Мышцы тазобедренного сустава таблица
Скелет взрослого человека состоит из 206 костей и примерно 640 мускулов. Все они слажено работают между собой, приводят тело в движение или покой, помогают удерживать равновесие, держаться на двух ногах, выполнять работу. Изучение человеческого организма длится не одну сотню лет и продлится еще неизвестно сколько, но то, что наше тело – это уникальная биомеханическая машина, остается фактом.
Кинезиология (ранее биомеханика человека) – наука, которая изучает мышечное движение. К примеру, взять мышцы тазобедренного сустава человека. В ходе эволюции человек стал прямоходящим, и тазобедренный сустав играет роль опоры всего скелета с тех пор. Но сами по себе кости без плоти бесполезны. Давайте детальнее изучим биомеханику чашеобразного соединения нижних конечностей человека.
Строение тазобедренного сустава
Чашеобразное соединение нижних конечностей состоит из костей (седалищной, лобковой и бедренной), связок и мышц, и имеет три оси вращения.
Интересно! Подвздошно-бедренная считается самой сильной, крепкой и выносливой во всем теле человека. Ученые утверждают, что она способна выдерживать нагрузки до 300 кг!
Травмированные связки и мышцы тазобедренного сустава в медицине на практике встречаются редко, потому что люди не относятся серьёзно к ним. Чаще всего от таких увечий страдают спортсмены и танцоры. Но не только профессиональные занятия есть причиной травм. Многие люди, начиная заниматься физическими нагрузками самостоятельно, могут не знать особенностей выполнения различных упражнений, максимальных нагрузок и поэтому травмируются чаще профессионалов.
Кинезиология
Соединение таза и бедра имеет три оси вращения, то есть три степени свободы движений. А это значит, что в зависимости от того, вокруг которой из них происходит движение, задействуются разные группы мускулов. Мышцы, действующие на тазобедренный сустав, делят на сгибательные, разгибательные, и вращательные. Рассмотрим детальнее каждую ось.
- Поперечная, вокруг нее происходят сгибания и разгибания. Мышцы сгибающие тазобедренный сустав: подвздошно-поясничная, гребенчатая, прямая, портняжная и напрягатель.
К разгибательным относятся большая ягодичная, двуглавая, большая приводящая, полуперепончатая и полусухожильная. Также разгибатели уравновешивают область таза при наклонах. Ходьба, приседание, прыжки – задействуют их работу, даже махи ноги вперед-назад.
Важно знать: задняя группа мышц-разгибателей поперечной оси разгибают бедро, но участвуют в сгибании и вращении голени.
- Переднезадняя ось вращения отвечает за приведение и отведение бедра. Наилучшим примером таких движений служит балет. Есть такое понятие в нем — выворотность. Танцоры растягивают и развивают переднезаднюю ось вращения для идеального танца. Отведение: грушевидная, близнецовые, средняя и малая ягодичные и др. Приведение бедра происходит под активацией приводящих мускулов (большой, длинная, короткая), а также тонкой и гребенчатой.
- Продольная – вокруг нее происходят вращения. Они являются круговыми и бывают в двух направлениях: внутрь и наружу.
К группе вращательных мышц относят квадратную, полусухожильную, подвздошно-поясничную, полуперепончатую и др.
Травмы и заболевания
Часто боль в мышцах тазобедренного сустава является симптомом растяжения. Неприятные ощущения могут возникать из-за воспалительных заболеваний костных тканей, вследствие ушиба, падения, большой нагрузки. Они могут носить резкий или ноющий характер. Неправильное выполнение движений при различных физических нагрузках может вызвать спазм, судороги, крепитацию и разрыв мышечной ткани.
Осторожно! Не важно, какой характер носит травма: спортивный или бытовой, нужно обязательно обращаться в больницу, чтобы назначить обследование и установить причину, из-за которой появилась боль.
Когда на тазобедренный сустав действуют мышцы, они приводят его в движение, но поскольку в области этой части тела расположены репродуктивные органы, кишечник, то боль может быть вызвана заболеваниями органов малого таза, которые при динамике начинают «ныть», и эта боль может отдавать на мышечные ткани.
Грушевидная мышца тазобедренного сустава имеет особенность, заключающуюся в том, что она расположена возле седалищного нерва. Поэтому травмы, связанные с ней, могут причинять огромную боль, затруднять движение, доставлять дискомфорт даже в состоянии покоя. В нижней части, где она крепится, проходят сосуды, поэтому ее травмирование может нарушать кровоток, вызывать онемение конечности и т.д. Установить такой диагноз может только врач. Реабилитация ее связана с вытягиванием.
Спровоцировать спазм мышцы тазобедренного сустава может резкое движение. Среди прочих причин возникновения болезненных сокращений, жжения, колющей или ноющей боли может быть:
- переохлаждение;
- переутомление;
- обезвоживание;
- острая нехватка минералов;
- авитаминоз;
- отмирание мягких тканей;
- заболевания органов малого таза и др.
В зависимости от причины возникновения спазма, назначается лечение. Устранить его самостоятельно можно приложив тепло, сделать поглаживающий мягкий массаж с согревающей мазью, спокойно полежать, при этом ноги должны находиться на возвышении (положить под ноги подушку, например). Помните, что самостоятельно установить, какая мышца в тазобедренном суставе нуждается в лечении, без медицинского обследования невозможно. Самолечение может только усугубить и развить заболевание.
Укрепление мышечных тканей в области таза
Мышцы бедра и тазобедренного сустава укрепляют занятиями гимнастикой. Упражнения направлены на то, чтобы сделать их эластичными. Когда они легко тянутся, то и риск возникновения травмы минимален. Вот почему так важно перед любыми физическими упражнениями делать двадцатиминутную разминку (махи, сгибания, повороты туловища и проработка каждого отдела тела). Утренняя гимнастика – является прекрасной профилактикой бытовых травм, связанных с растяжением, защемлением и переохлаждением. Подобрать комплекс упражнений на укрепление, растяжение и сгибание мышц тазобедренного сустава будет несложно.
Пассивный образ жизни, сидячая работа приводит к ослаблению тонуса и атрофии мышечного корсета. Поэтому спорт, прогулки на свежем воздухе, занятия танцами являются прекрасным способом оставаться здоровым, укрепить мышцы тазобедренного сустава.
Продукты питания для укрепления мышц
Мышечная ткань состоит из белка и воды, а также комплекса макро и микроэлементов. И если кальций отвечает за качество костей, то улучшить состояние мышечного корсета поможет белковая пища животного происхождения. Нельзя исключать из рациона такие продукты:
- яйца куриные, перепелиные;
- рыба;
- молоко;
- бобы;
- овощи и фрукты, богатые клетчаткой;
- мясо птицы.
Питье воды в достаточном количестве, отказ от вредных привычек также благоприятно влияют на состояние мускулатуры. Одновременно и закалять, и укреплять состояние мускулов помогут сезонные виды спорта. Летом — это плаванье, пробежки, игры в волейбол и др. (на открытом воздухе). Зимой — коньки, лыжи, езда на санках. В весенне-осенний период – пешие прогулки и занятия в спортзале.
No tags for this post.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 марта 2017;
проверки требуют 5 правок.
Та́зобе́дренный суста́в (лат. articulátio cóxae) — чашеобразный, многоосный сустав, образованный полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости. Вертлужная губа, сращённая с краем вертлужной впадины, углубляет последнюю.
В тазобедренном суставе осуществляются движения:
- фронтальная ось — сгибание и разгибание,
- сагиттальная ось — отведение и приведение,
- вертикальная ось — наружная и внутренняя ротация.
Кроме того, чашеобразная поверхность сустава позволяет осуществлять круговое вращение бедра (лат. circumductio).
Анатомия[править | править код]
Наружные связки правого тазобедренного сустава: передняя (слева) и задняя (справа) |
Внутрикапсулярные связки: слева — левого тазобедренного сустава (удалена часть таза с вертлужной впадиной); справа — правого тазобедренного сустава, вид спереди (удалена капсула сустава). |
Суставная капсула к тазовой кости прикрепляется по окружности вертлужной впадины, оставляя вертлужную губу внутри полости сустава. К бедренной кости капсула прикрепляется спереди вдоль межвертельной линии, сзади — немного отступая кнутри от межвертельного гребня. Таким образом, шейка бедра располагается в суставной полости.
Связка головки бедра (лат. ligaméntum cápitis fémoris), находящаяся внутри суставной капсулы, препятствует чрезмерному приведению и наружной ротации бедра. Кроме этой связки тазобедренный сустав укреплён несколькими толстыми, прочными связками, расположенными как в толще капсулы, так и на её поверхности, а именно:
Подвздошно-бедренная связка(lig.iliofemorale)
Лобково-бедренная связка(lig.pubofemorale)
Седалищно-бедренная связка(lig.ischiofemorale)
Связка головки бедренной кости(lig.capitis femoris)
Круговая зона
Кровоснабжение[править | править код]
Медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость (из глубокой артерии бедра); вертлужная ветвь запирательной артерии и ветви нижней и верхней ягодичных артерий (из внутренней подвздошной артерии).
Венозный отток[править | править код]
Венозный отток в конечностях делится на поверхностные и глубокие вены. Так, в нижней конечности, отток начинается с тыльных пальцевых вен, которые впадают в тыльную венозную дугу стопы. Далее, из дуги берут начало медиальная и латеральная краевые вены. Первая продолжается в большую подкожную вену ноги, другая в малую одноименную.
Лимфоотток[править | править код]
Иннервация[править | править код]
Тазобедренный сустав имеет иннервацию, которая осуществляется за счет нервов надкостницы, околосуставных сосудисто-нервных образований, а также веточек крупных нервных стволов: бедренного, седалищного, запирательного, верхнего ягодичного, нижнего ягодичного и срамного нервов. Задненижний отдел суставной капсулы иннервируется веточками седалищного нерва, а также верхнего ягодичного и срамного, передняя часть — суставной ветвью запирательного нерва. Круглая связка и жировая подушка иннервируются задней ветвью запирательного нерва. Кроме того, в иннервации указанных структур могут участвовать ветви бедренного и верхнего ягодичного нервов.
См. также[править | править код]
- Сустав
- Таз
- Бедро
- Токсический синовит
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Сапин М. Р., Билич Г. Л. Анатомия человека: учебник в 3 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — Т.1. — 608 с. — ISBN 978-5-9704-0600-7.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 марта 2015;
проверки требуют 45 правок.
У этого термина существуют и другие значения, см. Бедро (значения).
Бедро (от лат. femur — бедренная кость) — проксимальная часть нижней конечности человека (задней конечности у животных, птиц, насекомых и т. д.) между тазобедренным и коленным суставами.
Анатомия бедра у человека[править | править код]
Бедро ограничено сверху спереди паховой (пупартовой) связкой, сверху сзади — ягодичной складкой, снизу — линией, проведенной на 5 см выше надколенника.
Скелет[править | править код]
Бедро имеет одну кость — бедренную.
Фасции и связки[править | править код]
Мышцы[править | править код]
Движения бедра управляются несколькими группами мышц бедра.
Передняя группа
| Мышца | Начало | Прикрепление | Функция |
|---|---|---|---|
| Портняжная мышца | Верхняя передняя подвздошная кость | Бугристость большеберцовой кости,вплетается в фасцию голени | Сгибает ногу в тазобедренном и коленном суставах: вращает голень внутрь, а бедро — наружу |
| Четырёхглавая мышца бедра | Прямая мышца бедра — нижняя передняя подвздошная ость, надвертлужная борозда Медиальная широкая мышца бедра — медиальная губа шероховатой линии бедра | Бугристость большеберцовой кости, медиальный край надколенника | Разгибает ногу в коленном суставе; прямая мышца, действуя отдельно, сгибает ногу в тазобедренном суставе до прямого угла |
Медиальная группа
| Мышца | Начало | Прикрепление | Функция |
|---|---|---|---|
| Гребенчатая мышца | Лобковый гребень,верхняя ветвь лобковой кости | Проксимальная часть бедренной кости(между задней поверхностью малого вертела и шероховатой линией бедра) | Сгибает ногу в тазобедренном суставе, одновременно приводя её и вращая наружу |
| Тонкая мышца | Нижняя сторона лобкового симфиза,нижняя ветвь лобковой кости | Бугристость большеберцовой кости | Приводит отведённую ногу; принимает участие в сгибании ноги в коленном суставе |
| Длинная приводящая мышца | Наружная поверхность лобковой кости(между лобковым гребнем и лобковым симфизом) | Медиальная губа шероховатой линии бедра | Приводит бедро и вращает его наружу; сгибает бедро |
| Короткая приводящая мышца | Наружная поверхность тела и нижняя ветвь лобковой кости | Шероховатая линия бедренной кости | Приводит бедро и вращает его наружу; сгибает бедро |
| Большая приводящая мышца | Седалищный бугор,ветвь седалищной кости, нижняя ветвь лобковой кости | Медиальная губа шероховатой линии | Приводит бедро и вращает его наружу; разгибает бедро |
Задняя группа
| Мышца | Начало | Прикрепление | Функция |
|---|---|---|---|
| Полусухожильная мышца | Седалищный бугор | Верхняя часть большеберцовой кости | Разгибает ногу в тазобедренном суставе и сгибает в коленном. При фиксированной конечности вместе с большой ягодичной мышцей разгибает туловище в тазобедренном суставе. При согнутом колене вращает голень внутрь |
| Полуперепончатая мышца | Седалищный бугор | Сухожилие полуперепончатой мышцы разделяется на 3 пучка, один из которых присоединяется к большеберцовой коллатеральной связке; другой образует косую подколенную связку,третий переходит в фасцию подколенной мышцы и прикрепляется к линии камбаловидной мышцы большеберцовой кости | Разгибает ногу в тазобедренном суставе и сгибает в коленном. При фиксированной конечности вместе с большой ягодичной мышцей разгибает туловище в тазобедренном суставе. При согнутом колене вращает голень внутрь |
| Двуглавая мышца бедра | Длинная головка — верхнемедиальная поверхность седалищного бугра, крестцово-подвздошная связка Короткая головка — латеральная губа шероховатой линии, верхняя часть латерального надмыщелка, латеральная межмышечная перегородка бедра | Головка малоберцовой кости, наружная поверхность латерального мыщелка большеберцовой кости | Разгибает ногу в тазобедренном суставе и сгибает в коленном. При фиксированной конечности вместе с большой ягодичной мышцей разгибает туловище в тазобедренном суставе. При согнутом колене вращает голень наружу |
Кровеносные и лимфатические сосуды[править | править код]
Поперечное сечение бедра в средней его трети
Артерии бедра (схематично)
Артерии
- Наружная подвздошная артерия
- Бедренная артерия
- Глубокая артерия бедра
- Прободающие артерии
- Латеральные и медиальные артерии огибающие бедренную кость
- Нисходящая коленная артерия
Вены
- Наружная подвздошная вена
- Бедренная вена
- Большая подкожная вена ноги
- Глубокая вена бедра
- Прободающие вены
- Латеральные вены огибающие бедренную кость
Лимфатические сосуды и узлы
- Поверхностные лимфатические сосуды бедра
- Глубокие лимфатические сосуды бедра
- Лимфатическое сплетение окружающее бедренную артерию
- Поверхностные паховые лимфоузлы
- Глубокие паховые лимфоузлы
Нервы[править | править код]
- Бедренно-половой нерв
- Бедренный нерв
- Задний кожный нерв бедра
- Латеральный кожный нерв бедра
- Нерв квадратной мышцы бедра
- Нижний ягодичный нерв
- Подвздошно-паховый нерв
- Седалищный нерв
Физиология бедра у человека[править | править код]
См. также[править | править код]
- Бедренная кость
Литература[править | править код]
- Бедро // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Ссылки[править | править код]
- О бедренной кости подробно.
Источник
Общие сведения
Основное движение — разгибание в тазобедренном суставе. Объем движений из максимального сгибания при согнутом колене 130—140°, тем не менее полный объем движения исследуется только при степени 2. При степенях 5, 4 и 3 от исходного положения (установка на 0) объем исследуемого движения составляет тогда только 10—15°. Эта часть является особенно важной для ходьбы.
Разгибание в тазобедренном суставе представляет относительно переменный двигательный стереотип, который часто является патологическим или неэкономичным. В принципе, в разгибании в тазобедренном суставе в положении пациента лежа на животе участвуют три группы мышц: ишиокруральные мышцы, большая ягодичная мышца и паравертебральные мышцы спины, которые стабилизируют таз при движении.
У некоторых людей большая ягодичная мышца тормозит включение в движение, так что остальные две группы мышц берут на себя всю функцию. Вследствие этого при выполнении движения возникает крутящий момент в люмбосакральном переходе. Для предотвращения этого требуется фиксация, которая действительно закрепляет таз.
Мы пальпируем 1-м пальцем область вокруг большого вертела при любом способе движения. Путь скольжения под большим пальцем показывает, что движение действительно происходит в тазобедренном суставе. При внутренней ротации выпрямленной нижней конечности ухудшается функция большой ягодичной мышцы.
Разгибание тазобедренного сустава
Напротив, лучше активизируется мышца при наружной ротации. Поэтому для большей стандартизации всегда соблюдается точное промежуточное положение нижней конечности между внутренней и наружной ротацией.
Оценка движения разгибания в тазобедренном суставе и функциональной силы большой ягодичной мышцы важна для патогенетического лечения всего ряда нарушения движений. Поэтому анализ следует проводить как можно точнее.
К сожалению, мелкие нюансы слабости мышц не будут определяться только при классической проверке. Поэтому мы используем дополнительные функциональные тесты, которые позволяют более точно определить нарушенный стереотип движения или слабость большой ягодичной мышцы.
Это необходимо прежде всего для проверки, при которой исследуемый в положении лежа на животе (только с туловищем до таза) находится на опоре. Неиспытываемая нижняя конечность будет находиться на полу, испытываемая нижняя конечность выпрямлена и как можно выше приподнята.
При слабости мышцы пациент поднимает нижнюю конечность вверх до горизонтали и в конечной фазе движения совершает в тазобедренном суставе отведение и наружную ротацию. Ситуация будет более очевидной, если мы совершаем проверку с согнутым коленным суставом.
При этих испытаниях не дается никакого сопротивления. В дальнейшем одновременно начинают подъем обеих нижних конечностей без взаимного их соприкосновения, причем обращается внимание как на согласованность сторон при замедленном подъеме (ретардантный феномен), так и на симметрию сторон и сохранение исходного положения нижних конечностей на стороне проверки.
При асимметричном поражении лучше поднимается наиболее сильная нога, а заинтересованная пораженная нижняя конечность поднимается ниже, медленнее и резко. Эта проверка является очень важной и поэтому должна проводиться ежедневно.
При классических тестах разгибание в тазобедренном суставе должно проводиться при согнутом колене. В противном случае в процессе будут участвовать ишиокруралъные мышцы как сгибающие мышцы коленного сустава для разгибания в тазобедренном суставе, при таких условиях можно оказаться в ловушке.
Таблица 1.45. Разгибание тазобедренного сустава
Объем движения будет ограничен напряжением сгибающих мышц тазобедренного сустава (в особенности при согнутом колене) и подвздошно-бедренной связки. Так как сгибатели бедра очень часто бывают укорочены, бедро с голенью должны обязательно пассивно разгибаться.
Тест
Тест разгибания тазобедренного сустава. 5,4. Исходное положение: лежа на животе, нижние конечности в исходном положении, которое соответствует свисанию стоп за край опоры. Фиксация: пальцами и рукой фиксируется таз на испытываемой стороне, сохраняя пальпацию 1-го пальца на большом вертеле. Движение: переразгибание нижней конечности от 10° за фронтальный уровень. Сопротивление рукой в нижней трети бедра (на дорзальной стороне), а именно против направления движения.
Тест разгибания тазобедренного сустава. 3. Исходное положение: лежа на животе, руки вытянуты вдоль туловища. Фиксация таза, 1-й палец пальпирует большой вертел. Движение: переразгибание нижней конечности от 10° за фронтальный уровень.
Тест разгибания тазобедренного сустава. 2. Исходное положение: лежа на боку на стороне испытываемой нижней конечности. Наверху горизонтально, в тазобедренном и коленном суставах здоровая нижняя конечность согнута, нижняя — согнута в тазобедренном суставе и разогнута в коленном. Фиксация таза на гребне подвздошной кости для предотвращения лордоза в пояснице, голень нижней конечности (располагающейся наверху) остается в легком отведении. Движение: полное разгибание в тазобедренном суставе (10°).
Тест разгибания тазобедренного сустава. 1,0. Исходное положение: лежа на животе, нижние конечности вытянуты. При испытании движения мы пальпируем натяжение волокон большой ягодичной мышцы всей рукой. Остальные мышцы будут пальпироваться в другом положении.
Усовершенствованная проверка для обособленной оценки большой ягодичной мышцы
Усовершенствованная проверка для обособленной оценки большой ягодичной мышцы. 5,4. Исходное положение: лежа на животе, исследуемая нижняя конечность согнута в коленном суставе. Фиксация: таз фиксируется твердо всей рукой, 1-й палец пальпирует большой вертел. Движение: переразгибание в тазобедренном суставе за фронтальный уровень (10°). Сопротивление: против дорзальной поверхности бедра.
Усовершенствованная проверка для обособленной оценки большой ягодичной мышцы. 3. Исходное положение, фиксация и движение, как при степенях 5 и 4, но без сопротивления.
Усовершенствованная проверка для обособленной оценки большой ягодичной мышцы. 2. Исходное положение: лежа на боку на тестируемой стороне, наверху горизонтально находящаяся нижняя конечность согнута и слегка отведена в тазобедренном суставе. Внизу горизонтально лежащая (тестируемая) нижняя конечность согнута в тазобедренном и коленном суставах (90°). Фиксация: таз и неиспытываемая нижняя конечность фиксируются. Движение: разгибание в полном объеме движения (10°).
Ошибки и указания
1. Без фиксации таза можно увидеть и проследить сокращение всей нижней конечности и мускулатуры разгибателей. Одновременно это может приводить к значительной активизации сгибателей бедра другой нижней конечности.
2. Правильное положение нижней конечности не соблюдается, поэтому становится возможным поворот (вращение).
3. Нижняя конечность в процессе движения не должна ни аддуцироваться, ни абдуцироваться.
Контрактура
Контрактура большой ягодичной мышцы очень редкая, а ишиокруральные мышцы укорачиваются часто.
В. Янда
Опубликовал Константин Моканов
Источник