Наколенники при вывихе коленного сустава

Коленный сустав – самый большой в теле человека. Из-за чрезмерных физических нагрузок, травм, воспалительных процессов его подвижность нарушается, становится болезненной. В этом случае обычно значительные надежды возлагают на помощь эластичных наколенников.

С какой целью используют наколенники

Наколенник, надетый на сустав, способствует уменьшению боли, развития отека, фиксирует соединение в реабилитационном периоде, уменьшает риск получения травм во время занятий спортом или при тяжелом физическом труде, поддерживает сустав, улучшает кровообращение.

Разновидность эластичных наколенников

Исходя из функциональности, эластичные наколенники бывают:

Закрытый наколенник – мягкий, эластичный, имеющий вид цельного изделия.
Открытый наколенник – имеет ребра из жесткого материала по краю прорези для колена, благодаря этому коленный сустав прочно фиксируется.
Открытый наколенник с регулировкой силы крепления – принцип действия такой же, как и у открытого бандажа, но в наборе имеются липучки вверху и внизу эластичного наколенника, чтобы надежно и безболезненно его закрепить.
Наколенник на шарнирах – с одной стороны, прочно фиксирует ногу, с другой -благодаря шарнирному соединению не сковывает движение при ходьбе. Как и в открытых наколенниках предусмотрено отверстие для колена.
Согревающий наколенник – кроме основной функции согревает колено, тем самым устраняя болезненные состояния, улучшает кровообращение в воспаленном суставе, способствует восстановлению хрящей и улучшает состояние околосуставной жидкости.

Степени фиксации

Наколенник эластичный на коленный сустав по силе сдавливания и фиксации классифицируется следующим образом:

Средняя – наколенник такой степени фиксации, отличается от эластичного бинта только целостностью полотна.
Сильная – в такой наколенник вставлены жесткие ребра, с их помощью подвижность сустава становится минимальной.
Максимальная – это сложный наколенник, состоящий не только из эластичного полотна, но и шарниров, жестких ребер, крючков для шнурования.

Показания к ношению бандажей на коленях

Коленный сустав – часть опорно-двигательной системы, на которую приходиться максимальное количество физических нагрузок. Постоянное движение на протяжении длительного времени, ношение тяжести, лишний вес, занятия спортом, травмы, вывихи, возрастные изменения, воспалительно-дегенеративные заболевания суставов – все это показания к ношению эластичного наколенника.

Медицинские показания

К заболеваниям, требующим ношения наколенника, относятся воспалительные изменения синовиальной жидкости, артриты, артрозы. Функция бандажа в этом случае заключается в поддержке внутренней и внешней стороны колена, тогда нагрузка на коленный сустав становится меньше, нога постепенно выравнивается. Эластичный наколенник на коленный сустав. Как выбрать бандаж для фиксации, где купить, цена

При вывихах, паталогической подвижности суставов, болезни Кенига, гоните, гонартрозе, после операций на суставе используют наколенник с сильной фиксацией. Он значительно обездвиживает ногу, позволяя суставу прийти в норму.

Такого рода фиксацию можно применять даже вместо гипсования. Это более щадящий метод, мышцы при нем не атрофируются и после снятия бандажа не требуется последующая реабилитация.

При параличе, парезе мышц наколенник плотно фиксирует сустав, обездвиживает его предотвращая вывихи.

При разрыве связок и мениска необходимо использование ортеза – это разновидность эластичного наколенника в комбинации с шарнирами и кольцом, который закрепляет мениск в физиологическом положении.

Спортивные

Наколенник эластичный на коленный сустав предотвратит вывихи, растяжения сухожилий, связок при интенсивных занятиях спортом.

Наколенник слабой фиксации – суппорт – прогревает мышцы, делая их более эластичными, предотвращает травмы сухожилий. Используется для спортивных занятий, связанных с большими двигательными нагрузками на сустав: бег, прыжки, лыжные гонки.

Фиксаторы – более плотные наколенники, которые применяются для защиты мениска от удара, предотвращают разрыв связок. Для защиты колена в нем предусмотрена более плотная передняя часть в виде подушечки. Такого вида наколенники используются в командных спортивных играх: футбол, волейбол, баскетбол, а также в тяжелой атлетике, при занятиях бодибилдингом.

Противопоказание

Ношение эластичного наколенника противопоказано при открытого вида ранах, порезах, при гнойных заболеваниях кожи, в случаях, когда сустав нельзя прогревать, при аллергических реакциях на компоненты бандажа. С осторожностью следует применять при варикозном расширении вен, следить, чтобы он не пережимал вены.

Для турмалиновых наколенников противопоказанием является наличие кардиостимулятора, плохая свертываемость крови, беременность.

Почему нужна консультация ортопеда

Наколенник предназначен для лечения и исправления существующих воспалительных заболеваний и травм нижних конечностей, потому правильно подобрать бандажа может исключительно врач хирург или травматолог.

Он способен учесть анатомические особенности строения, характер заболевания. При не правильном выборе степени фиксации, вида и размера наколенника, он может усугубить заболевание, сместить сустав, нарушить кровообращение.

Самостоятельно допустимо подобрать наколенник для профилактики растяжений, при занятиях спортом и тяжелом физическом труде. В этом случае следует руководствоваться измерением ноги и комфортными ощущениями при ходьбе. Бандаж не должен натирать кожу, слишком сильно сдавливать ее. Время ношения такого наколенника ограничить 8 часами или периодом занятий в спортзале.

Лучшие марки эластичных наколенников

Большой спрос на эластичные наколенники обусловлен повсеместными проблемами воспалительного и травматического характера коленных суставов. Производители бандажей предоставляют все более усовершенствованные и качественные модели, поэтому выделить одну марку не представляется возможным.

Но качество таких брендов у специалистов не вызывает сомнения:

Medi;
Orlett;
Mueller Sports Medicine;
Oppo;
Fosta.

Из российских производителей можно посоветовать фирмы:

Надежда;
Тонус;
ЛПП Фарм;
Леонардо-Сервис.

Где купить качественный бандаж на коленный сустав, цены

Продаются бандажи в специализированных магазинах медтехники, аптеках. В них можно приобрести качественное, сертифицированное изделие, получить ответы на интересующие вопросы, обратиться за помощью в подборе размера.

Цена на наколенник зависит от его вида, материала из которого он изготовлен, фирмы производителя:

Эластичный закрытый наколенник – от 250 руб.
Шерстяной – от 450 руб.
Неопреновый – от 900 руб.
Открытый с фиксирующим кольцом – от 1500 руб.
Послеоперационный – от 6000 руб.
Шарнирный – от 7000 руб.

Как ухаживать за коленным фиксатором

Нельзя хранить наколенник под прямыми солнечными лучами – это приведет к потере эластичности особенно у фиксаторов из синтетических материалов. Очищается бандаж при помощи ручной стирки, если на упаковке не указано иначе. Температура воды не должна превышать 36˚С. Не стоит выкручивать наколенник после стирки, просто отжать воду с помощью махрового полотенца. Сушить в горизонтальном положении.

Эластичный наколенник на коленный сустав. Как выбрать бандаж для фиксации, где купить, цена Правильный наколенник эластичный на коленный сустав может подобрать врач

Болезненность при воспалении, послеоперационное восстановление, ушибы, гематомы, отек, высокие нагрузки на коленный сустав – не полный перечень показаний для использования эластичного наколенника. При правильном выборе типа бандажа, соблюдений условий ношения и эксплуатации, он поможет избавиться от всех неприятных ощущений и сделает жизнь более мобильной и полноценной.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о наколенниках на суставы

Обзор наколенников спортивных:

Источник

Вывих коленного сустава – это смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Данный вид травмы возникает крайне редко, иногда связан с занятием спортом.

вывих коленного сустава

Фото с сайта cross.expert

Вывих колена бывает нескольких видов, но в целом клинические проявления схожие – боль, отечность и визуальная деформация сустава. Лечение предполагает вправление с последующей иммобилизацией конечности, иногда пациент нуждается в проведении хирургического вмешательства.

Причины

Повреждение коленного сустава случается только вследствие тяжелой травмы:

падение с высоты;
автомобильная авария;
производственная травма;
сильный удар по колену;
рывковое движение, например, во время игры в футбол.

Как правило, оно часто сочетается с другими повреждениями (травма грудной клетки, перелом позвоночника или костей).

На вывих колена приходится до 2% от всех травм.

Вероятность вывиха повышается у спортсменов и людей со слаборазвитым связочным аппаратом, а также врожденными пороками развития коленной чашечки.

Классификация

В зависимости от тяжести повреждений, вывих коленного сустава бывает:

надколенника;
большеберцовой кости.

Последний вид травмы лечится оперативным путем. Повреждение опасно тем, что не только нарушается целостность связок, но также повреждаются кровеносные сосуды и нервные окончания.

Согласно типу травмы вывих может быть:

передний – довольно распространен, для него характерен разрыв крестообразных связок;
задний – возникает из-за сильного удара сзади, повреждения аналогичны, что и в предыдущем случае;
наружный – повреждается передняя крестообразная или боковая коллатеральная связка;
внутренний – характерно растяжение или разрыв медиальной коллатеральной связки.

Также он может быть полным и неполным. В последнем случае подразумевается подвывих.

По характеру повреждений: открытый и закрытый. В первом случае целостность кожи нарушена, в последнем – сустав не контактирует с окружающей средой.

По этиологии происхождения вывих бывает:

патологический – связан с суставными болезнями (артрит, артроз);
травматический – спровоцирован травмами;
привычный – следствие постоянного травмирования сустава, не менее 3 раз, например, регулярные растяжения или разрывы связок;
врожденный вывих коленного сустава – формируется еще на этапе эмбрионального развития, для него характерно двустороннее поражение, отмечается недоразвитость и других суставных сочленений;
устаревший – вызван старой травмой.

Симптомы вывиха коленного сустава

На тяжесть клинических проявлений влияет вид травмы. Симптомы вывиха коленной чашечки менее выражены, нежели большеберцовой кости. Характерный признак для любого вида повреждения – интенсивная боль.

Общие симптомы вывиха колена:

быстро нарастающий отек;
гематома, появление которой вызвано повреждением сосудов;
ограничение подвижности;
усиление болезненности во время любых движений коленом;
визуальная деформация сустава;
укорочение и онемение поврежденной конечности.

При подвывихе деформация суставного сочленения отсутствует, но боль достаточно сильная, мешает передвижению и активным движениям.

В некоторых случаях может держаться субфебрилитет (незначительное повышение температуры тела).

При повреждении большеберцовой кости к основным симптомам вывиха коленного сустава присоединяются специфические. Передний вывих сопровождается такими признаками:

колено обездвижено, любые движения невозможны;
перекошен надколенник;
нога укорочена;
чувствительность кожи нарушена, возможен паралич;
кожа бледная, становится холодной на ощупь;
по передней части заметна бугристость.

Задний вывих колена может иметь куда более яркие клинические проявления, так как он нередко сопровождается повреждением нервов и сосудов. Надколенник перекошен, нога в разгибательном положении, спереди видны мыщелки бедренной кости.

Первая помощь

Если у человека есть подозрения на вывих коленной чашечки, нужно немедленно ехать в травмпункт или вызвать скорую помощь. Первые действия потерпевшего сразу после получения травмы такие:

Не опираться на травмированную конечность, не пытаться самостоятельно ее вправить, не осуществлять движения ею. Нога должна быть обездвижена. По первому взгляду невозможно определить, что случилось, какая именно травма получена – вывих или перелом.
Принять удобную позу, чтобы максимально расслабить поврежденную ногу.
При сильной боли и быстро нарастающем отеке приложить холод, подойдет компресс со льдом. Максимальная продолжительность холодных процедур – 15 мин., затем нужен перерыв 20 минут. Также можно принять обезболивающее внутрь, например, Найз или Ибупрофен.

Во время транспортировки в больницу нужно следить, чтобы конечность была обездвижена. В этих целях можно использовать подручные средства, например, палки, доски.

Диагностика

Для начала врач проведет визуальный осмотр, затем пациент должен сделать рентген поврежденного колена. До получения данных рентген-снимка никакие лечебные манипуляции не проводятся, поскольку важно знать степень повреждения и точный вид травмы.

До 10% всех вывихов коленного сустава возникают на фоне перелома.

Для уточнения диагноза могут назначаться вспомогательные диагностические методики:

КТ или МРТ;
УЗИ;
артроскопия.

Последняя диагностическая манипуляция при вывихе коленного сустава является инвазивной. Проводится под местной анестезией. Эндоскопический прибор, к которому прикреплена камера, вводится непосредственно в полость сустава, прокол составляет всего 4–6 мм.

Преимущество артроскопии в том, что в ходе обследования можно сразу же провести операцию.

Лечение вывиха коленного сустава

иммобилизация при вывихе коленного сустава

Фото с сайта мрикрнц.рф

Лечение вывиха коленного сустава назначается исходя из характера повреждений, выявленных в ходе обследования. Чаще достаточно вправления и иммобилизации чашечки. Но в тяжелых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Решение о применяемой лечебной методике принимается после результатов диагностики.

Медиальный вывих коленной чашечки, как правило, не требует серьезного лечения. Суставное соединение возвращается в нормальное положение самостоятельно, но при этом сохраняется вероятность повторного повреждения. К медикам нужно обращаться в любом случае.

Вправление и иммобилизация

Лечение вывиха колена обязательно предполагает вправление чашечки. Эта процедура достаточно болезненна, поэтому без обезболивания не обойтись. Вправление надколенника у детей производится под общим наркозом, у взрослых – под местной анестезией.

Очень важно, чтобы данную процедуру выполнял именно врач. Самостоятельные неумелые действия приведут только к еще большему смещению.

После вправления пациент должен сделать контрольный рентген-снимок. Только убедившись, что все в порядке, врач отпускает пострадавшего домой. Но перед этим конечность иммобилизуется.

Если в полости сустава есть скопившаяся кровь, то ее удаляют с помощью пункции. Эта процедура значительно ускоряет период восстановления. После накладывается гипс или показано ношение ортопедических приспособлений. Пациент должен передвигаться на костылях.

Лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях

Лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях необходимо продолжать после снятия гипсовой повязки. Это профилактика повторного смещения и осложнений в виде артроза. Важно соблюдать низкую физическую активность, избегать резких движений.

Рецепты для лечения вывиха колена в домашних условиях:

Мазь на основе продуктов пчеловодства. Понадобится по 1 ч. л. воска и прополиса. Эти ингредиенты соединить с 2 ст. л. свиного жира. Мазь наносить по утрам, хорошо втирая в поврежденную область, колено обматывать эластичным бинтом.
Мазь с согревающим и противовоспалительным эффектом.Понадобится 2 ст. л. глицерина, 1 ст. л. меда и 1 ч. л. порошка горчицы. Использовать аналогично, что и в предыдущем рецепте.

Операция

Показания к оперативному лечению:

разрыв связок или суставной сумки;
повреждение сосудов;
врожденный вывих;
разрыв или ущемление нервов;
вывих большеберцовой кости;
неэффективность консервативного лечения.

Если у ребенка выявлен врожденный вывих коленного сустава, то как можно раньше нужно провести оперативное вмешательство. Затягивать с лечением нельзя, иначе будут развиваться тяжелые осложнения, которые приведут к инвалидности еще в детском возрасте.

В ходе операции сначала производится вправление сустава, затем происходит сшивание связок и т. д. После оперативного вмешательства конечность иммобилизуется, назначается лечебная физкультура, массаж, УВЧ и медикаменты.

ЛФК

Лечебная физкультура показана на 4–5 день после вывиха. Первые занятия проводятся исключительно с тренером. Упражнения усложняются со временем.

Первое занятие предполагает самые элементарные движения – разгибание и сгибание пальцев ног. Затем показано напряжение мышц голени.

Упражнения на укрепление связочного аппарата и восстановление кровообращения сустава производится после снятия гипса. Примерный комплекс выглядит так:

разгибание колена в положении лежа на спине (ноги согнуты в бедренных суставах);
разгибательные упражнения, выполняемые сидя на стуле.

Через 3–4 дня для занятий можно использовать гимнастическую ленту.

Медикаменты

Медикаментозное лечение вывиха коленной чашечки у человека предполагает применение местных и системных препаратов из группы НПВС для облегчения симптомов. Это Ибупрофен, Найз, Кеторол, Вольтарен, Диклофенак.

Дополнительно может потребоваться применение таких средств:

хондропротекторы – Хондроитина сульфат, Глюкозамин,Терафлекс Адванс;
витаминные препараты, содержащие витамины В и С – Компливит, Супрадин.

После окончания острой симптоматики назначаются физиотерапевтические процедуры – электрофорез, иглоукалывание, грязевые ванны.

Сроки выздоровления

Если лечить вывих колена правильно, выполняя все рекомендации врача, то реабилитация занимает 8–10 недель. При развитии осложнений восстановление более продолжительное, до 3–4 месяцев. Реабилитация после оперативного лечения и вовсе достигает 4–6 месяцев. Терапия подвывихов занимает меньше времени, до 8 недель.

Если же вывих коленной чашечки сопровождается повреждением нервных волокон, то нормальная подвижность восстанавливается спустя год.

Осложнения

Осложнения вывиха коленного сустава чаще возникают из-за несоблюдения правил первой медицинской помощи, несвоевременного обращения в больницу или самостоятельного вправления коленной чашечки. Все эти действия приводят к таким последствиям:

хронические боли в колене (встречаются в 46% случаев);
скопление крови в полости сустава;
гематомы в мягких тканях;
тендинит, бурсит;
артроз;
дистрофия сустава;
паралич стопы;
абсцессы, флегмоны;
атрофия мышц.

При своевременном обращении к медикам прогноз благоприятный. После лечения и реабилитации подвижность колена восстанавливается.

Профилактика

Привычный вывих коленного сустава характерен для спортсменов. Это профессиональная травма футболистов. Его достаточно тяжело предупредить, а вот остальные виды можно, соблюдая такие рекомендации:

избегать травм, носить удобную обувь, при катании на роликах или скейте одевать наколенники;
укреплять связочный аппарат;
при постоянных нагрузках на колени использовать эластичный бинт.

После перенесенного вывиха коленного сустава нужно быть предельно осторожным. Ни в коем случае нельзя начинать физическую активность раньше положенного срока, иначе смещение чашечки станет хроническим заболеванием. В таком случае вернуться к привычному образу жизни будет довольно проблематично.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про вывих колена

Список источников:

Шибут Д. С., Лосякин С. Н. и др. // Скорая медицинская помощь, 2003. – с. 45.
Котельников Г. П., Ардатов С. В., Болдырев А. А. и др. Артроскопия коленного сустава и ранние проявления гонартроза // Скорая медицинская помощь, 2003. – с. 51.
Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д. Коленный сустав (повреждения и болевые синдромы), 2007.