Наложение колосовидной повязки на коленный сустав

Что представляет собой повязка на сустав?

Повязка на сустав (еще ее называют бандаж) является средством для фиксации конечности в области сустава. Такое приспособление используется в реабилитационный  период  после травмы или операции, когда нужно долгое время удерживать суставное сочленение в одном неподвижном положении.

Часто для профилактики травм околосуставных связок и самого сустава  спортсмены применяют повязки на колено, локоть или голеностоп. Бандаж на колено, голеностопный сустав или лучезапястный используется при выполнении тяжелого труда, чтобы избежать перегрузки этих зон.

Наложение расходящей повязки

Черепашьи повязки представляют собой туры бинта, которые перекрещиваются на сгибающихся поверхностях коленного сустава и расходятся веерообразным способом на разгибательных поверхностях. Чтобы выполнить перевязку, понадобятся:

• стерильный лоток;
• эластичный бинт шириной до 8 см;
• фиксатор для бинта.

Применять лучше эластичный бинт. Он обеспечит фиксацию, благодаря тому, что сделан из натурального материала, не будет нарушаться воздухообмен поврежденных тканей.Именно коленный сустав очень часто подвергается травмам. У некоторых людей это происходит по причине избыточного веса (из-за нагрузки на коленный сустав), регулярных занятий спортом либо становится следствием падений, аварий.

В этом случае черепашья повязка выступит в роли фиксатора сустава.Воспалительные процессы, которые возникают по разным причинам, требуют наложения, например, примочек с лекарственными препаратами. В данном случае черепашья повязка накладывается на колено как фиксатор перевязочного материала. Иногда колено фиксируют, когда происходит травма близлежащих суставных участков.

Данный вид повязок предупреждает растяжение связок, дальнейшие повреждения, развитие болевого шока и позволяет быстро снять болевые ощущения в коленном суставе.

Перед наложением эластичного бинта на коленный сустав следует провести определенную подготовку. В первую очередь нужно тщательно продезинфицировать руки, особенно в том случае, если присутствует открытая рана. Не помешают резиновые перчатки. Но травмирование практически всегда происходит в антисанитарных условиях, поэтому следует хотя бы вымыть руки с мылом.

Любая травма, повреждение сопровождаются болью, поэтому главная задача бинтующего — психологически подготовить больного к процедуре, особенно если пациент — ребенок. Дети очень часто боятся не боли, а самих медицинских процедур. Не нужно прилагать особых усилий, чрезмерно сдавливать конечность, потому как это может привести к нарушению кровообращения и более тяжелым последствиям.

Спешить, делать резкие движения не нужно — это доставит человеку еще большую боль, что может стать причиной болевого шока.Кончик эластичного бинта держат левой рукой, разматывающая головка находится в правой кисти. «Спина» эластичного бинта должна прилегать к кожному покрову или перевязочному материалу. Ни в коем случае не нужно сильно растягивать эластичный бинт и бинтовать так, чтобы образовывались складки.

Колено согнуть под прямым углом, причем таким образом, чтобы пациент испытывал как можно меньше боли. Желательно, чтобы травмированный находился в лежачем положении во избежание падений при возможных обмороках и шоковых состояниях. Бинтуемый участок должен быть доступен со всех сторон. Во время наложения черепашьей повязки на колено бинтующий находится с правой стороны от больного или напротив его лица, чтобы в любой момент заметить изменение физического состояния пострадавшего при усилении болевых ощущений.

Начинать накладывать повязку следует с периферических участков ниже и выше сустава с постепенным перекрещиванием в области подколенной ямки. Принцип таков: придерживая кончик эластичного бинта, его располагают выше колена, затем обматывают 2 раза эту область. Следующие движения — перекрест под коленом и фиксирование области ниже сустава.

Затем манипуляция повторяется, причем каждый бинтовой нахлест затягивается немного больше и таким образом, чтобы колено постепенно было все забинтовано. Завершающий этап манипуляции — ходы бинта на уровне середины колена. Фиксируется эластичный материал специальной застежкой, булавками или краешком бинта. Если черепашья повязка наложена на коленный сустав правильно, то болевые ощущения станут намного меньше. Но в любом случае, если повязку бинтовал не специалист, лучше обратиться за помощью в стационар, чтобы избежать негативных последствий.

Техники наложения повязок практически не отличаются. Нога располагается под углом 160°. Бинтование расходящейся повязки следует начинать закрепляющим круговым туром в области коленной чашечки и под ней.

Затем бинтовой материал проводится выше сустава, следующий стежок — ниже колена. Каждый тур прикрывает другой наполовину. Повторить обороты 2-3 раза. Закрепляется повязка под чашечкой с помощью булавки, специального фиксатора или захлестом свободного края бинта.После окончания манипуляции необходимо узнать у человека о его самочувствии и состоянии конечности.

Такая повязка накладывается только на коленный и локтевой суставы. Иногда этот вид используют при повреждении или ранении стопы. Для наложения на другие части тела эта повязка не применяется.

Обычная повязка на подвижной области не держится, сползает. Связано это с особенностью строения колена/локтя. Повязка, наложенная черепашьим методом, очень удобна в случае, если необходимо сделать перевязку на поврежденное колено или локоть. Есть два вида наложения черепашьей повязки – сходящаяся и расходящаяся. Различие состоит в том, как начинается бинтование. В остальном техники обоих видов схожи между собой.

При падении локтевой сустав является точкой опоры. Поэтому нередки случаи его повреждения. Обычная повязка неудобна тем, что на подвижной части она не удерживается и сползает. Черепашья лучше всего подходит для перевязки поврежденного локтя. Для повреждения, близко расположенного к суставу, лучше использовать сходящуюся черепашью повязку.

Кому не случалось повредить колено? К сожалению, это распространенное явление.

В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, но если такой возможности нет, то следует сделать повязку. Она предотвратит попадание инфекции в случае ранения, вывиха или сильного ушиба, поможет обездвижить поврежденный сустав. Чаще всего при повреждениях накладывают черепашью повязку на коленный сустав. Она эффективна при полученных ранениях коленного сустава и около него. Как сделать такую повязку? Сейчас расскажем.

Пример наложения расходящейся черепашьей повязки:

1. Предварительно поврежденное колено необходимо согнуть под углом 100-120 градусов. Для удобства найти опору для ноги, чтобы сустав не был напряжен, и было обеспеченно максимальное удобство при наложении повязки.
2. Наложение бинта начинается с середины сустава. Делается два-три закрепляющих витка.
3. Далее накладываются туры бинта внахлест на предыдущий слой и расходятся от середины вверх и вниз в виде восьмерки.
4. Последние витки совершаются выше коленного сустава, где и делается два-три закрепляющих оборота бинтом.
5. Потом закрепляется конец булавкой или же скобой.

Техника наложение черепашьей повязки на коленный сустав не отличается от того, как накладывается на верхнюю конечность. Разница только в используемом материале. Для бинтования верхних конечностей используют бинт шириной десять см, для нижних конечностей – бинт шириной пятнадцать-двадцать см.

В этих случаях накладывается черепашья повязка с использованием эластичного бинта. Последний изготовлен с применением растягивающихся нитей, которые обеспечивают плотное прилегание и утяжку, если это необходимо. Бинт часто используется с целью ограничения подвижности и создания компрессионного давления, которое будет комфортным для пациента.

Иногда он может накладываться поверх уже имеющейся повязки. Процедура наложения такая же, как и с использованием обычного бинта. Отличие эластичного в том, что нет необходимости его перекручивать во время бинтования. Так как растягивающиеся волокна обеспечивают идеальное прилегание. Крепится такой бинт при помощи булавок, скоб или специальных пластиковых креплений, продающихся в комплекте с бинтом.

Назначение повязки на голеностоп:

• лекарственное (для заживления повреждения);
• компрессионное (при растяжении связок, сухожилий);
• фиксирующие (применяют в спортивной медицине);
• защитное (при открытом переломе голеностопа).

Такая повязка защитит повреждённый голеностоп, ускорит заживление и выздоровление.

В медицинской практике распространены бинтовые повязки. Такой материал как бинт относится к универсальному. Он обладает всеми качествами, который должен иметь перевязочный материал. Он отличается плотностью, эластичностью и способностью пропускать воздух. Бинты могут изготавливаться из различных материалов, как из марли, так и из эластичных или плотных тканей.

Способы наложения бинтовой повязки выбирают в зависимости от вида повреждения сустава.

Для защиты и стабилизации колена накладывают бинт в виде повязки:

• круговой (циркулярной);
• спиральной восходящей или нисходящей;
• восьмиобразной или крестообразной;
• ползучей или змеевидной;
• колосовидной;
• черепашьей, которая может быть расходящаяся или сходящаяся;
• сложной.

При повреждениях суставных элементов колена или областей, расположенных рядом с суставов, целесообразно наложение черепашьей повязки.

Накладываться черепашья повязка на коленный сустав может двумя способами:

1. Сходящаяся перевязка применяется при повреждениях самого сустава.
2. Расходящаяся перевязка требуется, если травмированы околосуставные области.

Для этой повязки могут применяться как марлевые, так и эластичные бинты. Сходящаяся перевязка необходима для иммобилизации сустава при внутрисуставных повреждениях или при нарушении целостности кожных или мягких покровов непосредственно на поверхности сустава.

Если имеются открытые раны, для перевязки применяют стерильные бинты. При этом руки необходимо тщательно вымыть и проводить все манипуляции в одноразовых перчатках. Эти способы помогут предотвратить попадание микробов в открытую рану.

Сама сходящаяся перевязка проводится по следующей схеме:

1. Конец бинта держат в левой руке, придерживая правой саму головку.
2. Пациент должен находиться перед перевязывающим с согнутым коленом до 100-120 градусов.
3. Первые туры накладывают выше сустава, делая несколько закрепляющих оборотов вокруг колена.
4. Дальнейшие туры чередуют выше и ниже сустава, перекрещивая в области колена.
5. Каждый новый тур должен перекрывать предыдущий наполовину.
6. Заканчивается перевязка в центре колена, где ее и закрепляют.

Виды повязок

Важно понимать, что при ранении, переломе или вывихе в первую очередь необходимо обезопасить поврежденный участок тела от инфицирования и ненужных движений. Это возможно сделать при помощи повязки, наложение которой имеет свои особенности в зависимости от характера травмы.

На фото можно увидеть перевязку различными способами. Каждый из них предполагает использование в зависимости от того, какое произошло повреждение. Так, различают следующие виды повязок:

1. Защитные.
   Такая разновидность повязок используется при повреждениях, вследствие которых нарушается целостность кожи и мягких тканей. Для того, чтобы предотвратить попадание в открытую рану вредных микроорганизмов, необходимо оградить ее от контакта с окружающей средой. С этой целью накладывается асептическая повязка, представленная в виде бактерицидного лейкопластыря или марли с обеззараживающим лекарственным средством и бинтом.
2. Гемостатические (давящие).
   Эти повязки предназначены для остановки кровотечения, открывшегося в результате травмы. Главной особенностью их наложения является необходимость тугого затягивания марлевого или эластичного бинта вокруг травмированного участка тела.
3. Иммобилизирующие (фиксирующие).
   Такие повязки применяются при вывихах суставов и растяжении связок. В данном случае пострадавшую конечность нужно обезопасить от лишних движений и дополнительных повреждений. Это можно сделать при помощи мягкой фиксирующей повязки. При переломах используют твердые перевязочные материалы (гипс, термопластик, шины).

Как видно, каждая повязка имеет свои показания и требует определенных правил ее наложения. При этом от степени тяжести травмы зависит выбор перевязочного материала.

Основные правила перевязки

Наложение бинта имеет ряд положительных моментов, по сравнению с лейкопластырем или фиксацией клеем. Например:

• Преимущество при использовании на конечностях – привязываемая салфетка более плотно и надежно фиксируется, особенно в области наибольшей подвижности (суставы).
• Марля не оставляет после себя отпечатков на коже и не вызывает аллергию.
• Можно легко поправить сместившийся бинт просто подтянув его в нужную сторону.
• При ранении можно самому регулировать давление бинта для остановки кровотечения (легко ослабляется при необходимости).