Наложение гипсовой повязки на локтевой сустав
Виды повязок
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Виды гипсовых повязок различаются по способу их наложения и покрытию части тела. Циркулярная гипсовая повязка накладывается спиралевидно на травмированную область, лангетная — закрывает лишь одну сторону.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Циркулярные гипсовые повязки бывают последующих видов:
- Окончатые. На фиксаторе вырезают отверстие над раной, мелкие камешком, края вырезанного окна не должны травмировать мягенькие ткани.
- Мостовидные – накладываются, когда нарушение целостности кожного покрова круговое. Выше и меньше раны делаются круговые повязки, которые дополнительно укрепляются меж собой П-образными деталями из сплава.
Классификация гипсовых повязок основывается на областях, на которые они наложены. Они бывают:
- разрезные;
- шинные;
- лангетные;
- лангетно-циркулярные;
- торако-брахиальные (накладываются на руки и грудную клеточку);
- кокситные (на ноги, таз и животик с частью грудной клеточки);
- гонитные (обхватывает ноги, таз, граница доходит до пупка);
- корсеты;
- кровати.
При легких травмах ключицы употребляют повязку Дезо. Иммобилизация проводится бинтом, пореже гипсом. При переломе ключичной кости можно пользоваться бандажом заместо повязки.
Разновидности повязки
Лангеты есть разных размеров и форм, их характеристики должны соответствовать личным потребностям человека. Делаются эти приспособления из разных материалов. Разглядим самые всераспространенные виды фиксаторов:
- Задняя гипсовая лангета, делается из гипса, имеют толщину до 15 см. Фиксируется по задней поверхности ноги и прочно закрепляется бинтами. Степень фиксации при необходимости можно отрегулировать. Отданный вид употребляется для временной иммобилизации стопы или голеностопа. Один из видов представлен на наброске меньше.
- Повязка (мягкое или жёсткое приспособление, закрепляющее перевязочный материал (иногда содержащий лекарственные или другие вещества) на поверхности тела больного) Джонса. Представляет собой тугую, давящую повязку. Применяется она для иммобилизации и уменьшения отека в районе голеностопного и остальных суставов. Состоит из пары слоев. 1-ый сделан, как правило, из мягенького материала, имеет форму рулона и оборачивается вокруг сустава. 2-ой слой состоит из ткани, почаще всего фланельной, которая иммобилизует сустав. Главным плюсом повязки Джонса является понижение болевого синдрома при травмах нижних конечностей (парные придатки тела у животных, обособленные от туловища или головы и обычно движимые мускульной силой (реже — гидравлически, нагнетанием жидкости)).
- Подошвенная лангета. Применяется при терапии подошвенного фасцита. Помогает снять болевой синдром и отек тканей подошвенной части стопы. Накладывается она так, чтоб пальцы ноги были ориентированы наверх. За счет таковой фиксации происходит растяжение подошвенного сухожилия, что приводит к уменьшению боли.
Таковые фиксаторы могут быть пластмассовыми и эластичными. Почаще всего употребляется конкретно пластмассовая разновидность, она лучше закрепляет и удерживает конечности в варианте их повреждения. Ежели же речь идет о травме сустава, то употребляют эластичный вид. Также существует лангетно-циркулярная повязка, при которой употребляются гипсовые бинты, наложенные циркулярно. Применяется и рядовая повязка, которая может быть задней, передней или U-образной разновидности.
Показания для иммобилизации
Фиксация локтевой области, удерживание частей в физиологическом положении – нужные условия для терапии разных видов патологии. Иммобилизация локтевого сустава может пригодиться при:
- Артрозе в стадии обострения.
- Артрите инфекционной, ревматической, аутоиммунной природы.
- Вывихах, подвывихах предплечья.
- Растяжении и разрыве связок локтевого сустава.
- Бурситах.
- Переломах плечевой, локтевой и лучевой костей.
- Тендинозах сухожилий в области предплечья.
- Для реабилитации опосля травм локтя, операций на этой анатомической области.
- При томных спортивных отягощениях, во время отдыха опосля занятий.
При выраженном воспалительном синдроме, трудностях в ношении фиксатора следует обратиться к вылечивающему доктору для верного подбора конструкции. Перечисленные показания не являются абсолютными, и окончательный выбор постоянно стоит за компетентным спецом.
Индивидуальности фиксатора
Перевязочное средство чрезвычайно нередко употребляется особами специализирующиеся тяжеленной атлетикой для перематывания колен. Отданный защитный способ содействует предотвращению получения травм. Бинт эластичный – современный тип повязки. Он дает возможность регулировать тугость наложенной повязки, совершать стремительно бинтовку, не осыпается по бокам, так как сделано из неплохого сырья.
Сейчас фиксирующий бинт применяется чрезвычайно обширно. Не считая занятий спортом (пауэрлифтинг, бодибилдинг, атлетика) он употребляется и в ежедневной жизни. Повязка непременно обязана находиться в аптечке у шофёра, дома, чтоб в варианте травмирования иммобилизовать покоробленную конечность.
Самофиксирующий бинт имеет фиксатор (фиксатор для различных частей тела, предназначенный для профилактики и лечения травм и заболеваний костной системы) для комфортного закрепления, отсутствует клеевая база. Состоит из 70% хлопка, содействуя проникновению воздуха к кожному покрову. Выручает повязка в том варианте, когда надобно неотложно зафиксировать пораженное место до приезда медработника. Употребляется бинт для накладывания на кисти руки, голеностопа, ноги.
Когда опосля наложения фиксатора вы чувствуете дискомфорт, онемение, то это значит, что повязка зафиксирована туговато и ее стоит перебинтовать. Эффективность накладывания бинта зависит от верной техники выполнения процедуры. Нужно проследить чтоб суставы в забинтованном виде (ВИД: В прямом смысле: То, что доступно взгляду) совершали положенные на них функции.
Для чего подходящ?
Эластичный бинт нужен при различных болезнях, где подходяща фиксация и компрессионное действие:
- Реабилитация при травме.
- Для восстановления опосля проведения операции на суставах.
- Снятие напряженного состояния с костных сочленений.
- Устранение болевого синдрома при патологии позвоночника.
- Борьба с отечностью, варикоз.
- Профилактика тромбоза.
Полезность фиксатора определяется последующими действиями:
- При растяжении. В итоге микроразрыва сухожилий наблюдается травматический отек, боль. Наложение бинта ориентировано на стабилизацию суставного строения, ограничение подвижности, уменьшение воспалительного процесса.
- При переломе. В таковом варианте предугадана иммобилизация покоробленного сустава. Фиксатор обеспечивает надежное закрепление, сохраняет долгий срок опрятный вид. Применяется для уменьшения отека, вследствие частичной разгрузки сочленения действенной будет гибкая повязка.
- При варикозной заболевания. Употребляется бинтование нижних конечностей для предотвращения прогресса варикоза ног. Сразу с полной терапией спец подберет лучшую степень растяжимости бинта (полоска ткани (марли, холста, полотна, фланели), используемая для перевязки ран, наложения повязки, переплетения книг) для целебного курса варикозного болезни.
- При вывихах запястья применяется фиксирующий бинт. Он владеет последующими преимуществами: не сползает, не растягивается, не меняет форму. Его можно снимать через некое время, чтоб конечность отдохнула, нанести мазь, гель при этом не утратив фиксацию запястья.
Показания к внедрению
Применяется перевязочное средство при:
- ортопедическом болезни;
- варикозном расширении вен;
- спортивных травмах;
- вывихах;
- ушибах;
- отеках, тромбофлебитах.
Преимуществом эластичного бинта является его уплотненная база, растягивающее свойство, неплохая фиксация, многократное внедрение. Употребляется как целебное средство, не поддающееся деформации. В неплохой фиксации (как слово восходит к позднелатинскому fixatio, к латинскому fixus, что переводится как «прочный, закреплённый») нуждаются личности, специализирующиеся различными видами спорта: теннисисты, волейболисты, штангисты, гимнастки, баскетболисты и т.д. Таковые занятия приводят к завышенному движению, микротравме, образованию дегенеративных конфигураций в запястье.
В зависимости от фактора риска поражения конечности, ношение повязки показано особам, которые перенесли травму (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) на запястном участке. Эластичный бандаж употребляют для ограничения ненадобных движений лучезапястного сустава.
Ревматоидный артрит в области кисти просит фиксации лучезапястного соединения. Этот процесс убыстрит излечение, снимет боль, опухлость, иммобилизует конечность. Фиксирующий бандаж применяется в исцеленье воспалительных и артрозных действиях пораженных частей опорно-двигательной системы.
Противопоказания
Изделие не имеет абсолютных противопоказаний. Но есть некие индивидуальности у каждого пациента, которые мешают использовать бандаж:
- кожное болезнь (дерматит);
- злокачественная опухоль в зоне ношения определенной модели;
- разрушение структуры сустава.
- личная непереносимость.
Источник
Гипсовая повязка применяется для иммобилизации и предотвращения смещения отломков при повреждении костей или фиксации травмированных суставов. При этом используется гипсовый бинт, который представляет из себя обычный бинтовочный материал, пропитанный мелкозернистым сернокислым кальцием.
Этот порошок является очень гигроскопичным. Через четверть часа после добавления воды он застывает. Гипсовая повязка используется как для лечения, так и для транспортировки раненых. Первым в отечественной медицине стал применять гипс Пирогов.
До этого использовались фиксирующие повязки с применением крахмала. Пирогов начал использовать гипс в повязке для фиксации и консолидации отломков.
Правила наложения гипсовой повязки при переломе
Гипсовая повязка используется для обеспечения неподвижности травмированной кости и, минимум, двум близлежащим суставам. Либо – поврежденному суставу с двумя соседними фрагментами конечности.
Постоянный контроль правильного облегания повязкой пораженного места – излишне сильное бинтование может вызвать нарушение кровоснабжения в поврежденном месте. А это, в свою очередь, способствует возникновению пролежней вплоть до некроза.
Обеспечение свободного доступа к поврежденному месту – конечности, позвоночнику, суставу.
Постоянный контроль возникновения смещения уже фиксированных отломков.
При любом виде травмы конечностей следует оставлять пальцы незагипсованными для проверки кровоснабжения в последующем.
Придать поврежденной конечности наиболее функциональное положение: для пальцев рук это — небольшое сгибание, для кисти – угол в 45 градусов, для плеча – 15 – 20 (для этого следует подложить марлевый валик подмышку). Колено следует иммобилизировать под углом приблизительно в 165 градусов, угол между костями стопы и голени — 90 градусов.
Обязательно подложить под выступы костей серую вату, обладающую, в отличие от белой, гораздо меньшей гигроскопичностью – она не будет впитывать влагу так сильно, как белая, и это позволит оставаться поврежденному месту под повязкой сухим.
Бинты следует замачивать только в теплой воде так, чтобы она их полностью покрывала. Не нажимать на бинты – ждать, пока они сами полностью не погрузятся в воду. Оставить один конец бинта на видном месте – так будет легче развернуть его после намокания.
Бинт полностью промокнет, когда на поверхности исчезнут воздушные пузырьки. Мокрый бинт берут за оба конца и, держа над водой, немного выжимают.
Виды гипсовых повязок при переломе
Существуют лангетные повязки, закрывающие только одну сторону, и круговые, или циркулярные, накладывающиеся по спирали.
Они, в свою очередь, делятся на две группы:
- окончатые – с отверстием, располагающимся над имеющейся раной или дренажем,
- мостовидные – при круговом нарушении поверхности кожи.
Также накладываются круговые повязки, располагающиеся выше и ниже области повреждения и соединяющиеся П-образными металлическими деталями. В любом случае, такая повязка не будет препятствием для дренажа раны.
Помимо этого, различают повязки по типу:
- разрезные,
- шинные,
- лангетные.
По месту наложения:
- На руки и грудь – торако-брахиальные,
- На ноги – гонитные,
- На бедро, таз и живот вплоть до грудной клетки – кокситные.
А также – корсеты и даже кроватки, применяемые при различных деформациях позвоночника.
Для наложения такой повязки требуется наличие специального помещения и оборудования. Все необходимые манипуляции проводятся только специалистом – либо травматологом, либо ортопедом.
Необходимы два стола – ортопедический и стол для приготовления перевязочного материала. Помимо этого, потребуются ножницы (резать гипс), клювовидные щипцы (отгибать края гипса), расширитель (расширять отверстия) и материал, необходимый для перевязки.
Алгоритм наложения гипсовой повязки
Приготовить нужные материалы и инструменты.
Гипс засыхает через четверть часа после его замачивания, поэтому при большой зоне повреждения требуется замачивать бинты не сразу, а постепенно, и использовать их по мере надобности.
При наложении лонгеты на перелом измеряют ее параметры на здоровой руке или ноге заранее. Также предварительно нарезают полосы бинта нужных размеров. После замачивания следует разгладить бинт на столе или расправить, держа на весу. Фиксируют такую лонгету обычным бинтом.
Следует обездвижить зону повреждения с двумя, иногда тремя, близлежащими суставами при травме кости и двумя соседними фрагментами кости при суставной патологии.
По краю гипсовой повязки прокладывают широкий бинт или серую вату – они впоследствии будут загнуты за ее край.
Гипс накладывают постепенными круговыми движениями, следуя от периферии травмы к центральной области травмы. На местах сгиба повязку надрезают, накладывая один край на другой. Во избежание повреждения гипса сгибать бинт нельзя.
При гипсовании сустава его держат неподвижно.
При нарушении функции сустава требуется его фиксация в максимально удобном положении. При поражении конечности иммобилизируют ее в среднефизиологическом положении: это обеспечит равновесие мышц-антагонистов.
Дополнительно закрепляют зоны с повышенной нагрузкой – стопы и суставы.
Гипсовый бинт накладывается слоями. Каждый слой аккуратно приглаживают, моделируя очертания пораженной поверхности – рука должна почувствовать под слоем гипсового бинта контур тела.
Следует обратить особенное внимание на костные выросты: они защищаются подушечками из ваты или же марли. Гипс должен точь-в-точь следовать анатомическому строению расположенной под ним области. Последующий виток бинта должен закрывать наполовину предыдущий.
Правила наложения гипсовой повязки
При наложении повязки на конечность она поддерживается не пальцами, а целиком кистью: это поможет избежать возникновения вдавлений на гипсе после засыхания в последующем, что может причинить пациенту боль и даже вызвать появление пролежней.
Во избежание нарушения целостности повязки не следует прикасаться к ней до ее застывания.
Когда гипсовая повязка застынет, край гипса надо обрезать на 2 см по кругу, потом загнуть подкладку из бинта на обрезанный край и повторно фиксировать слоем гипса.
Гипсовый бинт следует накладывать, как минимум, в 5 слоев – это обеспечивает прочную фиксацию. Существует определенный порядок наложения бинта:
- плечо и предплечье – 4 — 6 слоев,
- лучезапястный сустав – 8 – 12,
- локоть – 12 – 18,
- плечевой сустав – 18 – 24,
- голень с бедром – 6 – 8,
- голеностоп – 12 – 16,
- колено – 18 – 24,
- тазобедренный сустав – 24 — 32.
После наложения гипса повязку следует промаркировать с указанием даты получения травмы, времени наложения, а также — фамилии травматолога с датой предполагаемого снятия гипса.
При использовании циркулярной повязки больной нуждается в наблюдении специалиста в течение 2-х суток – возможно возникновение отека пораженной конечности под гипсом.
При сложных случаях в стационаре следует перекладывать больного со стола на каталку и, далее, на кровать осторожно, чтобы гипсовая повязка не разломилась.
Сохнет повязка около 2 – 4-х дней. Высыхание гипса можно ускорить, если обеспечить в палате сухой и теплый воздух и не закрывать больного одеялом.
Источник
Иммобилизация локтевого сустава – один из важнейших элементов комплексного лечения многих заболеваний этого сегмента верхней конечности. Без надежной фиксации и обездвиживания сочленения невозможно добиться восстановления анатомических взаимоотношений элементов локтя.
Добиться нужного эффекта можно с помощью эластической повязки, фиксатора или наложив бандаж на локтевой сустав.
Показания для иммобилизации
Фиксация локтевой области, удерживание элементов в физиологическом положении – необходимые условия для терапии различных видов патологии. Иммобилизация локтевого сустава может понадобиться при:
- Артрозе в стадии обострения.
- Артрите инфекционной, ревматической, аутоиммунной природы.
- Вывихах, подвывихах предплечья.
- Растяжении и разрыве связок локтевого сустава.
- Бурситах.
- Переломах плечевой, локтевой и лучевой костей.
- Тендинозах сухожилий в области предплечья.
- Для реабилитации после травм локтя, операций на этой анатомической области.
- При тяжелых спортивных нагрузках, во время отдыха после занятий.
При выраженном воспалительном синдроме, трудностях в ношении фиксатора следует обратиться к лечащему врачу для правильного подбора конструкции. Перечисленные показания не являются абсолютными, и окончательный выбор всегда стоит за компетентным специалистом.
Противопоказания
Ношение фиксаторов, эластичных бинтов на области локтевого сочленения имеет крайне узкий спектр ограничений. Это дает возможность применения иммобилизации без риска развития осложнений. Препятствиями для наложения бандажа могут быть:
- Кожные гнойничковые заболевания в месте бинтования.
- Открытые переломы, зияющая рана в локтевом отделе верхней конечности.
- Аллергия на компоненты изделия, например, латекс.
Большинство противопоказаний можно устранить подбором другого устройства или лечением сопутствующей патологии. Если фиксатор в области локтевого сустава причиняет при ношении неудобства, пациент должен сообщить в своих ощущениях лечащему врачу.
Эффекты
Для чего нужны иммобилизующие устройства? Различные фиксаторы, включая правильно наложенный эластический бинт, оказывают на поврежденную локтевую область различные положительные эффекты:
- Основным действием бандажа является иммобилизующее влияние на локтевой сустав. Оно необходимо для обездвиживания поврежденного сегмента конечности. Только в условиях неподвижности возможно правильное сращение перелома, сопоставление вывихнутых костей предплечья, сращение разорвавшихся связок. Нагрузки во время лечения приводят к нарушению сопоставимости элементов, замедлению лечения.
- Сопутствующим эффектом является стабилизация мышц и связок в месте повреждения. Благодаря неподвижности сохраняется целостность мышечных и соединительнотканных волокон, исключается риск возможных повреждений. Этот же эффект применяется при ношении высокоэластичных бандажей во время тренировок. Связки сочленения дополнительно защищаются от сильных нагрузок.
- Компрессионный эффект заключается в сближении элементов сустава между собой. Структуры, потерявшие анатомическую целостность, быстрее заживают в условиях компрессии. Под наложенной бандажной конструкцией усиливается кровообращение, что положительно влияет на доставку кислорода и питательных веществ к пораженным тканям.
Совокупность перечисленных действий фиксирующих устройств объединяется в протективный (защитный) эффект. Именно такое действие требуется от назначаемой конструкции. Защита локтевого сустава от повреждающих факторов является необходимым условием терапии.
Виды иммобилизации
Каким образом можно обездвижить локтевую область? Существует несколько способов фиксации. Основными являются:
- Повязка с помощью эластичного бинта.
- Ортез (фиксатор) локтевого сустава.
- Эластический бандаж.
Стоит разобраться в плюсах и минусах, а также показаниях к применению каждого метода лечения.
Повязка
Самым простым и экономичным способом компрессии является эластичная повязка на локтевой сустав. Метод широко применяется в лечебной практике из-за доступности бинта, простоты наложения фиксирующей повязки.
Стоит оговориться, что наложение повязки является простой процедурой только для подготовленного медицинского персонала. Неопытный пациент или его родственники могут неправильно производить бинтование, вследствие чего повязка не окажет нужного терапевтического действия.
Правила наложения бинта
Соблюдение определенных правил бинтования поможет достичь иммобилизирующего, стабилизирующего и лечебного эффектов. Фиксирующая повязка на область локтевого сустава накладывается следующим образом:
- Верхняя конечность сгибается в локтевом суставе под прямым углом. Именно это положение является среднефизиологическим и позволит мышцам расслабиться.
- При наложении повязки пациент должен придерживать поврежденное предплечье здоровой рукой.
- Бинтовать необходимо, начиная на несколько сантиметров ниже локтевого сгиба – желательно на середине предплечья. Накладывать туры бинта нужно с нахлестом на две трети от предыдущего.
- Заканчивать повязку нужно на плече в области между средней и нижней третью. Чтобы бинт не спадал, последние туры должны быть достаточно тугими – фиксирующими.
- Закрепить последний тур к предыдущему нужно с помощью скрепки, пластыря или застежки, идущему в комплекте с бинтом.
После завершения бинтования нужно проверить пульс на лучевой артерии в области лучезапястного сустава. Если пульс прощупывается плохо, нужно снять повязку и наложить её повторно с меньшей степенью натяжения.
При обнаружении таких симптомов, как онемение пальцев, чувство «мурашек», похолодания кожи ниже бинта, нужно снять повязку и повторить процедуру после исчезновения неприятных ощущений.
Фиксатор
Ортезы для локтевого сустава являются надежными средствами иммобилизации и компрессии поврежденного сочленения. Недостатками устройств являются их высокая стоимость и необходимость индивидуального подбора для каждого пациента.
Фиксатор локтевого сочленения представляет собой прочное изделие, включающее стяжки, ремешки, металлические спицы, которые в той или иной степени придают конструкции прочность. Существуют фиксаторы с возможностью движения в суставе для постепенной нагрузки на сочленение в период реабилитации.
Самые прочные конструкции нужны при переломах и вывихах сустава, они удерживают сочленение неподвижно, выполняют роль гипсовой повязки.
При выборе таких устройств очень важна консультация врача, так как не подходящая пациенту конструкция приведет к мышечному спазму и контрактуре.
Эластический бандаж
Несколько отличающимся от ортеза действием обладает эластичный бандаж на локтевой сустав, который надевается на область повреждения и стабилизирует подкожные структуры.
Мышечные волокна и связки надежно удерживаются от растягивания, что позволяет использовать устройство во время тренировок в качестве профилактики. Бандаж в отличие от ортеза незначительно влияет на подвижность локтя, движения совершаются в полном объеме.
Безусловным плюсом конструкции является простота применения.
В отличие от эластической повязки бандаж с одинаковой силой оказывает компрессионный эффект. Под наложенной конструкцией, помимо прочего, усиливается кровообращение тканей, что приводит к ускорению заживления при повреждениях локтевой области.
Устройства отличаются между собой по степени компрессии и материала, из которого они изготовлены. Подобрать бандаж поможет лечащий врач, фармацевт в аптеке. Внимательно отнеситесь к выбору изделия, уточните не имеется ли у вас аллергия на материалы изделия.
Вспомогательные методы лечения
Иммобилизация ортезом, бандажем или повязкой не является самостоятельным способом лечения болезни. Сочетать ношение устройства нужно с применением лекарственных средств (обезболивающих, миорелаксантов), массажем, лечебной физкультурой и физиопроцедурами:
- Электрофорез нестероидных препаратов, УВЧ, иглорефлексотерапия и лечение магнитом помогают снять симптомы воспаления и увеличивают скорость заживления сустава. Методы физиотерапии имеют ряд ограничений и противопоказаний к использованию. Их назначением занимается квалифицированный специалист.
- ЛФК в послеоперационном периоде, во время лечения артрозов, повреждений связочных структур усиливает эффекты терапии. Правильно выполненные упражнения восстановят анатомию и физиологию сустава. А сеанс массажа после тренировки поможет мышцам расслабиться, усилит доставку питательных веществ в локтевую область.
Всегда согласовывайте план лечения с врачом, чтобы достигнуть максимального эффекта в кратчайшие сроки.
Источник