На какой неделе формируются тазобедренные суставы
Зарождение тазобедренного сустава происходит еще внутриутробно. Примерно на 6 неделе внутриутробного развития у плода происходит формирование тазобедренного сустава. В последующем развивается возможности движения в суставе, костная ткань. Ядро костной ткани развивается за весь период беременности, но более активно развитие происходит к концу беременности и к моменту рождения полностью сформирован. В случае если ребенок появляется на свет раньше срока, ядро его суставов в полной мере не сформированы.
В первые месяцы жизни ребенка происходит стабилизация тазобедренного сустава, бедренная кость затвердевает и укрепляются связки тазобедренного сустава. В 4-6 месяцев ядро костной ткани продолжает формироваться. И уже в этом возрасте признаки патологии могут проявиться на рентгенологических снимках. В случае дисплазии у грудничка ядро костной ткани лишь к 2 годам жизни ребенка начинает костенеть. В пять-шесть лет ядро костной ткани уже имеет диаметр в 10 раз больше первоначального. Если увеличения в размерах костной ткани не произошло, то это может быть признаком патологии. И только ближе к семнадцати годам хрящ тазобедренного сустава заменяется костью. Отклонение в окостенении костной ткани может происходить в случае наличия в организме таких заболеваний как сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз и другие патологии.
В случае если у ребенка в возрасте 3-7 месяцев не сформировалось ядро сустава, то говорят о такой патологии как недоразвитость сустава. Незрелость в корне отличается от дисплазии, поскольку при дисплазии сустав изначально неправильно формируется. Диагноз недоразвитость тазобедренного сустава будет поставлен в случае когда развитие ядер существенно запаздывает. Чаще недоразвитость сустава встречается у детей мужского пола, поскольку у девочек в организме выделяется гормон эстроген, биологические процессы происходят быстрее и в связи с этим ядра суставов развиваются быстрее. Необходимо вовремя диагностировать заболевание, и своевременно начинать лечение. Врач почти сразу после рождения малыша может определить патологию у ребенка. Недоразвитость суставов требует незамедлительного лечение, поскольку несвоевременно начатое лечение может привести к развитию у малыша дисплазии.
Методики коррекции патологии недоразвитости суставов зависит от возраста и тяжести состояния ребенка. В основном это нехирургические вмешательства.
Вовремя начатое лечение способно восстановить больной сустав в течение полугода. Если патология обнаружена у ребенка старше полугода, то уже в этом случае лечение более проблематично. Поэтому необходимо вовремя проводить диагностические исследования ребенка чтобы исключить проявление различных патологий.
В отличие от недоразвитости сустава при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков происходит неправильное формирование сустава. Сустав развивается неправильно в результате появляется такой диагноз как дисплазия тазобедренного сустава.
Сегодня у многих детей можно встретить такой диагноз как дисплазия тазобедренных суставов. Дисплазия — это нарушение в формировании сустава либо неправильное формирование сустава.
Заметить неладное у малыша в силах каждая мама. Необходимо тщательно осмотреть ребенка. Если сустав малыша развивается нормально, то его ножки с легкостью раздвигаются в обе стороны. Длина обеих ног одинакова, при движении не чувствуется скованности. На ножках имеется одинаковое количество складок.
В случае если есть подозрение на патологию тазобедренного сустава, необходимо как можно быстрее провести диагностические исследования. Потому что чем раньше поставлен диагноз и начато соответствующее лечение, тем больше шансов на удачный исход. Для определения патологии тазобедренного сустава в основном проводят рентгенологические и ультразвуковые исследования. УЗИ ребенку проводят обычно в возрасте 3 месяцев, рентген нежелателен для детей младше 6 месяцев. Но в случае если имеется предрасположенность к заболеванию, то рентгенологические исследования проводят и раньше.
Сегодня дисплазия поддается лечению если вовремя поставлен правильный диагноз. Для успешного лечения используют такие методы как Шина Кошля, Стремена Павлика, Шина Фрейка и др.
Если ребенок старше 1 года, то для лечения чаще всего уже используется гипсование конечностей.
Если в первые месяцы жизни использование методов лечения ограничивающих подвижность суставов вовсе не помеха развитию ребенка, поскольку для гармоничного развития ребенку необходимо как можно больше быть рядом с мамой. Если лечение начато после шести месяцев, то в последствии ребенку сложнее адаптироваться, поскольку развитие соответствующих навыков приостановилось. Если лечебные приспособления ребенку есть необходимость носить и после года, то существует опасность влияния на психоэмоциональное развитие ребенка, однако это не означает что это скажется и на интеллектуальном развитии.
Ребенку с ограничением движения тяжело воспринимать свое состояние и поэтому задача родителей в первую очередь перевести ориентир с того что нельзя на то что можно, максимально облегчить нахождение ребенка в условиях ограничения движения. Старайтесь понять, как чувствует себя ребенок и в чем он нуждается, стараясь заменить запретное дозволенным. Делая это, вы создадите условия для развития ребенка во всех сферах.
Источник
Медицинская статистика новорожденных детей говорит, что в 2 – 3 % случаев встречается врожденная дисплазия ТБС. В 80% из них патология обнаруживается у девочек. Задержка формирования ядер окостенения тазобедренного сустава начинает развиваться внутриутробно. В течение первого года жизни кости таза должны стабилизироваться и начать развиваться, но это происходит не всегда, поэтому особое внимание педиатры уделяют формированию костной ткани в первые пол года жизни.
Более серьезная патология – аплазия ТБС. При этом отсутствует какая-либо часть сустава – головка бедра или вертлужная впадина.
Анатомические особенности
Кости таза начинают формироваться на 6 неделе внутриутробного развития и заканчивают свой рост, когда человеку исполняется 19 – 20 лет. Самым важным и ответственным периодом является внутриутробный и первый год жизни. Поскольку связочный аппарат у младенцев еще слабый, тазобедренный сустав нестабилен. У недоношенных детей он незрелый, так как окончательно формироваться заканчивает в 8 – 9 месяцев внутриутробного развития.
Следующие три месяца показывают, как развивается сустав:
- уменьшается ли угол вертикального расположения вертлужной впадины – в норме он должен уменьшиться с 60 градусов до 50;
- совпадает ли головка бедренной кости с центром круглой впадины и степень вхождения.
При дисплазии задерживается оссификация (процесс образования) тазобедренных суставов у грудничков. Процесс может развиваться по-разному:
- в виде заращения вертлужной впадины или заполнение ее жировой тканью;
- увеличения или уменьшения размеров бедренной головки.
Это приводит к несоответствию размеров бедренной головки и впадины. При несвоевременном обращении родителей ребенка к врачу сустав может полностью разрушиться, что грозит операцией по его замене.
Норма развития по месяцам
При рождении ядра окостенения тазобедренных суставов у детей имеют размеры от 3 до 6 мм, однако могут появиться позже – до 6 месяцев.
Первые три месяца определить проблему тяжело, потому что сустав представляет собой хрящи, которые не видны на рентгеновских снимках и УЗИ. Первую информацию о состоянии суставов можно получить другими способами.
В 4 месяца появляются признаки окостенения головки бедра. У девочек центры появляются раньше, чем у мальчиков. При отсутствии ядер окостенения тазобедренных суставов в течение 6 – 7 месяцев, процесс формирования сустава считается запоздалым, и врачи предлагают коррекционную гимнастику или ношение приспособлений, удерживающих ножки малыша в согнутом разведенном положении.
Если в течение 6 месяцев у ребенка не развивается ядро окостенения, его опорно-двигательный аппарат находится под угрозой.
В норме при развитии ядер окостенения тазобедренных суставов до 5 – 6 лет прирост костной ткани должен увеличиться в 10 раз.
Дисплазию различают по степеням:
- Незрелость ТБС. Может наблюдаться у здоровых детей. Не является патологией.
- Дисплазия первой степени – предвывих. Патология видна на рентгеновских снимках. Бедренная кость находится на своем месте без смещения.
- Подвывих, при котором головка частично смещена, но находится в вертлужной впадине.
- Вывих ТБС – бедренная головка находится отдельно от впадины или выше нее.
Замечено, что при отсутствии тугого пеленания с прямыми ногами дисплазия способна самоустраняться в течение первых шести месяцев жизни.
Причины нарушения оссификации ядра
Выделяют 4 группы причин, которые оказывают влияние на неполноценное формирование тазобедренных суставов у детей:
- Нарушения внутриутробной закладки тканей. Патология плохо поддается лечению, так как некоторые ткани изначально отсутствуют и не могут вырасти.
- Генетическая предрасположенность. Передается по материнской линии.
- Врожденные патологии позвоночника и нервной системы. Обычно имеют сопутствующие нарушения опорно-двигательного аппарата.
- Воздействие гормонов матери на организм ребенка. Предположение оправдывает себя, так как в первые месяцы после рождения сустав начинает развиваться нормально. Такие проблемы легче всего лечатся, а иногда проходят незамеченными.
Кроме основных причин, влияющих на задержку развития бедренного сочленения, выделяют факторы, способствующие появлению симптомов:
- повышенный тонус матки, тазовое предлежание ребенка, крупный плод;
- недостаточное поступление в организм матер питательных веществ – кальция, йода, витамина D, железа, витамина Е, витаминов группы В;
- многоплодная беременность;
- искусственное вскармливание новорожденного;
- эндокринные нарушения – гипотиреоз, сахарный диабет одного из родителей;
- рождение ребенка зимой, когда меньше солнца и витамин D в коже не вырабатывается, в результате хуже усваивается кальций.
Вирусные или бактериальные инфекции матери в период вынашивания плода могут провоцировать недоразвитие тазобедренного сустава.
Диагностика патологии
Обнаружить проблему нужно раньше, так как лечение переносится малышом гораздо легче, чем в старшем возрасте. При первом посещении ортопеда или травматолога проводится осмотр ребенка:
- Складки на одной ноге расположены выше, значит есть риск патологии на этой стороне. Явно выраженная асимметрия – признак дисплазии. Незначительно выраженная не является подтверждением диагноза.
- Симптом щелчка – наиболее достоверный признак, по которому определяют наличие дисплазии без медицинской аппаратуры. При разведении ножек и надавливании на большой вертел слышен слабый хруст – головка бедра вправляется в круглую впадину. При сведении в обратном порядке звук повторяется – головка выходит из впадины.
- В норме грудничок способен развести ножки на 90 градусов. При патологии обе ноги или одна не ложатся на плоскость. Один из самых достоверных признаков, по которым определяют проблему на самых ранних стадиях.
- У детей старше 1 года по причине не леченной дисплазии могут укорачиваться конечности со стороны вывиха. Для определения кладут малыша на спину. Ноги согнуты в тазобедренном суставе. Стопы находятся на столе. Разницу определяют по высоте колен.
Детям в возрасте от 4 месяцев назначается рентген или ультразвуковое исследование.
Методы лечения
Стремена Павлика
В возрасте до 6 месяцев малышам рекомендуется ношение стремян без ограничения подвижности суставов. После 6 месяцев при отсутствии прогресса в формировании ядрышек нужна фиксирующая конструкция – перекладина между разведенными ногами. При задержке развития ТБС дополнительно назначаются препараты кальция и прогулки на воздухе, солнечные ванны. Если ребенок находится на грудном вскармливании, препараты кальция назначаются матери.
Массаж
Массаж начинают проводить с первых дней жизни, если при осмотре выявлено отставание в развитии тазобедренного сустава. При регулярном проведении массажных процедур патология может исчезнуть самостоятельно к трехмесячному возрасту.
Гимнастика
Лечебная физкультура также проводится рано. Это позволяет улучшить кровоснабжение суставов, способствует укреплению мышц и связок. Упражнения делаются в двух положениях: лежа на спине и на животе. В период лечения ребенка нельзя сажать и ставить на ножки.
Парафиновые аппликации
Температура расплавленного парафина должна бать в пределах 40 – 45 градусов для маленьких детей. Процедура направлена на ускорение кровотока в пораженном месте. Мышечная ткань лучше развивается при тепловой стимуляции. В парафин иногда добавляют озокерит. Для лечения дисплазии ТБС детям накладывают слой парафина от области ягодиц до стопы в форме сапожка. Новорожденным вещество держат на теле 7 минут. После 6 месяцев – 10 минут. После процедуры проводят массаж. Рекомендуется 20 обертываний парафином.
Профилактика патологии у детей
Профилактику начинают с питания матери во время беременности. Если в семье по материнской линии случались заболевания суставов, можно предугадать, что у новорожденного ребенка могут быть подобные проблемы. Особенно, если ребенок – девочка.
Малышу следует вовремя начинать давать прикорм и витамины, если проводится лечение. Осенью и зимой дополнительно назначается витамин D. Помогают закаливания и контрастные процедуры на область таза.
Своевременный ранний осмотр ребенка – в 1 месяц, 3 месяца от рождения. Тугое пеленание может негативно отразиться на состоянии суставов. Еще в конце прошлого столетия в Японии проводилась программа, которая не рекомендовала пеленание детей грудного возраста. Информацию старались донести до бабушек, ухаживающих за младенцами, чтобы те не пользовались старыми методами. В результате случаи дисплазии в стране снизились до 0,1 %.
Старших детей рекомендуется отдавать в бассейн на плавание, чтобы развивались мышцы и суставы, так как остаточные явления дисплазии могут проявляться в зрелом возрасте в виде коксартрозов.
Профилактические меры для матери
Тяжелое протекание беременности – токсикоз, повышенный тонус матки, беременность двойней – являются факторами риска, при которых замедляется развитие тазобедренного сустава. Чтобы избежать последствий, мать должна рационально питаться, употреблять витамины, минеральные вещества. Во второй половине беременности контролировать маточный тонус и больше гулять на свежем воздухе.
В начале беременности женщина должна сообщить врачу, если в семье были случаи заболевания тазобедренных суставов. После рождения ребенка мать обязана приносить малыша для регулярных осмотров узкими специалистами.
Источник
ТазобедÑеннÑй ÑÑÑÑав ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ñ Ð´ÐµÑей в ÑÑÑобе маÑеÑи и длиÑÑÑ Ð² ÑеÑение пеÑвого года жизни.
Ткани ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава закладÑваÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° на ÑеÑÑой неделе его ÑазвиÑиÑ. У ÑмбÑиона в два меÑÑÑа ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð² ÑоÑленении. ÐнÑÑÑиÑÑÑобнÑй пеÑиод и пеÑиод пеÑвого года жизни Ñеловека â ÑамÑе важнÑе Ð´Ð»Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава. Ðа ÑÑоке беÑеменноÑÑи 3-5 меÑÑÑев ÑоÑмиÑÑÑÑÑÑ ÑдÑа окоÑÑенениÑ, Ñо еÑÑÑ ÑоÑмиÑование коÑÑной Ñкани ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава, к моменÑÑ ÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð½Ð¾Ñенного Ñебенка ÑдÑо окоÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð´Ð¸Ð°Ð¼ÐµÑÑ 3-6 миллимеÑÑов. У деÑей Ñ Ð´Ð¸Ñплазией ÑÐ±Ñ Ð¸ вÑÐ²Ð¸Ñ Ð°Ð¼Ð¸ ÑдÑа могÑÑ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвоваÑÑ Ð¸ поÑвиÑÑÑÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ðº двÑм годам.
У гÑÑдниÑка ÑÑÑÑав пÑедÑÑавлен Ñ ÑÑÑом, веÑÑлÑÐ¶Ð½Ð°Ñ Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð¸Ð½Ð°, головка бедÑенной коÑÑи, ÑаÑÑÑ Ñейки бедÑенной коÑÑи Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð² оÑновном Ñ ÑÑÑевÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑÑ. У ÑодивÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð¼Ð»Ð°Ð´ÐµÐ½Ñев веÑÑлÑÐ¶Ð½Ð°Ñ Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð¸Ð½Ð° Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¾Ð²Ð°Ð»ÑнÑÑ ÑоÑмÑ, неглÑбокаÑ, в нее вмеÑаеÑÑÑ Ð²Ñего ÑÑеÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ коÑÑи бедÑа. Ðоловка бедÑенной коÑÑи ÑдеÑживаеÑÑÑ Ð² веÑÑлÑжной впадине за ÑÑÐµÑ ÑвÑзоÑного аппаÑаÑа и наÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑавной капÑÑлÑ.
РпеÑвÑй год жизни пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑабилизаÑÐ¸Ñ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава, Ñгол наклона веÑÑлÑжной Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð¸Ð½Ñ ÑменÑÑаеÑÑÑ, Ñейка бедÑенной коÑÑи окоÑÑеневаеÑ, пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ ÑÑÑÑава, ÑвÑзоÑнÑй аппаÑÐ°Ñ ÑкÑеплÑеÑÑÑ.
С 4-6 меÑÑÑев акÑивно ÑоÑмиÑÑÑÑÑÑ ÑдÑа окоÑÑенениÑ. Ð 5-6 годам Ñ Ñебенка ÑдÑо окоÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð¿ÑимеÑно в деÑÑÑÑ Ñаз. Ð 14-17 годам пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð° Ñ ÑÑÑа коÑÑÑÑ. Шейка бедÑа ÑаÑÑÐµÑ Ð´Ð¾ 18-20 Ð»ÐµÑ Ð·Ð° ÑÑÐµÑ Ñ ÑÑÑевÑÑ Ð·Ð¾Ð½. У взÑоÑлого Ñеловека ÑоÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи бедÑа заканÑиваеÑÑÑ, Ñ ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½ коÑÑÑÑ.
ÐÑли ÑÑÑÑав ÑазвилÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑавилÑно, Ñо головка бедÑенной коÑÑи не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑдеÑжаÑÑÑÑ Ð² ÑÑÑÑавной впадине, и Ñогда конÑÑаÑиÑÑеÑÑÑ Ð´Ð¸ÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ ÑбÑ.
ÐодÑобнее в оÑделÑной ÑÑаÑÑе: диÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ ÑÑÑÑавов.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð´Ð¸Ñплазии ÑÐ±Ñ Ñ Ð´ÐµÑей
Ð ÑÑÑом маÑеÑи ÑÑÑÑав Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑоÑмиÑоваÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑавилÑно по множеÑÑÐ²Ñ ÑазлиÑнÑÑ Ð¿ÑиÑин, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ñе они пеÑеÑиÑÐ»ÐµÐ½Ñ Ð´Ð°Ð»ÐµÐµ: генеÑиÑеÑкие пÑиÑÐ¸Ð½Ñ (25-30%), кÑÑпнÑй плод, маловодие, Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð°Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ, Ñазовое, попеÑеÑное, ÑгодиÑное пÑедлежание плода, наÑÑÑение пÑоÑеÑÑов обмена маÑеÑи, Ð½ÐµÑ Ð²Ð°Ñка виÑаминов Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи, оÑобенно калÑÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑоÑÑоÑа, йода, железа, виÑаминов Ри гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð, ÑндокÑиннÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи, гинекологиÑеÑкие пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи, гоÑмоналÑнÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ (много пÑогеÑÑеÑона в поздние ÑÑоки беÑеменноÑÑи, ÑакÑÐ¾Ñ Ð¾Ñобенно важен Ð´Ð»Ñ Ð´ÐµÐ²Ð¾Ñек), виÑÑÑнÑе и инÑекÑионнÑе болезни маÑеÑи, внÑÑÑиÑÑÑобное обвиÑие пÑповиной, Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð°Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ, попеÑеÑное положение плода, непÑавилÑное пиÑание и вÑеднÑе пÑивÑÑки маÑеÑи, Ñанний ÑокÑикоз, поздний ÑокÑикоз, поÑоки ÑеÑдÑа, наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑабоÑÑ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ, пÑеждевÑеменнÑе ÑодÑ, неблагопÑиÑÑÐ½Ð°Ñ ÑкологиÑ, недоÑазвиÑие позвоноÑника, Ñпинного мозга, повÑÑеннÑй ÑонÑÑ Ð¼Ð°Ñки, огÑаниÑиваÑÑий подвижноÑÑÑ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° в конÑе ÑÑока беÑеменноÑÑи.
СÑепени диÑплазии ÑбÑ
ÐиÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ ÑÐ±Ñ Ñ Ð´ÐµÑей Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²ÑÑажена в Ñазной ÑÑепени. ÐÑедвÑÐ²Ð¸Ñ (1 ÑÑепенÑ) Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¿Ð°Ñологией ÑолÑко веÑÑлÑжной впадиной, бедÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð½Ðµ ÑмеÑена, но паÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑеделÑеÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑки и ÑенÑгенологиÑеÑки. ÐодвÑÐ²Ð¸Ñ (2 ÑÑепенÑ) оÑлиÑаеÑÑÑ ÑмеÑением бедÑенной коÑÑи, ÑаÑÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑой оÑÑаеÑÑÑ Ð² веÑÑлÑжной впадине. ÐÑожденнÑй вÑÐ²Ð¸Ñ (3 ÑÑепенÑ) диÑплазии ÑÐ±Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ ÑаÑположением головки бедÑенной коÑÑи вне веÑÑлÑжной впадинÑ.
ÐÑи ноÑмалÑно ÑазвиÑом ÑÑÑÑаве ножки малÑÑа Ñ Ð¾ÑоÑо оÑводÑÑÑÑ Ð² ÑÑоÑонÑ, имеÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð²ÑÑ Ð´Ð»Ð¸Ð½Ñ, не имеÑÑ Ð¾Ð³ÑаниÑениÑ, Ñ Ð°ÑакÑеÑно одинаковое колиÑеÑÑво ÑкладоÑек на Ð½Ð¾Ð¶ÐºÐ°Ñ .
ÐÑи подвÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ оÑведение бедÑа Ñ Ð¿Ð°Ñологией огÑаниÑено, пÑи ÑÑоÑмиÑованном вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ огÑаниÑение вÑÑажено ÑилÑно. ÐÑи налиÑии ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ -Ñо ÑимпÑомов диÑплазии ÑÐ±Ñ ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¿ÑовеÑÑи ÑÑаÑелÑнÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑикÑ.
ÐиагноÑÑика диÑплазии ÑÐ±Ñ Ñ Ð´ÐµÑей
ÐиагноÑÑикой Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑвлÑÑÑÑÑ ÑенÑгенологиÑеÑкие иÑÑледованиÑ, плановÑе ÑлÑÑÑазвÑковÑе иÑÑледованиÑ. УÐРобÑÑно делаÑÑ Ð² ÑÑи меÑÑÑа, ÑенÑген можно ÑделаÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾ÑÑедÑÑвенно в Ñоддоме, еÑли возникли Ñ Ð¾ÑÑ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ-Ñо подозÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° диÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ ÑбÑ.
ÐеÑение диÑплазии Ñем ÑÑÑекÑивней, Ñем ÑанÑÑе наÑаÑо. Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑÑпеÑно пÑименÑÑÑ Ñакие ÑÑедÑÑва, как Ñина ÐоÑÐ»Ñ (ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑенÑÑаÑии головки ÑÑÑÑава, ÑикÑиÑÑÐµÑ Ð±ÐµÐ´Ñа в Ñазведенном ÑоÑÑоÑнии, но Ð´Ð°ÐµÑ Ð¼Ð°Ð»ÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð°ÐºÑивнÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ в бедÑеннÑÑ ÑÑÑÑÐ°Ð²Ð°Ñ ), СÑÑемена Ðавлика (ÑканевÑй гÑÑдной бандаж, ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑенÑÑаÑии головки ÑÑÑÑава, ÑкÑеплÑÐµÑ ÑвÑзки ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава, в ÑÑÐ¸Ñ ÑÑÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð°Ñ Ñебенок не вÑпÑÑмлÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð³Ð¸, дÑÑгие Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ, ÑÑÑекÑивен в пеÑиод Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñгода до года).
Шина ФÑейка иÑполÑзÑеÑÑÑ Ð¿Ñи Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ ÑоÑÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¸Ñплазии ÑÐ±Ñ Ñ Ð´ÐµÑей, коÑоÑÑе еÑе не доÑÑигли полÑгодовалого возÑаÑÑа, но не показана пÑи вÑÐ²Ð¸Ñ Ðµ, она пÑедназнаÑена Ð´Ð»Ñ Ñого ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð±ÐµÐ´Ñа ÑÐ¾Ñ ÑанÑли Ñвое положение под Ñглом в девÑноÑÑо гÑадÑÑов. ÐÑи леÑении дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑоÑм диÑплазии Ñ Ð´ÐµÑей ÑÑаÑÑе полÑгода иÑполÑзÑÑÑÑÑ ÑазнообÑазнÑе ÑÐ¸Ð½Ñ (ÐоÑлÑ, ÐиленÑкого, ÐиÑзоевой, ÐÑлеÑÑ, аппаÑÐ°Ñ ÐневковÑого, гипÑование). ÐÑи диÑплазии ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава Ñ Ð´ÐµÑей ÑÑаÑÑе года ÑаÑе вÑего иÑполÑзÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð´Ð»Ñ ÑикÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð³ в опÑеделеннÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸ÑÑ . Ðоложение ÐоÑенÑа I â ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð¾Ð³, ÑогнÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ пÑÑмÑм Ñглом в ÑазобедÑеннÑÑ Ð¸ коленнÑÑ ÑÑÑÑÐ°Ð²Ð°Ñ Ð¿Ñи полном оÑведении Ð±ÐµÐ´ÐµÑ Ð´Ð¾ плоÑкоÑÑи кÑоваÑи. Ðоложение II â ÑмеÑенное конÑÑолиÑÑемое оÑведение бедеÑ, ÑогнÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ Ñглом 90 Ë. Ðоложение III â немного оÑведеннÑе ноги в вÑпÑÑмленном ÑоÑÑоÑнии. ÐÑи доÑÑижении Ñебенком полÑÑоÑа леÑ, еÑли диÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ ÑÐ±Ñ Ð½Ðµ побеждена, обÑÑно назнаÑаеÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ (ÑаÑе «Ð¿Ð¾ СолÑеÑÑ»).
РкомплекÑном ÑеÑапевÑиÑеÑком леÑении пÑи диÑплазии ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава пÑименÑÑÑ ÐФРи ÑкÑеплÑÑÑий маÑÑаж, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑкÑеплÑлиÑÑ Ð¼ÑÑÑÑ ÑÑÑÑава, ÑлÑÑÑалоÑÑ ÐµÐ³Ð¾ кÑовоÑнабжение. ÐФРÑелеÑообÑазно пÑименÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ пÑи оÑÑÑÑÑÑвии паÑологии, еÑли Ñ Ñебенка еÑÑÑ Ð³ÐµÐ½ÐµÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿ÑедÑаÑположенноÑÑÑ Ðº диÑплазии, в ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ ÑÑÑекÑивно пÑоводиÑÑ ÐФРбез нагÑÑзки на ÑÑÑÑÐ°Ð²Ñ Ð² положении лежа.
РлÑбом ÑлÑÑае ÑодиÑелÑм, малÑÑи коÑоÑÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ð´Ð¸ÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ ÑбÑ, не ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¾ÑÑаиваÑÑÑÑ, а надо набÑаÑÑÑÑ ÑеÑÐ¿ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ñил, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑеодолеÑÑ ÑÑÑдноÑÑи. Ð ÑÑо обÑзаÑелÑно ÑлÑÑиÑÑÑ, еÑли ÑвоевÑеменно, под конÑÑолем вÑаÑа пÑоводиÑÑ Ð³ÑамоÑнÑÑ ÑеÑапиÑ.
Также бÑдÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÑледÑÑÑие ÑÑаÑÑи:
— ÐиÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ —Â Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑиÑ
— РазвиÑие Ñебенка в ÑÑловиÑÑ Ð¾Ð³ÑаниÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи
— ÐмоÑионалÑное ÑоÑÑоÑние ÑодиÑелей
— Ðак подгоÑовиÑÑ Ñебенка к опеÑаÑии
Источник