Мышцы локтевого и запястного суставов
Локтевой сустав относится к группе сложных, поскольку объединяет сразу три сочленения трёх разных костей: лучевой, локтевой и плечевой. Именно поэтому анатомия локтевого сустава человека невероятно сложна, ведь её следует рассматривать в контексте трёх разных суставов, объединённых одной суставной сумкой.
Всевозможные заболевания, отклонения в развитии и травмы также могут затрагивать один из участков локтя или все сразу — это зависит от тяжести и локализации патологии. Чтобы последовательно разобраться в этом вопросе, следует детально изучить каждую составляющую локтя, её особенности и строение — только таким образом можно понять основы анатомии этого важнейшего сочленения верхней конечности.
Локтевой сустав: анатомия и функции костей
Локоть человека образован тремя различными по объёму и плотности костями — локтевой, лучевой (их проксимальной частью) и плечевой (соответственно, дистальной).
Плечевая кость
Эта косточка является наглядным примером плотных и невероятно прочных трубчатых костей организма человека, форма которой плавно переходит с идеально круглой в верхней части до трёхгранной в нижней. Подобные особенности позволяют идеально сочленяться дистальным концом с костями предплечья, медиальным — примыкать к локтевой кости, а латеральной — соответственно, к лучевой. При этом медиальная поверхность имеет более гладкую структуру, а латеральная — шаровидную, что во многом объясняет физиологию и особенности траектории движения локтя.
Поверхность плечевой кости покрыта ямками и углублениями различной формы и размеров, благодаря которым формируется плотное взаимодействие элементов локтевого сустава. Так, к примеру, над медиальной поверхностью располагаются небольшие отверстия, в которые при сгибании попадают отростки локтевой кости — венечный и локтевой. Эти отростки как бы фиксируют локоть в пазах, поддерживая суставную сумку и защищая её от травм. В медиальных и латеральных надмыщелках, которые довольно легко прощупать у дистального конца кости, расположены места крепления мышечных волокон и связочного аппарата. А спиральная борозда служит местом расположения лучевого нерва, иннервирующего ткани верхней конечности.
Локтевая кость
Трёхгранная локтевая косточка — более объёмная и мощная, нежели лучевая. На верхнем конце она имеет значительное утолщение с блоковидной вырезкой, к которой плотно примыкает плечевая кость, как бы охватывая её. Латеральный край, соответственно, примыкает к лучевой кости.
Поверхность локтевой кости также является неоднородной, и не без причины. На передней и задней поверхности блоковидной вырезки расположены два отростка, которые ограничивают подвижность локтя и обеспечивают нормальную физиологию сустава — венечный и локтевой. Вслед за ними идёт специальная бугристость, которая необходима для более прочного крепления плечевой мышцы. А внизу, на дистальном конце, располагается головка с ещё одним отростком — медиальным шиловидным, благодаря которому частично поддерживается сочленение локтевой и лучевой косточек.
При желании анатомию локтевой кости можно рассмотреть не только на картинках, но и на собственной руке — эта косточка легко и безболезненно прощупывается под кожей на всём её протяжении, начиная с плотного мышечного скелета в верхней её части и заканчивая сухожильной сумкой в нижнем отделе. Определённое анатомическое строение вкупе с адекватным количеством мышечной и жировой ткани руки позволяет даже рассмотреть головку кости, которая в норме немного выпирает на внутренней задней поверхности. Всё это существенно облегчает выявление травм и аномалий строения верхней конечности — при должном умении медика корректный диагноз может быть поставлен ещё до проведения рентгена, который требуется скорее для уточнения клинической картины, нежели для диагностики.
Лучевая кость
Лучевая косточка совместно с локтевой образует предплечье, однако, в отличие от последней, она является менее прочной и имеет утолщённый нижний, а не верхний отдел. Подобное строение позволяет добиться баланса в строении предплечья и локтевого сустава. Небольшой диаметр и уязвимость этой кости требует особенной защиты со стороны организма, поэтому, как правило, её на всём протяжении окружают хорошо развитые мышечные волокна, надёжно закреплённые в ямках и бугристостях. Все это позволяет не только предотвратить появление травм и повреждений, но ещё и развить подвижность, немного расширив возможности нормальной физиологии локтевого сустава.
Отделы, образующие локтевой сустав
Поскольку локоть относится к сложным суставам и состоит из трёх костей, попарно соединённых друг с другом, в анатомии принято выделять три взаимосвязанных отдела этого сочленения, окружённых одной суставной сумкой:
- Плечелоктевой сустав. Он образован блоковидной структурой плечевой и вырезкой локтевой костей, которые в норме соединяются и плотно прилегают друг к другу как кусочки пазла. Он позволяет осуществлять движения предплечьем, сгибая и разгибая руку.
- Плечелучевой сустав. Это сочленение формируется в месте соприкосновения суставной ямки лучевой и мыщелковой головки плечевой костей. По форме он относится к шаровидным, однако особенности анатомического строения позволяют совершать движения не в трёх, а только в двух проекциях (сгибание — разгибание плюс вращение), поскольку третью ограничивает наличие примыкающей локтевой кости и прочный связочный аппарат.
- Проксимальный лучелоктевой сустав. Цилиндрическое сочленение лучевой и локтевой костей поддерживает возможности локтя, обеспечивая подвижность руки по продольной оси, то есть её вращение.
Кровоснабжение и иннервация прилегающей области
Полноценное питание локтевого сустава осуществляется за счёт мощной кровеносной сети, которая его окружает. Артериальная кровь поступает к мышечным волокнам, примыкающим к суставной поверхности, из верхней и нижней коллатеральных локтевых артерий, а также возвратной, срединной и лучевой. Обогатив клетки и ткани необходимым для поддержания физиологических функций кислородом и питательными веществами, она отправляется через одноимённые вены в бассейны вен верхних конечностей — плечевой, локтевой и лучевой. Аналогичным образом проходит и лимфоток локтевого сустава, продвигаясь по лимфатическим сосудам в локтевые лимфоузлы.
Иннервация капсулы, объединяющей отделы локтевого сустава, осуществляется крупнейшими нервными волокнами руки — ветвями локтевого, лучевого и срединного нервов. Это объясняет высокую чувствительность прилегающих к локтю тканей и особую болезненность полученных травм.
Мышцы и связки локтевого сустава
Особенности структуры и огромный функционал верхних конечностей во многом возможен благодаря особенностям анатомии локтевого сустава человека. Именно это сочленение поддерживает подвижность и обеспечивает полноценную деятельность верхней конечности, поэтому мышечно-связочный аппарат локтя просто не может иметь простую структуру. Рассмотрим каждый из указанных элементов, чтобы понимать взаимосвязь анатомического строения и физиологических возможностей локтевого сустава.
Мышечный аппарат
Большая прочность, физические возможности и гибкость руки обеспечиваются во многом благодаря мышцам, действующим на локтевой сустав. Поскольку движения, допустимые в локте, затрагивают две плоскости — сгибание/разгибание и пронацию/супинацию, — все мышечные волокна можно условно разделить на 3 весомые группы:
1. Мышцы-сгибатели локтевого сустава
Подобное движение возможно благодаря сокращению мышечных волокон, которые как бы подтягивают предплечье, уменьшая угол, образованный им и плечом. Самым мощным сгибателем верхней конечности является бицепс, расположенный параллельно плечевой кости. Кроме того, эта крупнейшая мышца способна частично принимать участие в супинации предплечья и повороте ладони.
Дополнительными мышцами, осуществляющими сгибание руки, являются плечевая и плечелучевая. Они (хоть и считаются вспомогательными) при травмировании бицепса способны компенсировать утраченные функции, выполняя движения рукой в полном объёме.
2. Разгибатели верхней конечности
Мышцы-антагонисты сгибателей выполняют прямо противоположную функцию, увеличивая угол между свободным концом предплечья и плечом верхней конечности. К ним относятся трёхглавая (трицепс) и локтевая мышца, а также напрягатель фасции предплечья. Трицепс, как и бицепс, параллелен плечевой кости, однако располагается не спереди, а кзади, от локтевого отростка до лопатки. Совместно с локтевыми мышечными волокнами он, сокращаясь, вызывает разгибание предплечья в локтевом суставе вплоть до момента, пока локтевой отросток не зафиксирует плечевую кость (максимально допустимое физиологичное разгибание руки).
3. Вращательные мышцы
Эта группа отвечает за вращение руки — пронацию и супинацию. К пронаторам, которые вращают предплечье в локтевом суставе внутрь и наружу, относятся круглый и квадратный пронаторы, а также частично плечелучевая мышца. А вторая группа — супинаторы, выполняющие движения предплечьем изнутри, — объединяет супинатор, плечелучевую мышцу и бицепс.
Связки локтя
Общая суставная сумка, окружающая локоть, не настолько прочна, чтобы удерживать все крупные кости верхней конечности в едином суставе, особенно с внутренней стороны. Высокие нагрузки на руки во время выполнения физической работы и спортивных тренировок неизменно приводили бы к повреждениям локтя, если бы не прочный связочный аппарат, надёжно удерживающий локоть и обеспечивающий его ограниченную подвижность. К нему относятся следующие волокна:
- Лучевая коллатеральная связка соединяет надмыщелок плечевой и головку лучевой костей, затем расщепляется на два пучка и, охватывая головку в своеобразное кольцо, закрепляется на лучевой вырезке локтевой кости. В процессе жизнедеятельности верхняя часть этого кольца постепенно сплетается с сухожилиями, отвечающими за разгибание, частично выполняя их функцию и предотвращая перерастяжение; а глубокие волокна формируют единую структуру с кольцевой связкой.
- Локтевая коллатеральная связка протянута от медиального надмыщелка плечевой до блоковидной вырезки локтевой кости. Совместно с лучевой коллатеральной эта связка ограничивает подвижность локтя, предотвращая боковые движения.
- Кольцевая связка представляет собой своеобразное «уплотнительное кольцо», которое охватывает суставную окружность головки лучевой кости, дополнительно фиксируя её у локтевой.
- Квадратная связка соединяет локтевую косточку с шейкой лучевой, надёжно фиксируя их друг у друга и препятствуя расхождению или перерастяжению.
Говоря о связочном аппарате локтевого сустава человека, невозможно не упомянуть о межкостной перепонке — особой структуре, которая анатомически хоть и не относится к связкам, но выполняет с ними единую функцию, фиксируя кости предплечья в отделах сустава. Она заполняет собой небольшую щель, образованную поверхностями лучевой и локтевой костей, и образует прочный лучелоктевой синдесмоз. Плотно переплетённые волокна этой перепонки имеют специальные отверстия, через которые проходят сосуды и нервы локтя, а края служат местом прикрепления некоторых мышечных волокон.
Физиология локтевого сустава человека
Нормальная физиология локтевого сустава человека подразумевает довольно обширную подвижность: даже без специальных тренировок кости предплечья и плеча могут вращаться на 90°, сгибаться на угол до 150° и разгибаться ещё на 10° в обратную сторону (то есть как бы за пределы локтя). Причём указанные градусы не являются пределом — при определённой сноровке и тщательных тренировках подвижность локтевого сустава можно увеличить в несколько раз, наглядно демонстрируя практически безграничные возможности человеческого тела.
Следует учитывать, что такая функциональность требует особенного внимания при нагрузках на локтевой сустав. Хотя он относится к группе свешивающихся и формально не служит опорой, размер и количество нагрузок от этого не уменьшается. В частности, это обусловлено физической работой, поднятием тяжестей, спортивными тренировками и другими видами активности, при которой задействованы верхние конечности. В результате этого любое неосторожное движение, выполненное без должной подготовки и разогрева связочно-мышечного аппарата, может быть чревато болезненной травмой локтя, требующей длительного лечения. Поэтому следует беречь собственный организм и регулярно укреплять его плавно нарастающими нагрузками в рамках физических упражнений — только таким образом можно развить локтевые суставы, сделав руки по-настоящему сильными, выносливыми и гибкими.
Источник
МЫШЦЫ ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ И СУСТАВЫ ПАЛЬЦЕВ
Расположены в области предплечья (рис. ПО и 111). На его переднелатеральной стороне лежат экстензоры, и не только запястного сустава, но и суставов пальцев. С медиокаудальной стороны предплечья расположены флексоры запястного сустава и суставов пальцев.
Большинство мышц области предплечья дву- и многосуставные, берут свое начало от надмыщелков плечевой кости: разгибатели от разгибательного (латерального) и сгибатели от сгибательного (медиального). Только две мышцы предплечья — разгибатели запястья и пальца — не закрепляются на надмыщелках.
МЫШЦЫ КРАНИОЛАТЕРАЛЬНОЙ СТОРОНЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ. Экстензоры запястного сустава. Лучевой разгибатель запястья — т. extensor carpi radialis. Сильная многоперистая веретенообразная мышца. Идет от разгибательного надмыщелка плечевой кости по краниальной поверхности предплечья. У копытных здесь принимает сухожильный тяж (lacertus fibrosus) от двуглавой мышцы и утолщенной фасции, закрепляющейся в области дель-товидной шероховатости.
Рис. 110. Мышцы предплечья и кисти с латеральной поверхности коровы (I), лошади (II), свиньи (III), собаки (IV)
Рис. 111. Мышцы предплечья и кисти с медиальной поверхности коровы (I), лошади (IIa — поверхностные и IIб — глубокие), собаки (III)
В области дистальной трети предплечья переходит в мощное уплощенное сухожилие, которое перебрасывается через дорсальную поверхность запястья в синовиальном влагалище, имеет под собой бурсу и заканчивается на дорсальной поверхности проксимального конца пястных костей.
У собак имеет два брюшка, идет ко второй и третьей пястным костям.
Длинный абдуктор первого (большого) пальца — m. abductor digiti I (pollicis) longus. Небольшая односусгавная мышца, расположенная не совсем обычно. Начинаясь по латеральному краю лучевой кости в средней и нижней ее трети, пластинчатое треугольное брюшко перебрасывается косо на медиальную сторону через сухожилие лучевого разгибателя запястья, образует тонкое пластинчатое сухожилие, которое проходит в синовиальном влагалище через дорсальную поверхность запястного сустава и заканчивается на проксимальном конце второй пястной кости (у собак на первой пястной, в этом случае он работает абдуктором).
Экстензоры пальцев. Латеральнее лучевого разгибателя запястья от разгибательного надмыщелка плечевой кости и связочного бугра лучевой кости начинается общий разгибатель пальцев — т. extensor digitorum communis (мышца многосуставная). Улошадей в средней трети лучевой кости переходит в мощное, чуть сплюснутое сухожилие, которое перебрасывается через запястье, идет здесь в синовиальном влагалище. В области путового сустава под ним лежит подсухожильная бурса. Закрепляется на разгибательном отростке копытовидной кости.
У многопалых животных мышца построена сложнее: у жвачных— две головки, проходящие через запястный сустав двумя сухожилиями (каждое в синовиальном влагалище): медиальная идет К III фаланге III пальца; латеральная, более слабая, одним сухожилием проходит через запястный сустав и над путовым суставом делится на две ветви, идущие к III фалангам III и IV пальцев. Над суставами пальца сухожилия проходят в синовиальных вла-галищах (рис. 112).
У свиней общий пальцевый разгибатель имеет три головки: плечевая идет ко II, III и IV пальцам, локтевая (слабая) —к*V пальцу, и самая медиальная головка идет к III пальцу, отдавая веточку ко II.
У собак срослись четыре головки, каждая дает сухожилие к соответствующему II, III, IV и V пальцам. В области сустава I фаланги под сухожилиями — маленькие сесамовидные косточки.
Латеральный разгибатель пальцев — m. extensor digitorum lateralis. Лежит латеральнее общего разгибателя пальцев. Начинается на латеральном крае предплечья и от латеральной боковой связки. Его сухожилие проходит в синовиальном влагалище через запястный сустав — под длинной латеральной связкой запястья, где попутно закрепляется у лошадей на добавочной кости. Под ним у лошадей и жвачных лежат подсухожильные бурсы, и заканчивается он у ж в а ч н ы х на II и III фалангах IV пальца, улошадей — на проксимальном конце I фаланги. У свиней заканчивается на IV и V пальцах. У собак закрепляется на III, IV и V пальцах вместе с общим разгибателем пальца.
Таким образом, все разгибатели запястного и пальцевых суставов расположены на краниолатеральной поверхности предплечья, через запястье сухожилия проходят в синовиальных влагалищах, а на дорсальной стороне кисти уже идут одни сухожилия длинных пальцевых мышц.
Мышцы, которые закрепляются на надмыщелках плечевой кости, влияют на локтевой сустав, укрепляя его. Иннервируются все разгибатели запястного сустава и суставов пальцев, так же как и экстензоры локтевого сустава, из плечевого сплетения лучевым нервом — п. radialis. При параличе этого нерва выражено характерное положение: согнуты все три сустава свободной грудной конечности.
Рис. 112. Синовиальные влагалища су хожилий на грудной конечности лошади
МЫШЦЫ КАУДОМЕДИАЛЬНОЙ СТОРОНЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ. Флексоры запястного сустава. Эта группа мышц расположена с медиокаудальной стороны предплечья.
1) Латеральнее всех мышц из этой группы расположен локтевой разгибатель запястья — m. extensor carpi ulnaris. Лежит рядом и каудальнее латерального пальцевого разгибателя. У копытных смещен каудально и стал выполнять роль флексора запястного сустава. Начинается на разгибательном надмыщелке плечевой кости и заканчивается двумя сухожилиями на добавочной кости и проксимальном конце пястной кости (последнее идет в синовиальном влагалище). Только у собак эта мышца разгибает запястный сустав. В период опоры локтевой разгибатель запястья помогает разгибать локтевой сустав.
2) Локтевой сгибатель запястья. — m. flexor carpi ulnaris. Расположен на латерокаудальной стороне предплечья. Имеет две головки, плечевая начинается на сгибательном надмыщелке плечевой кости, локтевая — на локтевом отростке, опускается вниз рядом с локтевым разгибателем запястья и заканчивается на добавочной кости.
Ужвачных илошадей он лежит на пальцевых сгибателях. У свиней и собак прикрыт пальцевым сгибателем, и только у собак конечное сухожилие идет в коротком синовиальном влагалище.
Лучевой сгибатель запястья — m. flexor carpi radialis. Идет по медиальному краю с каудальной стороны лучевой кости от сгиба-тельного надмыщелка плечевой кости, подходя к запястью, переходит в сухожилие, окруженное синовиальным влагалищем, и заканчивается на второй пястной (грифельной) кости улошадей, на третьей ужвачных и свиней, на второй и третьей у собак.
Флексоры пальцевых суставов. Поверхностный сгибатель пальцев — m, flexor digitorum superficial. Начинается на сгибательном надмыщелке плечевой кости, идет по каудальной стороне предплечья, выше запястья переходит в мощное сухожилие, которое идет в общем синовиальном влагалище вместе с глубоким сгибателем (притянут к запястью прочной поперечной перемычкой).
У лошади идет под сгибателями запястья, прикрепляется к нижней трети предплечья сухожильной головкой — caput tendineum. В области путового сустава вновь проходит в синовиальном влагалище, имея еще под собой бурсы, и заканчивается на проксимальных концах 1 и II фаланг пальцев. У жвачных имеет два брюшка — поверхностное и глубокое, оба переходят в сухожилия. Не доходя до запястного сустава, сухожилие поверхностного брюшка проходит над поперечной связкой запястного сустава, а глубокого — под ней. На середине пясти оба сухожилия сливаются, но вскоре вновь расходятся. Около путового сустава получают сухожильные пластины от межкостной мышцы. В этой области они пропускают через себя сухожилия глубокого пальцевого сгибателя и заканчиваются на I и II фалангах III и IV пальцев. У свиней сухожилия обоих брюшков не срастаются. Сухожилие поверхностного идет ко II фаланге IV пальца, а глубокого (переднее) — к III пальцу. У собак сухожилие мышцы делится на четыре ветви, которые за-канчиваются на II, III, IV и V пальцах.
Глубокий сгибатель пальца — m. flexor digitorum profundus. Расположен глубоко на каудальной поверхности костей предплечья. Начинается тремя головками: на сгибательном надмыщелке плечевой кости — плечевая головка, на медиокаудальной поверхности локтевого отростка — локтевая и на средней трети лучевой кости — лучевая головка. Над запястным суставом все три головки образуют одно сухожилие, которое идет улошадей на пясти под сухожилием поверхностного пальцевого сгибателя, в области путового сустава окружается этим сухожилием и, уплощаясь, имея под собой подсухожильную бурсу и челночную косточку, закрепляется на подошвенной стороне III фаланги. Ниже запястья сухожилие получает сильную сухожильную головку — caput tendineum, способствующую значительному укреплению путового сустава при опоре конечности. Сухожилия поверхностного и глубокого пальцевых сгибателей имеют два общих синовиальных влагалища — в области запястного и путового суставов. На последнем они укреплены еще мощными кольцевыми связками.
У жвачных общее сухожилие над путовыми суставами разделяется на две ветви, которые окружаются соответствующими ветвями поверхностного пальцевого сгибателя и идут к Ш фаланге III, IV пальцев. Усвиней общее сухожилие распадается на четыре ветви к четырем пальцам, но окружаются сухожилием поверхностного пальцевого сгибателя только сухожилия, идущие к III и IV пальцам. У собак общее сухожилие отдает ветвь к I пальцу, затем делится на четыре ветви к остальным пальцам. Сухожилия I и II пальцев укреплены кольцевыми связками.
Иннервируются сгибатели запястного сустава и суставов пальцев из плечевого сплетения срединным и локтевым нервами — п. medi-anus и п. ulnaris.
Короткие мышцы кисти. У копытных домашних животных они превратились в статические мышцы или очень редуцированы. Слабо выражены у пальцеходящих — собак. В области пясти располагаются мышцы, действующие на суставы пальцев.
Межкостные мышцы — mm. interossei. Лежат на пальмарной поверхности пястных костей. Начинаются от общей пальмарной связки в области дистального ряда запястья и заканчиваются на фалангах пальцев. Улошадей и взрослых жвачных эта мышца стала полностью статической (у жвачных имеет несколько мышечных пучков). Это мощная связка, укрепляющая путовый сустав, она не дает ему переразгибаться во время опоры. Ужвачных в дистальной трети пясти делится на три основные ветви: самая сильная средняя ветвь идет к межпальцевой щели и закрепляется на межпальцевых и боковых связках I фаланги и медиальных сесамовидных костях. Латеральная и медиальная ветви закрепляются на сесамовидных костях, затем косо переходят на дорсальную поверхность и заканчиваются на сухожилиях пальцевых разгибателей.
В средней трети пясти от сухожилия межкостной мышцы отделяется сухожильная пластина, которая ближе к путовому суставу охватывает сухожилие глубокого пальцевого сгибателя, соединяется с сухожилием поверхностного пальцевого сгибателя и фасцией. У лошадей она выполняет роль связки сесамовидных костей, от которых дает сухожильные ветви к пальцевым разгибателям.
У свиней третья и четвертая межкостные мышцы начинаются на пальмарной поверхности третьей и четвертой пястных костей и заканчиваются каждая на соответствующих сесамовидных костях сустава I фаланги, а также связываются с сухожилиями пальцевых разгибателей.
У собак четыре мясистые межкостные мышцы. Каждая из них, подходя к пальцу, делится на два сухожилия, которые закрепляются на сесамовидных костях и сухожилиях пальцевых разгибателей.
У свиней и собак на пястной кости расположены еще червеобразные мышцы, абдукторы, аддукторы I, II и III пальцев.
Червеобразные мышцы — mm. lumbricales (одна у свиней и три у собак). У с о б а к начинаются от пальмарной поверхности глубокого пальцевого сгибателя и заканчиваются на I фалангах III, IV и V пальцев. Усвиней начинаются в верхней трети пясти от медиального края глубокого пальцевого сгибателя и заканчиваются на фасции 1 фаланги II пальца. У жва ч н ы х илошадей рудименты этих мышц лежат в нижней трети пясти, где и заканчиваются.
Сгибатели, аддукторы и абдукторы пальцев. У свиней и собак они закрепляются у основания запястья на пальмарной связке и оканчиваются на суставах I фаланги.
На первый палец у собак действуют: короткий абдуктор I (большого) пальца — m. abductor digiti I (pollicis) brevis; более сильный короткий сгибатель I (большого) пальца — m. flexor digiti I (pollicis) brevis и латеральнее — самый сильный короткий аддуктор I (большого) пальца — m. adductor digiti I (pollicis) brevis.
На Л палец у собак действует только один аддуктор II пальца — m. adductor digiti II (лежит латеральнее второй межкостной мышцы). Усвиней на II палец действуют три мышцы: аддуктор, абдуктор и флексор.
На V палец усвиней и собак действуют три мышцы: самая мощная латерально расположенная мышца — абдуктор V пальца — m. abductor digiti V; самая слабая средняя мышца — сгибатель
V пальца — m. flexor digiti V и медиальная мышца — аддуктор
V пальца — m. adductor digiti V. Иннервируются из плечевого сплетения срединным нервом — п. medianus.
Источник