Надрыв связок коленного сустава гипс

Повреждение связок колена может возникнуть после резкого движения или поворота в колене, удара по нему. Это нередко наблюдается у спортсменов, например, футболистов. Но не исключён риск травмы и в быту. Как определить, что повреждены связки? Какое лечение поможет восстановить функциональность конечности?

Классификация повреждений

Колено – один из самых массивных суставов человеческого организма. Он достаточно сложный по устройству, поэтому существует несколько возможных вариантов повреждений, которые могут там возникнуть. Лечение их, соответственно тоже отличается.

По степени тяжести травмы

В зависимости от характера травмы повреждение связок может быть разной выраженности. Поэтому принято делить повреждения на три степени сложности, каждой из которых соответствует свой алгоритм лечения. Степени повреждения:

1. Растяжение или частичный разрыв связок коленного сустава. Повреждены только единичные волокна.
2. Надрыв связок коленного сустава или неполный разрыв.
3. Полный разрыв. Нередко в таком случае оказываются поврежденными также близлежащие мышцы, их сухожилия, а иногда и кости ноги.

По локализации повреждения

Связочный аппарат колена должен быть очень крепким, так как ему необходимо фиксировать сустав, в котором соединяются одни из наиболее массивных костей. А за сгибание и разгибание в колене отвечают сильные мышцы, что тоже создаёт большую нагрузку как на сухожилия мышц, так и на связки колена.

Поэтому за его укрепление отвечают четыре массивные связки, каждая из которых может быть травмирована при определённых условиях. Варианты локализации травмы связок:

1. Наружная боковая. Растяжение или разрыв возникает, если голень резко или слишком сильно сгибают во внутреннюю сторону. Например, это может произойти, если подвернуть ногу. Часто наблюдается полный разрыв.
2. Внутренняя боковая. Повреждается значительно чаще, но травма обычно лёгкая. Часто сочетается с нарушением в целостности мениска или суставной сумки. Причина – слишком сильное отклонение голени наружу.
3. Передняя крестообразная. Может повредиться из-за удара по задней поверхности колена или удара или давления в области голени по направлению сзади, когда нога согнута.
4. Задняя крестообразная. Травма вероятна при переразгибании ноги или ударе по голени или колену спереди.

Растяжение или разрыв только одной связки – очень редкое явление. Обычно оно сочетается с менее значительными травмами соседних связок, сухожилий мышц, надколенника и костей ноги.

Симптомы

Симптомы растяжений и разрывов связок схожи, изменяется только их степень выраженности. Но могут отличаться некоторые признаки в зависимости от локализации повреждения. Для того, чтоб правильно диагностировать и лечить травму, нужно их учесть. Симптомы, характерные для растяжений и разрывов связок колена:

1. Резкая боль. Усиливается при движениях, подобных тому, при котором произошла травма.
2. Отёк и увеличение сустава в объеме.
3. Кровоизлияние в сустав.
4. Движения или ограничены, или сустав «разболтан» (при полном разрыве).
5. При травме крестообразных связок присутствует симптом «выдвижного ящика». Врач сгибает ногу пациента под прямым углом и пытается сдвинуть голень вперёд или назад. Если надорвана передняя связка, голень сдвигается вперёд, задняя – назад.
6. Хруст или поскрипывание при движениях.
7. Мышцы патологически напряжены. Если связки не лечить, мышцы (чаще всего бедренные) и их сухожилия из-за боли и неправильного функционирования могут постепенно атрофироваться.

Если после травмы развиваются такие симптомы нужно сразу же оказать первую помощь и вызвать врачей. Они проведут диагностику и смогут начать лечить повреждение.

Лечение

Суть лечения заключается в том, чтоб как можно быстрее устранить боль, восстановить целостность связочного аппарата и сустава. А также избежать каких-либо ограничений подвижности в будущем. Для этого очень важно правильно лечить травму на всех этапах оказания помощи пострадавшему.

Первая помощь

То, насколько полным будет восстановление во многом зависит от правильности оказания первой помощи. Скорее всего, в момент травмы врачей может рядом не быть, поэтому нужно знать какие действия предпринять до приезда специалистов. Как оказать первую помощь при растяжении или разрыве связок колена:

1. Запретите пострадавшему самостоятельно ходить, даже если он может это делать. Движения в суставе могут привести к усугублению повреждения и его будет тяжелее лечить.
2. Обездвижьте, а при возможности и зафиксируйте конечность в таком положении. Для этого на колено нужно наложить фиксирующую повязку, а ногу прибинтовать к специальной лонгете или просто дощечке.
3. Как можно быстрее приложите холод. Это предотвратит развития сильного отёка и гемартроза, то есть кровоизлияния в сустав. Гемартроз – один из факторов, который может помешать полностью вылечить травму. Предотвратив его, вы уменьшите риск нежелательных последствий растяжения или разрыва связок.
4. При сильно выраженной боли можно выпить обезболивающий препарат. Но лучше дождаться обезболивания в больнице.

Лечение в больнице

Лечение колена требует большой точности, поэтому после введения раствора новокаина, врач направит пострадавшего на обследование. Может понадобиться рентген или МРТ колена. На основании результатов этих диагностических процедур будет сделан вывод о тяжести травмы и подобрано лечение. Лечебные мероприятия, которые могут быть назначены:

1. Пункция. Проводиться при сильном отёке или кровоизлиянии в сустав.
2. Наложение тугой повязки или гипса. Зафиксированной должна быть область от лодыжек до верхней части бедра. Гипс снимают через несколько недель при частичном разрыве или через 1–2 месяца при полном.
3. Обезболивающие препараты и мази против развития отёка.
4. Оперативное вмешательство. Операцию делают через 5 недель после травмы, так как более раннее вмешательство приведёт к ограничению подвижности сустава. Есть два варианта хирургического вмешательства: оперирование через открытый доступ и артроскопия. Второй вариант переносится гораздо легче, поэтому сейчас врачи чаще используют его, чтоб лечить подобные заболевания.

Чаще всего через 5 недель концы разорванной связки уже неспособны к сращению. Поэтому используют аутотрансплантанты – кусочки связки надколенника или сухожилия мышц-сгибателей бедренной части ноги. В последнее время практикуют лавсанопластику – искусственная альтернатива, которая не требует повреждать другие связки и сухожилия человека, чтоб восстановить коленный сустав.

Восстановление после травмы

После того как человек долго ходил с гипсом или даже перенёс операцию, ему требуется пройти период восстановления, чтоб вернуться к полноценной жизни. Поэтому ему назначают физиотерапевтические процедуры, лечебные упражнения, укрепляющие препараты.

Иногда из-за образования соединительной ткани длина связки увеличивается и остальные структурные компоненты сустава неспособны это компенсировать, тогда возникает потребность в повторной операции. Эта процедура заключается в реконструкции элементов сустава. После неё тоже необходимо пройти небольшой период реабилитации. По составу лечебных мероприятий он похож на восстановительный период после первой операции.

Сколько заживает разрыв связок коленного сустава, зависит от лечения, насколько оно было своевременным и правильным.

Это серьезная травма, требующая длительной реабилитации пострадавшего.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Разрыв связок коленного сустава – лечение, реабилитация

В домашних условиях можно лечить неполные разрывы менисков и связок, которые не требуют хирургического лечения.
Нужно облегчить боль, обеспечить покой конечности (фиксация гипсом или ортезом), сохранить функцию мускулатуры.

Лечение разрыва должно быть начато как можно раньше.

Для этого применяется массаж, гимнастика, физиотерапевтические методы. Дома нужно выполнять массаж конечности. Лучше чтобы в первый раз его делал профессиональный массажист. Можно выполнять гимнастику: качание вперёд-назад стопой, статическое напряжение квадрицепса бедра.

При полном разрыве необходима операция: после уменьшения отека производят шов связки.

Если срочное вмешательство произвести невозможно – через 2 месяца выполняется пластика трансплантатом из собственной связки надколенника либо из искусственного материала.

После хирургического лечения конечность фиксируют.При неполном разрыве достаточно обездвиживания циркулярной гипсовой повязкой на 5 недель.

Как снимут гипс (особенно после операции) для полного восстановления работоспособности сустава необходимо пройти курс реабилитации:

• На первой неделе после снятия повязки разрешено осторожное сгибание обеих ног в коленях, щадящая ходьба (использование костылей, трости, ортезов) с удобной скоростью.
• Через 2-2,5 недели можно добавить полуприседания и подъем на носочки.
• Через 1 месяц к предыдущим упражнениям добавляются махи ногой в сторону, вверх, занятия на эллипсоиде, осторожная ходьба без опоры.
• Через 5-6 недель можно посещать бассейн, продолжать заниматься на эллипсоиде, дольше ходить пешком в комфортном темпе, можно ездить на велосипеде.
• Гимнастику следует продолжать до полугода после травмы, чтобы восстановить функцию сустава и силу мышц.

Эффективные народные методы лечения

Как произведено врачебное обследование, можно прибегнуть к народной медицине.

Эти процедуры ускорят восстановление связок, уменьшат болевые симптомы, снимут отечность.

1. При растяжении в колене можно воспользоваться сырым картофелем. Его следует натереть на крупной терке, покласть в марлевую ткань и прикладывать к пораженному участку тела. Если имеет место отечность, то к сырому картофелю следует добавить измельченную капусту, лук, сахар. Состав кашицы кладется на колено, оставляется на всю ночь.
2. Следующий рецепт включает ароматный чеснок. Возьмите несколько долек чеснока, мелко порежьте, выложите в глубокую, железную посудину. Затем добавьте животный жир и доведите смесь до кипения. Отставив лекарство с плиты, добавьте 2,3 листа эвкалипта. Полученным мазевым составом растирайте колено, не менее 2-4 раз в сутки.
3. Регенерация тканей колена произойдет в 2 раза быстрее, если ежедневно разводить белую или голубую глину водой, до состояния густого сметанного продукта. Нанести средство на пораженный участок, сверху накрывая хлопковой тканью. Через двадцать минут смыть теплой водой.
4. Снять отечность, воспаление можно с помощью сока алоэ. Каждый день утром и вечером легким, круговым движением руки втирайте сок в область колена.
5. Приобретите ягоды бузины 100 грамм, залейте их пол литрами воды, вскипятите. Как отвар остынет, смочите в нем салфетку, прикладывайте к больному колену, в аппликационной форме. Представленный народный метод устранит отеки, гематомы.
6. От болевых симптомов спасет репчатый лук и сахар. Для этого потребуется мелко нарезать луковицу, добавить сахар 50 грамм все выкласть на противень, запечь в духовке. Как кашица станет теплой нанести на ее поврежденный сустав, для удобства обмотав полиэтиленом. По прохождению получаса ногу вымыть.
7. Воспалительные процессы снимет корень девясила. Измельчите 200 грамм сырья, залейте кипяченой водой (400 грамм), дайте настояться в течение 3 часов. Затем смочите салфетку в настое и приложите к больному участку тела.
8. При растяжении связок поможет компресс. Для этого возьмите емкость, поместите туда двадцать зубчиков нарезанного чеснока, добавьте яблочный или винный уксус (1 литр), водку (200 мл). Размешайте, уберите емкость в темное, прохладное место. По истечении 2 недель настойку процедить, внести двадцать капель эвкалипта и прикладывать к пострадавшему суставу.

Строение коленного сустава

Коленный сустав дает возможность совершать сгибательные, разгибательные, вращательные движения. Он относится к комплексным сочленениям, образован артикуляционными поверхностями бедра, костей голени и надколенника.

Суставная поверхность бедренной кости имеет слабовыпуклую форму, а большеберцовой – слабовогнутую, Они малосопоставимы, их дополняют 2 упругих внутрисуставных хряща, или мениска.

Снаружи мениск утолщён, врастает в капсулу сустава; изнутри край более тонкий, обращён внутрь полости сочленения. Мениски соединены поперечной связкой колена.

Снаружи сочленение покрыто плотной соединительнотканной оболочкой. Суставная капсула дополнительно фиксирует сочленение, образует суставные сумки, вырабатывает синовиальную жидкость.

По бокам сустава прикрепляются боковые (коллатеральные) связки: большеберцовая и малоберцовая. Они поддерживают ногу при выпрямлении, препятствуют излишним боковым движениям; они позволяют человеку длительно стоять.

Сзади, в подколенной ямке располагаются подколенные дугообразная, косая связки. Они ограничивают разгибание колена. Между суставными поверхностями проходят передняя и задняя крестообразные связки.

Крестообразные, поперечная связки ограничивают вращательные, боковые движения. Толстое сухожилие четырехглавого сгибателя бедра частично покрывает спереди надколенник, уплощается, в форме связки надколенника крепится к большеберцовой кости.

Связки колена:

• Внутрисуставные: внутренний, наружный мениски, передняя, задняя крестообразные, поперечная;
• Внесуставные: коллатеральные больше- малоберцовая, подколенные косая и дугообразная, связку надколенника.

Они придают суставу дополнительную устойчивость, направляют, удерживают во время движения.

Причины нарушения целостности связок

Разрыв связок коленного сочленения случается из-за разных излишних движений, падений на согнутую или выпрямленную в колене конечность.

Для каждой части связочного аппарата существует своё сверхсильное, критическое движение, приводящее к её травмированию.

Симптомы разрыва бывают выражены: боль, отек колена, нарушение или полная блокада движений в суставе, иногда хруст, ощущение заклинивания, “разливания” теплой жидкости. Для повреждения каждого вида связок есть характерные (патогномоничные) симптомы.

Если вы упали или как-то иначе травмировали колено, обратитесь к врачу!

Кроме осмотра и опроса проведут рентгенографическое исследование коленного сустава, чтобы не пропустить перелом или вывих; в сложных диагностических случаях магнитно-резонансную томографию для исследования мягких тканей; артроскопию (исследование суставной полости) для исключения внутрисуставного повреждения.

Видео

Какие бывают травмы

Повреждения менисков

Повреждения менисков (разрыв, сдавление, ущемление) происходят при пассивном травмирующем воздействии на колено.

Это происходит, когда тело поворачивается вправо или влево, нога разогнута, а лодыжка зафиксирована (к примеру, лыжными ботинками или роликами).

Чаще таким травмам подвержены любители лыжного спорта, сноубординга, фристайла, катания на роликовых коньках.

Симптомы:

• При неполном разрыве мениска или его сдавлении – сильная боль в колене, резкая отечность сустава. Мениски не содержат кровеносных сосудов, питаются за счет омывающей их синовиальной жидкости, поэтому внутрисуставное кровотечение случается редко, только при сопутствующем внутрисуставном переломе.
• При полном разрыве мениска его фрагменты вклиниваются между суставными поверхностями и блокируют движения, может проявиться положительный “симптом ладони” – если прижать наиболее болезненное место рукой, фрагмент мениска “выскальзывает”, движения в суставе временно восстанавливаются.

Когда уменьшится отек в суставе, появляются характерные (патогномоничные) симптомы:

• С-м Чаклина – из-за истончения квадрицепса бедра подкожно контурируется портняжная мышца.
• С-м Турнера – изменение болевой чувствительности на внутренней стороне колена при разрыве внутреннего мениска.
• С-м Байкова – увеличение дискомфорта при пальпации области травмированного мениска и одновременном выпрямлении ноги.
• С-м щелчка Чаклина – ощущение перекатывания через препятствие при движениях в суставе, слышится щелчок.
• С-м калоши – болезненность усиливается при потряхивании ногой, будто одеваете калошу.
• С-м Штеймана-Бухарда: необходимо нащупать наиболее болезненную точку, при повороте ноги, согнутой в колене под прямым углом и одновременном нажатии на эту точку – боль резко усиливается.

Лечение.

До обращения к врачу нужно уменьшить движения – зафиксировать ногу эластичным бинтом или наколенником, при ходьбе не опираться на травмированную конечность. После установления диагноза “неполный разрыв мениска” врач зафиксирует ногу в выпрямленном состоянии гипсовой лонгетой по тыльной стороне от верхней трети бедра до щиколотки.

Продолжительность гипсовой иммобилизации – 1,5-2 недели. Если при неполном разрыве мениск еще и ущемился между суставными поверхностями – под новокаиновым обезболиванием выполняют вправление мениска.

При успешном вправлении ущемление проходит, подвижность восстанавливается.

Если несколько попыток вправить мениск закончились неудачно или если произошел полный разрыв мениска – необходима госпитализация и оперативное лечение. Выполняется артроскопия, производится исследование полости сустава, травмированный участок хряща удаляется. После вмешательства проводится гипсовая иммобилизация.

Повреждение боковых связок

Происходит разрыв внутренней боковой связки, травма происходит из-за избыточного бокового движения голени наружу, к примеру, при падении набок, когда одна нога неподвижна, а вторая резко “уходит” в сторону.

Симптомы:

• Резкая болезненность, нарастает при надавливании на внутреннюю сторону колена, отсутствие подвижности, отёк. Непосредственно в момент повреждения или после него можно почувствовать “распространение” теплой жидкости под кожей, за счет незначительного кровотечения.
• Выраженное наружное отклонение голени: при выпрямленной ноге голень пассивно отклоняется наружу или внутрь от средней линии, не сопротивляется движению в сторону при надавливании рукой.

Лечение: обездвиживание (гипс) на 1,5 месяца. Если консервативное лечение не эффективно, производят шов связки и повторно иммобилизируют.

Повреждения крестообразных связок

Крестообразные связки обеспечивают устойчивость в суставе, позволяют совершать вращение.

Повреждается чаще передняя крестообразная связка, разрыв происходит когда бедро слишком быстро поворачивается внутрь, нога отводится в сторону и разгибается в колене.

Такое повреждение возникает, например, при падении на льду или скользкой плитке.

Симптомы:

• Общие симптомы разрыва коленных связок: боль, отёк, гемартроз (скопление крови внутри сустава), выраженное нарушение движений.
• Когда спадает отек – выявляются характерные симптомы “выдвижного ящика”:

a) передняя крестообразная связка – “передний выдвижной ящик”: при зафиксированном бедре голень беспрепятственно перемещается вперёд.
b) Задняя крестообразная – “задний выдвижной ящик”: фиксируется бедро, голень “уходит” назад.

Специфика питания при связочных повреждениях

Чтобы суставы и связочный аппарат быстрее укрепились, необходимо подобрать правильный состав питания. Пища должна быть сбалансирована, разнообразна. В момент реабилитации человек должен питаться витаминными комплексами, продукцией, которая содержит массу полезных веществ.

Для восстановления связок внесите в свое меню:

• Бульоны из мяса, рыбы;
• Тушенную морскую, речную рыбу;
• Крупу гречневую и овсяную;
• Инжир, абрикос, вишню;
• Курагу, чернослив, финики, изюм;
• Отрубной хлеб;
• Шоколад;
• Нежирные сыры, молоко, творог.

В качестве напитков рекомендовано на время реабилитации полностью исключить крепкий чай или кофе. Для восстановления связочного аппарата полезен зеленый чай, сок из свежих фруктов.

Возможные последствия и осложнения

Главной угрозой разрыва является функциональное нарушение работы сустава.

Если вовремя не обратиться за помощью в медицинское учреждение, то последствия будут следующими:

1. Раннее завершение спортивной карьеры.
2. Угроза возможности двигаться в нормальном темпе.
3. При неправильном срастании связок может развиться гонартроз.
4. Если не лечить воспалительные процессы суставы поражает артрит или бурсит.
5. Кровоизлияние может затронуть основные сосуды, спровоцировать нарушение кровоснабжение суставной и мышечной части тела.
6. Разорванные связки сдавливают нервные корешки. Если не проводить лечение, то существует вероятность понижения восприимчивости конечности.

Чтобы предотвратить плохие последствия, необратимые осложнения, необходимо при травме колена сразу обратиться к травматологу. Врач проведет обследование, определит степень поражения волокон и подберет правильное лечение.

Если все же по какой-то причине обращение в медицинское учреждение невозможно, чтобы избежать опасных последствий, необходимо:

Замотать колено тугим эластичным бинтом или бандажом. Представленное действие обеспечит неподвижность сустава и обеспечит его покоем.

К поврежденному колену приложите лед. Он способен уменьшить болевые ощущения и снять отечность, на некоторый период времени.

Обеспечьте сустав полной неподвижностью. Не становитесь на больную ногу, воспользуйтесь костылями. Желательно, чтобы колено находилось в подвешенном состоянии. Приподнимите ногу, до уровня сердца.

Все эти советы можно применять при легкой степени травмы. Если разрыв был серьезным, без помощи травматолога не обойтись. Процесс восстановления может продолжаться от 3 недель до шести, семи месяцев. Иногда накладывается гипс, при тяжелых травмах производятся операционные действия.

Не нужно рисковать своим здоровьем, своевременное обследование и лечение поможет избежать осложнений!

Рекомендуемые профилактические методы

Предотвратить разрыв коленных связок в быту несложно. Для этого потребуется: сохранять осторожность во время ходьбы, зимой обходите стороной обледеневшие участки дорог, выполняйте регулярные физические упражнения. Самые обычные приседания способны укрепить связки и мышцы.

Спортсмены должны не пренебрегать разработанной экипировкой, даже при коротких тренировках участки тела должны быть защищены.

При экстремальном или энергичном виде спорта защищайте суставы с помощью наколенников. Если таковых не имеется, воспользуйтесь эластичными бинтами, они значительно уменьшают риск разрыва связок. Приобретайте подходящую обувь, ее подошва должна быть крепкой, удобной, нескользящей и пружинистой.

При силовых тренировочных занятиях повышайте нагрузку на мышечную ткань ног понемногу. Никогда не совершайте резких рывков, необдуманных прыжков. Прислушивайтесь к назначениям, советам инструктора, не старайтесь достичь спортивных результатов в ущерб своему здоровью.

Болевые ощущения, дискомфорт после разрыва связок коленного сустава могут беспокоить много лет, и всю жизнь. При нагрузке ноги или перемене погоды, ноющие болевые симптомы будут возвращаться. Лучше предотвратить травму заранее!