Наколенник при разрыве связки коленного сустава
Коленный сустав – самый большой в теле человека. Из-за чрезмерных физических нагрузок, травм, воспалительных процессов его подвижность нарушается, становится болезненной. В этом случае обычно значительные надежды возлагают на помощь эластичных наколенников.
С какой целью используют наколенники
Наколенник, надетый на сустав, способствует уменьшению боли, развития отека, фиксирует соединение в реабилитационном периоде, уменьшает риск получения травм во время занятий спортом или при тяжелом физическом труде, поддерживает сустав, улучшает кровообращение.
Разновидность эластичных наколенников
Исходя из функциональности, эластичные наколенники бывают:
- Закрытый наколенник – мягкий, эластичный, имеющий вид цельного изделия.
- Открытый наколенник – имеет ребра из жесткого материала по краю прорези для колена, благодаря этому коленный сустав прочно фиксируется.
- Открытый наколенник с регулировкой силы крепления – принцип действия такой же, как и у открытого бандажа, но в наборе имеются липучки вверху и внизу эластичного наколенника, чтобы надежно и безболезненно его закрепить.
- Наколенник на шарнирах – с одной стороны, прочно фиксирует ногу, с другой -благодаря шарнирному соединению не сковывает движение при ходьбе. Как и в открытых наколенниках предусмотрено отверстие для колена.
- Согревающий наколенник – кроме основной функции согревает колено, тем самым устраняя болезненные состояния, улучшает кровообращение в воспаленном суставе, способствует восстановлению хрящей и улучшает состояние околосуставной жидкости.
Степени фиксации
Наколенник эластичный на коленный сустав по силе сдавливания и фиксации классифицируется следующим образом:
- Средняя – наколенник такой степени фиксации, отличается от эластичного бинта только целостностью полотна.
- Сильная – в такой наколенник вставлены жесткие ребра, с их помощью подвижность сустава становится минимальной.
- Максимальная – это сложный наколенник, состоящий не только из эластичного полотна, но и шарниров, жестких ребер, крючков для шнурования.
Показания к ношению бандажей на коленях
Коленный сустав – часть опорно-двигательной системы, на которую приходиться максимальное количество физических нагрузок. Постоянное движение на протяжении длительного времени, ношение тяжести, лишний вес, занятия спортом, травмы, вывихи, возрастные изменения, воспалительно-дегенеративные заболевания суставов – все это показания к ношению эластичного наколенника.
Медицинские показания
К заболеваниям, требующим ношения наколенника, относятся воспалительные изменения синовиальной жидкости, артриты, артрозы. Функция бандажа в этом случае заключается в поддержке внутренней и внешней стороны колена, тогда нагрузка на коленный сустав становится меньше, нога постепенно выравнивается.
При вывихах, паталогической подвижности суставов, болезни Кенига, гоните, гонартрозе, после операций на суставе используют наколенник с сильной фиксацией. Он значительно обездвиживает ногу, позволяя суставу прийти в норму.
Такого рода фиксацию можно применять даже вместо гипсования. Это более щадящий метод, мышцы при нем не атрофируются и после снятия бандажа не требуется последующая реабилитация.
При параличе, парезе мышц наколенник плотно фиксирует сустав, обездвиживает его предотвращая вывихи.
При разрыве связок и мениска необходимо использование ортеза – это разновидность эластичного наколенника в комбинации с шарнирами и кольцом, который закрепляет мениск в физиологическом положении.
Спортивные
Наколенник эластичный на коленный сустав предотвратит вывихи, растяжения сухожилий, связок при интенсивных занятиях спортом.
Наколенник слабой фиксации – суппорт – прогревает мышцы, делая их более эластичными, предотвращает травмы сухожилий. Используется для спортивных занятий, связанных с большими двигательными нагрузками на сустав: бег, прыжки, лыжные гонки.
Фиксаторы – более плотные наколенники, которые применяются для защиты мениска от удара, предотвращают разрыв связок. Для защиты колена в нем предусмотрена более плотная передняя часть в виде подушечки. Такого вида наколенники используются в командных спортивных играх: футбол, волейбол, баскетбол, а также в тяжелой атлетике, при занятиях бодибилдингом.
Рекомендации по выбору эластичного наколенника
Современные технологии расширили возможности выбора материала для наколенников. Их изготавливают из натуральных, синтетических, полусинтетических материалов в зависимости от цели использования.
Шерстяные
Наколенники такого типа обладают согревающим, отвлекающим эффектом, уменьшают болезненность сустава, улучшают циркуляцию крови, позволяют телу дышать.
Шерсть, применяемая для изготовления: овечья, верблюжья и даже собачья.
Последняя обладает наибольшими лечебными свойствами. Применяются при артрозах, артритах, подагре, ушибах, гематомах, отеках.
При выборе наколенника из таких материалов следует учесть его недолговечность в использовании перед синтетическими изделиями.
Хлопковые
Хлопок не обладает сильной эластичностью, степень фиксации коленной чашечки будет невысока, при частом использовании наколенник растягивается, теряет форму, и дальнейшая эксплуатация его становится невозможной. Плюсом такого наколенника является комфортные ощущения, возможность носить до 8 часов не снимая.
Наколенники из этого материала используются исключительно в профилактических целях для занятий на тренажерах, на работах, связанных с долгим стоянием на ногах или длительной двигательной активностью в таких профессиях как повар, продавец, парикмахер, курьер. Часто используется дальнобойщиками.
Турмалиновые
Наколенники из ткани на основе «жидкого турмалина», измельченного камня обладают согревающим эффектом из-за слабого инфракрасного излучения. Способствуют улучшению кровообращения и лимфотока, и вследствие их ношения возвращается подвижность воспаленного сустава, происходит регенерация хрящевой, соединительной ткани, исчезает болевой синдром.
Турмалиновые наколенники очень долговечны в носке. Рекомендованы к использованию для лечения артритов, артрозов, подагры, а также для профилактики перечисленных заболеваний. Носить наколенник из турмалина стоит не более 30 мин. в день.
Неопрен
Синтетический материал, различной толщины и, соответственно, силы фиксации.
Тонкие наколенники из неопрена используются для занятий спортом, из плотных изготавливаются бандажи для лечебных целей.
Кроме этого, материал водонепроницаем, что позволяет его использовать в водных видах спорта. Обладает легким согревающим и массажным свойством.
Лайкра
Наколенники из лайкры обладают повышенной эластичностью и компрессионным эффектом.
Очень прочны, имеют длительный срок эксплуатации, обеспечивают хорошую циркуляцию воздуха.
Размеры
Наколенник эластичный на коленный сустав должен плотно облегать голень. Поэтому эта продукция выпускается с учетом линейки размеров.
Таких размеров 4:
| Маркировка размера | Обхват колена (см) |
| S | 33 – 35 |
| M | 36 – 38 |
| L | 39 – 44 |
| XL | 45 – 49 |
Чтобы правильно подобрать наколенник следует измерить ногу в нижней части бедра, на 10 см выше колена и сам коленный сустав. Все параметры обязательно указаны на упаковке. Но не стоит игнорировать примерку.
По характеру боли в суставах
Бандажи для коленных суставов выпускаются различных модификаций. Одни используются исключительно для профилактики заболеваний и травм. Специализированные наколенники по предписанию врача могут применяться для воспалительных заболеваний суставов. Действие этих наколенников основано на согревающем, массирующем и поддерживающем сустав действии.
При разрыве, надрыве сухожилий, вывихе, травме мениска применяются ортопедические наколенники. Их основной функцией является фиксация и полная иммобилизация коленного сустава.
Противопоказание
Ношение эластичного наколенника противопоказано при открытого вида ранах, порезах, при гнойных заболеваниях кожи, в случаях, когда сустав нельзя прогревать, при аллергических реакциях на компоненты бандажа. С осторожностью следует применять при варикозном расширении вен, следить, чтобы он не пережимал вены.
Для турмалиновых наколенников противопоказанием является наличие кардиостимулятора, плохая свертываемость крови, беременность.
Почему нужна консультация ортопеда
Наколенник предназначен для лечения и исправления существующих воспалительных заболеваний и травм нижних конечностей, потому правильно подобрать бандажа может исключительно врач хирург или травматолог.
Он способен учесть анатомические особенности строения, характер заболевания. При не правильном выборе степени фиксации, вида и размера наколенника, он может усугубить заболевание, сместить сустав, нарушить кровообращение.
Самостоятельно допустимо подобрать наколенник для профилактики растяжений, при занятиях спортом и тяжелом физическом труде. В этом случае следует руководствоваться измерением ноги и комфортными ощущениями при ходьбе. Бандаж не должен натирать кожу, слишком сильно сдавливать ее. Время ношения такого наколенника ограничить 8 часами или периодом занятий в спортзале.
Лучшие марки эластичных наколенников
Большой спрос на эластичные наколенники обусловлен повсеместными проблемами воспалительного и травматического характера коленных суставов. Производители бандажей предоставляют все более усовершенствованные и качественные модели, поэтому выделить одну марку не представляется возможным.
Но качество таких брендов у специалистов не вызывает сомнения:
- Medi;
- Orlett;
- Mueller Sports Medicine;
- Oppo;
- Fosta.
Из российских производителей можно посоветовать фирмы:
- Надежда;
- Тонус;
- ЛПП Фарм;
- Леонардо-Сервис.
Где купить качественный бандаж на коленный сустав, цены
Продаются бандажи в специализированных магазинах медтехники, аптеках. В них можно приобрести качественное, сертифицированное изделие, получить ответы на интересующие вопросы, обратиться за помощью в подборе размера.
Цена на наколенник зависит от его вида, материала из которого он изготовлен, фирмы производителя:
- Эластичный закрытый наколенник – от 250 руб.
- Шерстяной – от 450 руб.
- Неопреновый – от 900 руб.
- Открытый с фиксирующим кольцом – от 1500 руб.
- Послеоперационный – от 6000 руб.
- Шарнирный – от 7000 руб.
Как ухаживать за коленным фиксатором
Нельзя хранить наколенник под прямыми солнечными лучами – это приведет к потере эластичности особенно у фиксаторов из синтетических материалов. Очищается бандаж при помощи ручной стирки, если на упаковке не указано иначе. Температура воды не должна превышать 36˚С. Не стоит выкручивать наколенник после стирки, просто отжать воду с помощью махрового полотенца. Сушить в горизонтальном положении.
Правильный наколенник эластичный на коленный сустав может подобрать врач
Болезненность при воспалении, послеоперационное восстановление, ушибы, гематомы, отек, высокие нагрузки на коленный сустав – не полный перечень показаний для использования эластичного наколенника. При правильном выборе типа бандажа, соблюдений условий ношения и эксплуатации, он поможет избавиться от всех неприятных ощущений и сделает жизнь более мобильной и полноценной.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о наколенниках на суставы
Обзор наколенников спортивных:
Источник
Из этой статьи вы узнаете о причинах разрыва связок коленного сустава, проявлениях патологии и диагностике. Полный и частичный разрыв, сколько заживает, как лечатся травмы, возможно ли выздороветь без операции.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 05.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Причины разрыва связок колена
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Разрыв связок коленного сустава – нарушение анатомической непрерывности связок, соединяющих кости в колене.
Нажмите на фото для увеличения
Связки – это короткие пучки прочной фиброзной ткани, которая состоит в основном из эластичных волокон коллагена. Они окружают сустав, обеспечивая его поддержку и ограничивая его подвижность.
Связки колена. Нажмите на фото для увеличения
В коленном суставе есть большое количество различных связок, рвутся же чаще всего следующие:
- Передняя крестообразная (сокращенно ПКС) – около 46% случаев.
- Большеберцовая коллатеральная (БКС) – около 29% случаев.
- Комбинированный разрыв БКС и ПКС – около 13% случаев.
- Задняя крестообразная (ЗКС) – около 4% случаев.
- Малоберцовая коллатеральная (МКС) – около 2% случаев.
- Комплексные разрывы (около 6% случаев).
Точную частоту травм установить невозможно, так как в наиболее легких случаях разрывов (растяжений) пациенты практически никогда не обращаются за медицинской помощью.
Главные причины разрывания – травматическое повреждение связок во время резких движений; основной фактор риска подобных травм – занятия различными видами спорта: футболом, теннисом, баскетболом, волейболом.
Разрыв связок бывает полным и неполным. При полном концы связки не соприкасаются. При частичном имеется надрыв, часть волокон повреждены, но концы связки еще соединены друг с другом.
Неполный разрыв связок коленного сустава заживает самостоятельно или с применением консервативных методов лечения (медикаментозные средства, физиотерапия) за 3–4 месяца. При полном разрыве требуется операция, и восстановление затягивается до 6–9 месяцев. Если лечение было начато вовремя (сразу после появления симптомов болезни), можно полностью восстановить объем движений в суставе. Если лечение затянулось или было проведено неправильно, развивается артроз – разрушение хряща со снижением объема движений в коленном суставе вплоть до полной неподвижности.
Диагностикой и лечением проблем со связками колена занимаются травматологи. Неполный разрыв можно вылечить консервативно, полный требует операций в отделении хирургии.
Причины разрыва связок колена
Коленный сустав образован 4 костями, которые удерживаются вместе с помощью связочного аппарата. Связки стабилизируют колено и поддерживают его во время движений в различных направлениях.
Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Каждая связка имеет разные функции:
- Большеберцовая коллатеральная связка (БКС) размещается на внутренней части колена, она проходит от бедренной кости к большеберцовой. БКС помогает защитить и стабилизировать колено при любых его движениях в стороны. Другое название – медиальная или внутренняя боковая связка.
- Малоберцовая коллатеральная связка (МКС) размещается на внешней стороне колена, она проходит от бедренной кости к малоберцовой. МКС имеет те же функции, что и БКС. Другое название – латеральная или наружная боковая связка.
- Передняя крестообразная связка (ПКС) размещается внутри суставной полости колена. Она проходит диагонально, соединяет переднюю часть большеберцовой кости с задней частью бедренной кости. ПКС помогает стабилизировать движения колена в переднезаднем направлении.
- Задняя крестообразная связка (ЗКС) также располагается внутри коленного сустава. Она проходит диагонально, соединяет заднюю часть большеберцовой кости с передней частью бедренной кости. Функция ЗКС аналогична функции ПКС.
Разрыв связки – любое нарушение целостности составляющих ее коллагеновых волокон. Он может являться частичным (нарушается целостность части волокон) и полным.
Причины разрыва коленных связок:
- сильный удар непосредственно по колену;
- движения в колене, выходящие за пределы его возможностей.
| Вид разрыва | Причина |
|---|---|
Разрыв БКС | Может произойти при занятиях любым видом спорта у людей всех возрастных групп Развивается, когда по вытянутой ноге, происходит удар сбоку –чаще во время игры в футбол |
Повреждение МКС | Наблюдается реже, чем БКС, так как противоположная нога защищает от травмирования внутреннюю часть колена Чаще развивается, когда удар произошел по внутренней стороне вытянутой перед человеком ноги |
Разрыв ПКС | Связка может разорваться во время игры в теннис, футбол или баскетбол, при катании на лыжах Она может порваться, когда человек приземляется на ногу, которую затем в противоположном направлении поворачивает в колене, пока оно слегка согнуто |
Травма ЗКС | Возникает реже – эта связка толще и прочнее, чем ПКС Может произойти во время автомобильной аварии, если передняя часть колена ударяется в приборную панель, а голень движется назад Может развиться, если упасть на согнутое колено |
Характерные симптомы
Симптомы разрыва связок практически одинаковы, независимо от того, какая из них повреждена. Их тяжесть зависит от степени повреждения. При полном разрыве клиническая картина ярче, чем при частичном.
Симптомы:
- Треск в самый момент травмы, который иногда может слышать или ощущать пациент при полном разрыве связок.
- Отек колена. При травме может наблюдаться внутрисуставное кровотечение, что влечет за собой увеличение объема сустава. Степень выраженности этого признака будет зависеть от тяжести травмы. Частичный разрыв связок коленного сустава может спровоцировать незначительный отек, появляющийся лишь спустя несколько часов после травмы. Полный разрыв может стать причиной выраженного отека колена, который возникает почти сразу же после травмирования.
- Боль в пораженной области. Тяжесть болевого синдрома зависит от того, насколько сильно повреждены связки, то есть чем серьезнее разрыв, тем острее боль.
- Нарушение функционирования колена. При полном разрыве подвижность колена резко ограничена, тогда как при незначительных повреждениях ее уменьшение почти незаметно.
- Ощущение нестабильности сустава, которое может стать причиной хромоты во время ходьбы. При полном разрыве человек иногда почти не может стоять на травмированной ноге.
- Кровоизлияние вокруг колена.
Диагностика
Человек с симптомами повреждения связок коленного сустава должен обратиться к травматологу. Врач выяснит жалобы пациента, расспросит о ситуации, при которой произошла травма.
Затем доктор проведет осмотр, во время которого обратит внимание на отек или кровоизлияние в колене, определит его подвижность.
Чтобы уточнить диагноз, травматолог может направить пациента на дополнительное обследование, включающее ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию.
С помощью этих методов можно визуализировать мягкие ткани и обнаружить разрыв связок.
Иногда врач может рекомендовать сделать рентгенографию коленного сустава, если у него есть подозрения о наличии у больного перелома костей.
Методы лечения
Разрыв можно вылечить полностью. Время полного восстановления зависит от вида и тяжести повреждения, какое применяется лечение.
Неполный разрыв связок можно лечить консервативно. Применяются медикаменты для снятия боли и воспаления (противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак). Назначается лечебная физкультура и физиолечение (парафинотерапия – прогревание с использованием расплавленного парафина; магнитотерапия – воздействие магнитными волнами). Рекомендуется носить наколенник, который мягко фиксирует больной сустав и снижает нагрузку на него. При таком лечении связка срастается сама.
Полный разрыв требует хирургического лечения. Целостность связки восстанавливается с использованием собственных тканей или синтетических материалов. После хирургического лечения рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой и снизить нагрузку на сустав с помощью наколенника.
Сколько заживает разрыв связок коленного сустава? При хирургическом лечении разрыва ПКС полное выздоровление занимает около 6 месяцев. Операция в таких случаях обычно дает хороший результат в 80% случаев.
Однако у пациентов сохраняется риск вторичного разрыва, особенно у молодых спортсменов. В долгосрочной перспективе у многих людей с разрывом ПКС в будущем развивается гонартроз (артроз коленного сустава).
При хирургическом лечении разрыва ЗКС восстановление занимает от 9 до 12 месяцев. Неполный надрыв БКС полностью заживает у большинства пациентов в течение 3 месяцев, полный – в течение 6–9 месяцев.
Самостоятельное лечение
В первые 2–3 дня:
- Оберегайте колено от дальнейшего повреждения.
- Обеспечьте отдых поврежденной ноге. Можете в это время для ходьбы использовать костыли, чтобы не нагружать травмированное колено. Однако врачи не рекомендуют длительное обездвиживание коленного сустава (более 3 дней после травмы).
- Сразу же после травмы приложите к колену лед на 10–30 минут. Для этого оберните кубики льда или замороженные продукты в полотенце и прижмите к коже в болезненном месте. Холод снижает кровоток, не позволяя распространять боль и воспаление. Некоторые врачи в первые 2–3 дня рекомендуют прикладывать лед каждые 2 часа на 15 минут.
- Наложите давящую повязку на колено. Она поможет уменьшить отечность и ограничит движения.
- Периодически держите травмированную ногу в повышенном положении – это помогает ограничить отек колена. Например, если сидите – ставьте ногу с подушкой под коленом на расположенный рядом стул. Если лежите на кровати – подставьте под колено подушку.
- Избегайте воздействия на колено высокой температуры: не купайтесь в горячей ванне, не посещайте сауны или бани, не прикладывайте к травмированной области горячие компрессы. Тепло усиливает кровоток, что стимулирует развитие воспаления.
- Не употребляйте спиртные напитки, которые могут повысить кровоточивость, увеличить отек и замедлить заживление повреждения.
- Не бегайте и не выполняйте никаких упражнений с нагрузкой на колено.
- Не делайте массаж колена, так как это может увеличить кровотечение.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение разрыва связок коленного сустава направлено на устранение симптомов. Срастить порванные структуры не может ни одно лекарственное средство.
Врачи чаще всего рекомендуют следующие медикаменты:
- Парацетамол – обладает обезболивающим действием.
- Нестероидные препараты противовоспалительного действия – напроксен, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, нимесулид – уменьшают боль, воспаление и отек. Их можно использовать в виде таблеток, инъекций или мазей для местного нанесения. Некоторые врачи не рекомендуют применять эти препараты в первые 2 суток после травмы. Это связано с мнением, что они могут замедлять процесс регенерации.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура (ЛФК) – неотъемлемая часть лечения любого разрыва связок в колене,включая реабилитацию после оперативного вмешательства. ЛФК назначают и при консервативном, и при хирургическом лечении:
- При консервативном лечении гимнастика показана после стихания воспаления в суставе – устранения отека и сильной боли. Когда отек пойдет на спад, нужно начинать разрабатывать сустав с помощью специальных упражнений.
- После операции ЛФК назначают спустя 3–5 дней от момента восстановления целостности связочного аппарата. Здесь также нужно дождаться, когда спадет послеоперационный отек и снизится боль.
Программа упражнений, разработанная врачом ЛФК, помогает пациенту улучшить функционирование поврежденного сустава и ослабить симптомы травмы.
Обычно ЛФК при повреждении связочного аппарата колена направлена на укрепление находящихся рядом мышц и увеличение эластичности травмированного сустава.
Использование наколенников
В зависимости от того, какая связка разорвана, врачи могут рекомендовать пациенту использовать специальный наколенник, поддерживающий коленный сустав до полного заживления тканей.
Для таких целей хорошо подходят наколенники с металлическими шарнирами по бокам, которые позволяют колену немного сгибаться и разгибаться, не давая возможности двигаться в стороны.
Хирургическое лечение
Врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство в следующих случаях:
- Разрыв ПКС у физически активных людей или людей, занимающихся спортом.
- Разрыв нескольких связок.
- Сочетание разрыва с другими травмами КС.
- Разрыв МКС.
- Недостаточная эффективность реабилитации и ЛФК.
Разорванную связку колена просто сшить нельзя. Во время операции травматолог реконструирует ее с помощью части сухожилия.
После такой реконструкции поверх закрепленного к отрывкам сухожилия нарастает новая связка.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Травматология. Национальное руководство. Под ред. академика РАМН Г. П. Котельникова, академика РАН и РАМН С. П. Миронова.
- Травматология: клинические рекомендации – Миронов С. П., 2018.
- Закрытые повреждения коленного сустава. Клинический протокол диагностики и лечения.
https://docplayer.ru/44817128-Klinicheskiy-protokol-diagnostiki-i-lecheniya-zakrytye-povrezhdeniya-kolennogo-sustava.html - Травматология и ортопедия. Шапошников Ю. Г. 1997 год.
- Травма связок колена. Knee Ligament Injuries.
https://patient.info/bones-joints-muscles/sports-injuries/knee-ligament-injuries
Загрузка…
Источник