Надрыв связок коленного сустава надколенника
На чтение 11 мин. Опубликовано 07.02.2018
Надрыв связок коленного сустава – это повреждение связочного аппарата в результате слишком большой нагрузки.
Симптомы разрыва могут значительно отличатся в зависимости от того, какая группа связок была повреждена.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Коленный сустав выполняет важнейшие функции – соединяет и поддерживает бедренную и большеберцовую кости, регулирует работу суставов. Целостность его сохраняется благодаря 4 видам связок.
Симптомы надрыва и повреждения связок в области колена
- Внутренние боковые связки;
- Передние крестообразные;
- Задние крестообразные;
- Медиальные коллатеральные.
Все эти связки могут подвергаться тем или иным травмам, включая разные растяжения, надрывы и разрывы. Так при выполнении тяжелой физической работы может произойти надрыв или разрыв связок надколенника.
Причиной повреждения передней крестообразной связки являются резкие движения во время тяжелого физического труда или выполнение действий, непривычных для колена.
С такими травмами часто сталкиваются спортсмены на соревнованиях, когда им нужно бегать, прыгать, резко останавливаться.
Надрыв связок – это вторая степень по тяжести поврежденности сустава.
Во момент травмы и сразу после него человек ощущает симптомы:
- Резкая сильная боль;
- Сустав начинает отекать;
- Колено увеличивается в размере;
- Нарушение двигательной функции;
- В поврежденной части происходит покраснение кожных покровов.
- Разрыв боковых связок. Часто происходит надрыв этих связок. Характерными симптомами являются отклонение колена наружу при повреждении внутренней боковой связки, и отклонении внутрь при надрыве внешней.
- Надрыв крестообразных связок. Возникает при ударе по голени или в результате резкого сгибания сустава. При надрыве этой группы связок у больного возникает “синдром выдвижного ящика”. При сгибании коленей голень значительно смещается назад или вперед. В первом случае можно говорить о надрыве задней связки, а во втором о передней.
- Отрыв или разрыв мениска. Это повреждение часто сочетается с переломами и разрывами других групп связок.
- Осмотр и пальпацию. Визуально определяется изменение формы сустава и покраснение. При пальпации определяется локальное повышение температуры в области сустава, болезненность и отек.
- Рентгеновский снимок.
- УЗИ.
- МРТ.
- Чтобы отеки и боли прошли как можно быстрее, на протяжении нескольких дней после травмы человек должен избегать физических нагрузок.
- На протяжении первых суток после травмы к колену нужно прикладывать холодный компресс или пакет со льдом на 15-20 минут. Это поможет сузить сосуды и предотвратить появление синяков.
- Поврежденный сустав должен находиться в покое, т.е. Полностью обездвижен с помощью бандажа или эластичных бинтов.
- Когда человек лежит – под его травмированную ногу кладутся подушки или валик. Это нужно чтобы нога находилась выше уровня сердца и отек спал быстрее.
- Для купирования боли и снятия воспаления врач может назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они выпускаются как в виде таблеток и в виде разных мазей и гелей.
- Спустя 3-4 дня после травмы, чтобы уменьшить боль и вернуть подвижность суставу колену разрешается прикладывать тепло – грелку или теплый влажный компресс.
- Для скорейшего выздоровления нужно проходить физиотерапевтические процедуры, делать аппликации из медицинского парафина, электрофорез, УВЧ.
- Для ускорения процесса восстановления врач может посоветовать выполнять легкие физические упражнения
- Для устранения отечности и болевого синдрома можно делать самомассаж, хотя все же нужно, чтобы эту процедуру выполнял специалист.
- Если травма коленных связок была слишком серьезной, и после проведения лечения сустав и остался слишком подвижным, врач может провести оперативное вмешательство. Хирургическое вмешательство проводится не раньше, чем через 5-6 недель от момента получения травмы. Суть операции – пластическое восстановление связок. Для этого используются: аутотрансплантаты (из надколенных связок), донорские аллотрансплантаты, органичные трансплантаты (из подколенных сухожилий). Иногда применяются и синтетические материалы – это капрон, лавсан.
Если произошел совсем небольшой надрыв связок, человек все равно ощущает боль, которая усиливается при пальпации. Спустя несколько часов сустав начинает опухать и увеличиваться в размере.
Еще один характерный для надрыва сустава симптом – хруст во время ходьбы. Состав становится или тугоподвижным, или наоборот “расшатанным”.
Во время надрыва связочного аппарата не происходит повреждения мышечной ткани. Эта травма все равно может причинять человеку значительные неудобства.
Сразу после травмы на сустав нужно накласть тугую повязку и приложить холодный компресс.
При значительной травме на колене могут образоваться подкожные кровоподтеки. Рекомендуется скорее обратиться за медицинской помощью.
Повреждения разных групп
Эту травму часто получают спортсмены, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Повреждения мениска сопровождаются травмами связок других групп.
Признак травмы мениска – попытка человека удержать ногу в согнутом положении.
Попытка разогнуть ногу сопровождается сильнейшей болью. Иногда пациент даже в точности может определить болевую точку. В районе колена часто поднимается температура.
Как ставится правильный диагноз
Если травма была незначительная, то можно ощущать не сильную боль. Пациенты поздно обращаются к врачам.
Для постановки диагноза надрыв коленных связок проводят:
Лечение травмы подбирается исходя из результатов, полученных в ходе исследований. Важно правильно поставить диагноз и начать лечение, иногда надрыв связок колена может приводить к нарушению его функций.
Если после травмы человек ощущает боль, независимо от характера и интенсивности, ему необходимо обратиться в поликлинику.
Видео
Лечение травмы колена
Длительность лечения зависит от степени тяжести травмы и того, как давно ее получил пациент.
При повреждении связок необходимо обеспечить неподвижность сустава.
К поврежденной части тела можно приложить холодный компресс или пакет со льдом. Это поможет сузить сосуды, и болевые ощущения уменьшатся.
После осмотра и проведения обследования врач назначает пациенту наиболее подходящий для него курс лечения. Чем быстрее начнется лечение – тем быстрее человек сможет выздороветь и вернуться к полноценной жизни.
Лечение надрыва суставных связок обычно включает:
При проведении лечения сразу после травмы связки восстанавливаются быстро.
Реабилитация после травмы
Сроки восстановления при надрыве коленных связок во многом зависят от тяжести травмы и того, насколько вовремя было проведено лечение. Двигательная функция после надрыва восстанавливается в течение 8 недель.
Во время реабилитации врач назначает пациенту физиотерапевтические процедуры. В это время больной должен выполнять комплекс легких физических упражнений, которые направлены на разработку поврежденного сустава и укрепление связочного аппарата.
Комплекс упражнений должен быть разработан только специалистом. По мере выздоровления можно добавлять новые более сложные упражнения или начинать заниматься на тренажерах, например, на беговых дорожках.
Если же надрыв был значительным или произошел полный разрыв связок, то реабилитация может затянуться до 6 месяцев. Если в это время больной будет соблюдать все указания врача, то функции его суставов полностью восстановятся. В период восстановления желательно посетить оздоровительные санатории.
Для ускорения выздоровления в домашних условиях можно использовать народные методы лечения. Прежде чем их применять, нужно посоветоваться с врачом.
Надрыв крестообразной связки
Если у пациента произошел надрыв крестообразной связки, то диагностирование может усложниться.
После такой травмы происходит кровоизлияние в полость сустава.
Скопившаяся кровь не дает врачу нормально оценить степень подвижности сустава, поэтому приходится проводить более серьезное обследование, которое, дорого стоит.
Если надрыв свежий и был диагностирован сразу после травмы, то лечение может ограничиться накладыванием лонгеты на срок 2 месяца. Если после надрыва произошло кровоизлияние в полость сустава, то больного ожидает более длительный курс реабилитации, курс массажа и разработка сустава.
Важно не начинать делать нагрузки раньше времени, это может только усугубить течение заболевания.
Если после прохождения всех лечебных мероприятий функции колена восстановились не полностью, и через некоторое время вновь начали появляться боли, пациенту назначается дополнительное обследование и при необходимости хирургическое лечение.
Помощь народных средств
При повреждении связок сустава стоит сразу обратиться к врачу. Есть некоторые надежные рецепты народной медицины, которые эффективно борются со снятием болевого синдрома, но их стоит применять только как вспомогательные средства. Поставить точный диагноз может только специалист, не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние.
Среди народных рецептов есть и такие, которыми советуют воспользоваться врачи в качестве дополнительных средств лечения. Народная медицина с симптомом этого заболевания справиться не сможет, поэтому стоит проконсультироваться с врачом о назначении соответствующего медикаментозного лечения.
При лечении надрыва коленных связок эффективны разные мази. Народная медицина предлагает рецепты, которые можно приготовить самостоятельно в домашних условиях:
- Берут уксус, глину и яблоки. Всё тщательно смешивают и прикладывают к месту, в котором болевые ощущения наиболее интенсивные. Рецепт хорош тем, что он обладает замечательным согревающим эффектом. Мазь быстро снимает боли и эффективно при борьбе с воспалительными процессами.
- Листья эвкалипта смешивают с протёртым чесноком. Такое сочетание целебно действует на повреждённый сустав. Перед использованием полученную смесь предварительно кипятят примерно 5 минут. Применяют полученную кашицу для прикладывания на область колена ежедневно.
- Полезно воспользоваться кашицей, полученной из потёртого на мелкой тёрке свежего картофеля. Смесь поможет значительно ускорить восстановление после полученной травмы.
- Полезно использовать картофельное пюре вместе с луком либо капустой. Смесь усиливает воздействие каждого компонента.
Народная медицина предлагает правила, которые помогут справиться с болезненными ощущениями, которые испытывает больной из-за повреждения сустава:
- Ограничить подвижность конечности, обеспечить ей покой;
- После травмирования соблюдать постельный режим не менее 2 дней;
- Выполнение упражнений, которые обеспечат конечности небольшую разминку, чтобы исключить атрофирование конечности из-за долгого пребывания без активных движений;
- На протяжении часа повреждённой конечности нужно придавать возвышенное положение примерно на 10 минут.
Полезно соблюдать рекомендации:
- Использовать холодные компрессы, для чего подойдут полотенце и лёд, которые следует прикладывать к повреждённому месту примерно на полчаса с перерывами в 3 часа для устранения боли;
- Нельзя нагревать повреждённое колено, выполнять активные физические упражнения с нагрузкой на колено в течение как минимум 5 суток после получения травмы.
Помочь справиться с заболеванием помогут суппорты. Специальные ортопедические повязки полезны тем, что они обеспечивают неподвижность колена и помогают более быстрому восстановлению после полученного повреждения конечности. В качестве альтернативного варианта можно использовать эластичный бинт. По рекомендации врача на колено можно накласть лангет. Использование приспособлений длится от одной недели до одного месяца.
Особенности правильного питания
Чтобы процесс восстановления после полученной травмы коленного сочленения произошёл как можно быстрее, специалисты советуют внимание уделить правильному питанию.
Пациентам с таким заболеванием полезно придерживаться следующих рекомендаций:
- Использовать только продукты высокого качества. Они должны быть разнообразны, чтобы за день в организм поступило достаточно витаминов и питательных веществ.
- Не нужно отказываться от приёма отдельных продуктов на протяжении дня. Это соблюдайте чтобы обеспечить синергию всех продуктов.
- В рацион должны входить протеины из разных продуктов, например, из бобовых, постного мяса, орехов, обезжиренных молочных продуктов. Они необходимы чтобы способствовать расщеплению до аминокислот, что помогает быстрее восстанавливаться повреждённым связкам.
- Аминокислоты должны присутствовать в рационе, от их постоянного присутствия процесс восстановления значительно ускоряется, быстрее происходит заживление.
- Присутствие в организме белка в достаточном количестве помогает восстановлению после травмы. На каждый приём он должен составлять не менее 40 граммов, которого содержится в достаточном количестве в твороге, мясе птицы, рыбе, постном мясе, тофу.
- Углеводы, необходимые при травме колена, в большом количестве содержатся в овощах, фруктах и зёрнах. Организм преобразует их на топливо, для восстановления суставов после надрыва колена. Если человек получает недостаточное количество углеводов, то организму не хватает калорий, что отрицательно скажется на ускорении восстановительного периода после получения травмы колена.
- Жиры важно употреблять, особенно полезны растительного происхождения, например, из оливкового либо орехового масла. Полезно кушать просто орехи, кунжут, семена льна. Например, даже авокадо способно оказать положительно воздействие на восстановление конечности после травмы.
Возможные последствия и осложнения надрыва связок коленного сустава, если не лечить
Если вовремя не лечить надрыв коленного сустава, то подвижность его может значительно нарушиться. В худшем случае в организме начнётся активно развиваться воспалительный процесс. Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что стопа значительно деформируется, что приведёт к снижению трудовой и социальной активности.
Серьёзными следует быть когда из повреждённого места выделяется какая-нибудь жидкость, например, кровь, и распространяется в область колена либо на прилегающие кожные покровы. Кровь становится идеальной средой для развития бактерий. Это приводит к развитию серьёзных гнойных инфекций, в результате поражается сустав, весь организм.
Надеяться на быстрое восстановление не стоит. На полное исчезновение боли может уйти много времени. Чаще восстановительный период составляет около трёх месяцев. Важную роль играет степень сложности повреждения колена. Не нужно прибегать к самолечению, потому что это может только навредить состоянию колена и здоровья.
Скрытый период может обнадёжить пациента, но за этим скрывается только ухудшение его состояния здоровья. В дальнейшем это приведёт к увеличению по времени восстановительного периода.
Необходимая профилактика возникновения травмы
Полезные советы, чтобы исключить надрыв связок коленного сустава:
- Быть осторожными во время ходьбы, смотреть под ноги, чтобы видеть, на что наступает человек;
- Обращать внимание на то, что опасность зимой увеличивается в разы;
- При регулярных и интенсивных занятиях физическими упражнениями не забывать делать разминку и зарядку;
- Выполнять комплекс упражнений каждый день для укрепления связок коленного сустава.
Источник
Сухожилия — это прочные фиброзные тяжи, которыми мышцы прикрепляются к костям. Сухожилие или собственная связка надколенника является частью разгибательного механизма коленного сустава и вместе с передней группой мышц бедра участвует в выпрямлении голени в коленном суставе.
Небольшие разрывы этого сухожилия могут стать причиной трудностей при ходьбе и выполнении других видов привычной для вас повседневной деятельности. Массивные разрывы этого сухожилия могут полностью вывести вас из строя. Для восстановления нормальной функции коленного сустава в таких случаях обычно требуется операция и последующая длительная реабилитация.
Анатомия сухожилий надколенника
+
Сухожилия в области коленного сустава. С помощью сухожилий мышцы прикрепляются к костям.
Сухожилие надколенника соединяет нижний полюс надколенника с верхней частью большеберцовой кости и работает таким образом, как связка, соединяя друг с другом две разные кости. Другое название этого сухожилия — собственная связка надколенника.
К верхнему полюсу надколенника прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Четырехглавая мышца, ее сухожилие, надколенник и сухожилие надколенника образуют разгибательный механизм коленного сустава.
ВИДЫ РАЗРЫВОВ СОБСТВЕННОЙ СВЯЗКИ НАДКОЛЕННИКА
+
Разрывы сухожилия надколенника бывают частичные и полные.
Частичные разрывы. Многие разрывы сухожилия не приводят к полному нарушению его целостности. Это как у веревки при ее растяжении некоторые волокна рвутся, однако в общем веревка остается целой.
Полные разрывы. При таких разрывах формируется два отдельных фрагмента сухожилия.
При полном разрыве надколенник утрачивает связь с большеберцовой костью, и пациент в таком случае не может выпрямить ногу в коленном суставе.
Сухожилие (собственная связка) надколенника нередко разрывается в области своего прикрепления к нижнему полюсу надколенника, часто при этом происходит отрыв костного фрагмента от нижнего полюса. Если причиной разрыва служит поражение ткани сухожилия, например, тендинит, то сухожилие обычно рвется на середине расстояния от надколенника до большеберцовой кости.
Полный разрыв сухожилия надколенника
Травма
Для того, чтоб произошел разрыв сухожилия надколенника, нужна достаточно значительная сила.
Падения. Частыми причинами разрыва сухожилия становятся прямые удары в область сухожилия при падении или других обстоятельствах. Нередко при таких травмах повреждаются и кожные покровы в области коленного сустава, т.е. такие повреждения являются открытыми.
Прыжки. Разрыв сухожилия надколенника может происходить при сильном сокращении четырехглавой мышцы в положении, когда колено согнуто, например, при приземлении или прыжках.
Ослабление сухожилия
Если сухожилие утрачивает свою прочность, вероятность его разрыва увеличивается. Причин этому может быть несколько.
Тендинит сухожилия надколенника. Это воспаление ткани сухожилия, которое приводит к снижению его прочности. Тендинит может также быть причиной небольших разрывов.
Тендинит чаще всего встречается у лиц, занимающихся различными видами спорта, связанными с бегом и прыжками. Это состояние чаще встречается у бегунов, однако несмотря на это его иногда называют «колено прыгуна».
Локальное введение в область сухожилия по поводу тендинита кортикостероидов может еще более снизить прочность сухожилия и привести к его разрыву, поэтому подобных инъекций в области сухожилия надколенника необходимо избегать.
Хронические заболевания. Снижение прочности сухожилия может происходить при различных заболеваниях, которые приводят к нарушению нормального кровоснабжения сухожилия. Такими заболеваниями являются:
- Хроническая почечная недостаточность
- Гипербеталипопротеинемия
- Ревматоидный артрит
- Системная красная волчанка
- Сахарный диабет
- Инфекции
- Метаболические заболевания
Прием стероидов. Длительный прием препаратов из группы кортикостероидов или анаболических стероидов также увеличивает риск разрывов мышц и сухожилий.
Операция
Ранее перенесенное хирургическое вмешательство на коленном суставе, например, тотальное эндопротезирование или реконструкция передней крестообразной связки, увеличивает риск разрыва сухожилия надколенника.
Симптомы и диагностика травм собственной связки надколенника
+
В момент разрыва сухожилия надколенника обычно слышен характерный хлопок или звук разрыва. Вслед за этим появляются боль и отек. Вследствие разрыва вы можете утратить способность выпрямить ногу в коленном суставе. Другими симптомами этого состояния являются:
- Появление провала мягких тканей у нижнего полюса надколенника в месте разрыва сухожилия
- Кровоизлияния
- Локальная болезненность
- Ощущение судороги в мышцах
- Смещение надколенника выше уровня коленного сустава вследствие того, что его более ничего не связывает с большеберцовой костью
- Сложности при ходьбе в связи с утратой контроля над коленным суставом
Анамнез и физикальное обследование
Доктор обсудит с вами ваши жалобы и состояние вашего здоровья в целом. Также доктор задаст вам интересующие его вопросы, касающиеся анамнеза вашей травмы. Такими вопросами могут быть:
- Получали ли вы ранее травмы переднего отдела коленного сустава?
- Болели ли вы тендинитом сухожилия надколенника?
- Есть ли у вас какое-либо заболевание, которое может предрасполагать к травме коленного сустава или сухожилия надколенника?
- Была ли у вас какая-либо операция на коленном суставе, например, эндопротезирование или пластика передней крестообразной связки?
Обсудив с вами все детали, касающиеся жалоб и анамнеза заболевания, доктор приступит к детальному осмотру коленного сустава. Чтобы выявить точную причину ваших симптомов, доктор оценит, как хорошо вы можете выпрямлять ногу в коленном суставе. Эта часть осмотра может быть неприятна для вас в связи с возможным усилением болевых ощущений, однако это важный тест, необходимый для диагностики разрыва сухожилия надколенника.
Тест с разгибанием коленного сустава помогает диагностировать разрывы сухожилий надколенника и четырехглавой мышцы.
Лучевая диагностика
Для подтверждения диагноза доктор может назначить вам дополнительные исследования, например, рентгенографию или МРТ.
Рентгенография. При разрыве сухожилия надколенника последний смещается вверх, что очень хорошо видно на рентгенограмме в боковой проекции. Для подтверждения диагноза полного разрыва этой рентгенограммы обычно бывает достаточно.
(Слева) Нормальное положение надколенника на рентгенограмме в боковой проекции. (Справа) Смещение сухожилия надколенника вверх при разрыве его сухожилия.
МРТ. Этот метод исследования позволяет визуализировать мягкие ткани в области коленного сустава, в т.ч. и сухожилие надколенника. МРТ позволяет оценить степень и локализацию разрыва. Иногда МРТ назначается для исключения других состояний, проявляющихся похожими симптомами.
Лечение разрывов собственной связки надколенника
+
При выборе тактики лечения мы принимает во внимание следующие факторы:
- Характер и протяженность разрыва
- Уровень вашей активности
- Ваш возраст
Консервативное лечение
Очень небольшие частичные разрывы хорошо поддаются консервативному лечению.
Иммобилизация. Доктор может порекомендовать вам ношение иммобилайзера или брейса. Коленный сустав при этом будет фиксирован в положении разгибания на весь срок заживления сухожилия. Для ограничения нагрузки на ногу скорее всего вам будет рекомендовано использование костылей. Сроки иммобилизации обычно составляют от 3 до 6 недель.
Физиотерапия. После купирования боли и отека вам будет назначена физиотерапия, включающая специфические упражнения, направленные на восстановления силы мышц и движений в коленном суставе.
Во время ношения брейса доктор может порекомендовать упражнения, способствующие укреплению четырехглавой мышцы. Обычно это подъемы выпрямленной в коленном суставе ноги. По прошествии некоторого времени шарниры вашего брейса будут разблокированы, и вы начнете выполнять упражнения, направленные на восстановление движений. По мере заживления сухожилия характер упражнений будет усложняться, нагрузки будут увеличиваться.
Хирургическое лечение
Большинству пациентов с разрывами сухожилия надколенника для восстановления нормальной функции коленного сустава необходима операция. Эта операция заключается в рефиксации сухожилия к надколеннику.
Чем раньше выполняется такая операция, тем лучше ее результат. При увеличении сроков оперативного лечения сухожилие сокращается и становится короче.
Стационарное лечение. Швы сухожилий иногда выполняются амбулаторно, однако большинство пациентов после такой операции по крайней мере на один день остаются в стационаре. Будет так или нет в вашем конкретном случае, определяется медицинскими показаниями.
Операция может выполняться в условиях регионарной (спинальной) анестезии, когда «замораживается» только нижняя половина вашего тела, либо в условиях общей анестезии.
Техника операции. Для восстановления сухожилия конец его прошивается и эти нити проводятся через костные каналы, сформированные в нижнем полюсе надколенника. Затем нити завязываются, восстанавливая нормальное натяжение сухожилия и нормальное положение надколенника.
Для рефиксации сухожилия надколенника в его нижнем полюсе формируются небольшие костные каналы (слева), через которые проводятся швы, фиксирующие сухожилие к надколеннику (справа).
Новые малоинвазивные методики. В настоящее время для рефиксации сухожилия к надколеннику чаще всего используются шовные анкеры (якори). Это небольшие металлические или полимерные импланты с нитями. Их применение избавляет от необходимости формирования в надколеннике костных каналов. Следует отметить, что возможности таких современных методик на много шире, чем у применявшихся ранее. Использование анкеров (якорей) ускоряют реабилитацию и улучшает функциональный результат.
Дополнительные методы стабилизации. Для дополнительной защиты шва сухожилия некоторые хирурги считают необходимым дополнительно стабилизировать надколенник на время заживления сухожилия проволочными швами. В таких случаях вам может понадобиться дополнительная операция для удаления такого проволочного шва.
Ваш хирург обсудит с вами возможную необходимость в подобной дополнительной защите. Иногда подобные решения принимаются уже во время операции. Обычно так бывает в случаях, когда хирург видит, что сухожилие повреждено больше, чем предполагалось, или если разрыв более протяженный.
Если к моменту операции сухожилие сильно сократилось, рефиксировать его к надколеннику может быть очень сложно или невозможно вовсе. В таких случаях возможна пластика с целью удлинения сухожилия. Для этого могут использоваться собственные ткани пациента или донорские ткани (аллотрансплантаты).
Укорочение сухожилия обычно наступает в случаях, когда с момента травмы проходит месяц и более. Тяжелая травма сухожилия или фоновое заболевания также могут приводить к укорочению сухожилия. Хирург до операции обязательно обсудит с вами подобное развитие событий.
Осложнения. Наиболее распространенными осложнениями после шва сухожилия надколенника являются снижение силы четырехглавой мышцы и ограничение движений в коленном суставе. Иногда может происходить повторный разрыв. Кроме того, возможно изменение положения надколенника по сравнению с тем, каким оно было до травмы.
Как и при других операциях, при этой также возможны инфекционные осложнения, проблемы с заживлением операционной раны, тромбоз глубоких вен или анестезиологические осложнения.
Реабилитация и результаты после операции
+
После операции вам будет рекомендовано принимать обезболивающие препараты. Швы снимаются примерно через 2 недели после операции.
Коленный сустав после операции скорее всего будет фиксирован в положении разгибания иммобилайзером или брейсом. Вам может быть разрешена дозированная нагрузка на ногу с использованием костылей. Вначале эта нагрузка может быть ограничена лишь касанием стопой пола. Через 2-4 недели после операции нагрузка обычно увеличивается до 50% веса тела, а через 4-6 недель — до полной.
По прошествии некоторого времени шарниры вашего брейса будут разблокированы, и вы начнете выполнять упражнения, направленные на восстановление движений. По мере заживления сухожилия характер упражнений будет усложняться, нагрузки будут увеличиваться.
В некоторых случаях назначается протокол «немедленной мобилизации» коленного сустава. Это более «агрессивный» протокол, который подходит далеко не всем пациентам. Большинство хирургов в раннем послеоперационном периоде отдают предпочтение защите коленного сустава в брейсе.
Точная продолжительность физиотерапии и характер рекомендуемых упражнений зависит от индивидуальных особенностей пациента. План реабилитационных мероприятий определяется типом разрыва, характером выполненного вмешательства, общего состояния здоровья пациента и его функциональных запросов.
Полное восстановление может продолжаться до 6 месяцев, а некоторые пациенты отмечают, что добиться всех поставленных целей им удалось только через 1 год после операции.
Результаты операции
Большинство пациентов после разрывов сухожилия надколенника возвращаются к ранее выполняемой работе и физической активности. Многие пациенты отмечают ограничение движений в коленном суставе, хотя у большинства из них объем движений становится практически таким же, как в другом коленном суставе.
Если вы занимаетесь спортом, то прежде чем разрешить вам вернуться к занятиям спортом, хирург скорее всего захочет оценить, насколько хорошо восстановилась функция вашего коленного сустава и сила окружающих сустав мышц. Для этого используются специальные функциональные тесты, например, подпрыгивание на одной ноге. Силы мышц травмированной ноги должна составлять не менее 85-90% по сравнению со здоровой. Кроме силы мышц оцениваются такие параметры, как мышечная выносливость, баланс тела в пространстве, а также появление отека коленного сустава после физической нагрузки.
Хирург подробно обсудит с вами возможности и условия вашего возвращения к соревновательной спортивной деятельности.
ПОЧЕМУ ВАМ НЕОБХОДИМО ЛЕЧИТЬСЯ У НАС
+
Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии
В нашей клинике мы широко применяем артроскопию и другие малоинвазивные методы лечения патологии коленного сустава. Операции проводятся на ультрасовременном медицинском оборудовании с использованием качественных и зарекомендовавших себя расходных материалов и имплантов от крупных мировых производителей.
Однако результат операции зависит не только от оборудования и качества имплантов, но и от навыка и опыта хирурга. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт лечения травм и заболеваний данной локализации в течении многих лет.
Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н. — 1500 рублей
- Изучение истории заболевания и жалоб пациента
- Клинический осмотр
- Выявление симптомов заболевания
- Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
- Установление диагноза
- Назначение лечения
Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно
- Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
- Постановка диагноза
- Назначение лечен