Наколенники при разрыве мениска коленного сустава
Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог
Коленный сустав в отличие от той же стопы не может активно амортизировать за счет изменения своей формы. При этом нагрузки на колено во время ходьбы или бега часто превышают ресурс прочности отдельных его элементов. Определенную часть ударов о поверхность в колене гасят мениски.
Содержание
- Зачем нужен мениск?
- Разрывы мениска
- Какой наколенник выбрать при разрыве мениска?
Зачем нужен мениск?
В каждом коленном суставе есть два мениска: медиальный и латеральный. Они облегают трущиеся поверхности хрящей и увеличивают зону контакта костей. Мениски стабилизируют и защищают сустав, обеспечивают плавность и равномерность движений в нем.
Разрывы мениска
В менисках почти нет кровеносных сосудов, поэтому они очень плохо регенерируют. Каждая, даже небольшая травма, снижает здоровье сустава. В конце концов может происходить разрыв мениска, чаще внутреннего.
Различают травматический и дегенеративный разрыв. Первый возникает после серьезной травмы даже у молодых людей. При этом сам мениск изначально может быть здоровым. Дегенеративный же разрыв часто случается «на ровном месте» — уже изрядно износившийся менисковый хрящ не выдерживает даже ходьбы.
Имеет значение размер и локализация разрыва, состояние связок и хрящей колена. Если оторван большой фрагмент, он может вклиниться между костями и заблокировать сустав. Характерные осложнения разрыва мениска – артроз и синовит колена.
Какой наколенник выбрать при разрыве мениска?
Выбор наколенника (который обязателен при всех разрывах менисков) зависит от сроков, прошедших после травмы. Также большое значение имеет стабильность сустава и выраженность отека. Изделия для разрыва менисков можно условно разделить на три группы:
- Ортезы для жесткой иммобилизации сустава. Нужны в первые 2-6 месяцев после разрыва. Лучше, если в них будет регулировка шарниров – так можно будет быстрее вернуться к активной жизни после травмы или операции.
- Бандажи с шарнирами. Удобные повседневные повязки, которые используют для стабилизации и защиты коленного сустава. Уникальная дышащая ткань хороших бандажей массирует и мягко облегает колено. Боковые металлические вставки надежно удерживают его в правильном физиологическом положении. Актуальны через 3-6 месяцев после травматического разрыва, при дегенеративных разрывах.
- Анатомические мягкие бандажи. Иногда даже после разрыва мениска сустав остается стабильным. Уменьшают боли и отечность специальные бандажи с механизмом компрессии. Они комфортно и нежно массируют и стимулируют коленный сустав, улучшая его метаболизм и здоровье.
Наколенники из ткани часто имеют дополнительные массажные вставки и полосы. Они нужны для стимуляции проприоцепции – «шестого чувства» организма. Этим термином описывают уникальное восприятие своего положения костями и мышцами. Если проприоцепция будет работать хорошо, повторная травма маловероятна.
Жесткие фиксаторы на колено (ортезы и туторы) обычно приобретают по рекомендации доктора. Мягкие бандажи чаще пробуют самостоятельно. В магазинах «Медтехника Ортосалон» всегда в наличии десятки моделей повязок для устранения болей и стабилизации колена. Консультанты всегда готовы помочь в выборе наиболее подходящего и эффективного наколенника.
Источник
Инга Штеле · 19 октября 2018
904
Руководитель отдела маркетинга группы компаний «B.A.T.»
на следующем примере:
Фиксатор коленного сустава (с силиконовым кольцом) МЕК 8003.
Легкая/средняя фиксация и компрессия коленного сустава.
Описание:
• Фиксатор на коленный сустав изготовлен из современной эластичной, дышащей ткани, которая обеспечивает гигроскопичность и надёжную микроциркуляцию воздуха.
• Снабжен силиконовым кольцом, специальной овальной формы… Читать далее
У меня проблемы с коленом вот такие вот, страшно ли это?Операция нужна будет(Синовит, разрыв латерального мениска, не исключено суставная «мышь», хондроматоз.)?
Повреждения менисков являются наиболее распространенными заболеваниями коленного сустава. Наиболее частой причиной разрыва мениска являются дегенеративные заболевания, травматические разрывы встречаются реже, однако нередко имеет место сочетание обеих причин.
Артроскопический метод диагностики и хирургического лечения патологии коленного сустава в настоящее время имеет очень широкое распространение. Одной из самых распространенных манипуляций является эндоскопическая менискэктомия.
Артроскопическая менискэктомия обладает рядом преимуществ перед открытой, так как, являясь малотравматичной методикой, дает возможность осмотра и манипуляций практически во всех отделах коленного сустава, в особенности, в задних, относящихся ранее к «слепым» зонам, кроме того, артроскопическая менискэктомия предоставляет возможность экономного удаления только оторванной и гипермобильной части мениска с минимальным нарушением контактной площади сустава, что значительно сокращает сроки восстановительного лечения больных.
Разрыв менисков: лечение
Прочитать ещё 1 ответ
Можно ли делать растяжку (кроватью) физио, при разрыве мениска?
раньше учился, теперь работаю
Каждый пациент, перенесший травму мениска, нуждается в полном восстановлении функций коленного сустава.
ЛФК при травме мениска включается в себя комплекс простых упражнений, которые направлены на увеличение мышечной силы в передней части бедра (в четырехглавой мышце или квадрицепсе), задней части бедра (в подколенной мышце) и голени (в икроножной мышце). Эти группы мышц отвечают за функциональность нижней конечности и фиксацию коленного сустава в правильном положении.
Упражнения ЛФК при разрыве медиального мениска направлены на укрепление связок и мышц колена.
Можно ли заниматься бегом при травмах миниска? При наличии каких проблем с коленями бег противопоказан?
В первую очередь главное — правильная диагностика. Нужно понять, какое именно имеется повреждение менисков или связочного аппарата коленного сустава, и как это разворачивается в клинической картине. Что именно вызывает или не вызывает боль.
Рекомендую обратиться за консультацией к спортивному врачу, следовать рекомендациям по укреплению коленного сустава и беговой нагрузки. Если есть боль, дискомфорт бегать не рекомендуется. Но, сразу хочу сказать, что травма повреждения менисков не приговор для активных занятий, бегом в том числе.
Отвечая на второй вопрос, бег противопоказан при следующих симптомах: когда заблокирован или наоборот не стабилен коленный сустав, не полная амплитуда сгибания и разгибания, отёк, боль.
Зачем компрессионные чулки на операцию?
MyStoma.ru — интернет-магазин товаров для стомированных, лежачих больных и…
Антиэмболические чулки предназначен для профилактики развития тромбоэмболических осложнений во время операции и родов, в послеоперационном периоде, при длительном пребывании в стационаре и постельном режиме.
Во время операции повышается свертываемость крови и замедляется скорость кровотока, что повышает риск возникновения тромбов. Перед операцией проводят компрессию ног, которая способствует уменьшению просвета поверхностных вен, ускорению кровотока и не происходит венозного застоя. Раньше применяли компрессионные бинты, сейчас большее предпочтение отдают чулкам, поскольку они не требуют навыков бинтования. Достаточно правильно подобрать чулки по размеру и верно одеть их.
Структура и состав чулок способствует правильному распределению давления по все длине ноги, что способствует правильному оттоку крови из нижних конечностях и улучшает работу клапанов вен. Трикотаж операционный выпускается белого цвета по медицинским и санитарно-гигиеническим нормам. Конструкция чулок, гольф разработана с учетом требования к операционному белью.
Противоэмболические чулки рекомендованы также больным, находящимся на длительном постельном режимет или в отделении интенсивной терапии.
Открытый носок позволяет контролировать состояние микроциркуляции ног. У чулок особая пористая структура ткани, которая обеспечивает свободное кожное дыхание и потоотделение. Применение чулок дает возможность проводить манипуляции в паховой области и ухаживать за лежачими больными. Подробенее о моделях операционного трикотажа смотрите на сайте магазина Mystoma.ru
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Автор Никулин Иван На чтение 10 мин. Опубликовано 02.11.2019
С какой целью используются?
Манжет для коленного сустава применяется для защиты болезненной области нижней конечности и сокращения нагрузки на нее. После травмы за счет повязки удается восстановиться функцию подвижного сочленения. Фиксировать коленный сустав можно для профилактики предотвращения травм и суставных заболеваний. Чтобы не возникало осложнений, повязка должна использоваться после консультации с доктором.
- признаки артроза или артрита;
- вывихи и подвывихи;
- отклонения ревматического характера;
- растянутый связочный аппарат;
- травмы и суставная нестабильность.
Топ 5 преимуществ после применения бандажей на колено при травме мениска
Гонартроз развивается в результате травм и дегенеративных процессов в структурах, формирующих колено. Фиксатор закрепляет коленный сустав, уменьшает трение поверхностей. В результате нормализуются обменные процессы, активизируется кровоток, замедляются дегенеративные процессы и старение суставов.
Главный принцип лечения любых патологий костной ткани – иммобилизация деформированного участка. Благодаря этому достигается восстановление любых повреждений. В случае с повреждением коленного сустава использование специального ортопедического устройства особенно актуально, поскольку любые соединительные образования в области колена отличаются слабой способностью к регенерации.
Любые фиксирующие приспособления должны максимально сохранять функциональность коленного сустава. Жесткие повязки не соответствуют подобным требованиям, и применять их продолжительное время нельзя. Использование обычных эластичных бинтов также не достаточно эффективно, вот основные недостатки:
- Сложно наложить бинт абсолютно правильно;
- Как правило, эластичная повязка плохо фиксируется и ее нужно часто поправлять;
- С подобной повязкой нарушается подвижность;
- Помимо колена сильно сдавливаются мягкие ткани, в результате происходит отек голени и стопы.
Наколенники не имеют таких недостатков, их можно использовать на любой стадии патологии, они комфортные, не влияют на функциональность колена.
Лечебные наколенники – ортопедические приспособления, которые накладываются на колени с целью придания им правильной анатомической формы и положения. Их применяют для облегчения ходьбы и замедления прогрессирования патологии.
- Интенсивность болевого синдрома;
- Место локализации дискомфорта;
- Степень повреждения коленного сустава;
- Чувствительность кожи к определенным материалам.
В выборе наколенника обязательно должен принимать участие врач ортопед или ревматолог.
- Закрытый бандаж. Закрывает колено и прилегающие к суставу ткани. Их шьют из материалов высокой эластичности, а некоторые модели дополнены слоем утеплителя. Назначают, когда сложно определить локализацию неприятных ощущений. Функция – абсолютная фиксация колена и облегчение движения.
- Открытый бандаж. Изделие имеет вырез в области коленной чашечки. Шьют из ткани с максимальной эластичностью, прокладывая внутри жесткий каркас. Основной функция – облегчение ходьбы, особенно при сгибании и разгибании ноги.
- Изделие открытого типа с мягкими утяжками. Главная задача – обездвиживание при незначительных болях, которые появляются на первых стадиях деформации сустава.
- Шарнирный бандаж. Внутрь встроены специальные жесткие шарниры, снижающие нагрузку на ноги. Использование возможно на любых стадиях проявления патологических процессов и даже при сильных болях и деформации сустава. Основная функция – ежедневное ношение в качестве реабилитации после хирургических операций и серьезных повреждений.
- Модель с подогревом. Внутрь вмонтирован специальный теплоноситель, его задача – прогревать сустав. Назначают при сильном дискомфорте на тяжелых стадиях патологии.
- Для поддержки связок. Его назначают при дискомфорте в области коленной чашечки.
Если болезнь предполагает применение наколенников нескольких типов, комфортнее подобрать шарнирный бандаж – он универсальный. В некоторых клинических случаях целесообразно носить наколенники двух типов. Для прогулок надевать шарнирный, а дома носить согревающий.
Степень фиксации
По степени плотности все наколенники делятся на несколько типов.
| Фиксация | Особенности модели | Показания к использованию |
| Сильная | Изделие пластиковое, бывает гибким, жестким или на шарнирах. | Это хорошая альтернатива гипсу, назначают в качестве восстановительной терапии после операций и для занятий специальной восстановительной гимнастикой. |
| Средняя | Наколенник представляет собой шины со встроенными ребрами жесткости. | При отечности назначают ношение разъемных моделей. Они быстрее и легче надеваются, и есть возможность регулировать степень утяжки. |
| Легкая | Наколенники отличаются эластичностью, внутри отсутствуют жесткие элементы. | Назначают для профилактики артроза, при нестабильности сустава, для устранения воспаления. |
| Ортезы динамические | Сложные изделия со встроенными подвижными деталями. | Используются в период реабилитации после операции, когда нарушена стабильность суставов, на первой стадии развития регенеративных процессов. |
| Фиксация коленной чашечки | Изделия бывают разъемными и литыми, разной степени жесткости. | Назначаются при гипермобильности тканей с целью снижения нагрузок на ноги и предупреждения спортивных травм и повреждений. |
Еще один важный критерий выбора наколенника – размер. Если изделие будет недостаточно затянуто, эффект от процедуры будет недостаточным, а в случае чрезмерной утяжки можно перекрыть доступ крови к сосудам в результате конечность онемеет.
Самый простой способ подобрать фиксатор для колена – измерять объем коленного сустава и обхват ноги в местах на 10-15 см ниже и выше зоны повреждения.
Таблица размеров
| Размер | Объем коленного сустава, см |
| Маленький или S | От 30 до 35 |
| Средний или M | От 35 до 40 |
| Большой или L | От 40 до 45 |
| Очень большой или XL | От 45 до 50 |
Материалы
- Шерсть. Материал хорошо поглощает влагу, согревает и устраняет воспаление и активизирует кровообращение.
- Полиэстер. Искусственный материал, комфортный в применении. Он наиболее прочный, согревает, но имеет один недостаток – изделия из полиэстера стоят слишком дорого.
- Хлопок. Натуральный, растительный материал, приятный в эксплуатации, влагонепроницаемый. К недостаткам относят – непродолжительный срок использования, низкая эластичность.
- Нейлон. Самый долговечный материал, обладает хорошей эластичностью, приятный на ощупь, его создают из искусственных волокон.
- Спандекс. Эластичный материал, отлично фиксирует кожу, пропускает воздух.
- Неопрен. Искусственный материал, обладает согревающим действием и хорошей эластичностью, но у некоторых пациентов на неопрен бывает аллергия.
Специалисты рекомендуют выбирать фиксатор колена из материалов животного происхождения, но также следует руководствоваться индивидуальными предпочтениями.
- Если вы решили приобрести наколенники из натуральных материалов, будьте готовы к тому, что их придется довольно часто стирать, по этой причине они быстро приходят в негодность. Однако при этом они приятные на ощупь и отводят влагу.
- Фиксаторы из неопротена отличаются продолжительным сроком эксплуатации, однако, их недостаток – они не пропускают влагу и воздух, поэтому нога в такой повязке быстро потеет и доставляет дискомфорт. Чтобы нейтрализовать дискомфорт, под фиксатор поддевают одежду из натуральных тканей.
- Лучший фиксатор – наколенник из шерсти животного происхождения (собачьей). Назначают в качестве терапии при разных формах артроза, но наибольшую активность изделия проявляют при патологиях посттравматического характера. Животная шерсть обладает ярко выраженным целебным эффектом, прогревая очаг поражения. Кроме этого, шерсть обладает отличной гигроскопичностью, а в ее составе есть уникальные поверхностно-активные вещества, оказывающие мощное противовоспалительное действие. В результате химической реакции, возникающей между кожей и собачьей шерстью, нейтрализуется негативный заряд электричества, который скапливается на поверхности тела. Активизируется кровоток и запускается процесс регенерации поврежденного участка.
- Изделия их эластана и полиэстера считаются самыми современными, они отличаются долговечностью, не требуют специального ухода. Их недостаток – высокая цена.
- Конечно, покупать наколенник лучше всего в специализированном магазине, но предварительно необходимо проконсультироваться ортопедом.
- Не нужно доверять покупку посторонним, поскольку фиксатор следует примерять и убедиться в его удобстве.
- Выбирая изделие, необходимо ориентироваться на интенсивность и характер боли. При интенсивном дискомфорте врачи рекомендуют выбирать модель с ребрами жесткости. В период реабилитации, когда боль практически не ощущается, предпочтительно носить наколенник открытого типа.
Если болевые ощущения локализуются ниже коленной чашечки, лучше всего выбирать модель, которая поддерживает сухожилия.
Шарнирный наколенник эффективен при посттравматическом артрозе.
Максимальное время ношения фиксатора – три часа.
Лучше всего надевать устройство на время физических нагрузок.
Важно грамотно подобрать степень утяжки. Нельзя, чтобы наколенник сильно сжимал колено, поскольку нарушается кровообращение и в области колена образуется отечность.
Также нужно подобрать наколенник соответствующего размера.
Коленные фиксаторы незаменимы в лечении артроза коленного сустава. Их применение является отличным дополнением к стандартной схеме терапии.
Конечно, не стоит ожидать, что обычная повязка на колене полностью избавит от болезни.
Лечение артроза коленного сустава комплексное и продолжительное, предполагает прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры и другие терапевтические методики.
В ассортименте представлены коленные суставы самых разных конфигураций – разъемные, со встроенными элементами, с замками. Поэтому важно не спешить с покупкой, а подобрать оптимальную модель, которая наилучшим образом подходит для конкретного клинического случая.
Бандаж колена при разрыве мениска – спасение для тех, кто получил повреждение в результате травмы или дегенеративных изменений суставного аппарата и хрящевой ткани. Такие изделия значительно облегчают жизнь и дают шанс на безболезненное восстановление. Эффективность работы бандажа колена при мениске обусловлена 5-ю техническими преимуществами:
- Фиксирующее действие, необходимое для частичной или полной иммобилизации сустава.
- Компрессионное воздействие, позволяющее сохранить нормальную скорость движения крови.
- Массажный эффект, который улучшает трофику тканей, устраняет отечность и сдавливание сустава.
- Повтор анатомических особенностей ноги в области колена для удобной посадки.
- Достойная воздухопроницаемость и влагоотвод для комфорта пользователя.
Полезные свойства
Такой фиксатор способствует устранению суставной боли.
- способствует процессу регенерации тканей и улучшает общее состояние пациента;
- предотвращает травмирование в мениске и колене;
- нормализует двигательную функцию;
- укрепляет больной коленный сустав;
- уменьшает болевые проявления;
- ускоряет отток лимфатической жидкости и циркуляцию крови;
- избавляет от отеков;
- убирает воспаление;
- снижает нагрузку на подвижное сочленение;
- облегчает движения колена.
Современные ортопедические наколенники являются заменой гипсовой повязке. В зависимости от жесткости фиксирующего средства, обеспечивается ограниченная двигательная способность, которая не позволяет коленному суставу дальше травмироваться и разрушаться. Спортивный наколенник не влияет на движения человека и никак их не ограничивает. При этом нагрузка с колена снимается, что предотвращает развитие суставных заболеваний.
Разновидности наколенников
| Состав | Особенности |
|---|---|
| Неопрен | Хорошо фиксирует коленный сустав |
| Легко носить и ухаживать | |
| Согревает поврежденную конечность | |
| Часто провоцирует аллергическую реакцию | |
| Лайкра | Синтетические материалы с высокой дышащей способностью |
| Полиэстер | |
| Эластан | |
| Хлопок | Самостоятельно нигде не присутствует |
| Используется с синтетическими вставками, придающие упругость и эластичность | |
| Собачья шерсть | Коленный фиксатор используется для прогревания больных суставов |
Существует несколько видов фиксаторов на коленный сустав. Они обладают различными функциями и свойствами, но все иммобилизируют колено и помогают ему работать. По назначению их разделяют на такие виды:
- Динамический – носят для профилактики и в период восстановления. Помогает правильно распределять нагрузку, чтобы не утруждать больное колено.
- Функциональный – используют для ограничения движения сустава во время лечения или реабилитации.
- Стабилизирующий – иммобилизирует конечность, используют после операции для быстрого срастания соединительной ткани. Заменяет лангеты или гипс.
- Этапно-функциональный – дает возможность постепенно увеличивать амплитуду движений сустава.
Тип и сила фиксации должна согласовываться с лечащим врачом.
Фиксация коленного сустава может происходить с помощью эластичного наколенника или бинта. Зачастую его используют для профилактики суставных заболеваний и во избежание травм. Бинт обычно создан из спандекса или каучука, что позволяет ему хорошо растягиваться. Но самостоятельно сложно выбрать силу натяжения, пациент может либо ухудшить кровообращение, либо плохо зафиксировать сустав:
- Чтобы правильно намотать бинт и зафиксировать колено, нужно принять сидячее положение, немножко вытянуть ногу, но оставить ее под тупым углом и расслабить.
- Начинать намотку надо с голени, после чего важно туго обмотать коленный сустав.
- Новый слой должен на одну четверть перекрывать предыдущий.
- Если все сделано правильно, не возникнет дискомфорта при ходьбе, и нога без труда согнется и разогнется.
Такой эластичный фиксатор-наколенник стоит приобрести и держать в домашней аптечке тем, кто испытывает периодические боли в коленях, активно занимается спортом или страдает хронической формой заболеваний.
Закрытый наколенник
Такой коленный фиксатор представляет собой усовершенствованный бинт. Его не нужно наматывать или закреплять, а только надевать через стопу. Он закрыт со всех сторон и полностью фиксирует колено во всех участках. Он отлично поддерживает сустав и помогает компенсировать слабость соединительных тканей.
Производители также рекомендуют надевать при всех травмах, заболеваниях и болях в колене. Защищает от лишний перенагрузки. Для лучшего эффекта стоит подобрать фиксатор на колено анатомического кроя из дышащей ткани (неопрен). Также можно подобрать наколенник с согревающим эффектом, для этого делают дополнительный слой утеплителя.
Открытый наколенник
Такой наколенник может быть с ребрами жесткости и эластичным. Ребра обеспечивают иммобилизацию коленного сустава и защищают его от лишних воздействий. Круглый вырез способствует свободному сгибанию и разгибанию колена, при этом конечность не передавливается, что сохранит кровообращение.
Источник