуре подходят ответственно.
Спиральную повязку применяют как на руке, так и на теле. Это достаточно сложный тип перевязки, который нуждается в многократном повторении. Начальную накладку делают с первого оборота, накладывая виток на предыдущий по спирали с интервалом в половину полосы. Бандаж сползёт, если он выполнен неумело, но при достаточной практике выглядит довольно эстетично.
Колосовидную повязку налагают крест-накрест, чем-то напоминая сходящийся бандаж. Её накладывают на сустав. При бинтовании каждый оборот смещают на половину от предыдущего. Если манипуляция выполнена профессионалом, то она крепко фиксируется на больной руке.
Ползучий бандаж накладывают предварительно. Он используется при ожогах и различных операциях. Сверху на него налагают сходящуюся или иную повязку. Изначально он начинается циркулярным способом, чтобы закрепить пустой край, а потом спускается по руке и оставляет расстояние ширины бинта между завитками.
Техника наложения черепашьей повязки
Бандаж на сустав следует налагать, предварительно обработав руки антисептиком и надев перчатки. Пострадавший должен комфортно себя чувствовать, а травмированную конечность держат в спокойном состоянии. Забинтовка бывает болезненной, потому перед началом процедуры нужно подготовить пациента психологически.
Алгоритм бинтования выглядит следующим образом:
- Берем бинт шириной 10 сантиметров.
- Конец марли, как правило, стоит держать в левой руке, а саму разматывающуюся головку – в правой.
- Обычно забинтовка начинается с 2 закрепляющихся витков.
- Бинтовый валик без отрыва катится по поверхности конечности и, равномерно натягиваясь, перекрывает предыдущий завиток пополам.
- Что касается движений, то они должны быть аккуратными, без лишней резкости, так как спешка способна вызвать сильную боль у пострадавшего.
- Наложив бандаж, конец закрепляют лейкопластырем или скобой, желательно не над самой раной.
- Бандаж не должен давить и нарушать кровообращение.
Важно! Сделав процедуру неверно, у пациента наблюдается синюшность кожных покровов, потеря чувствительности, боль и опухание конечности. При обнаружении таких симптомов перевязку следует повторить, иначе велика вероятность некроза тканей.
Техника расходящейся повязки
Расходящаяся повязка делается таким образом:
- Необходимо согнуть конечность и поставить локоть под прямым углом.
- Зафиксировать конец марли на поврежденной зоне.
- Выполнить первый круг посередине локтя.
- После следует наложить завитки в виде восьмерки, которые бы перекрыли предшествующие на две третьих. Подобных оборотов, как правило, делают не более десяти.
- Верхний участок предплечья – заключительный этап бинтования.
- Зафиксировать бандаж при помощи скобы или пластыря.
Техника сходящейся повязки
Сходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав налагается иначе:
- Также нужно согнуть руку под 90 градусов.
- Мысленно делим участок предплечья на 3 равные части.
- Предплечье обрабатываем, начав с нижней точки.
- Пару раз оборачиваем марлю вокруг конечности и закрепляем её.
- Следует сделать несколько витков в виде восьмерки, которые бы стремились к поврежденному участку локтя и слегка перекрывали друг друга.
- Накладываем завершающий оборот в центе очага травмы.
- Фиксируем повязку известным способом.
Итог
Наложив такую повязку, возможно в полной мере снизить неприятные ощущения у пациента, ограничить проникновение патогенных микроорганизмов в рану и поспособствовать скорому восстановлению.
При правильном выполнении всех нужных этапов этой процедуры пациент точно почувствует себя лучше.
Научившись правильно налагать повязку, вы имеете возможность своевременно оказать неотложную помощь своим близьким, окружающим и себе самому. Главное, избегать вышеперечисленных ошибок в ходе процедуры, а именно:
- не завязывать бинт слишком туго, иначе это приведет к потере чувствительности и отеку конечности;
- не накладывать повязку слишком слабо, иначе она сползет и от нее не будет никакого толку.
Помочь правильно оказать первую помощь по наложению черепашьего бандажа при вывихах, ушибах и растяжениях могут практические занятия.
Источник