Мышцы локтевого сустава рисунок
Локтевой сустав (латинское название — articulatio cubiti, артикуляцио кубити) образован тремя костями – дистальным эпифизом (концом) плечевой кости, проксимальным эпифизом локтевой и лучевой костей. Его анатомия устроена таким образом, что локтевой сустав является сложным, так как формируется сразу из трех простых суставов: плечелоктевым, плечелучевым, проксимальным лучелоктевым благодаря которым человек может двигать руками. Их, а также строение локтевого сустава рассмотрим более подробно далее.
Кости и сочленения локтевого сустава
Дистальный эпифиз плечевой кости имеет блок и головку мыщелка. Проксимальнысй конец локтевой кости имеет блоковидную и лучевую вырезки. Лучевая кость имеет головку и суставную окружность, которые можно увидеть, взглянув на рисунок. Плечелоктевой сустав образован сочленением блока плечевой кости и блоковидной вырезки локтевой кости. Плечелучевой сустав образован сочленением головки мыщелка плечевой кости с суставной окружностью лучевой кости. А проксимальный лучелоктевой сустав образован сочленением лучевой вырезки локтевой кости и головкой лучевой кости.
Локтевой сустав может осуществлять движение в двух плоскостях:
- Сгибание и разгибание (фронтальная плоскость);
- Ротация (вертикальная плоскость). Это движение обеспечивает только плечелучевой сустав.
Как можно увидеть в анатомическом атласе с фото, суставная капсула окружает все три сустава. Она берет свое начало спереди над краем лучевой и венечной ямок, по бокам почти у края блока и мыщелка плечевой кости, сзади чуть ниже верхнего края локтевого отростка и крепится к краю лучевой и блоковидной вырезках на локтевой кости и к шейке лучевой кости.
Связки локтевого сустава
Локтевой сустав окружен четырьмя связками (для визуализации приведена картинка-схема):
- Локтевая коллатеральная связка. Берет свое начало на медиальном надмыщелке плечевой кости и заканчивается у края блоковидной вырезки локтевой кости. Связка опускается веерообразно.
- Лучевая коллатеральная связка. Берет свое начало на латеральном надмыщелке плечевой кости, опускается вниз, разделяясь на два пучка, где они огибают лучевую кость спереди и сзади, прикрепляясь к вырезке локтевой кости.
- Кольцевая связка лучевой кости. Она охватывает суставную окружность лучевой кости спереди, сзади и с латеральной стороны и направляется к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости. Связка удерживает положение лучевой кости относительно локтевой.
- Квадратная связка. Соединяет нижний край лучевой вырезки с шейкой лучевой кости.
Кроме кольцевой связки есть еще межкостная перепонка предплечья, которая также фиксирует положение локтевой и лучевой кости относительно друг друга. У перепонки есть небольшие отверстия, сквозь которые проходят сосуды и нервы.
Мышцы локтевого сустава
Мышцы локтевого сустава, осуществляющие движение в локтевом суставе, включают в себя группу сгибателей, разгибателей, пронаторов и супинаторов, за счет которых строение локтевого сустава обеспечивает движение рук человека.
Двуглавая мышца плеча
Двуглавая мышцы плеча, благодаря которой может сгибаться рука, имеет две головки — длинную и короткую. Длинная головка берет начало от надсуставного бугорка лопатки и заканчивается в мышечном брюшке, образованном обеими головками, что можно увидеть, взглянув на рисунок. Брюшко переходит в сухожилие, которое крепится к бугристости лучевой кости. Короткая головка берет начало на верхушке клювовидного отростка лопатки.
Функции:
- Сгибает руку в локтевом суставе;
- Длинная головка участвует в отведении руки;
- Короткая головка участвует в приведении руки.
Плечевая мышца
Широкая мясистая мышца, расположенная под двуглавой мышцей плеча. Берет свое начало на передней и латеральной стороне дистального конца плечевой кости, переходит через локтевой сустав, где сухожилие срастается с суставной капсулой, и крепится к бугристости локтевой кости.
Функции:
- Сгибает предплечье в локтевом суставе;
- Натягивает суставную сумку.
Трехглавая мышца плеча
Это крупная длинная мышца, структура которой имеет три головки: латеральную, длинную и медиальную. Длинная головка мышцы берет свое начало от подсуставного бугорка лопатки. Латеральная головка мышцы берет начало на задней поверхности плечевой кости выше борозды лучевого нерва от медиальной и латеральной межмышечных перегородок плечевой кости. Медиальная головка берет начало также как и латеральная, но только ниже борозды лучевого нерва. Все эти три головки направляются вниз и соединяются, образуя мышечное брюшко, переходящее в крепкое сухожилие, которое крепится к локтевому отростку.
Функции:
- Разгибание предплечья в локтевом суставе;
- Отведение и приведение плеча к туловищу.
Локтевая мышца
Локтевая мышца является своего рода продолжением медиальной головки трехглавной мышцы плеча. Начало берет от латерального надмыщелка плечевой кости и коллатеральной связки и крепится к задней поверхности локтевого отростка, вплетаясь в суставную капсулу.
Функция — разгибает локоть за счет предплечья.
Круглый пронатор
Это толстая и короткая мышца, которая имеет две головки: плечевую и локтевую. Плечевая головка крепится к медиальному надмыщелку плечевой кости, локтевая крепится к медиальному краю бугристости локтевой кости. Обе головки образуют мышечное брюшко, переходящее в тонкое сухожилие и прикрепляющееся к латеральной поверхности лучевой кости.
Функции:
- Пронация предплечья;
- Сгибание предплечья в локтевом суставе.
Плечелучевая мышца
Мышца располагается латерально. Берет свое начало чуть ниже латерального надмыщелка плечевой кости, идет вниз и прикрепляется к латеральной поверхности лучевой кости.
Функции:
- Сгибает предплечье в локтевом суставе;
- Фиксирует положение лучевой кости в расслабленном состоянии.
Лучевой сгибатель запястья
Это плоская длинная мышца, которая берет свое начало от медиального надмыщелка плечевой кости и проходит вниз к основанию ладонной поверхности.
Функции:
- Сгибание кисти;
- Участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе.
Длинная ладонная мышца
Также, как и лучевой сгибатель берет свое начало от медиального надмыщелка плечевой кости, направляется вниз и переходит в ладонный апоневроз.
Функции:
- Участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе;
- Сгибает кисть;
- Натягивает ладонный апоневроз.
Кроме того, стоит отметить такие мышцы, как действующий поверхностный сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, разгибатель пальцев и локтевой разгибатель запястья, которые также косвенно участвуют в движениях в локтевом суставе.
Источник
Важную роль в опорно-двигательной системе человека занимают локтевые суставы. Каждый день руки подвержены интенсивным нагрузкам, показатели которых могут быть выше максимально допустимых. Они находятся в постоянном движении, участвуют в поднятии тяжести, участвуют в сгибании и разгибании локтя – со всей этой нелегкой работой приходится справляться суставам рук.
Локтевой сустав
Причиной боли в локте могут стать повреждения суставных хрящей, разрыв сухожилий, растяжение мышц и связок, сердечно-сосудистые заболевания и даже патологии нервной системы. Ко всем проблемам стоит относиться серьезно, поскольку любые осложнения могут вызывать необратимые нарушения в конечности.
Анатомия локтевого сустава
Ввиду нетипичного строения, локтевой сустав принадлежит к сложным сочленениям, поскольку в его образовании участвуют 3 кости: плечевая, локтевая, лучевая. Они образуют соединение из нескольких суставов, которые располагаются в одной капсуле:
- плечелоктевой;
- плечелучевой;
- проксимальной лучелоктевой.
Анатомия локтевого сустава
Все компоненты, входящие в состав локтевого сустава, покрыты гиалиновым хрящом, за счет чего соединение не теряет своей подвижности и защищено от повреждений.
Локтевая кость и ее строение
Локтевая кость и ее строение
Локтевая кость играет важную роль в строении всего сустава. Она имеет трехгранную форму с расширением на концах. На внешней и внутренней ее поверхностях есть специальные вырезки для соединения с лучевой и плечевой костями. Эти вырезки ограничены с двух сторон отростками: передним, или венечным, и задним – локтевым.
Также имеются специальные выступы с бугристой поверхностью для крепления сухожилий мышц руки. Соединение с лучевой костью приходится на нижнюю часть локтевой, в месте ее утолщения. Это важное и уязвимое место, которое называется головкой локтевой кости.
При травмах и повреждениях этой части теряется двигательная способность руки: процесс сгибания и разгибания становится невозможным. На задней поверхности этой головки имеется шиловидный отросток. Человек может запросто прощупать эту кость под кожей.
Плечевая кость и ее строение
Плечевая кость и ее строение
Плечевая кость по своему строению трубчатая и длинная. Она выполняет важные функции, несмотря на простое строение. Она начинается от плечевого сустава и продолжается до самого сгиба локтя. Нижняя ее часть имеет трехгранную форму.
Место, где локтевая и плечевая кость сходятся вместе, называется блоком. Над блоком плечевая кость имеет венечную ямку, над мыщелком – лучевую, а сзади — локтевую, к которой примыкает локтевой отросток. Форма полушара, которую имеет верхний конец кости плеча, повернута в сторону лопатки. Это приспособление и есть головка плечевой кости. На ней имеются выступы, которые необходимы для крепления мышц и связок. Их можно запросто нащупать рукой.
Строение лучевой кости
Строение лучевой кости
Одной из костей предплечья является лучевая. Она имеет несложную анатомию. Нижний ее конец широкий, постепенно сужающийся к середине. Самое узкое место – шейка, имеет бугристую поверхность, к которой крепятся сухожилия. Для соединения с выступами плечевой кости в верхней части имеются специальные выемки, нижний конец лучевой кости сочленяется с костями запястья.
В месте соединения с запястьем находится шиловидный отросток, который можно пощупать рукой через кожу. Еще одним важным моментом является ограничение межкостного пространства предплечья, оно обеспечено локтевой и лучевой костями, которые острыми краями направленны друг на друга.
Строение локтевого сустава как комплексного сочленения
Локтевой сустав образован из 3 небольших сочленений: плечевого, лучевого и проксимального. Их объединяет общая капсула. Локтевой сустав отвечает за вращательные движения руки. Они осуществляются специальными группами мышц, которые называются пронаторами и супинаторами. Различие между этими мышцами в том, что они управляют движениями руки каждая в свою сторону с амплитудой в 140 градусов. Они играют огромную роль, поскольку при малейшем движении руки вступают в работу. Если нарушено функционирование сустава, то выполнение действий будет неправильным. Если тонус мышечных тканей у человека слабый, то возможно получится выгнуть локоть в другую сторону. У человека с развитой мускулатурой разгибание происходит не полностью, поскольку тонус мышц повышен.
Связочный аппарат локтевого сустава
Связочный аппарат локтевого сустава
Основная функция связок, удерживать локтевой сустав. Там располагаются две основные коллатеральные связки:
- Локтевая — находится между внутренним выступом на поверхности мыщелка плеча и костной выемкой на локтевой кости, не позволяет скручиваться локтю. Травма такой связки проявляется как растяжение или разрыв. При растяжении возникает боль, при разрыве не функционируют.
- Лучевая – берет начало от внешнего надмыщелка плечевой кости, затем расходится на две части: один пучок волокон охватывает основание лучевой кости, образуя кольцевую связку, а другой – закрепляется на локтевой кости.
Коллатеральные связки блокируют боковые смещения в локтевом суставе человека.
Мышцы, которые отвечают за движение в локтевом суставе
Благодаря мышцам в суставе локтя возможны такие движения, как:
- разгибание и сгибание предплечья;
- супинация и пронация предплечья (либо вращение).
Исходя из этого, мышцы, участвующие в произведении движений в локтевом суставе, разделяются на 4 функциональных группы. Некоторые мышцы осуществляют несколько функций, поэтому могут одновременно входит в различные функциональные группы.
Мышцы плеча и плечевого пояса
Сгибатели предплечья
Эти мышцы выполняют сгибание предплечья, располагаются кпереди от поперечной оси сустава локтя. К сгибателям предплечья принадлежат такие мышцы:
- плечелучевая;
- плечевая;
- бицепс.
Разгибатели предплечья
Данная группа мышц отвечает за разгибание предплечья. Разгибатели предплечья располагаются кзади от поперечной оси локтевого сустава и включают такие мышцы:
- локтевая;
- трехглавая (плечевая).
Пронаторы предплечья
К этой группе принадлежат мышцы, которые отвечают за вращение предплечья снаружи вовнутрь. Данная группа мышц объединяет:
- плечелучевую;
- квадратный пронатор;
- пронатор круглый.
Работа мышц
Супинаторы предплечья
Эти мышцы обеспечивают вращение предплечья изнутри кнаружи. К супинаторам предплечья относят:
- супинатор-мышца;
- плечелучевая;
- бицепс.
Локтевой сустав на рентгеновском снимке
В ряде случаев для выявления патологии костно-суставного аппарат врачи назначают проведение рентгенологического исследования области повреждения. Локтевой сустав не исключение. Снимок этой области человеческого скелета выполняют в двух проекциях: сбоку и сзади.
На нормальной рентгенологической картине контуры всех трех сочленений, образующих локтевой сустав, ровные, а суставные щели имеют приблизительно одинаковую толщину. Различают плечелучевую, плечелоктевую и лучелоктевую суставные щели. У детей могут определяться во всех трех костях ядра окостенения.
Источник
Несмотря на то, что локоть человека может только сгибаться и разгибаться (на фото внизу), анатомия локтевого сустава довольно сложна, ведь по факту, образующие его плечевая кость и лучевая (луч) и локтевая кости предплечья, образуют 3 сочленения (сустава), которые заключены в одну суставную сумку.
Именно эта особенность позволяет поворачивать предплечье кнутри и кнаружи, а также двигать ладонью вверх и вниз. Поэтому цена повреждений и заболеваний этого отдела руки — невозможность двигать предплечьем и кистью в полном объеме.
Амплитуда подвижности здорового локтя: сгибание на 150 ° и переразгибание на –10 °
Информация, рисунки и видео в этой статье поможет разобраться, как устроена топографическая анатомия локтевого сустава человека. А вот еще более сложная хирургическая анатомия этого неопорного блоковидного сочленения изучается в медицинском институте будущими хирургами-травматологами.
По своей сути это очень подробная инструкция, как выполнять хирургические и малоинвазивные манипуляции в нужном отделе локтя с минимальным повреждением мягких здоровых тканей в этой области руки.
Сочленение костей
Образующие локоть луч, локтевая и плечевая кости, сочленяются друг с другом попарно.
Кости и сочленения правого локтя: вид спереди (a) и сзади (b)
Костное строение локтевого сустава человека включает в себя следующие отделы (нумерация соответствует пометкам на рисунке вверху):
- Плечелоктевое сочленение между блоком кости плеча и внутренней часть вырезки локтевой кости.
- Плечелучевой шаровидный сустав между головкой на мыщелке кости плеча и суставной ямкой луча. Вращательное движение в нем крайне ограничено прилегающей локтевой костью и прочными боковыми связками.
- Проксимальное лучелоктевое цилиндрическое сочленение между лучом и локтевой костью.
Плечелоктевой отдел локтевого сустава отвечает за сгибаниеразгибание локтя, а наличие лучелоктевого по предплечью и руке в целом вращаться вокруг продольной оси (кнаружи и кнутри). Травматические повреждения этой области руки занимают 3 место после запястья и плеча.
К сведению. Артриты локтя возникают редко, а причиной подавляющего большинства деформирующих остеоартрозов являются посттравматические осложнения.
Связки
В отличие от коленей, между костями их аналогов на верхних конечностях нет прокладок-менисков и крестообразных соединительных волокон. Их «заменяют» горизонтальные и вертикальные пучки суставной капсулы.
Кости, образующие локоть, удерживаются благодаря двум прочным коллатеральным (боковым) и двум «обхватывающим» связкам, а также сухожилиям некоторых, прикрепляющихся к ним мышц.
Связки локтя (вид спереди)
Анатомия связок локтевого сустава включает:
- кольцевую связку, плотным кольцом окружающую плечелучевое шаровидное соединение;
- квадратную связку, укрепляющую лучелоктевое сочленение;
- коллатеральную связку со стороны локтевой кости, предотвращающую расхождение плечелоктевого сустава;
- коллатеральную связку со стороны луча, которая является началом кольцевой связки.
Укрепляет лучелоктевое соединение сухожилие двуглавой мышцы плеча и лежащая под ним тоненькая косая хорда.
На заметку. То обстоятельство, что общая суставная сумка локтя, относящаяся к сухожильно-связочному аппарату, не очень прочная, выводит заболевание Бурсит на первое место среди патологий его связок. При этом происходит ограничение как активных, так и пассивных движений.
Стоит также упомянуть о лучелоктевом синдесмозе — плотной неэластичной соединительной ткани, натянутой в щели между костями предплечья. Эта перепонка удерживает эти кости вместе, тем самым не дает разойтись и лучелоктевому цилиндрическому соединению.
Мышцы
Прочность, гибкость и подвижность руки обеспечивают не только костно-связочный аппарат, но и мышцы с сухожилиями, прикрепляющиеся к костям в области локтя.
Схема строения локтевого сустава: мышцы правой руки (вид спереди)
Исходя из функциональной нагрузки, мышцы локтевой области делятся на три группы:
- сгибатели локтя — двуглавая (бицепс), плечевая и плечелучевая мышцы;
- разгибатели локтя — трехглавая (трицепс) и локтевая мышцы;
- вращатели предплечья — за движение кнутри отвечают круглый пронатор, квадратный пронатор, плечелучевая мышца, а вращение кнаружи возможно благодаря супинатору, плечелучевой и двуглавой мышцам.
Такое дублирование помогает частично компенсировать движения руки, при поражении одной из мышц и ее сухожилий, отвечающих за тот или иной вектор движения.
Кровеносные сосуды и нервы
Артериальное кровоснабжение локтевого сочленения происходит из плечевой (1), верхней (2) и нижней (3) коллатеральных, локтевой (7), лучевой (9), срединной (12) и возвратной (4) артерий. Отток крови назад к сердцу выполняется по плечевой, локтевой и лучевой венам.
Локтевой сустав: строение артериальной сети и прохождение основных нервов руки
Высокая чувствительность зоны локтя и крайняя болезненность во время травм и заболеваний обусловлена мощной иннервацией руки, обеспечивающей, в конечном итоге, высокую подвижность кисти и пальцев. Нервные импульсы в локтевую зону приходят по ответвлениям от срединного, локтевого и лучевого нервов.
И под конец упомянем про один интересный анатомический факт. У взрослых мужчин и женщин существует отличие «несущего угла локтя» — разницы между продольными осями плеча и предплечья в положении, когда рука свисает вниз, а ладонь повернута вперед.
У мужчин этот угол составляет 5 °, а у женщин колеблется в пределах от 10 до 15 градусов.
Чуть подробнее о мышцах, отвечающих за движения в локте, предплечье и запястье, можно узнать просмотрев небольшое заключительное видео.
Источник