Мышцы ротаторы тазобедренного сустава

Скелет взрослого человека состоит из 206 костей и примерно 640 мускулов. Все они слажено работают между собой, приводят тело в движение или покой, помогают удерживать равновесие, держаться на двух ногах, выполнять работу. Изучение человеческого организма длится не одну сотню лет и продлится еще неизвестно сколько, но то, что наше тело – это уникальная биомеханическая машина, остается фактом.

Кинезиология (ранее биомеханика человека) – наука, которая изучает мышечное движение. К примеру, взять мышцы тазобедренного сустава человека. В ходе эволюции человек стал прямоходящим, и тазобедренный сустав играет роль опоры всего скелета с тех пор. Но сами по себе кости без плоти бесполезны. Давайте детальнее изучим биомеханику чашеобразного соединения нижних конечностей человека.

Строение тазобедренного сустава

Чашеобразное соединение нижних конечностей состоит из костей (седалищной, лобковой и бедренной), связок и мышц, и имеет три оси вращения.

Интересно! Подвздошно-бедренная считается самой сильной, крепкой и выносливой во всем теле человека. Ученые утверждают, что она способна выдерживать нагрузки до 300 кг!

Травмированные связки и мышцы тазобедренного сустава в медицине на практике встречаются редко, потому что люди не относятся серьёзно к ним. Чаще всего от таких увечий страдают спортсмены и танцоры. Но не только профессиональные занятия есть причиной травм. Многие люди, начиная заниматься физическими нагрузками самостоятельно, могут не знать особенностей выполнения различных упражнений, максимальных нагрузок и поэтому травмируются чаще профессионалов.

Кинезиология

Соединение таза и бедра имеет три оси вращения, то есть три степени свободы движений. А это значит, что в зависимости от того, вокруг которой из них происходит движение, задействуются разные группы мускулов. Мышцы, действующие на тазобедренный сустав, делят на сгибательные, разгибательные, и вращательные. Рассмотрим детальнее каждую ось.

1. Поперечная, вокруг нее происходят сгибания и разгибания. Мышцы сгибающие тазобедренный сустав: подвздошно-поясничная, гребенчатая, прямая, портняжная и напрягатель.

К разгибательным относятся большая ягодичная, двуглавая, большая приводящая, полуперепончатая и полусухожильная. Также разгибатели уравновешивают область таза при наклонах. Ходьба, приседание, прыжки – задействуют их работу, даже махи ноги вперед-назад.

Важно знать: задняя группа мышц-разгибателей поперечной оси разгибают бедро, но участвуют в сгибании и вращении голени.

2. Переднезадняя ось вращения отвечает за приведение и отведение бедра. Наилучшим примером таких движений служит балет. Есть такое понятие в нем — выворотность. Танцоры растягивают и развивают переднезаднюю ось вращения для идеального танца. Отведение: грушевидная, близнецовые, средняя и малая ягодичные и др. Приведение бедра происходит под активацией приводящих мускулов (большой, длинная, короткая), а также тонкой и гребенчатой.
3. Продольная – вокруг нее происходят вращения. Они являются круговыми и бывают в двух направлениях: внутрь и наружу.

К группе вращательных мышц относят квадратную, полусухожильную, подвздошно-поясничную, полуперепончатую и др.

Травмы и заболевания

Часто боль в мышцах тазобедренного сустава является симптомом растяжения. Неприятные ощущения могут возникать из-за воспалительных заболеваний костных тканей, вследствие ушиба, падения, большой нагрузки. Они могут носить резкий или ноющий характер. Неправильное выполнение движений при различных физических нагрузках может вызвать спазм, судороги, крепитацию и разрыв мышечной ткани.

Осторожно! Не важно, какой характер носит травма: спортивный или бытовой, нужно обязательно обращаться в больницу, чтобы назначить обследование и установить причину, из-за которой появилась боль.

Когда на тазобедренный сустав действуют мышцы, они приводят его в движение, но поскольку в области этой части тела расположены репродуктивные органы, кишечник, то боль может быть вызвана заболеваниями органов малого таза, которые при динамике начинают «ныть», и эта боль может отдавать на мышечные ткани.

Грушевидная мышца тазобедренного сустава имеет особенность, заключающуюся в том, что она расположена возле седалищного нерва. Поэтому травмы, связанные с ней, могут причинять огромную боль, затруднять движение, доставлять дискомфорт даже в состоянии покоя. В нижней части, где она крепится, проходят сосуды, поэтому ее травмирование может нарушать кровоток, вызывать онемение конечности и т.д. Установить такой диагноз может только врач. Реабилитация ее связана с вытягиванием.

Спровоцировать спазм мышцы тазобедренного сустава может резкое движение. Среди прочих причин возникновения болезненных сокращений, жжения, колющей или ноющей боли может быть:

• переохлаждение;
• переутомление;
• обезвоживание;
• острая нехватка минералов;
• авитаминоз;
• отмирание мягких тканей;
• заболевания органов малого таза и др.

В зависимости от причины возникновения спазма, назначается лечение. Устранить его самостоятельно можно приложив тепло, сделать поглаживающий мягкий массаж с согревающей мазью, спокойно полежать, при этом ноги должны находиться на возвышении (положить под ноги подушку, например). Помните, что самостоятельно установить, какая мышца в тазобедренном суставе нуждается в лечении, без медицинского обследования невозможно. Самолечение может только усугубить и развить заболевание.

Укрепление мышечных тканей в области таза

Мышцы бедра и тазобедренного сустава укрепляют занятиями гимнастикой. Упражнения направлены на то, чтобы сделать их эластичными. Когда они легко тянутся, то и риск возникновения травмы минимален. Вот почему так важно перед любыми физическими упражнениями делать двадцатиминутную разминку (махи, сгибания, повороты туловища и проработка каждого отдела тела). Утренняя гимнастика – является прекрасной профилактикой бытовых травм, связанных с растяжением, защемлением и переохлаждением. Подобрать комплекс упражнений на укрепление, растяжение и сгибание мышц тазобедренного сустава будет несложно.

Пассивный образ жизни, сидячая работа приводит к ослаблению тонуса и атрофии мышечного корсета. Поэтому спорт, прогулки на свежем воздухе, занятия танцами являются прекрасным способом оставаться здоровым, укрепить мышцы тазобедренного сустава.

Продукты питания для укрепления мышц

Мышечная ткань состоит из белка и воды, а также комплекса макро и микроэлементов. И если кальций отвечает за качество костей, то улучшить состояние мышечного корсета поможет белковая пища животного происхождения. Нельзя исключать из рациона такие продукты:

• яйца куриные, перепелиные;
• рыба;
• молоко;
• бобы;
• овощи и фрукты, богатые клетчаткой;
• мясо птицы.

Питье воды в достаточном количестве, отказ от вредных привычек также благоприятно влияют на состояние мускулатуры. Одновременно и закалять, и укреплять состояние мускулов помогут сезонные виды спорта. Летом — это плаванье, пробежки, игры в волейбол и др. (на открытом воздухе). Зимой — коньки, лыжи, езда на санках. В весенне-осенний период – пешие прогулки и занятия в спортзале.

Рубрика «Кинезиология». В этой статье мы рассмотрим анатомию, функцию и кинезиологию ягодичной области в частности: большую, среднюю, малую ягодичные мышцы, кости и связки таза, иннервацию ягодиц. Латеральные мышцы бедра внешние вращатели и отводящие мышцы тазобедренного сустава. Подкожную жировую клетчатку ягодиц, ягодичную фасцию. Биомеханические движения пояса нижних конечностей в пространстве.

  Ягодичная область расположена на задней части тела ниже спины и ограничена: сверху — гребнями подвздошных костей, снизу — ягодичными складками. Посередине разделена крестцово-копчиковой срединной линией, по бокам ограничена линиями, которые идут от передней верхней подвздошной ости к бугристости бедренной кости и затем через воображаемую линию до ягодичной складки.

Рис. 1. Мышцы таза и бедер

Кости и связки таза  

Кости таза представлены подвздошными, седалищными и лобковыми костями спереди и крестцом и копчиком сзади. Они срастаются вместе после достижения человеком половой зрелости и становятся единой костью, образуя таз человека, при этом каждая кость сохраняет свое индивидуальное название.

Эти кости формируют кольцо, в котором находятся части пищеварительной и мочеполовой систем, и через которое проходят магистральные сосуды и нервы, кровоснабжающие и иннервирующие нижние конечности, и ягодичную область. Связочный аппарат таза состоит из плотных связок, которые соединяют кости таза, формируя единую структуру.

В ягодичной области расположены восемь мышц. Самая поверхностная из них —
Большая ягодичная мышца (лат. gluteus maximus) является, наиболее крупной из трёх ягодичных мышц, имеет ромбовидную, уплощенную форму. Начинается в задних отделах наружной поверхности подвздошной кости, по латеральной поверхности крестца и копчика, прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости и широкой фасции бедра. Между ягодичной бугристостью и мышцей располагается вертельная сумка большой ягодичной мышцы. Наибольшая ее толщина у прикрепления к крестцу составляет 6-7 см, в верхней наружной части толщина ее уменьшается до 2,5-3 см, а в нижней наружной части она уменьшается до 1,5-2 см в толщину.
   Большая ягодичная мышца единственная из всех ягодичных мышц не прикрепляется к бугристости бедренной кости (trochanter), а прикрепляется к телу бедренной кости. При этом, ее наружный край в верхней части у места прикрепления к подвздошной кости обычно находится кнаружи на 3-6 см (в среднем 4-5 см) от верхней задней подвздошной ости и продолжается вниз до наружной поверхности бугристости бедренной кости (trochanter).
Функции: Разгибает и поворачивает несколько кнаружи бедро, выпрямляет и фиксирует туловище.

Средняя ягодичная мышца (лат. m. gluteus medius) расположена под большой ягодичной. Участвует в отведении бедра, при фиксированном положении бедра отводит в сторону таз. Выпрямляет согнутое вперёд туловище, при стоянии наклоняет туловище в свою сторону. Передние пучки мышцы вращают бедро кнутри, задние — кнаружи. Начинается от наружной поверхности крыла, гребня подвздошной кости и широкой фасции бедра, прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. В области прикрепления имеется вертельная сумка средней ягодичной мышцы.

Малая ягодичная мышца (лат. m. gluteus minimus), самая глубокая из трёх, также участвует в отведении бедра и выпрямлении туловища. Начинается от наружной поверхности крыла подвздошной кости между передней и нижней ягодичными линиями, прикрепляется к переднему краю большого вертела бедренной кости.

Слои тканей ягодиц

Под достаточно толстой кожей находится обычно выраженный слой подкожной жировой клетчатки, которая отделена от большой ягодичной мышцы пластинкой соединительной ткани – поверхностной ягодичной фасцией. Мышцы ягодиц находятся под фасцией, они крепятся к костям таза, которые плотно связаны между собой связками, формируя единую структуру.

Подкожная жировая клетчатка ягодиц

У женщин, в отличие от мужчин, большая часть объема ягодиц, как правило, состоит из жировой клетчатки, расположенной под кожей. Жировая клетчатка в этой области обычно упругая, потому, что вся она, пронизана тонкими полосками плотной соединительной ткани, которые идут от кожи к мышцам, по краям сращены друг с другом, и при взгляде сверху образуют ячейки, чем-то похожие на пчелиные соты. Они обеспечивает устойчивость жировой ткани. У худых людей, однако, жировой клетчатки может не хватать, чтобы заполнить эти ячейки, что делает подкожный слой относительно слабым и предрасположенным к опущению (птозу) ягодиц.

Поверхностная ягодичная фасция

Поверхностная ягодичная фасция – это пластинка соединительной ткани, которая как пленка покрывает всю ягодичную область. Она наиболее толстая в области крестца, где присоединяется к связкам, а также в области гребня подвздошной кости, где она расширяется и плотно с ним срастается. В своей нижней части поверхностная ягодичная фасция также утолщается, становясь более устойчивой. При этом в центре ягодиц, она обычно самая тонкая, что особенно важно при постановке импланта субфасциально (под фасцию) – необходимо стараться размещать имплант так, чтобы его нижняя часть была покрыта более толстой частью фасции, которая находится внизу, у места прикрепления ее к бугристости седалищной кости.

Иннервация ягодиц

Все мышцы ягодичной области иннервируются ветвями крестцового сплетения. Ягодичные мышцы поверхностного слоя, иннервируются верхним и нижним ягодичными нервами. Нижний ягодичный нерв выходит из крестцового сплетения, кнутри от седалищного нерва и иннервирует большую ягодичную мышцу. Верхний ягодичный нерв иннервирует среднюю и малую ягодичные мышцы. Мышцы глубокого слоя, в основном иннервируются каждая — собственной ветвью. Седалищный нерв – самый большой нерв человеческого тела и в ягодичной области он может достигать 2 см в диаметре. Он отвечает за двигательную активность глубоких мышц ягодиц и задних мышц бедра, и одновременно обеспечивает чувствительность кожи на задней части бедра.

Латеральные мышцы бедра внешние вращатели и отводящие мышцы тазобедренного сустава

Отводящие мышцы и мышцы – внешние вращатели тазобедренного сустава находятся сзади и латерально к тазобедренному суставу в области ягодиц. Три ягодичные мышцы (средняя, малая и волокна большой) являются основными отводящими мышцами тазобедренного сустава, которым помогает напрягатель широкой фасции. Они берут свое начало выше сустава, поэтому при концентрическом сокращении этих мышц тазобедренный сустав отводится от средней линии тела. Вспомните, что функция мышцы зависит от ориентации ее волокон относительно сустава, на который она действует. Большая и средняя ягодичные мышцы охватывают настолько большую площадь сустава, что одна часть каждой мышцы способна выполнить движение, противоположное производимым другой частью. Главное действие каждой из этих мышц определяется действием всех ее частей. Главная функция большой ягодичной мышцы — разгибание тазобедренного сустава, тогда как основная функция средней ягодичной мышцы — отведение тазобедренного сустава. Одни волокна большой ягодичной мышцы пересекают тазобедренный сустав сверху от его центральной оси, другие — снизу от его функциональной оси. Это означает, что первые способны выполнить отведение, а вторые — приведение. Передняя часть средней ягодичной мышцы, сокращаясь концентрически, вызывает вращение вовнутрь, расположенные сзади волокна приводят к вращению наружу. Глубоко под большой ягодичной мышцей находится шесть вращателей тазобедренного сустава. Это (если рассматривать сверху до низу): грушевидная, верхняя близнецовая, наружная и внутренняя запирательная, нижняя близнецовая мышцы. Волокна этой группы ориентированы горизонтально, что, в сочетании с их размещением позади сустава, делает их очень эффективными вращателями тазобедренного сустава. При разогнутом тазобедренном суставе большая ягодичная мышца также выполняет функцию вращателя. Для растягивания вращателей клиент должен лечь на спину, подтянуть к туловищу согнутые колени и бедра и расположить их диагонально. Такое положение включает приведение и вращение наружу, что обеспечивает эффективное растягивание этих мышц. Для того чтобы правильно спланировать программу занятий, очень важно понимать сущность концентрических и эксцентрических мышечных сокращений. Вспомните, как определять тип мышечных сокращений. Если направление движения противоположно силе тяжести, активная мышца сокращается концентрически, в противном случае мышца сокращается эксцентрически.
В то же время при «устранении» силы тяжести при движениях, выполняемых параллельно полу, каждая мышечная группа сокращается концентрически, производя нужное движение. При использовании резиновых амортизаторов справедливыми являются те же самые принципы:

• концентрические сокращения имеют место, когда движение увеличивает сопротивление амортизатора,
• эксцентрические – когда движение приводит к снижению его сопротивления.

На рис. (а) и (б) показано выполнение упражнений на отведение и приведение в тазобедренном суставе, иллюстрирующее, как положение тела может изменять влияние силы тяжести. На рис. (а) показано поднимание ног в стороны. Исходным действием является отведение тазобедренного сустава с преодолением силы тяжести. Таким образом, мышцы, отводящие тазобедренный сустав, действуют концентрически, как агонисты. Во время фазы движения ноги вниз осуществляется приведение тазобедренного сустава. Движение сустава происходит в том же направлении, в котором действует сила тяжести, таким образом, отводящие мышцы тазобедренного сустава сокращаются эксцентрически, как агонисты, контролируя приведение тазобедренного сустава.

Рис. (а)

На рис. (б) показано выполнение отведения/приведения тазобедренных суставов из положения лежа на спине, тазобедренные суставы согнуты, колени разогнуты, ноги подняты вверх. Исходным действием является отведение тазобедренных суставов по мере того, как ноги все больше разводятся в стороны. Поскольку движение осуществляется в том же направлении, в котором действует сила тяжести, приводящие мышцы тазобедренных суставов контролируют движение путем эксцентрических сокращений. Чтобы свести ноги вместе в вертикальном положении, мышцы, приводящие тазобедренный сустав, должны сокращаться концентрически, преодолевая силу тяжести.

Рис. (б)

Более детально о анатомии таза и бёдер смотрим видео-урок

Автор: Род А. Хартер. Основы анатомии и прикладной кинезиологии