Наколенники при синовите коленного сустава

Ортез на коленный сустав: виды, материалы, как выбрать и как правильно носить

Коленный сустав считается одним из самых нагружаемых в человеческом теле, поэтому в силу некоторых причин его функциональность может нарушаться. Ортез для коленного сустава дает возможность избежать этих проблем. Фиксация сочленения при помощи представленного изделия позволяет снизить нагрузку на него, обеспечить оптимальный уровень подвижности нижней конечности. Применяется такой наколенник во время занятий спортом, обычной ходьбы, в период восстановления после травмы, оперативного вмешательства. Еще одной функцией ортеза является правильная фиксация сустава для профилактики вывихов, развития воспалительных процессов в сочленении, его нестабильности.

Разновидности изделия

Существуют следующие типы наколенников:

Мягкий наколенник

Он бывает:

• Закрытым. Он служит для фиксации коленного сустава. Представленный ортез может согревать коленную чашечку. Чаще всего такое изделие применяется во время занятий спортом или в случае длительной ходьбы.
• Открытым. При этом он оснащен регулируемым натяжением. Применяется представленный наколенник в послеоперационный период, после растяжения, если присутствуют остаточные болевые ощущения при обострении артрита.
• Открытым, со спиральными боковыми ребрами жесткости. Он применяется для фиксации коленного сустава в период наличия воспалительного заболевания в сочленении. Ребра жесткости дают возможность предупредить травмы, избежать болезненных ощущений во время движения.

Во время покупки наколенника необходимо проверить, не будет ли он вызывать аллергическую реакцию.

Жесткий или полужесткий шарнирный коленный ортез

Он может быть изготовлен из плотной ткани, пластика и даже металла. Отдельные части конструкции соединяются шарнирами, которые дают возможность отрегулировать подвижность коленного сустава. Выполняет такой наколенник следующие функции:

• компенсирующую;
• корригирующую;
• разгружающую;
• фиксирующую.

Это изделие можно применять чаще всего после серьезных травм или оперативного вмешательства, когда положение коленного сустава должно быть строго зафиксировано.

Наколенник на чашечку

Благодаря ему обеспечивается нормальное давление на сухожилия сустава, что позволяет распределить нагрузку. Это позволяет снизить интенсивность болевых ощущений. Зачастую применяется такой наколенник в случае наличия у пациента хронических патологий чашечки, после подвывихов или в период сильных нагрузок на конечность.

Ортез для коленного сочленения или специальный ортопедический бандаж может порекомендовать только доктор. Самостоятельно выбирать такое изделие не следует, так как можно ухудшить состояние колена.

Показания и противопоказания к использованию

Если врач порекомендовал пациенту носить наколенник, то он должен разъяснить все показания и запреты к применению устройства. Существуют следующие показания:

• Эластичный мягкий ортез для легкой фиксации используется при бурситах, обострениях артрозов, синовитах, а также при первой степени гонартроза.
• Ортез на коленный сустав, оснащенный ребрами жесткости. Он применяется при отеках коленного сустава, деформирующем артрозе, синовите, бурсите, артрите и ревматизме.

• Тутор. Он используется при болезни Кенига, вальгусной деформации конечностей, гемартрозе, остеохондропатии, других поражениях сочленения.
• Полужесткий ортез с усиленной фиксацией необходим при артрозе, вальгусной девиации, ревматоидном артрите, параличе коленного сочленения.

Что касается противопоказаний, то они таковы:

Подробнее

1. Отеки нижних конечностей.
2. Варикоз глубоких или поверхностных вен.
3. Дерматит или другие воспалительные заболевания кожи в тех места, на которые будет накладываться наколенник.

Список противопоказаний может быть дополнен лечащим врачом. Тут все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также течения заболевания коленного сустава.

Выбор коленного ортеза: тип, материал

Для того чтобы ортез коленного сустава выполнял свои функции фиксации, необходимо правильно его выбрать. Главным параметром, который необходимо учитывать при покупке наколенника – это обхват коленного сочленения. Замерять объемы необходимо сверху и снизу на расстоянии 15 см от колена. Такая процедура даст максимально точные параметры.

С особой осторожностью нужно выбирать детские ортезы. Во время покупки изделия ребенок должен обязательно присутствовать, чтобы можно было померить наколенник. Детские ортезы должны быть удобными и безопасными. Однако покупать их нужно только после тщательного осмотра и консультации ортопеда. Самостоятельно использовать изделие не рекомендуется.

Обратить внимание необходимо и на материал изготовления наколенника. Самым комфортным и безопасным является хлопок. Однако его существенным недостатком является то, что он практически не растягивается.

Хорошо согревает и фиксирует сочленение неопреновый ортез. Подходить к покупке такого изделия следует очень осторожно, так как этот материал способен вызывать аллергические реакции. Носить приспособление из неопрена длительное время не разрешается.

Самым прочным и эластичным считается нейлоновый наколенник. Он способен хорошо зафиксировать сустав, произвести отличный компрессионный эффект. Кроме того, за ним очень просто ухаживать.

Если пациент будет носить ортез достаточно долго, то лучше обратить внимание на те изделия, которые изготовлены из лайкры или спандекса. Такой универсальный коленный фиксатор хорошо повторяет форму сустава, а также не согревает его. Особенно важным этот параметр является летом. Эффект согревания в этом случае может привести к появлению опрелостей и раздражений на коже под наколенником.

Естественно, внимание нужно обратить на тип изделия, его стоимость, производителя и рекомендации врача. Например, не каждому больному может подойти ортез с ребрами жесткости или пружинными вставками. Если у пациента заметно ухудшается подвижность ноги, то ему может лучше подойти разъемный коленный ортез. Что касается производителя, то очень популярными сейчас являются приспособления марки «Орлетт». Важно также прочесть отзывы пользователей, которые уже применяли такие изделия.

В любом случае, перед покупкой нужно проконсультироваться с доктором. Самостоятельно выбранные ортезы, которые должны фиксировать коленные сочленения, могут стать сильной проблемой, навредить. Что касается стоимости, то не желательно выбирать самые дешевые варианты, так как они могут не в достаточно степени выполнять свои функции.

Примерять коленный ортез необходимо прямо в салоне. При этом его следует не просто надеть, а походить в нем, присесть, попрыгать. Если пациент будет чувствовать дискомфорт, значит, выбранная модель ему не подходит.

Как носить ортез?

Итак, независимо от того, какой именно ортез был выбран: с ребрами жесткости или разъемный, надевать и носить его надо правильно. Существует несколько правил, которые позволят использовать ортезы для коленных сочленений эффективно:

• Эластичные изделия ни в коем случае нельзя носить постоянно. А вот шарнирные разъемные приспособления можно не только носить весь день, но и оставить на ночь. Они ограничивают движения конечности даже в период сна, что особенно важно в послеоперационный период.
• Сколько и когда необходимо носить такой наколенник определяет только лечащий врач. Однако, в общем, время ношения разъемного или других видов ортезов не должно превышать 8 часов. При этом каждые 3 часа необходимо освобождать ногу от бандажа на 20 минут.

• Не следует надевать ортез на коленный сустав на ночь, если он сделан из неопрена.
• Некоторые изделия могут производиться с силиконовым кольцом, которое располагается в боковой части и не дает наколеннику скользить по коже. Эта функция будет полезна в том случае, если существенное ограничение подвижности конечности не требуется, например, во время спортивных тренировок.
• Во время использования изделия нужно постоянно следить за состоянием того участка кожи, который закрывается бандажом. На нем не должны появляться раздражения. Возможно, придется пользоваться защитным кремом.

Правильно выбранный коленный ортез не должен доставлять ни малейшего дискомфорта, однако, для этого необходимо соблюдать все вышесказанные рекомендации.

Лечение суставов Подробнее >>

Отзывы пользователей

В принципе, отзывы об этом изделии достаточно хорошие. Пользователи говорят об универсальности коленных бандажей, которые одинаково хорошо подходят и на правую, и на левую ногу. Представленное изделие отлично фиксирует коленный сустав, уменьшая проявление болевых ощущений, убирается патологическая подвижность конечности.

Одним из самых популярных приспособлений, которое комментируют пользователи, является продукт марки «Орлетт». Он не является очень дешевым, однако, он замечательно справляется со своей функцией. Единственное, чего нельзя делать с наколенниками – это стирать в стиральной машине. Лучше всего помыть его с мылом, немного отжать и положить на сушилку.

Достоинством мягких ортезов является то, что они практически не видны под одеждой. Поэтому носить их можно и зимой и летом. Как можно отметить, правильный выбор наколенника помогут осуществить отзывы других покупателей. Вот и все особенности представленных приспособлений. Будьте здоровы!

Как лечить синовит коленного сустава?

Синовит – заболевание, при котором происходит воспаление суставной капсулы, гиперпродукция и накопление внутрисуставного экссудата в большом количестве под действием аллергических, аутоиммунных, обменных явлений, инфекционных агентов. Лечение этого заболевания должно быть комплексным, направленным на борьбу с причиной, которая вызвала патологический процесс. Болезнь начинается остро, при отсутствии должного лечения может перейти в хроническую или привести больного к инвалидности. Когда симптомы воспаления стихают, лечить синовит можно в комплексе с народными средствами и физиотерапевтическими процедурами.

При возникновении этой патологии больной, в большинстве случаев, обращается за помощью к терапевту, который при проведении обследования устанавливает предварительный диагноз и отправляет на консультацию к узкому специалисту – травматологу-ортопеду или хирургу. Он, в свою очередь, назначает соответствующее лечение.

Основные этапы терапии

Лечить синовит необходимо следующими способами поэтапно:

1. Обязательное ограничение нагрузки на поражённый коленный сустав, обеспечивается полный покой конечности. Показано прикладывание пузыря со льдом или холодного компресса.
2. Иммобилизация колена. Является неотъемлемой частью в терапии синовита. Желательно провести её сразу, как только появились симптомы заболевания, до обращения к врачу. Необходимо туго зафиксировать колено эластичным бинтом или специальным бандажом и обратиться к специалисту. В дальнейшем иммобилизация показана после проведения пункции на весь острый период болезни. Может быть наложена гипсовая повязка или лангета. Хронический синовит иммобилизации не требует.
3. Пункция синовиальной полости коленного сустава. Проводится с целью эвакуации избыточного количества синовиальной жидкости, с последующим проведением лабораторного исследования полученного материала, а также определением чувствительности к антибиотикам, если диагностирован инфекционный процесс. Также осуществляется с лечебной целью – назначается промывание растворами антисептиков и введение антибактериальных средств по показаниям.

Следующими этапами являются медикаментозное, хирургическое, физиотерапевтическое лечение.

Лекарственная терапия

Синовит коленного сустава хорошо поддаётся медикаментозному лечению, при ранней диагностике патологического процесса и выявлении его причины. Назначаются следующие препараты:

1. Группа нестероидных противовоспалительных средств. Оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное действие. Широко применяются таблетированные, инъекционные формы, а также мази и гели для наружного применения. Препараты подбираются врачом в индивидуальной дозировке и форме применения. Назначаются короткими курсами или длительно. Используют нурофен, индометацин, диклофенак, вольтарен, кетонал, найз и другие.
2. Глюкокортикостероидные препараты. Назначаются метипред, преднизолон, дексаметазон в таблетках или инъекционных формах. В тяжёлых случаях показано внутрисуставное введение гормонов.
3. Антибактериальные средства. Применяются, когда установлена инфекционная природа заболевания, а также для профилактики инфицирования при проведении пункции. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, с учётом определённой чувствительности микроорганизмов к ним. Введение внутрисуставное.
4. Ингибиторы протеолитических ферментов. Назначается гордокс, трасилол. Эти препараты особенно эффективны, если синовит коленного сустава хронический, при котором образуется большое количество внутрисуставной жидкости. Вводятся лекарственные средства внутрь синовиальной полости при проведении лечебно-диагностической пункции.
5. Микроциркуляторные препараты. Улучшают микроциркуляцию в тканях, которая нарушается вследствие воспалительного процесса. Назначаются аденозинтрифосфорная и никотиновая кислота, трентал.

Хирургическое лечение

Хирургический метод лечения назначается при прогрессировании процесса на фоне проводимой консервативной терапии, а также на любой стадии заболевания, в зависимости от тяжести состояния. Кроме того, оперативное вмешательство может проводиться если есть такие осложнения синовита, как петрификация, склерозирование синовиальной оболочки, а также переход в ворсинчатый синовит.

Операция осуществляется через разрез по Пайру, проводится ревизия сустава и иссечение поражённого участка синовиальной сумки (синовэктомия), полное или частичное, в зависимости от степени поражения. В послеоперационном периоде показано назначение антибактериальных, противовоспалительных, кровоостанавливающих средств. Обеспечивается полный покой конечности, иммобилизация шиной Белера. Минимальные нагрузки на больную конечность разрешаются на 3–4 сутки после операции.

Физиотерапевтические методы

Синовит коленного сустава может подвергаться физиотерапевтическому воздействию после того, как стихли острые симптомы заболевания, а также в послеоперационном периоде, на стадии восстановления. Назначаются:

1. Фонофорез и электрофорез с лекарственными средствами – глюкокортикоидами, гепарином, димексидом. Лекарственное вещество доставляется к месту воспаления, оказывает противовоспалительное, рассасывающее, противоотёчное действие.
2. Магнитотерапия. Заключается в воздействии на коленный сустав импульсных или постоянных магнитных полей низкой частоты. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, регенерирующее действие, улучшает трофику тканей, усиливает кровообращение и лимфоотток. Длительность процедуры около 15 минут, на курс 10 процедур.
3. УВЧ-терапия. Воздействие электрическим полем высокой частоты. Оказывает регенерирующее, трофическое действие. Продолжительность процедуры 5-7 минут, на курс 7 посещений. Строго противопоказана в остром периоде болезни, при котором симптомы болезни ярко выражены.
4. Также назначаются тепловые компрессы, грязелечение, парафиновые аппликации.

Лечебная гимнастика

Синовит коленного сустава может вызывать необратимые изменения – контрактуры, склерозирование, вследствие чего происходит ограничение суставной подвижности, нарушение функции поражённой конечности. Поэтому очень важно в комплексе с основными методами лечения ежедневно проводить лечебную гимнастику.

Упражнения должны быть щадящими, без резких движений, на начальных этапах лучше выполнять в горизонтальном положении. Через несколько дней упражнения выполняются в положении сидя, а затем и стоя. Это могут быть подъёмы и опускания повреждённой конечности, сгибание-разгибание в поражённом колене.

В дальнейшем полезны занятия на велотренажёре и короткие прогулки на свежем воздухе, протяженностью до 500 метров, с постепенным увеличением расстояния. Занятия ЛФК позволяют восстановить суставные функции, предупредить развитие нежелательных осложнений.

Нетрадиционные методы лечения

К ним относится терапия народными средствами, которая должна проводиться только с разрешения врача и в комплексе с основными методами лечения. Широко используют настои, отвары, настойки из корней и травы окопника. Применение возможно как местное, так и внутрь. Также используют противовоспалительные сборы, в состав которых входят зверобой, душица, чабрец, эвкалипт, валериана, чистотел, пижма, цветки календулы. Эффективна масляная вытяжка из лавра, которой растирают поражённый сустав. Применяют настой из чёрного ореха, который обладает выраженным противовоспалительным действием.

Лечение синовита необходимо начинать при первых его проявлениях, когда симптомы заболевания выражены слабо.

Это позволит избежать перехода острого синовита в хронический, а также предупредить серьезные осложнения и инвалидизацию больного. Также не стоит заниматься самолечением народными средствами. Лечение синовита должно быть комплексным, с учётом причины патологического процесса, и назначаться только специалистом.